Dị ứng chất cản quang

Giới thiệu

Phương tiện cản quang được sử dụng cho các quy trình hình ảnh khác nhau trong y học, ví dụ như trong chụp CT, MRT, khám siêu âm hoặc chụp mạch, có thể được sử dụng để đánh giá mạch máu.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới MRI với chất tương phản - nó có nguy hiểm không?

Thuốc cản quang thường được tiêm tĩnh mạch. Chất cản quang sau đó sẽ lan truyền trong mạch máu và tích tụ lại, đặc biệt là ở những vùng máu lưu thông tốt. Ví dụ, điều này rất hữu ích đối với một khối u ác tính có nguồn cung cấp máu tốt. Nhưng các ổ viêm cũng được thể hiện tốt hơn với phương tiện tương phản.

Nhìn chung, như tên cho thấy, chất tương phản làm tăng độ tương phản để các cấu trúc có thể được phân biệt tốt hơn với nhau.

Dị ứng xuất hiện khi cơ thể nhận ra một thành phần của môi trường cản quang, chẳng hạn như thành phần phổ biến iốt, là chất gây dị ứng. Sau đó, chất gây dị ứng liên kết với một số tế bào của hệ thống miễn dịch, dẫn đến giải phóng các chất làm trung gian phản ứng dị ứng.

nguyên nhân

Như nhiều phương tiện tương phản chứa iốt chẳng hạn như dị ứng chất cản quang trong quá trình hiện có Dị ứng iốt tần suất xảy ra.

Ví dụ, họ dễ bị dị ứng chất cản quang hơn Bệnh hen suyễn, vì đây là mức tăng khả năng dị ứng có. Ngoài những người bị hen suyễn, điều này cũng áp dụng cho những người đã bị một số bệnh dị ứng, chẳng hạn như dị ứng thức ăn hoặc sốt cỏ khô. Ngay cả những người có Viêm da thần kinh thường phát triển dị ứng thuốc cản quang hoặc dị ứng nói chung.

Ngoài ra, dùng thuốc chẹn beta làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng chất cản quang.

Các triệu chứng

May mắn thay, trong hầu hết các trường hợp, dị ứng chất cản quang chỉ biểu hiện bằng một phản ứng nhẹ. Ví dụ, nó nói đến một Phát ban do dị ứngcủa một ngứa Được đi kèm. Hơn nữa cũng có thể buồn nôn, chóng mặt hoặc là đau đầu xảy ra. Các triệu chứng có thể là ngay lập tức phát triển sau khi sử dụng môi trường tương phản (tối đa trong vòng một giờ = loại dị ứng tức thì) hoặc chúng chỉ xảy ra vài ngày sau khi tiếp xúc với môi trường tương phản. Trong một buổi chụp hình, nhân viên chăm sóc thường sẽ khuyên bạn báo cáo nếu bạn ho, hắt hơi hoặc ngứa, cũng như sưng màng nhầy, khó thở hoặc phát ban, vì đây có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng.

Nó không phải là một phản ứng dị ứng nhẹ, nhưng một phản ứng trung bình, các triệu chứng đến như một triệu chứng nhẹ hụt hơi, một nhịp tim tăng nhanh, Buồn nôn lên đến Nôn, Giữ nước trong mô (Phù nề) hoặc một Tổ ong thêm. Phù nề thường ở mặt trong một phản ứng dị ứng. Sưng cũng có thể xảy ra ở khu vực của màng nhầy. Kick a Sưng màng nhầy trong đường thở, có nguy cơ ngạt thở.

Trong trường hợp cực đoan, có một phản ứng dị ứng nghiêm trọngtrong cái gọi là sốc phản vệ chảy ra ngoài. Sốc phản vệ là dạng dị ứng nghiêm trọng nhất, đe dọa tính mạng. Kết quả của phản ứng dị ứng, tất cả các mạch máu đột ngột giãn nở, dẫn đến giảm huyết áp rất nhiều. Nếu không dùng thuốc kịp thời trong tình trạng sốc phản vệ, trong một số trường hợp có thể dẫn đến suy tuần hoàn.

Phát ban trông như thế nào khi bị dị ứng chất cản quang?

Hậu quả điển hình của dị ứng chất cản quang là phát ban ngứa, được gọi là mày đay hoặc phát ban. Thông thường, bạn có thể nhìn thấy váng sữa bằng mắt thường, tức là các vùng da có màu trắng đến hơi đỏ, dày và sưng lên được xác định khá rõ.

Ngoài dị ứng thuốc cản quang, nổi mề đay còn có thể do nhiều nguyên nhân khác, nhưng dị ứng các loại là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra phản ứng da này. Do đó, nổi mề đay là một triệu chứng da liễu được nhiều người biết đến.

Khả năng kiểm tra dị ứng

Nếu bạn nhận thấy cảm giác ngứa ran nhẹ trong mũi hoặc ngứa hoặc điều gì đó tương tự khi kiểm tra với chất cản quang, bạn có thể tiến hành xét nghiệm để kiểm tra xem có thực sự bị dị ứng hay không. Thử nghiệm này thường được thực hiện như một phần của cái gọi là thử nghiệm chích. Trong thử nghiệm chích, da của cẳng tay được chích nhiều lần bằng một que nhỏ. Sau đó, các chất gây dị ứng khác nhau được áp dụng cho các khu vực riêng lẻ. Nếu có dị ứng, khu vực có chất gây dị ứng sẽ ửng đỏ và ngứa.

Xét nghiệm chích dương tính nếu dị ứng chất cản quang là một phản ứng tức thì (dị ứng loại I), tức là nếu các triệu chứng xảy ra tương đối sớm sau khi sử dụng chất cản quang.
Nhưng nếu các triệu chứng dị ứng chỉ xảy ra sau 12 đến 72 giờ, thì đó là dị ứng loại IV (loại muộn). Điều này có thể được chứng minh bằng một thử nghiệm vá lỗi. Các chất gây dị ứng khác nhau được áp dụng cho da của lưng. Khu vực này sau đó được bao phủ bởi lớp trát đặc biệt. Sau 48 và 72 giờ, kiểm tra xem có phản ứng dị ứng cục bộ ở khu vực này hay không.

Về nguyên tắc, thử nghiệm khiêu khích với chất gây dị ứng cũng có thể được thực hiện qua đường tĩnh mạch, vì điều này dẫn đến nhiều rủi ro hơn trái ngược với hai phương pháp còn lại, thử nghiệm khiêu khích thường không được sử dụng.

Đọc thêm về điều này dưới Chẩn đoán dị ứng nhu la Kiểm tra dị ứng

Điều trị / liệu pháp

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng dị ứng đã xảy ra không cần điều trị thêm, vì những triệu chứng này thường chỉ ở mức độ nhẹ và tự biến mất. Các chế phẩm cortisone và / hoặc thuốc kháng histamine có thể được sử dụng để hỗ trợ phản ứng dị ứng.

Đọc thêm về điều này dưới Thuốc kháng histamine

Nếu xảy ra sốc dị ứng, đây là một trường hợp khẩn cấp có thể đe dọa tính mạng cần được điều trị càng sớm càng tốt. Nạn nhân nên được đặt ở tư thế chống sốc, trong đó nạn nhân nằm ngửa và hai chân nâng lên. Nếu sốc phản vệ xảy ra ngay lập tức trong khi sử dụng chất cản quang như một phản ứng tức thì, việc cung cấp chất cản quang phải được ngừng ngay lập tức. Điều trị bằng thuốc cho sốc phản vệ là sử dụng adrenaline và cortisone. Thuốc được tiêm qua tĩnh mạch giống như chất cản quang. Ngoài adrenaline và cortisone, thuốc kháng histamine và truyền dịch tĩnh mạch thường được sử dụng. Ngoài thuốc, thường phải cung cấp oxy hỗ trợ qua mặt nạ.

Đọc thêm về điều này dưới Liệu pháp sốc

Chuẩn bị dung dịch tương phản mặc dù dị ứng

Đối với một số chỉ định, ngay cả khi bị dị ứng với chất cản quang hiện có, việc sử dụng chất cản quang không thể được cấp phát, bởi vì với chất cản quang, hình ảnh đẹp nhất nhận được. Nếu, mặc dù dị ứng, một chất cản quang là cần thiết, bệnh nhân nhận được nó trước khi khám chống dị ứng Thuốc.

Thường được sử dụng để làm trước mười hai giờ và hai tiếng trước khi sử dụng chất tương phản Chuẩn bị cortisone quản lý dưới dạng máy tính bảng. Nếu không thể dùng đường uống, thuốc cũng có thể sáu giờ trước khi điều tra về tĩnh mạch được cho ăn. Ngay trước khi kiểm tra, bổ sung Chất đối kháng của histamine, một loại hormone chịu trách nhiệm cho các phản ứng dị ứng, đường tĩnh mạch quản lý. Clemastine và ranitidine có thể được sử dụng cho việc này.

Nó có phải là một trường hợp khẩn cấp, không thể đợi mười hai giờ để sử dụng đầy đủ chế phẩm cortisone trước khi khám. Trong trường hợp này, bạn chỉ sử dụng hai Chất đối kháng của histamine trực tiếp trước khi quản lý phương tiện tương phản.

Các lựa chọn thay thế cho dị ứng chất cản quang là gì?

Phương tiện tương phản được sử dụng trong nhiều xét nghiệm khác nhau ngày nay, tất nhiên, trên tất cả, trong các thủ thuật hình ảnh. Ở đó, chúng thường cần thiết hoặc ít nhất là cải thiện đáng kể kết quả, vì chúng làm cho các cấu trúc cơ thể được kiểm tra rõ ràng hơn.

Tuy nhiên, nếu bị dị ứng chất cản quang, có hai lựa chọn để thực hiện cuộc kiểm tra sắp tới: Thứ nhất, một số xét nghiệm nhất định cũng có thể được thực hiện mà không có chất cản quang, tức là tự nhiên. Tuy nhiên, nếu việc sử dụng phương tiện tương phản là cần thiết, có khả năng thứ hai: Người liên quan sau đó có thể được tiêm truyền một loại thuốc ngăn chặn các thụ thể gây dị ứng. Thuốc này sau đó sẽ có tác dụng cho đến khi quá trình kiểm tra kết thúc và chất cản quang đã được thải ra khỏi cơ thể.

dự phòng

Phương pháp dự phòng tốt nhất, tất nhiên, là tương lai Từ bỏ chất tương phản mà bạn đã bị phản ứng dị ứng. Nếu bạn bị dị ứng với chất cản quang, điều đó không có nghĩa là bạn bị dị ứng với tất cả chất cản quang ngay lập tức. Bạn có thể sử dụng phương tiện tương phản đường tĩnh mạch hoặc là bằng miệng dùng như một chất lỏng uống. bên trong miệng Gabe thường là không phải mong đợi một phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, phương tiện cản quang đường uống chủ yếu chỉ được sử dụng để hiển thị tương phản của đường tiêu hóa, do đó việc sử dụng phương tiện tương phản tiêm tĩnh mạch (để hiển thị mạch máu) không thể tránh được bằng đường uống.

Để tránh gây bất ngờ cho giám khảo, nhất định phải Vượt qua tia X, trên đó ghi nhận dị ứng chất cản quang tương ứng, phải mang theo bên mình. Nó đến với một trường hợp khẩn cấp và bạn không thể được hỏi về dị ứng trước khi khám, do đó tránh được phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Dị ứng chất cản quang nên được đề cập với bác sĩ trước khi chụp. Theo quy định, bác sĩ luôn hỏi về tình trạng dị ứng với chất cản quang hiện có.

Tuy nhiên, phương tiện tương phản phải tuân theo những hạn chế nghiêm ngặt Kiểm soát trong quá trình phát triển, chúng thậm chí còn nghiêm ngặt hơn các loại thuốc khác. Cần chú ý đặc biệt để đảm bảo rằng những chất này có ít hoặc không có khả năng gây dị ứng, để môi trường tương phản được dung nạp tốt trong hầu hết các trường hợp.