GiảI PhẫU-VựNg

Infrapatellar plica

Chung

Giống như tất cả các khớp, khớp gối cũng được bao bọc bởi màng hoạt dịch. Nó giữ cho khớp dẻo dai để có thể thực hiện mọi chuyển động mà không có ma sát. Plica vô cực là một nếp gấp của màng nhầy khớp này trong khớp gối. Từ "infrapatellaris" chỉ vị trí của nếp gấp bên dưới xương bánh chè (xương bánh chè). Nó là phần tiếp theo của thân mỡ Hoffa, nằm giữa phần đầu của xương chày và bờ dưới của xương bánh chè.

giải phẫu học

Plica vô cực là một nếp gấp của màng nhầy trong khớp gối chủ yếu bao gồm mô liên kết bao gồm. Nếp gấp của màng nhầy đôi khi được gọi là dây chằng niêm mạc. Nó được bao quanh bởi một số lớp tế bào và do đó được tách ra khỏi mô xung quanh. Nó có thể xảy ra trong các biến thể khác nhau và thường tách khớp gối thành hai khoang. Nhưng nó cũng có thể không tồn tại ở tất cả. Khi nó được áp dụng, plica nằm ở chỗ lõm dưới xương bên dưới Xương đùi. Từ điều này như Fossa intercondylaris femoris gần dây chằng chéo trước chỗ lõm rõ rệt kéo nếp gấp niêm mạc đến khoang khớp trước và kết thúc ở đệm mỡ Hoffa.

Trong quá trình của nó, plica tăng chiều rộng khi nó chạy về phía trước. Trong một số trường hợp, plica hình sao có thể được kết nối với các nếp gấp khác của màng hoạt dịch. Về cơ bản, các nếp gấp khác nhau của màng nhầy phát sinh trong quá trình Phát triển phôi và thoái lui trong quá trình tiếp theo. Tại phôi thai nếp gấp của màng nhầy hoạt động như một loại vách ngăn và chia khớp gối thành hai ngăn. Ở người lớn, khoảng 65% nếp gấp được hình thành và tạo thành một khoảng trống ở mép sau, do đó, không gian khớp bên và khớp trung tâm được kết nối với nhau.

khóa học

Plica vô sao nằm bên dưới Kneecap. Nó chạy qua khớp gối như một phần mở rộng của thân mỡ, cũng nằm dưới xương bánh chè. Nó chia khớp gối thành một bên và một khoang giữa để hai buồng nảy sinh. Plica bắt đầu từ chỗ lõm ở xương và kết thúc ở phần thân béo phía trước. Trong quá trình của nó, nó tăng dần theo chiều rộng. Nó thường liên quan đến các nếp gấp khác của màng nhầy, plica suprapatellaris và mediopatellaris.

chức năng

Plica ngoại sao và hai nếp gấp khác của màng nhầy được tạo ra trong thời kỳ phôi thai và thường thoái lui ở tuổi trưởng thành. Các nếp gấp của màng nhầy không có chức năng cụ thể trực tiếp. Khi plica hình sao được tạo ra, nó tạo thành một sợi dây tăng cường kéo dài từ mặt dưới của xương bánh chè qua thân mỡ đến chỗ lõm của xương. Đôi khi nó thậm chí có thể quá Hạn chế di chuyển đến. Nó có thể sưng lên và chặn khớp gối, ngăn không cho nó trượt.

Vỡ

Plica hình sao cũng có thể bị rách trong một số trường hợp hiếm hoi. Thường xảy ra vỡ Lạm dụng của khớp gối. Yếu cơ hoặc sự mất cân bằng trong cân bằng có thể dẫn đến rách các dây chằng khác nhau của khớp hoặc các nếp gấp của màng nhầy. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, plica trung gian cũng bị ảnh hưởng. Vỡ có thể kèm theo đau, sưng plica và toàn bộ khớp. Trong Hình ảnh MRI sau đó thường là một Dày nếp gấp của màng nhầy nhìn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, phẫu thuật loại bỏ các nếp gấp của màng nhầy có thể cần thiết.

MRI

Các Chụp cộng hưởng từ khớp gối rất thích hợp để hiển thị các mô mềm như cơ và các cơ quan. Điều này cũng làm cho nó có thể bắt được plica vô sao. Theo quy luật, nó xuất hiện dưới dạng một đường rất hẹp với ít tín hiệu. Tín hiệu kém có nghĩa là cấu trúc có vẻ tối hơn so với mô xung quanh.Vì nó thường chỉ được nhận biết khi Chất lỏng tích tụ trong không gian chung (tràn ra), rất khó chẩn đoán trên MRI.

OP

Các nếp gấp khác nhau của màng nhầy có thể khác nhau ở đầu gối. Vì vậy, đôi khi có thể xảy ra trường hợp nếp gấp dày hơn bình thường. Điều này có thể gây ra ma sát khi di chuyển, cũng có thể dẫn đến vướng víu. Không có gì lạ khi kết quả là tình trạng viêm đau lan ra toàn bộ khớp gối và thường kèm theo sưng và tràn dịch. Thông thường, plica trung gian gây ra hội chứng plica này. Nếu điều trị bảo tồn là không đủ, phẫu thuật thường là cần thiết. Phẫu thuật diễn ra như một phần của tiêu bản đầu gối (nội soi khớp), thường sử dụng gây mê toàn thân và kỹ thuật lỗ khóa.

Chỉ những vết rạch nhỏ được thực hiện, qua đó các dụng cụ cần thiết có tích hợp camera được đẩy vào khớp gối. Do đó, bác sĩ có thể có được một cái nhìn tổng quan rất tốt về các quá trình viêm trong khớp. Các nếp gấp của màng nhầy cũng như các mô viêm được loại bỏ đồng thời bảo vệ sụn khớp. Với phương pháp rất nhẹ nhàng này, bệnh nhân có thể gối đầu bình thường trở lại sau một đến bốn tuần. Trong hầu hết các trường hợp, ca mổ rất thành công và ít biến chứng. Các phàn nàn điển hình, chẳng hạn như cảm giác khớp gối bị chặn, thường hoàn toàn biến mất sau đó. Sau bốn đến sáu tuần, bạn có thể tiếp tục các hoạt động thể thao nhẹ nhàng.

Thông tin thêm cũng theo chủ đề của chúng tôi: Hội chứng Plica