TUYẾN CẬN GIáP

giải phẫu học

Các tuyến cận giáp là bốn tuyến có kích thước bằng thấu kính, nặng khoảng 40 mg. Chúng nằm sau tuyến giáp. Thông thường hai trong số chúng nằm ở đỉnh (cực) của thùy tuyến giáp, trong khi hai trong số chúng nằm ở cực dưới cùng (xem thêm: Tuyến giáp). Các tuyến giáp dưới hiếm khi được tìm thấy trên tuyến ức hoặc thậm chí ở khoang ngực giữa giữa phổi (không gian này còn được gọi là trung thất). Đôi khi tìm thấy thêm các tuyến cận giáp.

Minh họa về tuyến giáp

Hình tuyến giáp: A - tuyến giáp, thanh quản và xương mác, B - vị trí của tuyến giáp từ phía trước (phía trên) và từ bên cạnh (phía dưới)

tuyến giáp

Xương khuyết -
Os hyoideum

Sụn tuyến giáp
Màng xương hyoid -
Màng thyrohyoid

Sụn tuyến giáp -
Cartilagoroidea

Sụn giòn
Cơ sụn tuyến giáp -
Cơ tuyến giáp

Tuyến cận giáp trên -.
Tuyến cận giáp
cấp trên

Co thắt tuyến giáp -
Eo đất tuyến
tuyến giáp

Tuyến giáp,
thùy phải -
Glandula tuyến giáp,
Lobus dexter

Hạ tuyến cận giáp -.
Tuyến cận giáp
kém cỏi

Khí quản - Khí quản

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

chức năng

Ngược lại với nhiều tuyến khác (ví dụ: tuyến tụy = Tuyến tụy), tuyến cận giáp (tuyến cận giáp) không có ống dẫn riêng để tiết ra nó, hormone Hormone tuyến cận giáp (ngắn PTH, còn: parathyrin). Do đó, chất truyền tin được giải phóng (tiết ra) trực tiếp vào máu và đến đích của bạn. Cơ chế bài tiết này còn được gọi là bài tiết nội tiết. Đó là lý do tại sao các tuyến cận giáp được đan chéo nhau bởi một mạng lưới mao mạch dày đặc, các mao mạch có cấu trúc đặc biệt.
Mao mạch là những mạch máu nhỏ nhất của con người mà qua đó tế bào hồng cầu (hồng cầu) có thể phù hợp.
Trong tuyến cận giáp có những mao mạch đặc biệt, được gọi là mao mạch nóng, các tế bào của chúng không tạo thành một mạch kín mà có những khoảng trống nhỏ (được gọi là “cửa sổ” 70 nm) và do đó cho phép hormone đi vào máu mà các thành phần máu không thoát ra ngoài. có thể. Các mô đích, tức là nơi hoạt động, của hormone tuyến cận giáp là xương và quả thận. Ở đó, hormone peptide (tức là nó được tạo thành từ 10 đến 100 axit amin) can thiệp một cách điều hòa vào quá trình chuyển hóa canxi. Lượng hormone được kiểm soát bởi một cơ chế phản hồi đơn giản: lượng hormone được giải phóng phụ thuộc vào Nồng độ canxi trong máu. Các tuyến cận giáp có "cảm biến canxi" riêng cho việc này.
Nếu thiếu Canxi / canxi hormone tuyến cận giáp được tiết ra ngày càng nhiều vào máu; nếu có đủ canxi trong máu, sự bài tiết (phóng thích) bị ức chế. Nội tiết tố thúc đẩy quá trình cung cấp canxi thông qua hai cơ chế: Canxi được giải phóng từ xương bằng cách phân hủy tế bào, tế bào hủy xương. Chúng được kích thích / kích hoạt bởi hormone tuyến cận giáp. Trong thận, nội tiết tố ngăn cản quá trình bài tiết canxi qua nước tiểu: (Nó làm cho canxi được tái hấp thu từ nước tiểu được tạo ra ở thận và cung cấp cho cơ quan.) Nó làm giảm bài tiết canxi qua nước tiểu. Hiệu ứng này được củng cố một cách gián tiếp bằng cách thúc đẩy sự hình thành Vitamin D, điều này cũng làm giảm sự bài tiết canxi qua thận và hơn nữa thúc đẩy quá trình hấp thụ thức ăn từ thức ăn trong ruột. Cả hai Nội tiết tố Trông như thế loãng xương (Sự vôi hóa xương).

Nồng độ canxi trong máu được giữ không đổi trong giới hạn hẹp là 2,5 mmol mỗi lít. Hơn nữa, PTH (hormone tuyến cận giáp) thúc đẩy quá trình bài tiết phốt phát về thận.

Rối loạn tuyến cận giáp

Các Tuyến cận giáp là quan trọng; một sự vắng mặt hoàn toàn (agenesis) không tương thích với cuộc sống. Tình cờ cắt bỏ hoặc làm tổn thương tế bào biểu mô trong quá trình phẫu thuật tuyến giáp hoặc hoạt động kém (suy tuyến cận giáp) có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng: Giảm nồng độ canxi trong máu dẫn đến hạ canxi máu, được đặc trưng bởi co giật và tình trạng quá kích thích nói chung Cơ bắp làm cho đáng chú ý.

Tuy nhiên, cường tuyến cận giáp cũng không kém phần nguy hiểm: Ban đầu, biểu hiện qua nhanh chóng mệt mỏi, yếu cơ, chỗ lõm và lo lắng. Viêm tuyến tụy cũng phổ biến (Viêm tụy) và loét dạ dày (Vết loét) trên. Trong trường hợp nghiêm trọng có mối đe dọa tính mạng khủng hoảng tăng calci huyết với vôi hóa phổi, thận và cái bụng. Do đó có tên "đá, chân, đau dạ dày."

Nguyên nhân của cường chức năng được gọi là cường cận giáp nguyên phát nếu chúng do bệnh của chính tuyến cận giáp gây ra. Nguyên nhân cơ bản phổ biến nhất là một khối u lành tính (được gọi là u tuyến). Cường cận giáp có tính di truyền trong bệnh cảnh lâm sàng của Đa sản nội tiết (ngắn ĐÀN ÔNG) gây ra bởi sự mở rộng (tăng sản) của các tuyến cận giáp và các khối u trong tuyến yên (tuyến yên), tuyến tụy, Ruột non cũng như nhiều cơ quan khác. Ngược lại với điều này, người ta nói đến cường tuyến cận giáp thứ phát khi sự cân bằng canxi bị rối loạn không phải do các tuyến cận giáp gây ra, mà là do các bệnh khác. Trong hầu hết các trường hợp, tiền căn là bệnh thận, dẫn đến mất nhiều canxi đến mức cần tăng tiết hormone tuyến cận giáp để cung cấp lượng canxi cần thiết. Kết quả là có sự phát triển quá mức (tăng sản) với các tế bào biểu mô hoạt động quá mức sau đây. Các triệu chứng phần lớn tương ứng với các triệu chứng của cường cận giáp nguyên phát. Thiệt hại cho hệ thống xương thường do sự giải phóng canxi từ xương tăng lên, dẫn đến quá trình vôi hóa xương (loãng xương). Bệnh không dựa vào sớm Giá trị phòng thí nghiệm (tăng canxi trong máu) nhận ra, sự phân hủy mô xương gây ra xu hướng gãy xương tự phát. Theo mô tả đầu tiên của nó, giáo sư giải phẫu v. Recklinghausen, hình ảnh đầy đủ về căn bệnh này được biết đến với cái tên Osteodystrophia generalisata (sự phá hủy toàn bộ xương) từ năm 1891.