Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Giới thiệu

Các Cột sống thắt lưng (Cột sống thắt lưng) tương đối thường xuyên bị ảnh hưởng bởi thoát vị đĩa đệm do thời gian ngồi lâu trong xã hội ngày nay.
Điều quan trọng là phải có một cái thật Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, vì thế Sa xuống, từ các khiếu nại khác như các triệu chứng của một Lumbago (đau thắt lưng) để phân định.

Mặc dù thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thực sự có thể cần phải phẫu thuật để ngăn ngừa tổn thương thêm, nhưng chứng đau lưng mà không có một sự cố cụ thể nào thường có thể được kiểm soát tốt theo những cách khác.

Như với tất cả Vì vậy nó cũng ở vùng cột sống thắt lưng bị thoát vị đĩa đệm. Điều quan trọng là phải phân biệt rõ ràng khi nào bạn thực sự nên phẫu thuật và khi nào thì các biện pháp bảo tồn là đủ. Bạn không nên quá vội vàng. Đặc biệt, phần lớn các đĩa đệm thoát vị nhẹ hơn có thể được điều trị bảo tồn.

Chỉ định cho một hoạt động

Ngay cả khi quyết định cho hay chống lại một cuộc phẫu thuật phụ thuộc vào ý kiến ​​cá nhân của bệnh nhân, vẫn có một số điểm có thể được sử dụng như một hướng dẫn.

Nếu một hoạt động đang diễn ra, điều đặc biệt quan trọng là phải bắt đầu với một hoạt động rất cẩn thận Chẩn đoán hoạt động để loại trừ các nguyên nhân khác.

Cũng nên là một hình ảnh tốt vùng bị ảnh hưởng. Chỉ với sự giúp đỡ của việc đánh giá chính xác thoát vị đĩa đệm bằng cách sử dụng MRI cột sống thắt lưng hoặc là CT có thể quyết định liệu và cách thức hoạt động.
Nếu có thể, nó phải là một MRI cột sống thắt lưng được thực hiện để tránh phơi nhiễm bức xạ của CT.
Nếu có thể nhìn thấy đĩa đệm thoát vị từ những hình ảnh này, thì chỉ định mổ cũng phụ thuộc chủ yếu phụ thuộc vào các triệu chứng.
Ví dụ, thường có những phát hiện bất thường trên hình ảnh MRI hoặc CT ở những người khỏe mạnh, nhưng chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Đó là lý do tại sao trên tất cả mức độ suy giảm thực tế rất quan trọng cho một hoạt động. Trong đó, mức độ phàn nàn chủ quan là tiêu chí đánh giá quan trọng nhất cho một ca mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
Bên cạnh Đau đớn đứng trên tất cả Rối loạn các dây thần kinh bị ảnh hưởng ở phía trước. Điều này có thể được thực hiện chẳng hạn Tê hoặc ngứa ran ở chân hoặc bàn chân bày tỏ.

Các rối loạn cảm giác khác, ví dụ rối loạn xúc giác hoặc xúc giác có thể.
Trong một số trường hợp, những phát hiện này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp điện sinh lývới cái Độ dẫn của dây thần kinh có thể được đo lường, ghi lại một cách khách quan.

Ngoài các dây thần kinh hướng dẫn cảm giác của chân, các sợi thần kinh chịu trách nhiệm về bọng đái và trực tràng có trách nhiệm.
Nếu có rối loạn chức năng ở những khu vực này hoặc trong chức năng tình dục, phải luôn tiến hành phẫu thuật.

Bên cạnh khu vực nhạy cảm tất nhiên cũng có thể có một cái ở khu vực chân Tê liệt các bộ phận động cơ của các dây thần kinh phát sinh. Cũng được phát âm Tê liệt (Chứng liệt mặt) là một chỉ định cho phẫu thuật.

Đau đớn thường có thể được điều trị tốt, nhưng nếu không thể, phẫu thuật cũng có thể được xem xét vì lý do này. Thường thì việc giảm đau đã xảy ra ngay sau khi hoạt động trên.

Nếu không có điểm nào ở trên áp dụng, tức là bàng quang và trực tràng không bị ảnh hưởng, không xảy ra tê liệt hoặc đau dữ dội, thì đây thường là trường hợp thận trọng được điều trị.

Bất kể triệu chứng là gì, phẫu thuật có thể cần thiết nếu cơn đau hoặc các vấn đề khác hoàn toàn là do một suy giảm cơ học nảy sinh. Ngay cả khi đó, thường không thể làm giảm các triệu chứng một cách bảo tồn miễn là nguyên nhân vẫn còn.

Nếu không có cải thiện sau khoảng hai tháng điều trị bảo tồn, điều này có thể nói lên một cuộc phẫu thuật.

Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Thời gian hoạt động

Bản thân phẫu thuật thường mất khoảng 30-60 phút. Tùy thuộc vào điều kiện cá nhân sau đó là Thời gian nằm viện vài ngày cần thiết.
Chỉ về hai tuần sau khi hoạt động, vật lý trị liệu đã bắt đầu.

Trước hết, bạn không nên ngồi quá nhiều. Do đó, một kế hoạch chính xác thường được vạch ra về thời gian bạn có thể ngồi mỗi ngày.
Sau khoảng 4 tuần, bạn thường có thể đi lại mà không bị hạn chế ngồi và bắt đầu tập thể dục nhẹ. Các môn thể thao thân thiện với lưng chẳng hạn như bơi hoặc là chạy bộ chủ yếu là sau khoảng 6 tuần một lần nữa có thể mà không có hạn chế lớn.

Các hoạt động gây căng thẳng hơn cho lưng thường chỉ có thể được tiếp tục sau khoảng 12 tuần.

Phương pháp phẫu thuật

Có một số phương pháp phẫu thuật có sẵn để mổ thoát vị đĩa đệm ở vùng cột sống thắt lưng.

Phương pháp nào được sử dụng chính xác sau đó phụ thuộc vào một số yếu tố.
Bên cạnh vị trí chính xác và loại sự cố những người cá nhân cũng chơi điều kiện giải phẫu và tất nhiên mong muốn của bệnh nhân cũng có vai trò nhất định.
Sở thích và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật hoặc phòng khám thường có nghĩa là không phải tất cả các phương pháp đều được sử dụng ở mọi nơi.

Tuy nhiên, sự khác biệt giữa các phương pháp riêng lẻ về chất lượng của kết quả thường không lớn.

Các Thủ tục chuẩn thường bao gồm hoạt động trên đĩa đệm thoát vị từ phía sau của cơ thể.
Sau đó, sự việc được phơi bày và sau đó được gỡ bỏ. Nếu cần thiết cũng sẽ mô mềm hoặc mô xương khác loại bỏ điều đó trên Rễ thần kinh máy ép.
Các triệu chứng chỉ có thể được giảm bớt khi điều này được phơi bày hoàn toàn.

Tùy thuộc vào vị trí của sự cố, cũng có thể lựa chọn cách tiếp cận bên. Bây giờ hoạt động thường được gọi là xâm lấn tối thiểu hoặc như quy trình vi phẫu được cung cấp, nhưng các nghiên cứu cho đến nay không cho thấy bất kỳ lợi thế rõ ràng nào cho cả hai phương pháp.
Tất cả các hoạt động đã được thực hiện dưới sự kiểm soát tia X.

Lúc mở cửa phương pháp vi phẫu tiếp cận là qua một vết rạch da nhỏ, qua đó rễ thần kinh được tiếp xúc.

Với nội soi phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu một ống cứng với quang học được sử dụng, thường được đưa vào từ bên cạnh. Sau đó, ống này có thể được vận hành bằng cách sử dụng các dụng cụ tốt, tương tự như các thao tác thông thường của ruột thừa. Thủ tục này yêu cầu một vết rạch da nhỏ hơn một chút. Thủ tục xâm lấn tối thiểu nhằm thúc đẩy sự hình thành Giảm mô sẹo ở vùng da bị thương trở nên.

Cả hai phương pháp đều có thể được sử dụng ngoài các phương pháp thông thường tia laze được sử dụng. Chúng có thể được sử dụng để cắt cũng như làm bay hơi các phần xơ nhỏ nếu chúng quá nhỏ để loại bỏ thông thường.

Trong tất cả các thủ tục, điều quan trọng là đủ sụn để loại bỏ. Nếu quá nhiều sụn vẫn còn trong khu vực của đĩa đệm, nó có thể trượt và dẫn đến một đĩa đệm thoát vị khác.

Nghỉ ốm sau một ca phẫu thuật

Thời gian nghỉ ốm tùy từng người điều kiện sống cá nhân và trên hết là từ Hoạt động chuyên môn từ.
Bằng cách này, các giai đoạn công việc nhẹ và ngắn tất nhiên có thể được tiếp tục sớm hơn so với công việc thể chất nặng nhọc.
Theo quy định, một người sẽ được nghỉ ốm trong khoảng 6-12 tuần tính toán.

Tùy thuộc vào nghề nghiệp, nó cũng có thể cần thiết hoặc có thể, ban đầu là một phần của Tái hòa nhập chỉ một phần để đi làm lại để cho phép thích nghi chậm.

Trong một số trường hợp, nó là một Phục hồi chức năng sau thoát vị đĩa đệm cần thiết mà kéo dài thời gian nghỉ ốm cho phù hợp.

Rủi ro khi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Các hoạt động đĩa đệm của cột sống thắt lưng - trái với ý kiến ​​chung của người dân - như nguy cơ thấp Các biện pháp can thiệp. Tuy nhiên, như với bất kỳ phẫu thuật nào, có nguy cơ sự phức tạp làm sao Nhiễm trùng vết thương, rối loạn chữa lành, chảy máu hoặc rủi ro phẫu thuật chung.

Ngoài ra một Tổn thương thần kinh không thể loại trừ trong quá trình phẫu thuật ở những vùng có nhiều dây thần kinh.
Sau đó, có rủi ro từ gây tê và căng thẳng chung trên cơ thể từ khi nhập viện.
Ngoài ra, cần lưu ý rằng cột sống đã phẫu thuật không phải là thay thế mới. Theo quy luật, cơn đau biến mất sau khi phẫu thuật, nhưng nó luôn có thể là trường hợp các triệu chứng không giảm bớt.
Cũng thông qua Sẹo sau phẫu thuật nó có thể Đau hoặc hạn chế cử động đến.

Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, các dây thần kinh của rễ thần kinh L4 / 5 và L5 / S1 đặc biệt có nguy cơ bị tổn thương.
Hậu quả của tổn thương rễ thần kinh có thể được tìm thấy tại:

• Herniated đĩa L4 / 5
  và
• Đĩa đệm L5 / S1

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Cũng như hầu hết các bệnh lý chỉnh hình, phục hồi chức năng sau thoát vị đĩa đệm là điều quan trọng để duy trì thành công của việc điều trị về lâu dài. Tuy nhiên, điều này thường bắt đầu sau khi thoát vị đĩa đệm không phải sau khi hoạt động.

Đúng hơn, cột sống trở thành hai tuần đầu tiên đặc biệt an tâm. Vì vậy, bạn nên nói dối càng nhiều càng tốt trong thời gian này, vì khi đó Lực tác động lên cột sống ít nhất Là.
Cũng vậy Đi có thể được tiếp tục rất nhanh sau khi hoạt động.

Ngồi nhưng nên tránh càng xa càng tốt, vì vậy thường có những kế hoạch chính xác từ khi bạn có thể dành một khoảng thời gian nhất định để ngồi lại. Bạn thường bắt đầu với khoảng 10 phút mỗi ngày và sau đó tăng dần thời gian này lên.
Trong thời gian này bạn cũng có thể các bài tập thụ động để kích hoạt các cơ và Dẫn lưu bạch huyết được sử dụng.

Trong tuần thứ 4 đến tuần thứ 6 sau khi hoạt động, bạn có thể tăng vật lý trị liệu được bắt đầu. Ngoài ra các môn thể thao thân thiện với lưng, đặc biệt là các môn nhẹ bơi, có thể được bắt đầu.

Từ tuần thứ 7, tải sau đó có thể được tăng thêm. Ở đây, bạn cũng nên đảm bảo rằng thể thao hoặc vật lý trị liệu không gây đau đớn Nên.

Sau khoảng 12 tuần, khả năng phục hồi hoàn toàn thường đạt được trở lại. Xung quanh để tránh đĩa đệm bị thoát vị thêm, nhưng bạn nên tiếp tục sau đó Các bài tập để tăng cường cơ lưng thực hiện.

Quá trình chữa bệnh chính xác khác nhau ở mỗi người, vì vậy tất cả các kế hoạch và thời gian đều được đưa ra luôn chỉ hướng dẫncó thể khác nhau riêng lẻ.