Bệnh Ahlbäck

Từ đồng nghĩa

Bệnh Ahlbaeck

Định nghĩa

Trong thuật ngữ y học, thuật ngữ M. Ahlbäck được hiểu là một căn bệnh mà xương chết trên diện rộng (hoại tử xương vô trùng) ở khu vực phần dưới của đùi (xương đùi) không do nhiễm trùng.

Chung

Lý do cho sự xuất hiện của M. Ahlbäck trong hầu hết các trường hợp dựa trên một lưu thông máu kém phần dưới của đùi. Họ chủ yếu bị ảnh hưởng bởi bệnh này Người già. Cho đến nay, hầu như không có trường hợp nào của M. Ahlbäck được quan sát thấy trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Ngoài ra, có thể thấy trong thực hành lâm sàng hàng ngày, bệnh nhân bị ảnh hưởng chủ yếu là Phụ nữ trên 60 tuổi hành vi. Ở M. Ahlbäck, nó xảy ra trong quá trình của bệnh Phân số (Gãy xương) des mô xương hoại tử. Điều này về lâu dài đã làm biến dạng nghiêm trọng các bề mặt khớp phía trên của Khớp gối kết quả. Trên cơ sở những thay đổi của xương, các bằng sáng chế bị ảnh hưởng có thể tư thế xấu đến, trong những trường hợp nghiêm trọng, thậm chí toàn bộ Trục cơ thể có ảnh hưởng đến.

Nguyên nhân của bệnh Ahlbäck

Nguyên nhân chính xác của sự xuất hiện của M. Ahlbäck vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, điều chắc chắn là rối loạn tuần hoàn ở khu vực xương đùi dưới trực tiếp dẫn đến cái chết (hoại tử) của mô xương tạo thành khớp. Lý do chính xác cho chứng rối loạn tuần hoàn này vẫn chưa được rõ ràng.

Đọc thêm về điều này dưới U xương ở đầu gối

Cả hai nguyên nhân được gọi là chấn thương (do tai nạn) và nguyên nhân không do chấn thương hiện đang được xem xét. Ví dụ, trong trường hợp hoại tử xương đùi do tai nạn, tổn thương các mạch máu nhỏ nhất có thể làm gián đoạn sự cung cấp của mô xương đến mức không thể cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng và các chất khác và mô xương chết. Ngoài ra, các chuyên gia cho rằng sự xuất hiện của bệnh Ahlbäck thông qua việc sử dụng lâu dài các chất có chứa cortisone (trong quá trình doping steroid hoặc điều trị bằng thuốc) có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh Ahlbäck. Hơn nữa, thường xuyên uống rượu và / hoặc nicotin cũng nên được coi là nguyên nhân có thể.
Các nghiên cứu trên các nhóm bệnh nhân mắc M. Ahlbäck đã chỉ ra rằng dạng hoại tử xương này xảy ra đặc biệt thường xuyên ở những bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn bẩm sinh. Do đó không thể loại trừ mối liên hệ giữa những rối loạn tuần hoàn này và sự phát triển của bệnh Ahlbäck. Ngoài ra, tại thời điểm này, có thể cho rằng có mối liên hệ giữa các bệnh ưa chảy máu khác nhau và sự phát triển của M. Ahlbäck.Ở những bệnh nhân cao tuổi bị ảnh hưởng, người ta cho rằng nửa thân dưới bị lệch (còn gọi là genu varum; chân vòng kiềng) có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn liên quan đến lạm dụng và do đó dẫn đến bệnh Ahlbäck.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Các triệu chứng của M. Ahlbäck là đúng không cụ thể và có thể gây ra một số bệnh Khớp nối hoặc xương. bên trong giai đoạn đầu Trong nhiều trường hợp M. Ahlbäck thậm chí còn chạy hoàn toàn không có triệu chứng. Thực tế này gây khó khăn cho cả việc chẩn đoán sớm và bắt đầu các biện pháp điều trị. Bệnh Ahlbäck không có triệu chứng ở đa số bệnh nhân bị ảnh hưởng cho đến khi sự phá hủy mô xương đầu tiên xảy ra. Với sự khởi đầu của sự phá hủy của cấu trúc xương liên quan đến sự phát triển của khớp, cơn đau chỉ xảy ra gắng sức nặng trên. Tại thời điểm này, rất ít bệnh nhân gặp phải các triệu chứng Điều kiện nghỉ ngơi nhận thức. Ngay cả khi kiểm tra (xem xét) Khớp gối Từ bên ngoài, không có bất kỳ thay đổi nào có thể được nhận thấy trong giai đoạn đầu.
Tuy nhiên, theo thời gian, các bệnh nhân bị ảnh hưởng phát triển ngày càng nhiều Tràn dịch khớpdẫn đến tính di động mạnh mẽ của Kneecap (Hiện tượng nhảy patella) để dẫn đầu. Sau khi áp lực trực tiếp lên xương bánh chè, nó bắt đầu lắc lư lên xuống do tràn dịch. Ngoài ra, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng có phát âm Dịu dàng tại Bên trong khe khớp gối trên. Trong quá trình tiếp tục của cơ Ahlbäck, cơn đau ở khớp gối, một số cơn đau dữ dội, đột ngột xuất hiện. Ngược lại với giai đoạn đầu của bệnh, cơn đau này cũng xuất hiện sau một thời gian trong điều kiện nghỉ ngơi. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân cũng cho biết các hiện tượng đau này vào ban đêm nhận thức. Các vết tràn dịch khớp, ban đầu không nhìn thấy từ bên ngoài, cũng tăng lên đáng kể theo thời gian và trở nên mạnh mẽ sưng tấy có thể cảm nhận được. Trong trường hợp các dạng rất rõ ràng của M. Ahlbäck, thậm chí còn có một hạn chế của phạm vi chuyển động bình thường của khớp gối.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh của Ahlbäck tiến hành theo nhiều bước. Điều quan trọng nhất trong các bước này là chi tiết Cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese), trong đó mô tả về các triệu chứng mà bệnh nhân quan sát được có thể cung cấp dấu hiệu ban đầu về căn bệnh tiềm ẩn. Đặc biệt quan trọng trong bối cảnh này tai nạn trước đây hoặc khác đã biết Thương tích. Chuyên gia điều trị sau đó tiến hành kiểm tra thể chất bởi. Trong quá trình khám này, không chỉ khớp gối bị bệnh mà khám tất cả các khớp lân cận. Ngay cả khi kiểm tra khớp gối bị ảnh hưởng, hiện tượng xương bánh chè nhảy múa có thể cho thấy sự hiện diện của Tràn dịch khớp Các manh mối.
Sau đó, chẩn đoán thực tế về bệnh của Ahlbäck được tiến hành hơn là loại trừ các bệnh khác của khớp gối có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Để thu hẹp nguyên nhân của các khiếu nại hơn nữa, trong hầu hết các trường hợp, việc sản xuất Tia X được sắp xếp theo các cấp độ khác nhau (từ phía trước, từ bên cạnh, v.v.). Vấn đề liên quan đến M. Ahlbäck là thực tế là những thay đổi của xương như mất chất xương chỉ xảy ra ở giai đoạn nâng cao có thể được chứng minh. Một chuyện quan trọng Dấu hiệu cảnh báo trong hình ảnh tia X, tuy nhiên, được gọi là Liệu pháp điều trị. Điều này có nghĩa là ở ranh giới giữa mô xương khỏe mạnh và mô xương chết, sự tăng cường của xương trở nên rõ ràng.
M. Ahlbäck thường chỉ có thể làm được điều này trong giai đoạn đầu bằng cách chụp cộng hưởng từ (MRI đầu gối) có thể được chẩn đoán một cách an toàn. Đặc trưng cho M. Ahlbäck trong MRT là phù tủy xươngđó là lý do chính cho cơn đau liên quan đến tình trạng này. Hơn nữa, một Đo mật độ xương được thực hiện. Thủ tục này là cần thiết để loãng xương (Sự suy giảm xương do bệnh lý toàn thân) như một nguyên nhân có thể gây ra các vấn đề về khớp. Nếu chẩn đoán nghi ngờ “M. Ahlbäck “có thể được xác nhận với sự giúp đỡ của Phản xạ đầu gối (Nội soi khớp gối) chính xác sân khấu bệnh có thể được đánh giá.

trị liệu

Sự thành công của việc điều trị và do đó tiên lượng của bệnh Ahlbäck nói chung là tốt hơn, bệnh càng sớm có thể được công nhận như vậy. Liệu pháp của M. Ahlbäck về cơ bản được chia thành cái gọi là biện pháp bảo tồn (tức là không tác dụng) và các biện pháp tác dụng. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm trên tất cả những biện pháp cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân tương ứng. Để giảm bớt cơn đau do bệnh Ahlbäck gây ra, có thể dùng nhiều loại thuốc giảm đau (thuốc giảm đau). Bác sĩ điều trị nên lựa chọn loại thuốc giảm đau thích hợp tùy theo mức độ đau. Hiện tại, người bệnh có thể tự sơ cứu bằng các loại thuốc nhẹ như ibuprofen và paracetamol. Tuy nhiên, vì các quá trình viêm cũng xảy ra trong quá trình của bệnh Ahlbäck, nên việc bổ sung ibuprofen chống viêm thường có vẻ hợp lý hơn. Ngoài ra, bác sĩ chăm sóc sẽ yêu cầu các biện pháp chung khác nhau trong bước điều trị đầu tiên. Các biện pháp này bao gồm, trong số những biện pháp khác, bảo vệ khớp gối bị ảnh hưởng thông qua cứu trợ, nghỉ thể thao và sử dụng tạm thời nạng cẳng tay. Ngoài ra, dùng bisphosphonates để kích thích tạo xương là biện pháp đầu tiên của M. Ahlbäck. Nhìn chung, tất cả các phương pháp trị liệu nên kích thích mô xương chết tái tạo và do đó để tăng độ ổn định cho khớp gối. Trong giai đoạn đầu của bệnh Ahlbäck, cái gọi là "liệu pháp oxy cao áp" (viết tắt là HBO) đặc biệt hứa hẹn. Với sự trợ giúp của phương pháp này, phản ứng chữa bệnh tự nhiên có thể được kích thích một cách rõ ràng, đặc biệt là ở những bệnh nhân tương đối trẻ. Ngoài ra, điều này có thể được thực hiện sau khi điều trị oxy tăng cường thành công Quan sát sự phát triển của các mạch máu mới vào xương đùi tạo thành khớp. Liệu pháp oxy hyperbaric khá đơn giản. Bệnh nhân mắc bệnh Ahlbäck hít oxy tinh khiết trong một buồng áp suất ở áp suất không khí xung quanh cao. Bằng cách này, cái gọi là áp suất riêng phần oxy trong mô được tăng lên và Kích thích chữa lành xương. Mặc dù có kết quả điều trị tuyệt vời, liệu pháp oxy cường độ cao ở M. Ahlbäck vẫn không được bảo hiểm y tế theo luật định tài trợ. Để thay thế cho liệu pháp oxy, liệu pháp sóng xung kích có thể được thực hiện, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh được lắng nghe. Với phương pháp điều trị bệnh Ahlbäck này, các xung điện ngắn, năng lượng cao sẽ được truyền vào khớp gối bị ảnh hưởng. Liệu pháp sóng xung kích có thể có cả tác dụng tăng cường trao đổi chất và tái tạo mô xương chết.
Sự tái tạo của khớp gối cũng được đặt lên hàng đầu trong các phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh Ahlbäck. Các biện pháp khác nhau được sử dụng để tạo ra phản ứng chữa lành ở mô xương bị ảnh hưởng và khôi phục sự ổn định của khớp gối. Ở những bệnh nhân mắc bệnh Ahlbäck trong giai đoạn đầu và / hoặc hoại tử xương ở mức độ nhẹ, cái gọi là phẫu thuật cắt xương chuyển đổi là phương pháp phẫu thuật được lựa chọn. Quy trình này làm giảm phần không gian khớp hướng vào giữa cơ thể. Ngoài ra, đầu gối bị ảnh hưởng có thể được khoan trong quá trình khoan Pridie và bằng cách này, sự hình thành sụn mới có thể được kích thích. Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp này không còn là lựa chọn cho những bệnh nhân có giai đoạn nặng của bệnh. Ngoài ra, có thể sử dụng chân giả xe trượt tuyết (thay thế bề mặt của đầu gối). Tùy thuộc vào mức độ của bệnh Ahlbäck, có thể đưa ra quyết định xem chỉ cần thay một nửa khớp gối (phục hình bằng xe trượt unicondylar) hay thậm chí cả hai nửa (tái tạo bề mặt bicondylar).

Đọc thêm về điều này dưới Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric

Tiên lượng về bệnh Ahlbäck

Tiên lượng cho những bệnh nhân mắc bệnh Ahlbäck là khá khác nhau. Phụ thuộc vào Tuổi phát bệnh và sân khấu des M. Ahlbäck, các kết quả khác nhau có thể đạt được với một phương pháp điều trị phù hợp. Ngoài ra, tiên lượng cũng khác nhau đối với các phương pháp điều trị riêng lẻ. Tuy nhiên, cuối cùng, ở hầu hết các bệnh nhân, có thể đạt được ít nhất một khớp thông qua việc đặt khớp gối nhân tạo chăm sóc tốt đảm bảo.