ChỉNh Hình-Online

Thao tác đưa đĩa giả vào

Hoạt động

Các bộ phận giả đĩa đệm được thực hiện từ phía trước (cổ hoặc bụng), bất kể chúng ở cột sống cổ hay thắt lưng.

Ví dụ (Bức tranh dưới đây) là sự cấy ghép tại Cột sống thắt lưng đề cập.

Là một phần của Bộ phận giả đĩa đệm - Phải thực hiện các bước phẫu thuật khác nhau. Vì không phải mọi ca phẫu thuật đều diễn ra theo cùng một sơ đồ, các bước quan trọng và quan trọng nhất của việc cấy ghép phục hình đĩa đệm được trình bày dưới đây. Các bước riêng lẻ được đề cập bên dưới không tuyên bố là đã hoàn tất, cũng như không được liệt kê theo thứ tự thời gian nghiêm ngặt.

Chúng chỉ nhằm chỉ ra các bước thường có thể được dự kiến trong mọi trường hợp. Thời gian hoạt động thực tế là giữa 90 và 120 Phút. Tuy nhiên, vì luôn có sự khác biệt riêng lẻ, nên hoàn toàn có thể xảy ra sai lệch cả hướng lên và hướng xuống.

Gây mê toàn thân cho bệnh nhân
Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa
Khử trùng da và màn vô trùng
Khoảng Vết rạch da dọc hoặc ngang dài 8 cm, tùy thuộc vào chiều cao cần phẫu thuật Đĩa đệm
Tách cơ bụng
Truy cập sau phúc mạc qua Cơ psoas
Xác định chiều cao của đĩa đệm đồng thời bảo vệ các mạch máu lớn trong ổ bụng và các đám rối thần kinh nhạy cảm (Đám rối hạ vị trên)
Dọn sạch khoang đĩa đệm từ phía trước
Làm mới các tấm thân đốt sống và tấm che
Truyền bá (Mất tập trung) của không gian đĩa
Mang lại Giả đĩa đệm ở đúng vị trí dưới sự kiểm soát của tia X (trung tâm ở chế độ xem từ phía trước, tương đối xa ở phía sau khi xem từ bên cạnh)
Chèn ống vết thương (Nước xả)
Đường may da.

Đĩa đệm giả cột sống cổ

Hình minh họa cho thấy một đĩa đệm màu giả của cột sống cổ để minh họa rõ hơn.

Một chất dẻo rất cứng nằm giữa các đĩa kim loại được gắn vào các thân đốt sống.

Các biến chứng

Có thể phân biệt giữa các biến chứng do phương pháp tiếp cận trước và các biến chứng do cấy ghép.

Nhìn chung, các biến chứng nghiêm trọng trong việc cấy ghép một bộ phận giả đĩa đệm là rất hiếm.

Khả năng phức tạp liên quan đến truy cập

Cột sống thắt lưng: Thoát vị rạch, thoát vị thành bụng, chấn thương phúc mạc, chấn thương ruột, chấn thương bàng quang, liệt ruột, chấn thương niệu quản, rối loạn xuất tinh ngược, chấn thương mạch máu, kích thích rễ thần kinh
Cột sống cổ: chấn thương mạch máu, chấn thương dây thần kinh, khàn giọng tạm thời hoặc vĩnh viễn
Các biến chứng chung: nhiễm trùng, khó lành vết thương, huyết khối, thuyên tắc phổi, v.v.

Các biến chứng liên quan đến cấy ghép

Di chuyển implant, lún vào, lệch vị trí của lõi nhựa, mài mòn (mòn)

Các biến chứng khác

Điều trị theo dõi sau phẫu thuật có thể sẽ không được thực hiện ngay tại bất kỳ bệnh viện nào. Một mặt, điều này phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và mặt khác, các đặc điểm riêng của ca mổ được tính đến trong kế hoạch điều trị tiếp theo (ví dụ: phẫu thuật nhiều bộ phận giả đĩa đệm, chiều cao đĩa đệm, biến chứng, v.v.). Bác sĩ phẫu thuật nên luôn xác định việc điều trị theo dõi riêng lẻ.

Không thể đi sâu vào chi tiết, những điều sau áp dụng cho nhiều bệnh nhân sau khi cấy ghép một bộ phận giả đĩa đệm không biến chứng:

Ngủ dậy vào ngày hậu phẫu thứ nhất.
Rút ống vết thương vào ngày hậu phẫu thứ hai.
Vật lý trị liệu (tập cơ bụng và cơ lưng tĩnh).
Có khả năng. Kê đơn áo nịt ngực chỉnh hình chức năng nhẹ.
Học cách cư xử thân thiện với môi trường hàng ngày.
Xả sau khoảng 1 tuần hoặc sau khi kéo chỉ vào postop thứ 11 hoặc 12. Ngày.
Ở nhà, nên tránh ngồi lâu (hơn 1 giờ một lần).
Không nâng hoặc mang vác nặng trong 6 tuần đầu.
Thực hiện biện pháp phục hồi chức năng từ tuần thứ 6 hậu phẫu.
Có khả năng làm việc từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12 hậu phẫu.

Bơi lội và đạp xe từ lớp 4 đến lớp 6 postop. Tuần.
Các môn thể thao lưng cực kỳ căng thẳng (ví dụ: quần vợt, trượt tuyết, v.v.) chỉ sau 6 tháng sau khi tham gia.
Kiểm tra bằng tia X sau khoảng 6 tuần.

Cơ hội thành công

Như đã đề cập, các bộ phận giả đĩa đệm hiện đại chỉ được cấy ghép ở một mức độ đáng kể trong một thời gian tương đối ngắn (trong 4-5 năm). Do đó, không có nghiên cứu lâu dài nào về độ bền của những bộ phận giả này. Người ta cũng chưa chứng minh được rằng bộ phận giả đĩa đệm ngăn ngừa sự thoái hóa tiếp theo của các đoạn lân cận.

Kết quả ngắn hạn đến trung hạn sau khi phục hình đĩa đệm là tốt đến rất tốt. Trong hầu hết các kỳ thi, kết quả từ khá đến rất đạt trên 90%. Ở mức 4%, các hoạt động chỉnh sửa ít phổ biến hơn trên toàn thế giới so với hợp nhất thân đốt sống (khoảng 10%).