Nứt khớp thái dương hàm

Giới thiệu

Bệnh của Khớp thái dương hàm không phải là hiếm. Ở Đức, rối loạn chức năng khớp thái dương hàm bình thường cùng với sự xuất hiện của khuyết tật nghiêm trọng ngay cả trong số những bất thường phổ biến nhất trong lĩnh vực Khoang miệng. Theo các nghiên cứu sâu rộng, đau khổ 10 triệu Công dân bị viêm xương khớp TMJ. Số bệnh nhân bị rối loạn TMJ ít được chú ý hơn nhiều so với con số này.
Trong hầu hết các trường hợp, sự thiếu hụt chức năng khớp thái dương hàm biểu hiện rất sớm ở bệnh nhân bị ảnh hưởng thông qua sự xuất hiện của Nứt khớp thái dương hàm, Căng thẳng và Đau đớn tại Cơ co cứng, đau đầu và Đau tai hoặc những hạn chế của Mở miệng. Người ta thường tin rằng các vấn đề TMJ như vậy xảy ra trong hầu hết các trường hợp Tải không chính xác và mặc máy móc bề mặt khớp bao gồm sụn.

Tuy nhiên, cũng có những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như vậy do nguyên nhân viêm hoặc nhiễm trùng. Với độ tuổi ngày càng cao, người ta đã chứng minh rằng nguy cơ phát triển một bệnh về hàm với chứng nứt khớp hàm rõ ràng (và đôi khi có thể nghe được) cũng tăng lên. Ngoài ra, khuynh hướng di truyền hoặc làm việc nặng dường như cũng đóng một vai trò quyết định trong sự phát triển của các bệnh TMJ.

giải phẫu học

Các Khớp thái dương hàm (vĩ độ. Khớp thái dương hàm) cung cấp một kết nối linh hoạt giữa xương hàm trên (vĩ độ. Hàm trên) và Xương hàm dưới (vĩ độ. Hàm dưới) nơi cái gọi là Fossa Mandibular (vĩ độ. Fossa Mandibular) liên hệ trực tiếp với Đầu hàm trên (Caput mandibulae) Đã nhận.
Trong khi hốc xương hàm trên nhìn chằm chằm Hình thành một phần của khớp thái dương hàm, hàm dưới, phần cần thiết để mở miệng, được tự do di chuyển được kẹp trong khớp. Kết nối xương này được hỗ trợ bởi nhiều cơ (Cơ co cứng) và Băng. Sao cho hai cấu trúc xương của khớp thái dương hàm không cọ xát vào nhau, đầu của hàm trên và hố của hàm dưới có thể di chuyển được bởi một Sụn (Đĩa khớp) cách xa nhau. Các Đĩa sụn Về mặt chức năng chia khớp hàm thành hai độc lập Các phần, không gian khớp trên và dưới.

Chuyển động trượt được thực hiện chủ yếu ở khu vực của phần trên khớp (không gian khớp trên). Chuyển động mặt khác, về cơ bản chạy trong không gian khớp dưới. Cho Nhai hoặc là Nói Tuy nhiên, nó không phải là đủ để thực hiện một trong hai chuyển động riêng biệt. Trong các quá trình này, cả hai phạm vi chuyển động phải được kết hợp khéo léo với nhau. Từ thực tế này có thể suy ra rằng ở khớp thái dương hàm cũng Các động tác kết hợp (cái gọi là Chuyển động quay và trượt) có thể được thực thi.

Nguyên nhân gây nứt khớp thái dương hàm

Vì nứt khớp hàm chỉ là một triệu chứng của nhiều bệnh lý về khớp nên nguyên nhân của nó có thể rất đa dạng. Do đó, việc điều trị lâu dài triệu chứng này chỉ có thể được thực hiện với liệu pháp phù hợp cho vấn đề cơ bản. Vì lý do này, điều cực kỳ quan trọng là phải chú ý đến thời điểm nứt khớp thái dương hàm xảy ra và trong những điều kiện nào nó trở nên trầm trọng hơn hoặc làm thế nào để giảm bớt nếu cần thiết.
Ngoài ra, người bệnh cần chú ý xem ngoài vết nứt khớp hàm có xảy ra những bất thường khác hay không. Các triệu chứng kèm theo của nứt khớp thái dương hàm là, ví dụ, căng hoặc đau các cơ nhai, nhức đầu hoặc đau tai. Đặc biệt, các triệu chứng kèm theo xảy ra trong quá trình bệnh cơ bản có thể cung cấp manh mối ban đầu cho vấn đề cơ bản và cung cấp trợ giúp cần thiết trong việc lựa chọn các biện pháp điều trị thích hợp.

Ở một số bệnh nhân, việc mọc răng khôn có thể là nguyên nhân gây ra nứt khớp thái dương hàm. Hiện tượng này có thể được giải thích là do kích thước xương hàm của con người đã giảm đi đáng kể trong quá trình tiến hóa và không còn đủ chỗ để chứa 32 chiếc răng nữa. Sau khi răng khôn mọc, các răng còn lại có thể bị dịch chuyển và dịch chuyển khỏi vị trí ban đầu trong cung hàm. Do đó, khớp hàm thường bị căng thẳng không đúng cách, có thể dẫn đến các dấu hiệu mòn và cuối cùng là nứt khớp hàm.

Hơn nữa, một số bệnh nhân bị ảnh hưởng báo cáo rằng trong các tình huống căng thẳng bị kích hoạt về tinh thần hoặc thể chất, họ thường có xu hướng nghiến răng vào ban đêm hoặc ấn các hàng răng vào nhau với áp lực rất lớn. Chính xác là những bệnh nhân này thường nhận thấy khớp hàm bị nứt và đau dữ dội ở khớp hàm, đầu và tai sau khi ngủ dậy.

Tuy nhiên, tất cả những nguyên nhân vừa được giải thích là những nguyên nhân tương đối hiếm dẫn đến sự xuất hiện của nứt khớp hàm. Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của triệu chứng này vẫn là sự hiện diện của một bệnh lý của khớp thái dương hàm được gọi là hội chứng CMD (rối loạn chức năng sọ não). Rối loạn chức năng sọ não là tình trạng trục trặc của một hoặc nhiều bộ phận của chính khớp thái dương hàm.

Đọc thêm về chủ đề: Rối loạn chức năng sọ não

Sai lệch răng không được điều trị hoặc chỉ được điều trị không đúng cách là nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn chức năng sọ não, có thể dẫn đến cảm giác nứt khớp thái dương hàm và trong một số trường hợp, đau dữ dội. Thông thường, cơn đau xảy ra do sự cố này xảy ra ở vùng tai, đầu và lưng. Ở hầu hết các bệnh nhân, cổ bị ảnh hưởng chủ yếu. Ngoài ra, rối loạn thị giác và căng cơ nhai là các triệu chứng điển hình đi kèm của rối loạn chức năng sọ não.

Ngoài các nguyên nhân cơ học gây ra đã được mô tả, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút dẫn đến quá trình viêm ở vùng khớp thái dương hàm có thể thúc đẩy sự xuất hiện của các vết nứt khớp hàm hoặc thậm chí tự kích hoạt chúng. Đau lưng, đầu và cổ cũng như các triệu chứng chung như sốt và mệt mỏi là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của bệnh TMJ truyền nhiễm. Ngoài ra, căng thẳng một bên trong khi ăn nhai được coi là nguyên nhân dẫn đến các dấu hiệu hao mòn nghiêm trọng ở khớp, có thể kèm theo nứt khớp hàm.

Viêm khớp thái dương hàm cũng có thể tạo ra tiếng kêu răng rắc.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm TMJ

Nứt khớp thái dương hàm có hoặc không đau - nguyên nhân do đâu?

Tiếng lách cách của khớp thái dương hàm có thể gây ra tiếng động khó chịu, nhưng không phải lúc nào cũng gây đau. Đau thường xảy ra khi khớp thái dương hàm nhảy hoàn toàn ra khỏi ổ (luxation) và các cơ duỗi quá mức. Việc nhảy ra này không cần phải hoàn thành. Có thể xảy ra cái gọi là thoái hóa khớp, trong đó đầu khớp không đi ra ngoài hoàn toàn mà chỉ một phần. Sự chuyển dịch này thậm chí có thể diễn ra gần như không được chú ý mà bệnh nhân không nhận thấy gì.

Nếu các triệu chứng xảy ra thông qua tiếng kêu rắc và ấn, người bệnh thường bị căng mạnh ở vùng đầu và cổ vào buổi sáng sau khi ngủ dậy và trong giai đoạn căng thẳng của cuộc sống, có thể dẫn đến đau tăng lên.

chẩn đoán

Về cơ bản, mỗi nha sĩ nội trú đều có thể điều trị các bệnh khớp dẫn đến nứt khớp thái dương hàm một cách hiệu quả và lâu dài. Tuy nhiên, cũng có những bác sĩ chuyên khoa chủ yếu giải quyết liệu pháp điều trị các bệnh TMJ và tác dụng của chúng, do đó nên được ưu tiên trong các trường hợp rõ rệt. Đối với những bệnh nhân có liên quan, việc lựa chọn nha sĩ phù hợp nhất là cơ sở cốt yếu cho sự thành công của việc điều trị nứt khớp thái dương hàm và các bệnh lý tiềm ẩn của nó.

Trong hầu hết các trường hợp, nha sĩ sẽ có thể xác định nguyên nhân gây ra nứt khớp hàm sau khi thảo luận rộng rãi giữa bác sĩ và bệnh nhân và một vài cuộc kiểm tra đơn giản. Nếu sau các biện pháp chẩn đoán đầu tiên, có thể xác định được rằng nứt khớp hàm là do lệch lạc vùng hàm thì thường phải tiến hành thăm khám rộng hơn. Cả việc sờ nắn các bộ phận xương khớp và cơ vận động cũng như phân tích chức năng chi tiết đều thuộc các biện pháp thăm khám thông thường đối với bệnh nhân bị nứt khớp thái dương hàm. Ngoài ra, nên chụp X-quang mô tả đầy đủ răng, xương hàm, khớp hàm và có dấu hiệu mòn.

Bẻ khớp thái dương hàm khi nhai

Tiếng răng rắc khó chịu khi nhai có thể xảy ra khi bộ máy khớp hoạt động quá tải. Các cơ bị căng cứng do mài và ép và các bề mặt khớp bị vận động quá mức. Điều này có thể lan rộng đến mức khớp hàm không thể thích nghi được nữa trong khi ăn do không thể sử dụng các cơ một cách tối ưu. Điều này có thể dẫn đến trật khớp đầu khớp thái dương hàm, gây ra tiếng kêu răng rắc khó chịu. Trong quá trình trật khớp, đầu nhảy ra khỏi hố khớp, vì cơ bắp hoặc các lý do khác không thể duy trì đường đi của khớp bình thường, khỏe mạnh. Sự trật khớp này cũng có thể gây khó chịu và thậm chí xảy ra trong khi nói.

Sự khác biệt giữa nứt một mặt và hai mặt?

Nhiều người bị chỉ có triệu chứng ở một bên, nhưng không có cả hai bên. Nói chung, điều này có nghĩa là chỉ một khớp thái dương hàm có xu hướng bật ra và khớp còn lại vẫn nằm trong đường khớp bình thường.Hoàn toàn có thể cảm nhận được những triệu chứng này song phương. Các nguyên nhân có thể khác nhau.

Một khớp cắn bị rối loạn có thể làm mòn một bên hoặc cả hai đến mức khớp thái dương hàm không thể giữ được hướng dẫn khớp bình thường. Trong trường hợp này, người ta nói về bệnh khớp TMJ. Nếu không được điều trị, tiếng lạo xạo và ấn mạnh cũng có thể gây thoái hóa khớp trong thời gian dài. Hơn nữa, một cú sốc hoặc va chạm có thể gây ra gãy xương trong quá trình chấn thương, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến bung ra.

Điều trị nứt khớp hàm

Vì nứt khớp thái dương hàm có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nên liệu pháp điều trị phải được điều chỉnh phù hợp nhất có thể để điều trị căn bệnh nguyên nhân. Đây là cách duy nhất để khắc phục triệu chứng nứt khớp thái dương hàm về lâu dài và giúp bệnh nhân không còn triệu chứng. Do đó, việc điều trị chính xác phụ thuộc vào chẩn đoán của nha sĩ.
Đối với những bệnh nhân bị căng thẳng khớp do đeo răng giả bị mòn hoặc lắp không đúng cách dẫn đến nứt khớp hàm thì cần thay mới hoặc mài lại càng nhanh càng tốt.

Nếu nứt khớp thái dương hàm do đau khớp thái dương hàm do viêm, mà trọng tâm là do viêm cơ hoặc chính khớp, thì cả thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) và thuốc chống viêm (thuốc chống viêm) thường được sử dụng. Vì căng thẳng nghiêm trọng thường xảy ra trong quá trình viêm, các bài tập mát-xa và thư giãn có mục tiêu cũng được thực hiện.
Điều trị chỉnh nha thường là cách duy nhất để làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân bị nứt khớp thái dương hàm do sự bất đối xứng về vị trí của răng hoặc sự chen chúc của răng. Ngoài ra, việc sản xuất và đeo nẹp khớp cắn thường xuyên có thể giúp ích trong hầu hết các trường hợp đối với những bệnh nhân có xu hướng nghiến răng trong các tình huống căng thẳng trong cuộc sống (nghiến răng) hoặc cắn mạnh nửa hàm. Bằng cách đeo nẹp cắn, tránh mài mòn răng sâu hơn và bảo vệ chất răng còn lại. Ngoài ra, xương hàm trong khớp được thả lỏng hơn khi sử dụng nẹp cắn. Kết quả là giảm nhanh tình trạng nứt khớp thái dương hàm.

Bài tập nào có thể giúp ích?

Các bài tập có thể khắc phục vấn đề là xoa bóp các cơ bị lạm dụng. Các sợi cơ bị cứng có thể được nới lỏng bằng chuyển động tròn và áp lực nhẹ để các sợi cơ lỏng ra. Núm vú cũng có thể được xoa bóp theo cách này. Hơn nữa, khớp thái dương hàm có thể được luyện tập thông qua việc mở miệng tối đa có mục tiêu để đầu của khớp thái dương hàm không còn thò ra ngoài. Miệng có thể chỉ được mở rộng mà bệnh nhân không cảm thấy đau.

Các bài tập thư giãn bằng cách di chuyển hạt vừng hoặc đá anh đào trong miệng bằng lưỡi và các mô cũng được khuyến khích. Nếu tất cả các bài tập này không làm giảm các triệu chứng, nên tham khảo ý kiến ​​của nha sĩ, bác sĩ có thể giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt, trừ khi điều trị bảo tồn với vật lý trị liệu đặc biệt giúp ích.

Phòng ngừa

Trong phần lớn các trường hợp, sự xuất hiện của các vết nứt khớp hàm có thể được ngăn ngừa bằng các biện pháp đơn giản. Đối với một, là thường xuyên Các chuyến thăm nha sĩ, trong đó tình trạng của răng và nếu cần, Răng giả được kiểm tra kỹ lưỡng, thực chất. Mặt khác, có thể hữu ích khi một bệnh nhân chú ý đến các tình huống mà bạn đang củng cố Căng thẳng xu hướng. Mòn nhiều Trám răng, Vương miện hoặc là cầu nên được cải tiến hoặc thay thế hoàn toàn trong một khoảng thời gian hợp lý. Ngoài ra, những cái đơn giản giúp Bài tập thư giãn từ đó giải tỏa các cơ nhai và do đó cả khớp hàm.