Viêm tai giữa ở trẻ

Giới thiệu

Viêm tai giữa (Viêm tai giữa) là một bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Hơn một nửa số trẻ em bị ít nhất một lần viêm tai giữa trong vài năm đầu đời. Trẻ em từ 6 tháng đến 6 tuổi thường bị ảnh hưởng đặc biệt. Viêm tai giữa xảy ra thường xuyên hơn, đặc biệt là vào mùa lạnh từ tháng 12 đến tháng 3. Viêm tai giữa không hẳn nguy hiểm nhưng thường rất đau và khó chịu. Điều trị rất có thể và hiệu quả trong hầu hết các trường hợp.

giải phẫu học

Như tên gọi của nó, nó là Tai giữa (Auris media) trung gian của ba thành phần của tai. Nó được giới hạn bên ngoài bởi màng nhĩ. Từ Tai trong, chính xác hơn là Ốc tai (Ốc tai), nó được đi qua hai màng nữa ( tròn và khung cửa sổ) được phân định. Chỉ có một kết nối trực tiếp giữa tai giữa và thế giới bên ngoài thông qua Ống Eustachian (Ống Eustachi, chủ yếu đơn giản là ống chỉ định). Có một số cấu trúc quan trọng trong chính tai giữa; bao gồm Thính giác ossicles. Ngoài ra, Dây thần kinh mặt (Dây thần kinh mặt), mà Cơ thịt bên trong, và một Vị giác (Chorda tympani) thông qua Khoang miệng.

nguyên nhân

Viêm tai giữa phần lớn là do vi khuẩn, nhưng đôi khi cũng do vi rút. Vi khuẩn gây bệnh thường xâm nhập vào tai giữa liên tục qua loa kèn. Thông thường, điều này xảy ra trong trường hợp cảm lạnh hoặc viêm amidan, tức là nhiễm trùng đường hô hấp trên. Mầm bệnh hiếm khi đến tai giữa qua đường máu. Đây chủ yếu là vi rút, ví dụ như bệnh viêm tai giữa do sởi. Nhưng bệnh viêm tai giữa do sốt ban đỏ, do liên cầu, tức là vi khuẩn, cũng phát triển theo cách này. Nếu màng nhĩ bị thủng trước khi bị bệnh, mầm bệnh cũng có thể xâm nhập vào tai từ bên ngoài, chẳng hạn qua nước tắm.

Trẻ nhỏ thường dễ bị viêm tai giữa hơn người lớn vì kèn tai của chúng tương đối ngắn nhưng có đường kính khá lớn. Điều này làm cho mầm bệnh dễ dàng xâm nhập vào tai giữa qua ống dẫn. Trong quá trình của bệnh, nhiễm trùng dẫn đến sưng màng nhầy, bao gồm trong tiếng kèn tai. Điều này ngăn cản việc tiết dịch và mủ. Ngoài ra, một áp lực âm có thể phát sinh trong tai giữa, điều này cũng thúc đẩy sự hình thành tràn dịch. Điều này biểu hiện bằng sự suy giảm thính lực và có tiếng ồn trong tai.

Các yếu tố rủi ro

Ngoài những nguyên nhân lây nhiễm gây viêm tai giữa khó ảnh hưởng thì ở trẻ sơ sinh còn có một số yếu tố nguy cơ thúc đẩy sự phát triển của bệnh viêm tai giữa. Điều này bao gồm tất cả các loại suy giảm miễn dịch của em bé, mà còn Dị ứng. Kích thước quả hạnh hoặc một Sứt môi cũng là một trong những yếu tố nguy cơ. Hút thuốc thụ động và việc sử dụng núm vú giả liên tục cũng làm tăng nguy cơ bị viêm tai giữa, trong khi các tháng kéo dài vài tháng lại giảm Cho con bú đã chứng minh rủi ro.

Các triệu chứng

Vì trẻ sơ sinh không thể giao tiếp và chỉ biểu hiện các triệu chứng cơ thể rất không cụ thể nên cha mẹ rất khó nhận biết bệnh viêm tai giữa. Tình trạng quá áp do nhiễm trùng trong tai giữa có thể rất đau và khó chịu vì nó làm căng màng nhĩ. Do đó, trẻ sơ sinh rất bồn chồn và quấy khóc nhiều. Khi bị viêm tai giữa, các bé bị ảnh hưởng thường chạm vào nhau tai hoặc ném cái đầu qua lại. Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng, tai không còn sờ, bố mẹ sờ vào cũng không chịu, vì lúc này nỗi đau vô cùng lớn. Cũng như các bệnh khác, trẻ ốm thường không chịu ăn.

Các triệu chứng không đặc hiệu khác như sốt, bệnh tiêu chảy và Nôn cũng phổ biến. Bắt đầu tiết ra máu, có mủ chảy ra ngoài tai bé, màng nhĩ đã bị rách (bị vỡ). Tuy nhiên, vì áp lực quá tải ở tai giữa hiện có thể được bù đắp bằng lỗ thông đã được tạo ra, nên cơn đau sẽ giảm đáng kể. A Crack (Vỡ) của Màng nhĩ xảy ra sau khi bị viêm tai giữa tồn tại khoảng 1 đến 2 tuần.

chẩn đoán

Các triệu chứng của bất kỳ loại nào kéo dài trong vài ngày luôn phải được làm rõ ở trẻ sơ sinh. Sau khi bác sĩ hỏi về các triệu chứng và khám sức khỏe định hướng tiếp theo, việc chẩn đoán viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh cuối cùng cũng được đưa ra, cũng như ở người lớn, bằng soi tai. Khi soi màng nhĩ theo cách này, ngoài việc chẩn đoán còn có thể đánh giá tốt mức độ bệnh. Ở tình trạng khỏe mạnh, màng nhĩ phải có màu như ngọc trai và có thể nhìn thấy hình ảnh phản chiếu của đèn soi trên màng nhĩ. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm tai giữa, màng nhĩ có vẻ âm ỉ, không phản chiếu, ngoài ra, nó có thể căng và đỏ lên rõ rệt nếu màng nhĩ cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm.

Đọc thêm về điều này dưới Nhận biết tình trạng khiếm thính ở trẻ em - con tôi có nghe đúng không?

trị liệu

Một trong những phương pháp điều trị viêm tai giữa đơn giản và quan trọng nhất là thuốc xịt thông mũi hoặc thuốc nhỏ mũi cho trẻ sơ sinh và người lớn. Thuốc này có sẵn đặc biệt cho trẻ em với nồng độ thấp hơn so với dùng cho người lớn và hoạt động chủ yếu bằng cách làm cho màng nhầy của loa kèn sưng lên. Điều này đảm bảo sự thông thoáng của tai giữa. Tuy nhiên, chúng chỉ nên được sử dụng trong một khoảng thời gian giới hạn. Mặt khác, thuốc nhỏ tai không giúp điều trị viêm tai giữa vì thành phần hoạt chất của chúng không thể đi qua màng nhĩ vào khoang màng nhĩ. Thuốc nhỏ tai chỉ hữu ích nếu có viêm ống tai ngoài. Các chế phẩm long đờm cũng có thể giúp tăng tốc độ phục hồi.

Thuốc kháng sinh chỉ được chỉ định và hữu ích nếu tình trạng viêm thực sự là nhiễm trùng do vi khuẩn; kháng sinh không có tác dụng đối với vi rút. Thuốc kháng sinh được lựa chọn đầu tiên thường là penicillin (ví dụ amoxicillin) nếu không có dị ứng với penicillin. Bác sĩ nhi khoa có thể dễ dàng xác định liệu việc dùng thuốc kháng sinh có cần thiết hay không. Các chế phẩm vi lượng đồng căn cũng có thể hữu ích trong một số trường hợp nhất định, nhưng tác dụng của chúng còn rất nhiều tranh cãi.

Paracetamol ở dạng thuốc đạn hoặc nước trái cây đặc biệt thích hợp để giảm đau. Có thể dùng paracetamol trong những tháng đầu đời và có tác dụng giảm đau tốt. Tuy nhiên, thuốc giảm đau này không có tác dụng chống viêm. Trong mọi trường hợp, liều tối đa được khuyến cáo nên được tuân thủ nghiêm ngặt, nếu không có thể nhanh chóng xảy ra quá liều nguy hiểm. Ibuprofen được phê duyệt từ khoảng 6 tháng tuổi và có cả tác dụng giảm đau và chống viêm.

Nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi bị ảnh hưởng bởi viêm tai giữa nhiều lần trong vòng một năm, thì việc đặt ống thông khí vào màng nhĩ nên được xem xét. Loại này thường có đường kính từ 1 - 1,5 mm và được làm bằng nhựa. Để có thể đưa ống vào, màng nhĩ được mở trước (chọc dò). Ở trẻ em, điều này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Vì lúc này nước có thể đi vào khoang màng nhĩ qua ống tai, nên khi tắm cần đậy kín ống tai để tránh nhiễm trùng xảy ra theo cách này. Điều này có thể được thực hiện thông qua các phích cắm đặc biệt. Sau khoảng 9-12 tháng, ống bị bác sĩ từ chối một cách tự nhiên hoặc đôi khi bị loại bỏ.

Màng nhĩ bị rách có phải do viêm tai giữa không (bị vỡ), kiểm tra thính giác nên được thực hiện ngay lập tức.

dự phòng

Cũng như có những yếu tố nguy cơ phát triển bệnh viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh, cũng có một dự phòng khả thi. Cho con bú (ít nhất 4 tháng) và một môi trường không khói thuốc thì rất quan trọng. Hơn nữa, nhiễm trùng của đường hô hấp luôn được đối xử; Thuốc xịt mũi rất thích hợp cho việc này. Bác sĩ nhi khoa phải luôn được tư vấn nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Điều đáng nói là đối với những đứa trẻ lớn hơn mà chúng thường cau có "Hếch mũi lên“Thực sự tốt cho sức khỏe hơn là xì mũi thường xuyên, vì chất tiết và mầm bệnh cuối cùng được nuốt và loại bỏ khỏi Axit dạ dày bị phân hủy. Tuy nhiên, khi xì mũi, các chất tiết nhiễm trùng có thể đi vào kèn tai và cuối cùng là vào tai giữa do áp lực quá mức tạo ra.

Chúng cũng rất được khuyến khích Chủng ngừa chống lại Pneumococci và Haemophilus influenzae Vi khuẩn. Hai loại vắc xin này bao gồm các phân loài phổ biến nhất của những vi khuẩn này ở các vĩ độ của chúng ta. Ngoài viêm tai giữa, hai nhóm vi khuẩn này còn nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ Viêm màng não (Viêm màng não) và Viêm phổi (Viêm phổi) chịu trách nhiệm.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị có thể bị viêm tai giữa mãn tính và cuối cùng là Tai trong hư hại; a Mất thính lực là hệ quả.Ngoài những tổn thất trực tiếp đến chất lượng cuộc sống sau này của trẻ, suy giảm thính lực ở trẻ sơ sinh và trẻ em có thể dẫn đến các biến chứng trong phát triển ngôn ngữ. Ngoài tai trong, các cấu trúc khác của xoang hang cũng có thể bị tổn thương do viêm tai giữa lâu ngày. Các quá trình viêm có thể gây ra Nghe ossicles rất quan trọng (cây búa, cái đe và xương bàn đạp) vôi hóa và tạo sẹo ở màng nhĩ. Trong cả hai trường hợp, kết quả là mất thính giác. Rất hiếm khi nó cũng có thể dẫn đến một Liệt dây thần kinh mặt hoặc một Viêm màng não (viêm màng não) đến. Một cũng có thể, mặc dù hiếm khi nhiễm trùng huyết hoặc một Viêm cơ ức đòn chũm (một chứng viêm rất đau đớn của Xương thái dương ngay sau tai).

Thời lượng

Một cái không phức tạp Viêm tai giữa mất khoảng một tuần để chữa lành. Một đi từ một đến cô ấy khóa học giống như đường cong ngoài. Nó tăng trong 2 đến 3 ngày, sau đó đạt đến đỉnh điểm và giảm dần trong 2 đến 3 ngày nữa. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ và loại và bắt đầu điều trị, thời gian của nó thay đổi rất nhiều.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trên trang web của chúng tôi: Thời gian bị viêm tai giữa