Xương hàm
Giới thiệu
Đối với việc cắm trụ implant, cần xương hàm có độ rộng và độ sâu tương ứng để đảm bảo giữ chắc cho trụ implant. Thật không may, đây không phải là trường hợp cho tất cả các bệnh nhân. Do mất răng sớm, một phần răng giả bị mòn trong thời gian dài hoặc bị viêm nha chu, xương ở những bệnh nhân này bị tiêu sâu đến mức không thể thực hiện cấy ghép được. Ở vùng xoang hàm trên cũng vậy, thường có rất ít xương để cấy ghép. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, nâng xương hàm (gia tăng) tạo điều kiện cho việc cấy ghép.
Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Xây dựng xương hàm
Hàm trên
Nói một cách thông tục, chỉ hàng răng trên thường được gọi là răng hàm trên, nhưng trên thực tế, hàm trên của con người là xương lớn nhất của mặt giữa. Nó giới hạn hốc mắt với mép trên, tạo thành ổ chứa cho hàng răng trên ở mép dưới và thành ngoài của hốc mũi ở giữa. Tiếp cận bên trong hộp sọ, nó cũng tạo thành một phần của vòm miệng xương. Các bộ phận của hàm trên rỗng, được lót bằng màng nhầy và thông với khoang mũi. Do đó, các hốc này còn được gọi là xoang cạnh mũi - hay ở đây là xoang hàm trên. Chúng được sử dụng để làm ấm và làm ẩm không khí chúng ta hít thở. Các xoang khác tồn tại z. B. ở xương trán. Nếu màng nhầy của các xoang cạnh mũi sưng lên khi bị cảm lạnh, các lỗ thông của khoang mũi có thể đóng lại, điều này hạn chế nghiêm trọng sự chảy ra của chất nhầy. Điều này làm cho nhiễm trùng xoang trở nên đau đớn và đôi khi khá dai dẳng.
Hàm trên có khía ở mép dưới để chứa bộ máy giữ răng của hàng răng trên. Chân răng và xoang hàm trên đôi khi tiến rất gần nhau, thậm chí có thể xảy ra trường hợp chân răng mọc vào xoang hàm trên, khi đó chúng chỉ được bao phủ bởi màng nhầy. Do đó có thể xảy ra tình trạng viêm chân răng tiếp tục vào xoang hàm trên hoặc viêm xoang trở nên rõ rệt kèm theo đau răng.
- Hàm trên -
Hàm trên - Xương gò má -
Os zygomaticum - Xương mũi -
Xương mũi - Tearbone -
Xương tuyến lệ - Xương trán -
Xương trán - Hàm dưới -
Hàm dưới - Hốc mắt -
Quỹ đạo - Khoang mũi -
Cavitas nasi - Hàm trên, quá trình phế nang -
Quá trình phế nang - Động mạch hàm trên -
Động mạch hàm trên - Dưới hốc mắt -
Foramen hồng ngoại - Lưỡi cày - Vomer
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Hàm dưới
Hàm dưới bao gồm một xương hình chữ U, hai chân cong lên trên ở góc hàm dưới và hợp lại thành một nhánh tăng dần. Hai nhánh này mỗi nhánh có hai phần mở rộng, một nhánh phía sau, tạo thành đầu khớp của khớp thái dương hàm và một nhánh phía trước, nơi gắn các bộ phận của cơ nhai. Cơ nhai mạnh nhất ở người, cơ masseter, bắt đầu từ vòm zygomatic ở góc hàm dưới, sàn của cơ miệng kéo dài ở mặt trong của chữ "U" và nối hàm dưới với hầu và xương hàm. Mép trên của hàm dưới có khía như hàm trên và mang bộ máy giữ răng của thanh răng dưới.
Khớp thái dương hàm bao gồm phần mở rộng ra sau của nhánh hàm dưới làm đầu khớp và một rãnh giữa hai chỏm trên xương thái dương làm ổ khớp. Một đĩa khớp nằm giữa hai bề mặt khớp, bù đắp cho sự khác biệt về độ cong của chúng. Cấu trúc hình trụ của đầu khớp trên hàm dưới cho phép thực hiện các chuyển động xoay, trượt và mài trong khớp hàm. Mặc dù khớp thái dương hàm được bao quanh bởi một viên nang và thêm vào đó là các cấu trúc dây chằng bao quanh, nhưng nó có thể bị trật khớp do tai nạn, cú đánh, ở một số người thậm chí có thể há miệng rất rộng (ví dụ khi ngáp), trong đó đầu khớp của hàm dưới bị lệch ra phía trước. Chỏm của ổ khớp bị trượt - miệng không đóng được nữa ("khóa hàm"). Việc đưa khớp bị trật trở lại vị trí thường rất dễ dàng, nhưng có những người lại có xu hướng trật khớp thái dương hàm nhiều lần ("trật khớp theo thói quen").
Đau ở khớp thái dương hàm cũng có thể do tải trọng không đều, ví dụ như do đau răng, tổn thương răng hoặc mất răng, mão hoặc miếng trám không phù hợp - việc đến gặp nha sĩ và tạo vết cắn có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân gây ra phàn nàn.
Ngay cả khi nghiến răng tăng lên, cũng có thể xảy ra một cách vô thức vào ban đêm, gây ra đau các cơ nhai và khớp thái dương hàm do quá tải. Nguyên nhân của nghiến răng không hoàn toàn rõ ràng nên việc điều trị nguyên nhân không phải lúc nào cũng dễ dàng. Kể từ khi u. a. Các yếu tố căng thẳng được nghi ngờ là yếu tố kích hoạt, các kỹ thuật thư giãn được xem xét, nhưng sự thành công khác nhau ở từng bệnh nhân. Những tác động có thể xảy ra của nghiến răng, tổn thương răng, căng cơ hàm và lạm dụng khớp thái dương hàm thường có thể được giảm bớt bằng một thiết bị bảo vệ khớp cắn được điều chỉnh đặc biệt.
- Hàm dưới - Hàm dưới
- Quy trình vương miện -
Quá trình Coronoid - Phần còn lại hàm dưới -
Ramus mandibulae - Góc hợp lý -
Angulus mandibulae - Hàm trên - Hàm trên
- Xương gò má - Os zygomaticum
- Vòm Zygomatic -
Arcus zygomaticus - Khớp thái dương hàm -
Articulatio temporomandibularis - Ống tai ngoài -
Meatus acousticus externus - Xương thái dương - Xương thái dương
- Xương trán - Xương trán
- Lỗ cằm - Foramen tinh thần
- Hốc mắt - Quỹ đạo
- Hàm trên, quá trình phế nang -
Quá trình phế nang
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Cấu trúc của xương hàm
Kết quả tốt nhất để xây dựng xương hàm có được bằng chính cơ thể (anhà không tưởng học) Xương đạt được. Ghép xương được lấy từ nhánh đi lên của hàm dưới trong vùng răng khôn hoặc từ xương hông nếu cần thiết.
Vật liệu cấu trúc xương hàm
Tuy nhiên, ngoài ra, các chất thay thế xương cũng có sẵn để xây dựng xương hàm. Đây là những vật liệu hầu hết có nguồn gốc tổng hợp. Nó ở đây trên tất cả Gốm hydroxyapatite, được cung cấp ở dạng hạt và đóng gói vô trùng. Nhưng cả vật liệu từ động vật (Thịt bò hoặc là con lợn) và rau (Rong biển) Nguồn gốc có thể được sử dụng để xây dựng xương hàm mới. Hỗn hợp xương và chất thay thế xương của riêng bạn cũng có thể được thực hiện.
Các biến chứng của nâng xương hàm
Các biến chứng có thể xảy ra là phản ứng đào thải, phản ứng dị ứng và nhiễm trùng do sự xâm nhập của vi khuẩn. Khi sàn xoang bị nâng lên, màng nhầy bị thủng hoặc sự xâm nhập của vật liệu thay thế có thể dẫn đến viêm xoang hàm trên (Viêm xoang) để dẫn đầu. Tuy nhiên, các biến chứng rất hiếm.
Đau hàm
Đau hàm có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một trong những nguyên nhân này có thể là do viêm xương hàm và được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Hơn nữa, đau hàm có thể xảy ra do răng bị căng hoặc lệch lạc. Liệu pháp chỉnh nha bằng nẹp hoặc chỉnh nha có thể hữu ích ở đây.
Đọc thêm về chủ đề: Nẹp mũi
Cũng có thể do xương hàm rất nhạy cảm với áp lực ở các nơi. Lý do cho điều này có thể được gọi là áp xe. Đây là một loại tụ mủ bên dưới răng. Ở đây, nguyên nhân là do viêm dai dẳng. Nha sĩ nên được tư vấn nếu có các dấu hiệu viêm điển hình (sưng, đỏ, nóng, đau). Bác sĩ thường có thể chụp X-quang để xác định xem nguyên nhân gây đau hàm là do viêm và trong trường hợp này, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Trong trường hợp xấu nhất, hàm dưới bị đau dữ dội có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Do đó, không nên bỏ qua các dấu hiệu.
Viêm xương hàm
Thường có kích ứng hoặc sưng trong miệng. Trong hầu hết các trường hợp, chúng vô hại và biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, nếu dấu hiệu viêm nhiễm kéo dài, những dấu hiệu này có thể báo hiệu xương hàm đang bị viêm. Nguyên nhân của chứng viêm này có thể rất khác nhau. Trong nhiều trường hợp, tai nạn răng kèm theo gãy xương là lý do dẫn đến tình trạng viêm nhiễm.
Hơn nữa, mủ tích tụ lâu ngày cũng có thể là nguyên nhân khiến xương hàm bị viêm nhiễm.Người ta có thể phân biệt giữa viêm thẩm thấu (viêm xương) và viêm tủy xương (viêm tủy xương). Chúng khác nhau ở các phần của xương bị ảnh hưởng bởi chứng viêm. Hầu hết trong số này có liên quan đến viêm phúc mạc (= viêm màng xương).
Viêm thường có thể được nhìn thấy trên X quang. Điều rất quan trọng là không được bỏ qua các dấu hiệu của viêm dai dẳng. Liệu pháp thường được thực hiện bằng cách sử dụng kháng sinh. Nếu không được điều trị, tình trạng viêm nhiễm kéo dài có thể dẫn đến hoại tử, hay nói cách khác là chết xương. Điều này có thể dẫn đến mất răng.
Hoại tử xương hàm
Hoại tử xương hàm là tình trạng xương hàm bị chết. Nguyên nhân của điều này có thể là viêm mãn tính, bức xạ (liên quan đến điều trị ung thư) hoặc thuốc (đặc biệt là thuốc hóa trị liệu hoặc cortisone). Thường gặp nhất là hoại tử xương hàm do thuốc. Một đặc điểm lâm sàng là ví dụ: một mẩu xương nhỏ lộ ra trong miệng. Ngoài đau hàm, các triệu chứng có thể bao gồm hôi miệng, rối loạn cảm giác ở môi dưới hoặc các cơn đau khác trong khoang miệng.
dự báo
Với gia tăng của xương hàm bằng chất liệu phù hợp, tạo tiền đề để thực hiện một ca trồng răng tiếp theo. Sau khi lành, tiên lượng cho các biện pháp nha khoa tiếp theo là tốt.
Tóm lược
Điều kiện tiên quyết để thiết lập xương hàm - Cấy ghép là sự hiện diện của đủ chất xương. Nếu đây không phải là trường hợp, a Xây dựng xương Biện pháp khắc phục có thể được cung cấp. Là vật liệu cho cấu trúc xương (gia tăng) hoặc xương của chính cơ thể hoặc các chất thay thế xương có nguồn gốc động vật, thực vật hoặc tổng hợp được sử dụng.
Trong khu vực xoang hàm trên, sự tăng lên của sàn của xoang hàm trên tạo ra (Nâng xoang) đủ Xương hàm để cấy ghép. Việc cấy ghép xương hàm có thể được thực hiện đồng thời hoặc sau khi lành thương.
.jpg)
