Đau thương hàn - tôi bị gì?

Giới thiệu

Đau cổ tay là tình trạng phổ biến và có thể là kết quả của việc hoạt động quá sức hoặc gãy xương. Thường thì người đau nhất Bóng bàn tay, theo đó cái gọi là xương vảy cá, hoặc os scaphoideum, nằm. Xương vảy cá là một trong 8 xương cổ tay tạo nên sự liên kết giữa Khối và đã nói, và tạo thành xương cổ tay. Vì anh ấy vị trí cao xương vảy đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi chấn thương.
Trong trường hợp bị ngã vào lòng bàn tay, những người nằm dưới, lân cận thường ít gặp hơn khúc xương bị thương, nhưng thường gặp nhất là xương vảy cá, nơi hấp thụ phần lớn năng lượng khi ngã. Đau ở xương chậu đặc biệt là sau Ngã thường xuyên. Thật không may, nguồn cung cấp máu cho xương vảy - không giống như bình thường - từ hướng của ngón tay. Ngoài ra, các mạch cung cấp của máng tẩy không tạo thành các lỗ nối (kết nối) với nhau.
Điều này dẫn đến phức tạp Hoạt động, và chữa bệnh phức tạp.

Nguyên nhân của đau thương hàn

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau do vảy nến là do ngã ở lòng bàn tay. Điều này có thể xảy ra cả trong thể thao và tuổi già. Đó là cơ chế bảo vệ tự nhiên của cơ thể để bảo vệ đầu và cổ, vì vậy chúng ta sẽ duỗi tay ra theo phản xạ khi ngã.

Gãy xương vảy thường đi kèm với gãy bán kính xa, loại gãy phổ biến nhất trên cơ thể con người. Các phần của nói gần chỗ đứt cổ tay, có hoặc không có sự tham gia của cổ tay liền kề. Một vết gãy như vậy với một cú ngã khi bàn tay dang ra được gọi là gãy Colles.

Gãy xương vảy thường chỉ gây ra đau nhẹ và đau, chứ không phải cơn đau dữ dội thường gây ra do gãy xương. Do đó, các vết nứt gãy xương vảy thường bị bỏ qua và "ăn đứt".
Miễn là các mảnh gãy vẫn nằm đúng vị trí chồng lên nhau, thì cũng có thể tự khỏi các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu các mảnh vỡ phát triển quanh co, có thể dẫn đến đau vĩnh viễn ở xương chậu và hạn chế khả năng vận động. Một ca phẫu thuật sau đó rất khó khăn vì mảnh xương mới mọc phải được tách ra một lần nữa và căn chỉnh đúng cách.
Dù sao, việc điều trị gãy xương mác là một thách thức đặc biệt: Do nguồn cung cấp mạch máu phức tạp nên việc phá thai rất khó điều trị. Trong nhiều trường hợp, tàu cung cấp cũng bị hư hỏng và không thể cung cấp mảnh vỡ được nữa. Nhiều chỗ gãy xương do vảy nến không lành hẳn. Điều này được gọi là bệnh nhiễm trùng giả.
Đặc biệt là ở cổ tay, hiện tượng giả khớp dẫn đến sự thay đổi lực của các cơ tác động lên cổ tay nói chung. Điều này có thể dẫn đến cái gọi là hội chứng SNAC cổ tay, từ tiếng Anh: SNAC: Scaphoid Nonunion Advanced Collaps, được dịch tự do: Sự sụp đổ mở rộng [của cổ tay] sau khi xương vảy chưa lành.
Vì vậy, nó có thể dẫn đến sự sụp đổ của tĩnh điện cổ tay do các lực thay đổi. Nếu không được điều trị, hội chứng SNAC cổ tay có thể dẫn đến thoái hóa khớp, tức là mòn khớp sớm, quá mức.

U nang trong xương chậu

Tất cả các hốc và sự tiêu biến của xương được tóm tắt như một nang xương. Cơ chế phát triển phổ biến là một hạch phát triển bắt nguồn từ gân hoặc dây chằng của cổ tay.

Trong trường hợp bị kích thích nhẹ và viêm gân, các màng nhầy xung quanh tạo thành chất lỏng bôi trơn tăng lên mà không thể thoát qua vỏ bọc gân và cấu trúc cổ tay. Trong nhiều trường hợp, bao gân phồng lên, có thể dẫn đến nổi hạch bên ngoài và vết sưng trên cổ tay. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, chất lỏng đè lên xương và ăn mòn nó một cách đều đặn. Các u nang chứa đầy chất lỏng có thể khác nhau về kích thước và do đó được điều trị khác nhau. Các u nang nhỏ hơn không đe dọa và không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, trên một kích thước nhất định, sự ổn định của xương bị giảm đáng kể, dễ dẫn đến gãy xương.
Để điều trị u nang, xương có thể được cố định bằng đinh hoặc trám bằng xi măng. Điều này ngăn ngừa các biến chứng của gãy xương vảy.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc ở đây: Ganglion.

Hoại tử thương hàn

Bệnh thương hàn là sự phá hủy xương do máu cung cấp cho xương kém. Lưu lượng máu đến cổ tay được đảm bảo bởi các mạch nhỏ và mỏng manh có thể bị tổn thương trong trường hợp bị thương và chịu tải nặng lên cổ tay. Điển hình là tải trọng vĩnh viễn từ búa khoan, dẫn đến sự suy giảm chậm của xương chậu.

Một triệu chứng điển hình của bệnh hoại tử vảy nến là đau cổ tay bên ngón cái. Về lâu dài, cổ tay có thể bị đau và hạn chế vận động. Nhiều thủ thuật bảo tồn và phẫu thuật có thể được xem xét để điều trị. Vì mục đích này, cổ tay có thể được bất động trong vài tuần với liệu pháp tập thể dục tiếp theo. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, tình trạng hoại tử đã tiến triển đến mức cổ tay phải được làm cứng một phần để đảm bảo cổ tay vận động không đau về lâu dài.

Sự phân ly màng đệm

SLD là tình trạng phân ly cơ học, có thể xảy ra sau một chấn thương ở cổ tay với vết rách ở dây chằng SL. Xương chậu và xương mặt trăng trượt ra xa nhau và có thể bị trật ra khỏi vị trí giải phẫu của chúng.
Có một số cấp độ để phân loại SLD, tùy thuộc vào mức độ sai lệch của xương cổ tay và các chấn thương kèm theo.

Đau và hạn chế cử động ở cổ tay có thể đáng kể. Điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật có thể được lựa chọn tùy thuộc vào điều này. Liệu pháp bảo tồn bao gồm việc định vị lại xương và bất động chúng trong vài tuần. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, SLD phải được điều trị bằng phẫu thuật, bằng cách cố định xương ở vị trí ban đầu và khâu lại dây chằng SL bị rách. Trong trường hợp tổn thương nặng hơn, có thể phải tiến hành làm cứng cổ tay một phần để đạt được khả năng vận động không đau của cổ tay tốt nhất.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Sự phân ly màng đệm.

chẩn đoán

Đau thương hàn do gãy xương vảy thường không được nhận biết vì rất khó nhìn thấy trên X-quang thông thường. Do đó, hình ảnh cắt ngang CT được sử dụng để loại trừ hoặc chẩn đoán một cách đáng tin cậy gãy xương mác.

Các dấu hiệu lâm sàng thường tương đối khó giải thích vì không đau dữ dội cũng như không có biến dạng rõ ràng. Tiền sử bệnh, tức là mô tả của bệnh nhân về quá trình xảy ra tai nạn, có thể cung cấp thông tin. Nếu cơn đau ở xương chậu xuất hiện lần đầu tiên cùng với một sự kiện cụ thể, nghi ngờ đó có thể là gãy xương là rõ ràng. Tuy nhiên, căng thẳng không chính xác vĩnh viễn, ví dụ do viết nhiều trên máy tính, có thể dẫn đến kích thích hoặc giãn dây chằng quá mức. Trong trường hợp nghi ngờ, CT cung cấp thông tin rõ ràng.

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

trị liệu

Liệu pháp điều trị chứng đau thương hàn phụ thuộc vào loại chấn thương. Gãy xương do thương hàn có thể được điều trị bảo tồn bằng nẹp thạch cao. Quá trình nẹp vít diễn ra trong 6 - 8 tuần khiến nhiều bệnh nhân cảm thấy tương đối khó chịu.

Một giải pháp thay thế là điều trị phẫu thuật bằng cách sử dụng dây ("dây Kirschner"), trong đó các mảnh gãy riêng lẻ được kéo vào nhau và do đó chữa lành nhanh hơn dưới áp lực. Tuy nhiên, ở đây cũng cần dùng nẹp, cũng như tháo dây sau 6 tuần.

Chỉ tạo xương bằng cách sử dụng đĩa hoặc đinh vít mang lại liệu pháp nhanh hơn, nhưng những điều này thể hiện một sự can thiệp lớn hơn một chút. Chiếc đĩa được làm bằng titan và thường để lại trên tay vĩnh viễn. Việc phục hồi chức năng có thể bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật.

Nếu có thể chứng minh được rằng không bị gãy xương thì phải xác định được nguyên nhân chính xác gây ra cơn đau trong xương chậu. Nếu lý do là sự kiện xảy ra một lần, chẳng hạn như rơi vào quả bóng của bàn tay, thì chỉ cần bảo vệ bàn tay trong một thời gian là đủ. Nếu một quá trình mãn tính là nguyên nhân khởi phát, bạn nên tránh những chuyển động như vậy trong tương lai. Có thể là các mô hình chuyển động có hại đã len lỏi vào và trước tiên phải được loại bỏ.
Do đó, liệu pháp y tế đi đôi với vật lý trị liệu và liệu pháp vận động

dự báo

Tiên lượng đau trong xương chậu không thể được xác định một cách thống nhất: Nếu là gãy xương, liệu pháp điều trị phức tạp và có thể mất 2-3 tháng.
Một số trường hợp gãy xương do vảy nến không bao giờ lành hoàn toàn và tồn tại vĩnh viễn. Điều trị phẫu thuật bằng cách sử dụng vít và tấm có nhiều hứa hẹn, vì có thể tránh được thời gian bất động lâu cùng với sự suy giảm cơ kèm theo.
Như với tất cả các trường hợp gãy xương, điều trị bảo tồn cần ít nhất 6-8 tuần để xương lành trở lại.

Nếu không có gãy xương vảy, trạng thái không đau có thể được phục hồi trong vòng vài ngày bằng cách bất động và có thể dùng thuốc giảm đau. Vết bầm tím hoặc vết căng vẫn mất một thời gian để chữa lành. Trong thời gian này, bàn tay nên được lưu lại càng nhiều càng tốt. Cơn đau thường giảm nhanh trong những ngày sau chấn thương, mặc dù nó thường chỉ biến mất hoàn toàn sau 1-2 tuần.

dự phòng

Ở bệnh nhân cao tuổi là một Phòng ngừa thất bại không ít vì những vết thương nghiêm trọng hơn. Điều này bao gồm việc loại bỏ tất cả mọi người "Những vấp ngã" trong nhà, cài đặt thị lực chính xác khi sử dụng thiết bị hỗ trợ thị giác, cũng như liều lượng thuốc chính xác.

Đối với các môn thể thao như trượt tuyết, nên sử dụng đồ đặc biệt Bảo vệ cổ tayđược gia cố đặc biệt bằng một đường ray nhựa ở quả cầu của bàn tay. Người trượt tuyết nói riêng dành cho Bán kính gãy và gãy xương ở vùng bàn tay, vì chúng thường bị đổ về phía trước. Do đó, ngã đúng là điều đầu tiên cần được đào tạo trong các khóa học dành cho người mới bắt đầu.
Đối với tất cả các nhóm vận động viên khác, nên thận trọng nói chung và, ví dụ, không chạy bộ trong những khu rừng tối hoặc vận động quá sức, vì điều này làm tăng nguy cơ chấn thương.

Nếu cơn đau kéo dài hơn một tuần, nên giới thiệu một Bác sĩ chỉnh hình thực hiện để loại trừ gãy xương.