Polyp

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y tế: Polyposis nasi

Polyp mũi

Tiếng Anh: Polyp mũi

Định nghĩa

Polyp được đặt tên phổ biến là tình trạng sưng to, phì đại hai bên (tăng sản) của niêm mạc mũi hoặc màng nhầy của các xoang cạnh mũi.
Chúng được gọi là polyp vì sự phình to của màng nhầy trông giống như một loại nấm trên thân cây.
Sự mở rộng của màng nhầy thường bắt đầu từ xoang hàm trên (Xoang hàm) hoặc xoang ethmoid (xoang ethmoid) và phát triển về phía lỗ mũi giữa. Các đường mũi có thể được đóng lại gần như hoàn toàn khi sự phát triển rõ rệt.
Các lối ra (ostia) của các xoang cạnh mũi nằm ở đó có thể bị ảnh hưởng bởi polyp mũi và gần như đóng hoàn toàn. Chất lượng cuộc sống có thể bị giảm sút đáng kể do polyp.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau kích thích sự tăng trưởng của màng nhầy. Đầu tiên và quan trọng nhất là lâu dài hơn ở trẻ em bị nghẹt mũi và cảm lạnh (viêm mũi mãn tính) và Viêm xoang (Viêm xoang mạn tính) để gọi. Các mầm bệnh khác như Nấm Hoa hồng (Mycoses) xuất hiện trong không khí ấm, bụi có thể thúc đẩy polyp. Trong trường hợp người bị dị ứng, sự phát triển của màng nhầy cũng bị kích thích bởi phấn hoa và các chất gây dị ứng khác.

Các triệu chứng

Đặc biệt không phải chịu đựng Trẻ em đã bị vài lần cảm lạnh (sổ mũi) do thở mũi kém và dễ nhận thấy giọng mũi. Các bậc cha mẹ luôn nhận thấy nó ở một số điểm mở miệng con của cô ấy. Ngay cả vào ban đêm, bạn phải mở miệng để thở, bạn bắt đầu ngủ ngáy, ngủ kém hơn và bị hạn chế hoạt động trong ngày. Khi đó trẻ em thường bị Kém tập trung và nổi bật do những điểm yếu về học thuật của họ.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề kém tập trung ở trẻ em và các vấn đề học đường khác trong cổng thông tin sư phạm của chúng tôi Các vấn đề về học tập.

Thở miệng liên tục dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên hơn Họng (Viêm họng hạt), amidan (Viêm amiđan) và Phế quản (viêm phế quản). Những bệnh nhiễm trùng này chủ yếu có thể ở trẻ em thông qua kèn tai ngắn (tuba eustachii) sang một Viêm tai giữa (Viêm tai giữa) để dẫn đầu.

Việc đóng cửa mũi vĩnh viễn làm giảm khả năng ngửi (hạ huyết áp) và cũng thúc đẩy tăng sản xuất tiết (chất nhầy) của màng nhầy mũi.

chẩn đoán

Vì các triệu chứng nêu trên cũng có thể do các nguyên nhân khác, bác sĩ tai mũi họng sẽ xem xét các hốc mũi bằng một thiết bị đặc biệt (nội soi) và tìm các lối ra của các xoang cạnh mũi. Ở đây anh ta tìm kiếm nguồn gốc của polyp. Ngoài ra, một thủ thuật hình ảnh (CT, chụp cắt lớp vi tính) có thể làm cho polyp mũi có thể nhìn thấy được.

trị liệu

Kể từ khi Polyp Thật không may, chúng không tự thoái lui mà thường phải phẫu thuật cắt bỏ.
Các polyp đã qua cái mũi thông và đồng thời các lối ra của các xoang cạnh mũi mở rộng. Sau thủ thuật này, bệnh nhân được khuyến cáo thường xuyên làm sạch mũi bằng cách xông, rửa mũi và tắm mũi (Emser Sole®).
Sự can thiệp này có rủi ro ở chỗ Niêm mạc mũi được cung cấp máu rất tốt và một biến chứng của ca mổ là chảy máu thứ phát.

Khi một dị ứng là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của polyp mũi, cần điều trị dứt điểm sau đó.

Mà bao gồm:

  • Thuốc kháng histamine
  • cortisone Thuốc xịt mũi
  • liệu pháp giải mẫn cảm dài hạn.

Vi lượng đồng căn đối với polyp

Có nhiều biện pháp vi lượng đồng căn khác nhau để hỗ trợ điều trị polyp; nhưng điều này chủ yếu là về cứu trợ các khiếu nại kèm theo, tăng cường hệ thống miễn dịch hoặc giảm các phản ứng viêm. Nếu các polyp đã phát sinh, chúng không thể được loại bỏ bằng vi lượng đồng căn và do đó vi lượng đồng căn không thể thay thế việc điều trị của bác sĩ. Các phương pháp điều trị vi lượng đồng căn nổi tiếng trong điều trị polyp là:

  • Canxi photphoricum: Dành cho trẻ hoạt bát, nhạy cảm và gầy
  • Canxi cacbonic: Dành cho trẻ chậm lớn, bụ bẫm, dễ nhút nhát và sợ hãi
  • Thuja Occidentalis: polyp trong mũi, ruột kết hoặc tử cung và những bệnh nhân dễ bị cảm lạnh

Phương pháp điều trị vi lượng đồng căn phải luôn có sự giám sát của bác sĩ hoặc người thực hành thay thế bằng cách đào tạo bổ sung về vi lượng đồng căn, những người có thể tìm ra phương thuốc phù hợp và liều lượng phù hợp cho các triệu chứng.

phẫu thuật

Nếu các liệu pháp bảo tồn (steroid hoặc thuốc kháng histamine để uống / bôi) không mang lại kết quả mong muốn, a liệu pháp phẫu thuật mệt mỏi. Có phẫu thuật cắt polyp nội sinh (qua mũi) và phẫu thuật nội soi xoang cạnh mũi với việc cắt bỏ đồng thời các polyp. Như với tất cả các cuộc phẫu thuật, nên dùng thuốc trước khi phẫu thuật polyp, đặc biệt là thuốc làm loãng máu, với người điều trị Bác sĩ thảo luận và ngừng nếu cần thiết để tránh các biến chứng trong và sau khi phẫu thuật.

Cắt polyp nội mạc

Kỹ thuật phẫu thuật này chủ yếu được sử dụng tại lớn hơn Bệnh nhân được sử dụng khi phẫu thuật lớn không khả thi, ví dụ do tình trạng chung kém của bệnh nhân. cô ấy sẽ bệnh nhân ngoại trú thực hiện. Kỹ thuật phẫu thuật này thường dẫn đến sau một thời gian ngắn Tái phát (sự tái phát của polyp), vì “gốc” của polyp vẫn còn trong màng nhầy. Việc cắt bỏ hoàn toàn các khối polyp và niêm mạc bị bệnh thường được khuyến khích. Trong quy trình này, bề mặt của màng nhầy được gây tê cục bộ. Trong additiona Thuốc co mạch được sử dụng, một loại thuốc làm co mạch máu, làm cho polyp dễ nhìn thấy hơn và giảm chảy máu. Đó là về polyp có cuống, dài và hẹp ở gốc, chúng trở nên với thòng lọng kim loại bao gồm và trong lĩnh vực đường mũi giữa véo cho đến khi đứt rời khỏi gốc và kéo ra ngoài bằng mũi. Đối với các polyp có đáy rộng, Kẹp mũi hoặc cái gọi là Conchotome dùng để cắt bỏ. Các Polyp hậu môn, được hình thành bởi các tế bào màng nhầy từ xoang hàm trên, một trong những xoang cạnh mũi, và phát triển thành đường mũi giữa. Những polyp này được tạo ra bằng cách sử dụng cái gọi là móc cùn loại bỏ sau Lange. Cuống polyp được nắm, xé bằng móc và kéo polyp ra ngoài bằng mũi. Nhưng ngay cả với loại polyp này, việc cắt bỏ hoàn toàn với màng nhầy bị ảnh hưởng vẫn được khuyến khích, bởi vì nếu không có thể tái phát. Sau khi mổ cũng phải băng niêm mạc mũi. Thụt rửa hít vào được chăm sóc để tránh đóng vảy hoặc sưng tấy.

rủi ro: Chảy máu và nhiễm trùng cũng như chấn thương dây thần kinh và các cấu trúc xung quanh là nguy cơ phẫu thuật có thể xảy ra.

Phẫu thuật xoang nội mạc có cắt bỏ polyp

Đối với kỹ thuật phẫu thuật này là một đứng im Thời gian lưu trú khoảng một tuần và cần gây mê toàn thân. Tình trạng mất khả năng lao động phụ thuộc vào loại nghề nghiệp và kéo dài khoảng hai tuần. Thao tác này sẽ lại là một ống nội soi được sử dụng và bằng cách loại bỏ mặt trước Tế bào ethmoid (phẫu thuật cắt bỏ trước) cho phép tiếp cận xoang trán. Bây giờ điều đó sẽ hoặc một phần (Chém gió) hoặc bị loại bỏ hoàn toàn, một người nói ở đây Tái phát triển. Điều này được thực hiện cho xoang trán, xoang cầu và xoang hàm trên. Phẫu thuật có thể bao gồm cắt bỏ polyp, chỉnh sửa vách ngăn mũi (Chỉnh sửa ly thân) hoặc cắt bỏ amiđan và giảm kích thước của Turbinates được thực hiện để cải thiện sự thông thoáng của mũi và các xoang của nó và để giảm viêm Sau khi hoạt động, ban đầu có Không hút thuốc. Dưa muối Tamponade đến Cầm máu sẽ được bác sĩ loại bỏ sau khoảng 1-3 ngày.

rủi ro: Quy trình này rất khắt khe và cũng như bất kỳ thao tác nào, nó cũng có thể Chảy máu thứ phát, Nhiễm trùng Thương tích đến từ dây thần kinh và các cấu trúc xung quanh, chảy máu trong quá trình phẫu thuật này không phải là hiếm và có thể xảy ra điện hoang tàn (đông lại) Cần phải trở thành. Sự gần gũi của não và màng não có thể dẫn đến viêm não (viêm não) hoặc viêm màng não (viêm màng não) đến. Có thể vi phạm Cơ sở hộp sọ đi kèm với rò rỉ rượu qua mũi (Liquorrhea) và phải được điều trị ngay lập tức. Ngoài ra Cơ mắt và dây thần kinh của họ hoặc dây thần kinh thị giác có thể bị thương hoặc nhiễm trùng. Cũng có thể bị chảy máu trên da Hốc mắt đến. Hơn nữa, có thể có một sự tồi tệ (tạm thời) của Khứu giác đến. Vì những rủi ro này, mặc dù cực kỳ hiếm, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ sau ca mổ. Đau đầu nhẹ và Nặng đầu, nhu la Bầm tím hoặc là Sưng tấy xảy ra thường xuyên hơn.

Polyp trong ruột

Polyp trong ruột là sự hình thành mới dày lên của niêm mạc ruột nhô vào bên trong ruột. Đại tràng thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng có thể được tìm thấy ở bất kỳ đoạn nào của đường tiêu hóa. Hầu hết các khối u này là lành tính nhưng chúng có thể bị thoái hóa và do đó có nguy cơ gây ung thư ruột kết. Polyp càng lớn thì nguy cơ tế bào bị thoái hóa và phát triển thành ung thư càng cao. Với kích thước polyp khoảng một cm, nguy cơ mắc bệnh khoảng 1%, với kích thước 4 cm nguy cơ tăng lên khoảng 20%. Polyp trong ruột có nhiều dạng khác nhau: có thể có cuống với đáy hẹp, không cuống và rộng, hình củ hoặc hình tròn. Ngoài ra còn có di truyền (ví dụ: đa polyp tuyến gia đình, hội chứng Peutz-Jeghers hoặc hội chứng Cowden) và các dạng không di truyền. Người ta ước tính rằng cứ mười người thì có một người có polyp trong ruột, nhưng polyp ruột thường xuất hiện từ 6 tuổi. Các thói quen ăn uống không tốt (nhiều chất béo và ít chất xơ), ít vận động, các chất kích thích như rượu bia thuốc lá và béo phì được cho là nguyên nhân. Polyp trong ruột thường là một phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình nội soi (Nội soi đại tràng), vì các polyp nhỏ thường không gây khó chịu. Các triệu chứng thường chỉ phát sinh khi các khối polyp đã đạt đến một kích thước nhất định. Điều này có thể dẫn đến phân không đều (như tiêu chảy hoặc táo bón) và đau bụng. Chúng cũng có thể gây ra máu trong phân hoặc phân chuyển sang màu đen. Trong trường hợp này, cần tiến hành đánh giá y tế ngay lập tức. Chẩn đoán được thực hiện thông qua nội soi. Một ống mềm, có gắn camera, được đưa qua hậu môn đến đầu ruột già, từ từ được rút ra và đánh giá màng nhầy của ruột già. Ngay cả những mẫu nhỏ cũng có thể được lấy trong quá trình kiểm tra diễn ra với việc uống thuốc ngủ, để làm rõ những thay đổi có thể xảy ra. Nếu polyp không quá lớn, có thể cắt bỏ nó trong cùng một buổi nếu cần thiết. Việc kiểm tra được thực hiện trên cơ sở ngoại trú trong thực hành nội khoa chuyên khoa.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đây là những triệu chứng giúp bạn nhận biết polyp đại tràng và cách cắt bỏ polyp đại tràng

Các trị liệu diễn ra như được mô tả bởi Loại bỏ polyp nhỏ hơn bằng kẹp trong Nội soi đại tràng. Polyp lớn hơn có thể do điện Thòng lọng bị mòn đi. Việc cắt bỏ các polyp chủ yếu là nguyên nhân Không Đau đớn. Nếu polyp lớn hơn 3 cm hoặc nếu có nhiều polyp thì thường phải hoạt động trên Phần ruột bị ảnh hưởng thường bị cắt bỏ. Polyp đại tràng hình thành sau khi cắt bỏ mô tốt được kiểm tra để chắc chắn rằng chúng là khối u lành tính. Kiểm tra theo dõi thường xuyên, tương ứng Tầm soát ung thư ruột kết được hiển thị. Kiểm tra ung thư ruột kết bằng nội soi là hình thức hiệu quả nhất phát hiện sớm ung thư ruột kết và chi phí của nó sẽ là từ 55 tuổi được bảo hiểm y tế theo luật định.

Có bất kỳ nghi ngờ nào về một về mặt di truyền tăng nguy cơ ung thư ruột kết, các biện pháp phòng ngừa nên bắt đầu sớm hơn. Điều này cũng áp dụng cho bệnh viêm ruột, vì cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết.

Polyp tử cung

Polyp trong tử cung đôi khi có thể gây đau, nhưng thường không có triệu chứng.

Polyp tử cung (Polyp tử cung) hầu hết là những thay đổi lành tính ở niêm mạc tử cung. Các polyp có thể rình rập (với một cơ sở hẹp) hoặc thanh thản (có đế rộng) và có kích thước từ vài mm đến vài cm. Nếu polyp có dạng cục, phổ biến hơn, nó có thể phát triển từ tử cung qua cổ tử cung vào âm đạo. Polyp trong tử cung có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phụ nữ trong và trong thời kỳ mãn kinh bị ảnh hưởng đặc biệt vì Thay đổi nội tiết tố. Nguyên nhân của polyp tử cung vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhưng người ta nghi ngờ có mối liên hệ với việc sản xuất hormone và hơn hết là sự phụ thuộc vào mức độ estrogen. Estrogen là hormone sinh dục nữ được sản xuất bởi buồng trứng và ở mức độ thấp hơn là tuyến thượng thận. Các yếu tố nguy cơ khác là huyết áp cao vĩnh viễn (tăng huyết áp động mạch), Tiền sử béo phì và polyp. Cũng thực hiện một Liệu pháp thay thế hormone và tamoxifen (được sử dụng để điều trị ung thư vú) làm tăng nguy cơ polyp trong tử cung. Chúng thường gây ra polyp tử cung không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể xảy ra là kinh nguyệt không đều, kinh nguyệt ra rất nhiều (Rong kinh) hoặc chảy máu âm đạo sau thời kỳ mãn kinh. Chảy máu âm đạo sau mãn kinh nên được điều tra ngay lập tức vì nó thường là một triệu chứng của Ung thư tử cung có thể là. Nếu polyp được cung cấp đầy đủ máu, nó cũng có thể Đốm đến ngoài kỳ kinh (cái gọi là "Đốm"). Nếu nó đặc biệt lớn, nó có thể gây đau bụng, đặc biệt là khi giao hợp. Cơn đau giống như chuyển dạ cũng có thể xảy ra khi tử cung cố gắng loại bỏ polyp.

Polyp có thể là nguyên nhân gây vô sinh nếu chúng phát triển không thuận lợi đến mức có thể xảy ra Tinh trùng vào tử cung hoặc bằng cách hoạt động giống như một dụng cụ tử cung tự nhiên (xoắn ốc) hành động và một Làm tổ trứng đã thụ tinh vào niêm mạc tử cung. Sẩy thai cũng có thể do polyp trong tử cung. Polyp tử cung không phải là phát hiện ngẫu nhiên thường xuyên trong khám phụ khoa. Chúng có thể được chẩn đoán bằng siêu âm, soi gương tử cung, hoặc khám bằng mỏ vịt (soi âm đạo bằng gương đặc biệt). A Mẫu mô giúp đỡ độc hại Nhận ra sự thoái hóa ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, thông thường, polyp tử cung là nhẹ Tăng trưởng mới. Các polyp không có triệu chứng không nhất thiết phải cắt bỏ, nhưng thường trở thành một phẫu thuật các thiết bị. Các polyp được loại bỏ bởi một nạo (nạo), diễn ra dưới gây mê toàn thân. Tại Sự nghi ngờ Hoạt động được mở rộng tương ứng để bao gồm giai đoạn tiền ung thư hoặc ung thư. Tiến triển của polyp tử cung thường tốt, sau mổ chỉ xảy ra nhiều. Quý hiếm để tái phát polyp.

Polyp trong dạ dày

Polyp trong dạ dày mới hình thành Tăng thêm niêm mạc của dạ dày và thường nhẹ. Thường có nhiều polyp cùng lúc, một khi đó nói lên đa polyp dạ dày. Polyp trong dạ dày thường xảy ra sau 60 tuổi nhưng cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi. Ngoài dạ dày, polyp thường ảnh hưởng đến ruột già, nhưng chúng có thể xảy ra trên khắp đường tiêu hóa. Bác sĩ có thể xác định polyp trong dạ dày thông qua nội soi dạ dày và thường là trong quá trình khám điện tẩy. Polyp dạ dày có thể được phân loại theo một số cách: hình dạng (có cuống / không cuống, hình cầu, xù xì) và theo cấu trúc tế bào của chúng, tức là loại nào Glands xảy ra trong niêm mạc của polyp dạ dày. Nó có phải là cái gọi là loại u tuyến, đây có thể là giai đoạn sơ khai của ung thư dạ dày và cần được cắt bỏ với kích thước trên 5 mm. Polyp trong dạ dày thường không gây triệu chứng gì, chỉ những polyp lớn hơn mới gây cảm giác đầy bụng hoặc đau tức vùng bụng trên. Các triệu chứng cảnh báo Nôn ra máu hoặc là Phân Tarry (Màu đen của phân), bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Một nguyên nhân cho sự xuất hiện của polyp dạ dày vẫn chưa được xác định, mặc dù xấu Thói quen ăn uống (ít chất xơ, nhiều chất béo) và nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori có thể đóng một vai trò nào đó. Một dạng di truyền của polyp dạ dày còn được gọi là hội chứng polyposis, trong đó các khối polyp xảy ra với số lượng lớn trong dạ dày và các bộ phận khác của ruột và thường ảnh hưởng đến một số thành viên trong gia đình.

Cái gọi là Adenotomy, tức là loại bỏ amidan phiền phức, thường được thực hiện ở thời thơ ấu, vì các polyp thường tự thoái triển ở tuổi thanh niên. Gây mê toàn thân được thực hiện, cắt bỏ các polyp và sau đó là bất kỳ polyp nào Sự chảy máu cho con bú bằng bông gòn. Thủ tục này mất khoảng mười đến hai mươi phút và là một thủ tục thường được thực hiện. Nguy cơ lớn nhất và phổ biến nhất của những phẫu thuật cắt polyp này nằm ở một Rebleedingđặc biệt là vào ngày và khoảng ngày 5-8 Ngày sau khi hoạt động có thể xảy ra, đó là lý do tại sao một hoạt động vật lý Sự bảo vệ là cần thiết trong một vài ngày.

Polyp ở trẻ mới biết đi

Các polyp thường được cắt bỏ trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.

Phì đại thường được coi là polyp ở trẻ nhỏ. Hầu là một phần của hệ thống phòng thủ của cơ thể và bảo vệ cơ thể với sự trợ giúp của các tế bào miễn dịch Mầm bệnh. Nó ở trên Thuốc đạn sau mũi. Phì đại đơn thuần không có giá trị bệnh tật, nó thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 6. Tuy nhiên, polyp có thể là nguyên nhân gây ra chứng ngủ ngáy, thở mũi và chảy nước mũi liên tục. Thường thì những đứa trẻ thở bằng nó mở miệng và có một ngôn ngữ hơi vụng về. Viêm tai giữa tái phát ở trẻ em cũng có thể do polyp nếu chúng cản trở đường thông khí giữa mũi và tai; trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến việc học ngôn ngữ của trẻ bị trì hoãn. Trong những trường hợp này, việc cắt bỏ các polyp thường được khuyến khích, thường là bệnh nhân ngoại trú được thực hiện bằng phẫu thuật. Cái gọi là phẫu thuật cắt bỏ phần phụ, tức là loại bỏ amidan phiền phức, thường được thực hiện ở thời thơ ấu, vì các khối polyp thường tự thoái triển ở tuổi thanh niên. Gây mê toàn thân được thực hiện, cắt bỏ các polyp và sau đó là bất kỳ polyp nào Sự chảy máu cho con bú bằng bông gòn. Thủ tục này mất khoảng mười đến hai mươi phút và là một thủ tục thường được thực hiện. Nguy cơ lớn nhất và phổ biến nhất của những phẫu thuật cắt polyp này nằm ở một Rebleedingđặc biệt là vào ngày và khoảng ngày 5-8 Ngày sau khi hoạt động có thể xảy ra, đó là lý do tại sao một hoạt động vật lý Sự bảo vệ là cần thiết trong một vài ngày.