Metformin

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Thuốc điều trị bệnh tiểu đường, thuốc điều trị bệnh đái tháo đường, Biguanide, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Các biguanide như metformin hoạt động như thế nào?

Theo hướng dẫn y tế hiện hành, metformin được sử dụng đầu tiên khi bệnh đái tháo đường không thể kiểm soát tốt thông qua tập thể dục, thể thao và giảm cân. Metformin đã có mặt trên thị trường trong nhiều thập kỷ và được chứng minh là tác nhân an toàn và hiệu quả nhất trong nhóm thuốc uống chống tiểu đường.

Thông tin: gói chèn

Đừng để chiều dài của gói chèn khiến bạn khó chịu! Thuốc có mặt trên thị trường càng lâu, thì càng giải thích chi tiết về các tác dụng phụ của nó! Nhà lập pháp đã quy định bắt buộc rằng mọi tác dụng phụ hiếm gặp xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc nhiều năm phải được đề cập trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.

Metformin có hai tác dụng chính giúp bệnh nhân tiểu đường:

Một mặt, tế bào cơ thể ngược lại với tế bào tự sinh insulin nhạy cảm hơn và sẵn sàng hấp thụ lại đường. Kết quả là lượng đường trong máu giảm nhanh trở lại sau khi ăn và đường không thể gây ra bất kỳ tổn thương nào ở nơi khác.

Mặt khác, metformin ức chế sự giải phóng glucose từ gan, có nghĩa là lượng đường không đạt đến đỉnh nguy hiểm khi nhịn ăn hoặc vào ban đêm.

Lượng đường trong máu cao không mong muốn vào buổi sáng được điều trị hiệu quả bằng metformin. Mức đường huyết thấp nói chung trong khi điều trị bằng metformin cũng làm giảm phần nào cảm giác thèm ăn, điều này đặc biệt mong muốn ở những bệnh nhân tiểu đường thừa cân. Metformin cũng có tác dụng hữu ích đối với mức lipid trong máu và quá trình đông máu. Đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ đau tim (xem Bệnh động mạch vành / CHD và Đau tim) Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng metformin làm giảm tỷ lệ tử vong.

liều lượng

Metformin sẽ một đến ba lần một ngày trong bữa ăn Lấy. Bạn đã đồng ý liều lượng với bác sĩ trước. Bạn bắt đầu với một liều thấp và sau đó tăng lượng metformin của bạn lên đến tối đa là 1 gam mỗi ngày. Đối với chức năng của quả thận, sau đó gan và để kiểm tra liều lượng chính xác của thuốc, bác sĩ sẽ gọi cho bạn thường xuyên.

Phản ứng phụ

Metformin có thể Khiếu nại về đường tiêu hóa làm sao

• Phình to
• Ăn mất ngon
• đau bụng
• buồn nôn
• Nôn
  và
• bệnh tiêu chảy

nguyên nhân.
Ở một số bệnh nhân cũng nhận thấy sự thay đổi vị giác theo cảm giác kim loại trong miệng.
Thêm nữa Phản ứng phụ là các phản ứng trên da (mẩn đỏ, ngứa, nổi mề đay), giảm hấp thu vitamin B12 Thiếu máu (thiếu máu hồng cầu khổng lồ), Rối loạn chức năng gan và Viêm gan (viêm gan).

Có một tác dụng không mong muốn đáng sợ hiếm khi hoặc không bao giờ xảy ra khi khám sức khỏe thường xuyên và uống chính xác: nếu quá nhiều axit lactic tích tụ trong máu, nó có thể dẫn đến một Nhiễm toan lactic chì có thể gây tử vong. Ngay cả khi cơ thể bị mất nước cấp tính (hút ẩm) hoặc sốt nhiễm toan lactic có thể xảy ra. Nhiễm axit lactic được thông báo bởi các triệu chứng như bụng cười mạnh, buồn nôn, Nôn, Đóng băng, chóng mặt, mệt mỏi, Đau cơ, Suy giảm ý thức và các vấn đề về hô hấp. Nếu bạn gặp những triệu chứng này hoặc các triệu chứng tương tự trong khi dùng metformin, bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Cần nhắc lại vào thời điểm này rằng nhiễm toan lactic chỉ Quý hiếm xảy ra!
Nếu bạn và bác sĩ của bạn quan sát thấy tất cả các dấu hiệu phản đối của việc dùng metformin, các chức năng cơ quan được kiểm tra thường xuyên và bạn đang dùng thuốc theo quy định, bạn phải lưu ý điều này nghiêm trọng tác dụng phụ không bao giờ sợ hãi!

Trong khi sử dụng metformin nên hạn chế đồ uống có cồn và thức ăn trở nên.

Đọc thông tin rộng rãi về các tác dụng phụ trong chủ đề của chúng tôi: Tác dụng phụ của metformin

bệnh tiêu chảy

Điều trị bằng metformin rất thường dẫn đến các phàn nàn về đường tiêu hóa. Nó chỉ không đến buồn nôn, Nôn, táo bón và Đầy hơi, nhưng cũng rất phổ biến bệnh tiêu chảy. Về nguyên tắc, tiêu chảy không phải là một vấn đề lớn, miễn là nó chỉ yếu hoặc đã biến mất sau một vài ngày. Tuy nhiên, nếu xảy ra tình trạng suy giảm kéo dài do tiêu chảy trong quá trình điều trị, bạn nên khẩn cấp hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Điều gì nghe có vẻ vô hại lại có thể gây ra vấn đề lớn Khi bị tiêu chảy, bệnh nhân không chỉ mất đi số kg có giá trị mà còn rất nhiều chất lỏng. Điều này thường có thể trở nên rất nhanh chóng khô hoặc cũng để Tổn thương thận để dẫn đầu. Nó quan trọng đối với cơ thể đủ chất lỏng, chất điện giải và khoáng chất được cho ăn. Nếu bạn không thể tự làm vì lý do gì, bạn phải khẩn trương Dịch truyền Quản lý tại bệnh viện hoặc tại bác sĩ gia đình. Ngoài ra, cần phải thảo luận với bác sĩ có trách nhiệm xem liệu pháp điều trị có thể được thay thế bằng một liệu pháp khác để chống lại các khiếu nại về đường tiêu hóa và khôi phục chất lượng cuộc sống hay không.

Nhiễm toan lactic

Các Nhiễm toan lactic là một tác dụng phụ khá hiếm gặp, nhưng không kém phần nguy hiểm khi điều trị với metformin và cũng như uống quá nhiều rượu liên quan đến metformin. Nhiễm toan lactic có nghĩa là Máu trong cơ thể và các mô trở nên có tính axit Là. Vì vậy, bạn có một pH thấp, bởi vì tăng lên trong cơ thể Lactate có sẵn. Lactate là anion của axit lactic và là sản phẩm cuối cùng của quá trình đường phân kỵ khí. Nhiễm toan lactic xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân bị bệnh thận và / hoặc gan ngoài bệnh tiểu đường. Điều quan trọng là phải kiểm tra chức năng của các cơ quan này trước khi bắt đầu điều trị bằng metformin. Nhiễm toan lactic là một dạng bệnh chuyển hóa đặc biệt Nhiễm toanTuy nhiên, rất dễ để phân biệt giữa chúng, vì nhiễm axit lactic không chỉ có giá trị pH thấp hơn, mà như tôi đã nói, còn làm tăng giá trị lactat. Rối loạn này là do rối loạn chuyển hóa trong đó lactate không còn có thể được phân hủy đủ. Trong nhiễm toan lactic, chỉ điều trị các triệu chứng là chưa đủ mà điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân và điều chỉnh nó. Các triệu chứng có thể có của rối loạn này bao gồm những triệu chứng sâu hơn thở, đau bụng, buồn nôn và ở những dạng đặc biệt nghiêm trọng, nó có thể lên tới sốc hoặc là Suy thận để dẫn đầu.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Lactatacidosis

Khi nào thì không nên dùng metformin?

Để tránh những tác dụng không mong muốn của việc dùng metformin, cần lưu ý những dấu hiệu phản tác dụng sau đây.

Nếu là của bạn Thận chỉ làm việc không đủ, nên được metformin không phải được thực hiện. Chỉ vào lúc Bệnh nhân tiểu đường hoạt động của thận thường bị hạn chế. Bác sĩ sẽ kiểm tra máu của bạn để tìm một giá trị thận nhất định (creatinine) và do đó đánh giá hoạt động của cơ quan. Tại một Với giá trị creatinin trên 1,2 mg / dl, hoạt động của thận quá thấpchịu trách nhiệm điều trị bằng metformin. Nguy cơ nhiễm axit lactic sẽ rất lớn. Tuy nhiên, vì lý do xét nghiệm, giá trị máu luôn có giá trị tương đối. Do đó, bạn nên tin tưởng vào đánh giá cá nhân của bác sĩ điều trị.

Metformin và mong muốn có con

Nếu muốn có thai và bị tiểu đường, bệnh nhân không nên điều trị bằng metformin.

Thay vào đó, điều hợp lý là điều chỉnh giá trị đường huyết với sự trợ giúp của ống tiêm insulin, theo đó bác sĩ chăm sóc phải kiểm tra các giá trị này thường xuyên.
Điều trị bằng metformin cũng nên tránh trong thời kỳ mang thai và nên tiếp tục điều trị bằng cách tiêm insulin cho đến khi trẻ cai sữa. Chỉ sau đó, liệu pháp mới có thể được chuyển sang metformin mà không gây hại cho trẻ.

Metformin và giảm cân

Khi ở bệnh nhân người lớn thừa cân Các biện pháp ăn kiêng thất bại và đã là một Bệnh tiểu đường (Tiểu đường tuýp 2) có mặt, metformin có thể dẫn đến một Giảm rủi ro đối với các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường. Trong những trường hợp này, metformin là liệu pháp được lựa chọn đầu tiên.

Dùng thuốc metformin đại diện không hỗ trợ giảm cân theo nghĩa cổ điển, nhưng cản trở sự cân bằng lượng đường của cơ thể.

Giảm cân là một Thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên không thể tránh khỏi, nếu không bạn có thể tăng cân khi dùng metformin.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCO)

Các PCO Hội chứng là một Bệnh chuyển hóaảnh hưởng đến phụ nữ và rất phổ biến. PCO là viết tắt của Hội chứng buồng trứng đa nang. Căn bệnh này ảnh hưởng đến phụ nữ trưởng thành về tình dục trong đó Sản xuất hormone không đúng. Quá nhiều nội tiết tố nam (Androgen), cũng mang những đặc điểm điển hình như tóc nam với nó. Hầu hết bệnh nhân cũng bị Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và khô khan. Nguyên nhân của bệnh này rất đa dạng và chưa được làm rõ đầy đủ. Nhưng một người nghi ngờ rằng di truyền Các yếu tố cơ bản và đáng chú ý là nhiều thừa cân Phụ nữ mắc bệnh. Những người bị ảnh hưởng cũng thường bị Rụng tóc và làn da bị mụn xấu. Bệnh thường được phát hiện rất muộn, thường là khi mong muốn có con chưa được thực hiện bao gồm. Bệnh có thể do tình trạng nội tiết tố, tốt anamnese và khám sức khỏe nữa Siêu âm được chẩn đoán. Để bệnh được công bố là hội chứng buồng trứng đa nang, ít nhất phải có hai trong ba triệu chứng. Và rối loạn chu kỳ, U nang bên trong tử cung và nồng độ androgen quá cao. Có nhiều lựa chọn cho liệu pháp, chẳng hạn như Thuốc (ví dụ như metformin), một cuộc phẫu thuật để loại bỏ các u nang, sử dụng và điều chỉnh hormone, thay đổi chế độ ăn uống và trong mọi trường hợp Béo phì một vấn đề chắc chắn là giảm cân.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Metformin PCO

Các hoạt động được lập kế hoạch theo metformin

Tại can thiệp hoạt động hoặc kiểm tra trong đó sử dụng chất cản quang (Ống thông tim; Chụp cắt lớp vi tính) đến, Thận bị thách thức mạnh mẽ. Vì lý do này, nên ngừng metformin hai ngày trước khi thực hiện các quy trình như vậy. Nó có thể được tiếp tục không sớm hơn hai ngày sau thủ tục.

Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu dưới (Viêm bàng quang, Viêm vùng chậu) Việc sử dụng metformin nên bị gián đoạn, vì chức năng thận có thể bị suy giảm do nhiễm trùng.

Nên hạn chế của Chức năng gan bác sĩ của bạn sẽ rất cẩn thận về việc dùng metformin. Ở đây nó phụ thuộc vào từng cá nhân Giá trị gan mà bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra.

Nếu lượng đường trong máu đã rất cao khoảng 250 mg / dl và đã xảy ra tình trạng nhiễm toan (axit trong máu), ban đầu nên tránh uống metformin.

Trong trường hợp bệnh cấp tính, nghiêm trọng hoặc chấn thương nặng, cơ thể dễ bị tích tụ axit. Ngay cả với các bệnh đường tiêu hóa cấp tính, cơ thể mất rất nhiều chất lỏng và khoáng chất, tạo điều kiện cho cơ thể bị “axit hóa” và nguy cơ mắc bệnh Nhiễm toan lactic quảng bá.

Nếu cơ thể bạn có một Bệnh phổi (hen suyễn, Viêm phế quản mãn tính, COPD) hoặc một Bệnh tim (tim mạch vành desease, Cơn đau thắt ngực, Trạng thái sau Đau tim) hay cách khác Rối loạn tuần hoàn (Chứng tắc nghẽn không liên tục, bệnh tắc động mạch (PAOD), Chân của người hút thuốc lá) không được cung cấp đủ oxy, không nên uống metformin do nguy cơ nhiễm toan lactic.

Nếu bạn đang ở Say rượu không dùng metformin. Uống nhiều rượu, liên tục hoặc chỉ thỉnh thoảng, sẽ làm tăng gan tải nặng. Sự tích tụ của các axit trong máu và do đó nguy cơ nhiễm axit lactic được ưu tiên. Bạn nên hạn chế uống rượu ở mức thấp trong khi dùng metformin! Tuy nhiên, một ly rượu vang hoặc một cốc bia trong bữa ăn một ngày được chấp nhận.

Tương tác

Sự kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác (thuốc chống đái tháo đường) có thể Hạ đường huyết (Hạ đường huyết) ủng hộ. Các loại thuốc khác đến lượt nó có thể làm tăng tác dụng của chính metformin và làm giảm liều cần thiết. Mà bao gồm Thuốc trị ợ chua và các loại thuốc được sử dụng trong huyết áp cao được dùng (Chất gây ức chế ACE: Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril). Nếu bạn thường xuyên dùng thuốc giảm đau hoặc thấp khớp (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Piroxicam), tác dụng của metformin được tăng lên. Giảm liều là hoàn toàn cần thiết dưới sự giám sát y tế để tránh nguy cơ nhiễm toan lactic!

Metformin và rượu

Nếu bạn dùng metformin, việc tiêu thụ quá nhiều rượu sẽ tiềm ẩn một số nguy hiểm mà trong mọi trường hợp cần phải lưu ý. Một điểm đặc biệt quan trọng là bạn có thể Say rượu nhanh hơn nhiều hơn là không dùng thuốc. Bạn rất dễ bỏ qua điểm khi nào là đủ rượu. Thuốc không mất tác dụng nhưng làm tăng tác dụng của rượu mạnh. Không có gì lạ Ngộ độc rượu được ghi nhận khi người dùng metformin không kiểm soát được việc uống rượu. Tuy nhiên, thường không có vấn đề gì nếu uống một lượng nhỏ rượu. Cần lưu ý rằng nam giới được phép uống nhiều hơn gần gấp đôi so với phụ nữ. Không chỉ tăng tác dụng của rượu mà còn có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Có nguy cơ xảy ra Nhiễm toan lactic, được mô tả ở trên và rủi ro Hạ đường huyếtmà nếu không được điều trị ngay lập tức có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng.

Loại trừ trách nhiệm / từ chối trách nhiệm

Chúng tôi muốn lưu ý rằng không bao giờ được ngưng, áp dụng hoặc thay đổi thuốc một cách độc lập mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
Xin lưu ý rằng chúng tôi không thể khẳng định rằng văn bản của chúng tôi là hoàn chỉnh hoặc chính xác. Thông tin có thể bị lỗi thời do sự phát triển hiện tại.