PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Làm thế nào bạn có thể đảo ngược thắt ống dẫn tinh?

Giới thiệu

Thắt ống dẫn tinh là việc cắt đứt cả hai ống dẫn tinh trong tinh hoàn của nam giới, thường được thực hiện khi kế hoạch hóa gia đình đã hoàn thành.
Tuy nhiên, sự can thiệp này cũng có thể bị đảo ngược. Trong một số trường hợp, nguyên nhân là do thay đổi đối tác và mong muốn có con trở lại, đôi khi cảm giác không còn “lực” khiến người đàn ông khó chịu đựng.
Kết quả là, một bác sĩ tiết niệu được tư vấn để phục hồi khả năng sinh sản. Thủ tục này được gọi là thắt ống dẫn tinh hoặc chuyển tuyến, tức là sự hợp nhất của cả hai đầu bị cắt đứt của ống dẫn tinh.

Khi nào thì có thể hồi hương?

Thắt ống dẫn tinh luôn có khả năng xảy ra. Tuy nhiên, có những yếu tố có thể hạn chế sự thành công của thủ thuật.
Về cơ bản, kể từ khi thắt ống dẫn tinh càng lâu thì càng khó tháo gỡ.

Sau vài năm, các ống dẫn tinh trùng không còn được sử dụng sẽ bị sẹo và không thể đi qua được nữa. Sự tồn đọng của tinh trùng cũng có thể gây ra sẹo liên quan đến áp lực hình thành trong các ống của mào tinh hoàn. Trong quá trình thắt ống dẫn tinh, kiểm tra tính thông thoáng. Nếu trường hợp này không còn xảy ra, một kết nối giữa phần cuối của ống dẫn tinh gần cơ thể và một ống của chính mào tinh hoàn có thể được thiết lập (gọi là phẫu thuật thắt ống dẫn tinh).
Tuy nhiên, thủ tục này phức tạp hơn đáng kể và thường chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật chuyên biệt.

Một tiêu chí khác để xác định có thể khôi phục khả năng sinh sản hay không là kích thước của ống dẫn tinh đã bị cắt bỏ trong lần thắt ống dẫn tinh ban đầu. Nếu hai đầu của ống dẫn tinh quá xa nhau, việc thắt ống dẫn tinh cũng khó khăn hơn.

sự chuẩn bị

Thắt ống dẫn tinh không cần chuẩn bị gì đặc biệt. Trong cuộc họp ban đầu giữa bệnh nhân và bác sĩ tiết niệu, cần thảo luận về cơ sở của hoạt động dự kiến. Việc cung cấp thông tin toàn diện về thủ tục cũng như rủi ro và cơ hội thành công cũng quan trọng không kém.

Vì, trái ngược với thắt ống dẫn tinh, việc chuyển tuyến thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, cần phải thảo luận với bác sĩ gây mê để làm rõ bất kỳ rủi ro nào.

Vui lòng đọc thêm: Gây mê toàn thân - quy trình, rủi ro và tác dụng phụ

Khóa học của Op

Vì cần có quy trình vi phẫu chính xác để chuyển tuyến, quy trình này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Sau khi bệnh nhân ngủ, da sẽ được mở ra qua các vết sẹo do phẫu thuật thắt ống dẫn tinh hoặc qua một vết rạch ở nếp gấp giữa của da bìu (tinh hoàn).

Các đầu ống dẫn tinh tách rời nhau phải lộ ra ngoài và các gốc cây mọc um tùm cắt hở cả hai bên. Nếu tinh dịch đã bị rò rỉ ở bên tinh hoàn, có thể giả sử tình trạng này và có thể bắt đầu phẫu thuật thắt ống dẫn tinh.
Để làm điều này, hai đầu được khâu lại với nhau theo cách giải phẫu chính xác, từng lớp, dưới kính lúp.
Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về sự thông thương của ống dẫn tinh, phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh được thực hiện, trong đó ống dẫn tinh được khâu trực tiếp vào một ống trong mào tinh. Sau đó da được đóng lại và băng vô trùng, chắc chắn được áp dụng.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi vết thương phẫu thuật thường không cần thiết, trừ khi có dấu hiệu của biến chứng.
Để kiểm tra sự thành công của việc thụ tinh lại, một biểu đồ tinh trùng được thực hiện, tức là kiểm tra sự xuất tinh để biết sự hiện diện của tinh trùng, số lượng và khả năng di chuyển của chúng.

Thành công hoàn toàn chỉ có thể được dự đoán sau khoảng sáu tháng, nhưng siêu âm đầu tiên thường được kiểm tra sau hai đến ba tháng.

Rủi ro

Rủi ro của phẫu thuật thắt ống dẫn tinh hoặc thắt ống dẫn trứng cũng giống như bất kỳ thủ thuật tiểu phẫu nào.
Vết thương phẫu thuật có thể chảy máu hoặc nhiễm trùng, nhưng một số bác sĩ phẫu thuật sử dụng kháng sinh dự phòng trong vài ngày xung quanh phẫu thuật. Do kích thước vết cắt nhỏ và điều kiện vô trùng cao trong phòng mổ ngày nay nên những biến chứng này khá hiếm.
Rối loạn chữa lành vết thương hoặc chấn thương đối với các cấu trúc khác, ví dụ: Thần kinh trong phòng mổ. Ngược lại với hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh, một "hội chứng sau thắt ống dẫn tinh" không được biết đến.
Gây mê toàn thân cũng có những rủi ro nhất định, điều này cần được làm rõ trước. Bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch từ trước hoặc tiêu thụ nhiều ma túy nên nói chuyện chi tiết với bác sĩ gây mê của họ.

Đọc thêm về điều này: Rủi ro khi gây mê toàn thân

Chi phí op là gì?

Chi phí cho việc giới thiệu với một chuyên gia là khoảng 2000-3000 €.
Điều này làm cho cuộc phẫu thuật tốn kém hơn đáng kể so với thắt ống dẫn tinh trước đây. Điều này là do thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật tốn nhiều công sức hơn, đòi hỏi nhiều thời gian, thiết bị và chuyên môn.
Vật liệu chỉ đặc biệt, đắt tiền cho các hoạt động vi phẫu được sử dụng để nối lại hai gốc của ống dẫn tinh, cũng như kính hiển vi phẫu thuật.
Thủ tục này mất khoảng hai giờ, gấp hơn bốn lần thời gian thắt ống dẫn tinh.

Ngoài bác sĩ phẫu thuật, sự hiện diện của bác sĩ gây mê cũng cần thiết để gây mê toàn thân. Do gây mê nên bệnh nhân phải theo dõi lâu hơn sau mổ, điều này cũng gây tốn kém thời gian và tiền bạc. Tất cả những điều này cộng lại, làm cho việc giới thiệu trở thành một đề xuất đắt giá.
Đây không phải là lý do duy nhất tại sao thắt ống dẫn tinh nên được xem xét cẩn thận và lý tưởng nhất là cuối cùng.

Công ty bảo hiểm y tế có chịu chi phí không?

Không, chi phí chuyển tuyến không được các công ty bảo hiểm y tế chi trả. Cả thắt ống dẫn tinh và thắt ống dẫn tinh đều là những thủ thuật được thực hiện tự nguyện và không cần y tế. Do đó, các công ty bảo hiểm y tế không thấy mình có khả năng trang trải chi phí.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nam giới bị vô sinh không phải do thắt ống dẫn tinh mà là, ví dụ, sẹo do viêm của ống dẫn tinh, một công ty bảo hiểm y tế tư nhân có thể chi trả cho việc thụ tinh lại, miễn là các phương pháp điều trị sinh sản nằm trong biểu phí.
Trong trường hợp của các công ty bảo hiểm sức khỏe theo luật định, giả định về chi phí hầu như luôn bị loại trừ.

Xác suất thành công là bao nhiêu?

Khả năng thành công của một lần thụ tinh lại phụ thuộc vào một số yếu tố. Vì đây không phải là một ca phẫu thuật tầm thường, một ca phẫu thuật như vậy phải được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa để tối đa hóa cơ hội thành công.
Thời gian kể từ khi thắt ống dẫn tinh cũng có ảnh hưởng đến khả năng có con trở lại. Càng lâu, cơ hội thành công càng thấp.

Tuy nhiên, thường xuyên có những trường hợp thắt ống dẫn tinh cách đây hơn mười năm đã được nối lại thành công. Theo quy luật, các bác sĩ tránh đưa ra các con số về xác suất thành công. Tuy nhiên, có những câu nói lên đến 80-95% thành công.