Tâm ThầN HọC-Online

Tâm thần phân liệt ở trẻ em

Giới thiệu

Bệnh tâm thần phân liệt thường bắt đầu ở tuổi thanh niên, nhưng cũng có những bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng khi còn nhỏ.
Trên thực tế, tâm thần phân liệt được cho là có nguồn gốc từ hầu hết những người có thời thơ ấu, nhưng thường không xuất hiện cho đến nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau đó. Vì các triệu chứng ở những người trẻ tuổi như vậy thường biểu hiện khác với ở người lớn và tâm thần phân liệt ở trẻ em là rất hiếm, nên chẩn đoán thường khó khăn.

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em

Nguyên nhân và các yếu tố khởi phát bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng về nguyên tắc không phụ thuộc vào tuổi khởi phát.

Được biết, bệnh tâm thần phân liệt ở người lớn và trẻ em là do một số yếu tố nguy cơ bất lợi gây ra. Theo đó, tính nhạy cảm với rối loạn tâm thần tăng lên, ví dụ, do:

Khuynh hướng di truyền
Tổn thương cấu trúc não
Sự phát triển dưới mức tối ưu của não bộ

Kết quả của những rối loạn này, trong số những thứ khác, có sự mất cân bằng trong các chất truyền tin trong não, trên hết là sự chuyển hóa dopamine. Các biến chứng khi mang thai hoặc sinh nở cũng được thảo luận là các yếu tố ảnh hưởng. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở người lớn khi một yếu tố kích hoạt như căng thẳng hoặc sử dụng ma túy xảy ra cùng với những căng thẳng trước đó.

Nếu các yếu tố nguy cơ cơ bản đặc biệt rõ rệt hoặc nếu một tác nhân gây căng thẳng xuất hiện rất sớm, bệnh cũng có thể được đưa ra ánh sáng khi còn nhỏ. Trong một số trường hợp có thể xác định được các yếu tố kích hoạt này, ví dụ: nếu đứa trẻ bị ngược đãi hoặc bị sang chấn. Nhiều bệnh nhân trẻ tuổi trước đây vẫn khỏe mạnh và dường như đổ bệnh.

Vì tâm thần phân liệt thời thơ ấu là một căn bệnh hiếm gặp, vẫn còn nhiều điều chưa được biết đến.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Nguyên nhân của bệnh Tâm thần phân liệt.

tần số

Khoảng 1% tổng số người Đức bị ít nhất một đợt rối loạn tâm thần phân liệt, hầu hết họ bị bệnh trong độ tuổi từ 20-25. Chỉ 4% tổng số bệnh nhân tâm thần phân liệt có triệu chứng trước 15 tuổi, dưới 1% trước 10 tuổi. Vì việc chẩn đoán trẻ em thường bị chậm trễ, con số có thể cao hơn một chút so với những gì hiện đang nghi ngờ. Tuy nhiên, tâm thần phân liệt ở trẻ em là một căn bệnh rất hiếm gặp.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Di truyền bệnh tâm thần phân liệt

Các triệu chứng đồng thời

Giống như ở người lớn, trẻ em bị tâm thần phân liệt không chỉ có các triệu chứng tích cực điển hình, chẳng hạn như:

Ảo tưởng
Ảo giác
Cảm giác kiểm soát tâm trí

Các triệu chứng tiêu cực cũng có thể xảy ra, ví dụ:

Đệm cảm xúc
Thiếu động lực và hứng thú
Suy giảm nhận thức

Trẻ càng nhỏ thì biểu hiện các triệu chứng càng không cụ thể hoặc ẩn hơn. Do đó, các triệu chứng tích cực ban đầu trông giống như một trí tưởng tượng đặc biệt nở rộ, các triệu chứng tiêu cực ban đầu thường được hiểu là mệt mỏi hoặc kiệt sức.

Tâm thần phân liệt thực sự dẫn đến các triệu chứng thứ phát như kiệt sức, khó tập trung và, trong những trường hợp rõ rệt, chậm phát triển, thường được nhận thấy sớm hơn so với tâm thần phân liệt thực sự.

Các vấn đề về vận động, tức là rối loạn vận động, cũng có thể là các triệu chứng đi kèm. Trong các cơn loạn thần, bệnh nhân thường có các cử động quá mức và biểu hiện là rối loạn tic. Trong trường hợp các triệu chứng âm tính rõ rệt, cũng có lối sống ít vận động sau cơn, trẻ có biểu hiện cứng đờ và bất động, nét mặt và cử chỉ đi vào bế tắc cùng với sự thờ ơ về cảm xúc.

Tìm hiểu thêm tại đây: Các triệu chứng của tâm thần phân liệt

chẩn đoán

Không có xét nghiệm tâm thần phân liệt cụ thể cho cả người lớn và trẻ em. Do đó, chẩn đoán bao gồm việc truy vấn hoặc quan sát các triệu chứng điển hình và nhiều xét nghiệm không cụ thể khác, trong số những thứ khác, kiểm tra khả năng nhận thức. Ngoài ra, hình ảnh và các xét nghiệm thêm phải luôn được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng.

Các bài kiểm tra cũng được thực hiện trên trẻ em để đánh giá sự phát triển tâm lý và thể chất của trẻ.

Có những bài kiểm tra nào?

Như đã đề cập, chẩn đoán tâm thần phân liệt được thực hiện bằng cách ghi lại các triệu chứng. Ngoài ra còn có các bài kiểm tra tiêu chuẩn hóa, ví dụ dưới dạng bảng câu hỏi, về nguyên tắc sẽ hỏi câu hỏi tương tự như bác sĩ trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân. Tuy nhiên, chúng được thiết kế cho người lớn và chỉ được sử dụng để ghi lại rủi ro, vì vậy chúng không thể thay thế việc tư vấn với bác sĩ.

Những bảng câu hỏi như vậy có thể được điều chỉnh theo độ tuổi của trẻ, nhưng hiếm khi được sử dụng. Theo quy định, các bài kiểm tra để ghi lại hoạt động nhận thức và những thứ tương tự được sử dụng, nhưng không có bài kiểm tra tâm thần phân liệt cụ thể nào.

Tiếp tục đọc: Làm thế nào bạn có thể kiểm tra tâm thần phân liệt?

Làm sao cha mẹ biết con mình bị tâm thần phân liệt?

Thật không may, chỉ những bệnh tâm thần phân liệt rất nặng mới được chú ý đến điều trị tâm thần. Ví dụ, nếu đứa trẻ mô tả ảo giác của chúng hoặc muốn làm tổn thương bản thân hoặc người khác, cha mẹ rất nhanh chóng nhận thấy rằng có điều gì đó không ổn. Ví dụ, nếu anh ta nghe thấy những giọng nói không có ở đó hoặc nói về những người bạn tưởng tượng đang hướng dẫn cho anh ta, bác sĩ tâm lý thường nhanh chóng gọi đến.

Nếu các triệu chứng ít rõ ràng hơn, chúng có thể dễ dàng bị hiểu sai, ví dụ: như một tưởng tượng rất rõ ràng hoặc như những thay đổi tâm trạng bình thường. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của trẻ gây ra vấn đề, chẳng hạn như ở trường, hoặc nếu có dấu hiệu chậm phát triển, thì dù sao thì chúng cũng nên được đưa cho bác sĩ. Điều này sau đó sẽ nghĩ đến một vấn đề tâm thần và bắt đầu chẩn đoán.

Do đó, cha mẹ chỉ có thể tự nhận ra bệnh tâm thần phân liệt nếu trẻ có những biểu hiện rất nặng, nếu không đây là nhiệm vụ của bác sĩ.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt sắp xảy ra.

Điều trị bệnh tâm thần phân liệt

Nếu các triệu chứng rõ rệt, họ nên được hướng dẫn về tâm thần học trẻ em và thanh thiếu niên để ngăn trẻ gây nguy hiểm cho người khác và bản thân và đảm bảo điều kiện tối ưu cho việc tìm kiếm liệu pháp.

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bệnh tâm thần phân liệt là sử dụng thuốc chống loạn thần (ví dụ: haloperidol, clozapine). Những loại thuốc này hầu như chỉ được chấp thuận cho người lớn, nhưng nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê toa thuốc “ngoài nhãn hiệu”, tức là ngoài khu vực được phê duyệt. Các chất thay thế là risperidone hoặc ziprasidone, không được chấp thuận trực tiếp cho bệnh tâm thần phân liệt, nhưng ít nhất là cho nhóm tuổi, nhưng sau đó cũng phải được sử dụng chính thức "ngoài nhãn".

Liệu pháp tâm lý và các phương pháp thay thế cũng có thể được sử dụng ở trẻ em, nhưng chúng chỉ hỗ trợ điều trị bằng thuốc. Sau đợt cấp, trẻ có thể được xuất viện nếu đã tìm được loại thuốc phù hợp với liều thấp nhất có hiệu quả. Theo quy định, việc uống thuốc nên được tiếp tục trong một thời gian dài hơn để tránh tái phát.

Nếu tình trạng tái phát nhẹ, có thể ngừng thuốc sau một thời gian dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu rối loạn tâm thần rất rõ rệt, thường phải dùng thuốc suốt đời.

Đọc thêm về chủ đề: Trị liệu tâm thần phân liệt

Thời gian bị tâm thần phân liệt thời thơ ấu

Cũng giống như ở người lớn, thời gian của một cuộc tấn công phụ thuộc vào việc nó được điều trị như thế nào và do đó thay đổi từ vài tuần đến vài tháng. Bệnh tâm thần phân liệt nói chung có thể, tùy theo hình dạng và mức độ nghiêm trọng, có thể biến mất trở lại sau đợt tấn công đầu tiên, kích hoạt nhiều đợt hoặc kéo dài suốt đời.

Do đó, không thể đưa ra một tuyên bố chung chung về thời gian mắc bệnh tâm thần phân liệt ở thời thơ ấu, vì điều này rất khác nhau ở mỗi người.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không?

Bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em có chữa khỏi được không?

Không có cách chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt vì hiện nay không có liệu pháp điều trị nhân quả mà chỉ có các liệu pháp làm giảm triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng sẽ tự biến mất.

Nếu nó phát triển nhẹ, bệnh tâm thần phân liệt ở thời thơ ấu có tiên lượng tương tự, nếu không muốn nói là tốt hơn ở tuổi trưởng thành. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, triển vọng cho một cuộc sống không bị tâm thần phân liệt sẽ kém hơn ở người lớn, vì sự khởi phát sớm của bệnh ở thời thơ ấu phản ánh mức độ nghiêm trọng cụ thể của bệnh.