Viêm da mủ

Định nghĩa

Pyoderma gangrenosum (còn gọi là viêm da loét) là một bệnh viêm da thường rất đau đớn. Nó thường xảy ra liên quan đến các bệnh tự miễn dịch. Các cạnh trước của xương chày là một nơi điển hình mà da bị ảnh hưởng.
Nó thường bắt đầu với những thay đổi trên da có thể nổi lên (sẩn) và cũng có thể có mụn nước, cũng có thể chứa đầy mủ và sau đó được gọi là mụn mủ. Khi bệnh tiến triển, các vết loét trên da (còn gọi là loét) phát triển.
Nếu mô ở trung tâm của vết loét bị chết, nó được gọi là hoại tử trung tâm. Khi chuyển sang da bình thường (không bị ảnh hưởng) da thường rất đỏ, sưng và trông như một bức tường.

Nguyên nhân của bệnh mủ da gangrenosum

Sự phát triển của một hạch viêm da mủ chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, rõ ràng đây không phải là bệnh nhiễm trùng do vi sinh vật. Sự thay đổi da thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch.
Những người đã bị viêm loét đại tràng đặc biệt dễ bị các vết loét này. Trên thực tế, khoảng năm phần trăm bệnh nhân bị viêm loét đại tràng sẽ bị viêm da mủ hoại thư. Tuy nhiên, trong bệnh Crohn, chỉ có một phần trăm phát triển bệnh da như vậy. Pyoderma gangrenosum cũng có thể xảy ra liên quan đến viêm khớp dạng thấp hoặc viêm phế quản mãn tính. Cũng có thể quan sát thấy rằng da có thể thay đổi sau chấn thương, chẳng hạn như phẫu thuật.

Tìm hiểu thêm về: Viêm loét đại tràng và bệnh Chron

Chẩn đoán viêm da mủ

Chẩn đoán viêm da mủ thường được thực hiện trên lâm sàng. Điều đó có nghĩa là dựa trên những thay đổi có thể nhìn thấy trên da. Mức độ thay đổi của các hiện tượng này theo thời gian cũng luôn được tính đến. Với hình ảnh lâm sàng này, điều quan trọng là phải loại trừ nhiễm trùng da do vi sinh vật như vi khuẩn. Vì mục đích này, có thể loại trừ một miếng gạc từ vết thương hoặc vết máu do cấy máu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể tiến hành kiểm tra bằng kính hiển vi đối với một mẫu mô, nhưng điều này chỉ hữu ích trong giai đoạn đầu của bệnh viêm da mủ.

Có những giai đoạn nào?

Lúc đầu, hạch mủ da nổi lên như một hoặc nhiều chỗ lồi lõm trên da. Trong quá trình này, bong bóng xuất hiện và ngày càng lớn hơn. Những mụn nước này cũng có thể chứa đầy dịch mủ và sau đó được gọi là mụn mủ.
Cuối cùng các bong bóng vỡ ra và vết loét vẫn còn. Thường những vùng da lớn hơn bị ảnh hưởng. Là một phần của quá trình chữa lành, các vết sẹo rộng phát triển. Da lúc này thường bị rối loạn sắc tố ở vùng này. Vì vậy có thể vùng da bị sẹo rỗ có màu sẫm hơn hoặc nhạt hơn màu da ban đầu.

Các triệu chứng kèm theo của bệnh mủ da gangrenosum

Thật không may, bệnh viêm da mủ được mô tả là một tình trạng rất đau đớn. Ngoài cơn đau và sự xuất hiện của da, không có triệu chứng nào khác. Chỉ nên đảm bảo rằng vùng da hở được bảo vệ tốt nhất có thể khỏi sự xâm nhập của vi trùng để tránh nhiễm trùng thêm. Nếu có các triệu chứng thực thể khác, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ am hiểu về các bệnh tự miễn dịch, vì bệnh viêm da mủ thường xảy ra như một phần của các bệnh này. Trong trường hợp này, các triệu chứng đi kèm có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh tự miễn dịch như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Bệnh tự miễn dịch là gì?

Điều trị viêm da mủ

Đối với việc điều trị bệnh viêm da mủ, các loại thuốc từ nhóm thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng. Đây là những loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể. Chúng hữu ích ở đây vì cơ thể giữ cho căn bệnh này vượt qua phản ứng viêm quá mức. Cyclosporin A là lựa chọn đầu tiên, nhưng các glucocorticoid khác cũng có thể được sử dụng.
Để điều trị tại chỗ, vết thương hở trên da trước tiên cần được bảo vệ khỏi sự xâm nhập của vi trùng bằng băng không dính. Có những loại băng vết thương đặc biệt giúp thúc đẩy quá trình tạo hạt, có nghĩa là chúng giúp chữa lành vết thương. Những loại băng này cũng được khuyên dùng cho bệnh viêm da mủ. Ngoài ra, có thể hữu ích nếu làm lành các mép vết thương nhiều lần (có nghĩa là tạo các vết rạch da mục tiêu một lần nữa ở mép vết thương), điều này giúp kích hoạt lại quá trình chữa lành.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Thuốc ức chế miễn dịch

Băng nén

Việc áp dụng băng ép được khuyến khích cho các bệnh khác như suy tĩnh mạch mãn tính, cũng có liên quan đến loét chân. Mục đích ở đây là thúc đẩy sự dẫn lưu tĩnh mạch, nguyên nhân cuối cùng gây ra sự hình thành các vết loét. Nhưng đây không phải là trường hợp của bệnh viêm da mủ. Nguyên nhân ở đây nằm ở sự rối loạn điều hòa của hệ thống miễn dịch và bệnh ảnh hưởng đến động mạch hơn là tĩnh mạch. Băng ép có thể làm xấu đi quá trình lành vết thương và do đó không được khuyến khích.

Cơ hội phục hồi là gì?

Bệnh mủ da gangrenosum thường lành nhưng để lại sẹo. Nếu bệnh liên quan đến bệnh tự miễn dịch, da có thể bị nhiễm trùng nhiều lần. Trong trường hợp này, điều rất quan trọng là phải điều trị bệnh cơ bản, chẳng hạn như viêm loét đại tràng, càng tốt.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Điều trị viêm loét đại tràng

Mối liên hệ với bệnh Chron là gì?

Bệnh Crohn là một bệnh tự miễn dịch chủ yếu ảnh hưởng đến ruột. Vì toàn bộ hệ thống miễn dịch bị ảnh hưởng trong dạng bệnh này, các triệu chứng cũng có thể xảy ra bên ngoài đường tiêu hóa. Viêm da mủ như hiện tượng ngoài da là một trong những triệu chứng điển hình ngoài đường tiêu hóa. Khoảng một phần trăm bệnh nhân mắc bệnh Crohn bị viêm da mủ hạch.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Chẩn đoán bệnh Chron