Đau tinh hoàn

Định nghĩa

Đau tinh hoàn thường gặp nhất là do tinh hoàn bị viêm nhiễm. Hơn nữa, các bệnh truyền nhiễm gây đau tinh hoàn.

Dưới đây bạn sẽ tìm thấy một cái nhìn tổng quan về các bệnh có thể có của tinh hoàn.

Giới thiệu

Đau tinh hoàn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một mặt, có những thứ không ngay lập tức nhọn Hiện các vấn đề và đúng hơn là cần điều trị lâu dài. Nhưng cũng có một số người có ngay lập tức, trường hợp khẩn cấp liệu pháp phẫu thuật là cần thiết để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho Tinh hoàn để ngăn chặn.

Tất nhiên, có thể có một quá trình trong chính tinh hoàn, có thể là viêm hoặc khối uchịu trách nhiệm về cơn đau tinh hoàn. Mặt khác, các quá trình ở các cơ quan lân cận, ví dụ: a Viêm bàng quang, niệu đạo hoặc là tuyến tiền liệt kích hoạt cơn đau.
Ngay cả chính các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho Đau và truyền cảm giác từ tinh hoàn chịu trách nhiệm Đau tinh hoàn nguyên nhân. Bất kể tổn thương thực sự nằm ở đâu trong quá trình thần kinh. Theo nghĩa này, chấn thương và bệnh tật của Xương sốnglàm thế nào về một Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, biểu hiện là đau tinh hoàn.

Nhưng cũng có một cái gọi là Xoắn tinh hoàn, đại diện cho một trường hợp khẩn cấp cấp tính, là một nguyên nhân có thể. Giống như Giữ nước trong tinh hoàn (Hydrocele), nhưng với một điều tương đối rõ ràng sưng tấy đi cùng, hoặc Thoát vị bẹn.

Nếu nguyên nhân của đau tinh hoàn không rõ ràng, do nhiều vấn đề tiềm ẩn có thể xảy ra, hãy luôn luôn tìm hiểu kỹ lưỡng Đánh giá y tế tương ứng.

Tính cách đau đớn và sức mạnh

Bản chất của cơn đau rất khác nhau tùy thuộc vào bệnh cơ bản. Đau nhẹ thay vì chỉ vào một Thoát vị bẹn, một Varicocele (Suy tĩnh mạch trong khu vực tinh hoàn) hoặc một Khối u tinh hoàn xuống. Tại một Xoắn tinh hoàn tình trạng đau nghiêm trọng xảy ra. Ngoài ra một viêm cấp tính hoặc là Bọc thoát vị có thể gây ra đau đớn tột độ. Mặt khác, có một chứng viêm tuyến tiền liệt hoặc là bọng đái chủ yếu là ánh sáng Vẽ trong tinh hoàn.

Tất cả các dạng đau tinh hoàn cũng có thể được biểu hiện bằng một cơn đau khá lan tỏa ở vùng bụng dưới. Nếu không điều trị hoặc không đáp ứng, đau tinh hoàn cũng có thể xảy ra mãn tính trở nên.Người ta nói về chứng đau tinh hoàn mãn tính khi hết đau ít nhất 3 tháng dừng hoặc quay lại thường xuyên.

Tần suất và tiên lượng

Tần số cao nhất cho cơn đau tinh hoàn vượt quá 45 tuổi. Người ta tin rằng lên đến 50% của nam giới sẽ gặp phải vấn đề đau tinh hoàn trong suốt cuộc đời. Nguy cơ tăng lên ở những người đàn ông lấy một con khi còn nhỏ Tinh hoàn ẩn (maldescensus testis) đã có. Đau tinh hoàn luôn nên đi khám càng sớm càng tốt làm rõ về mặt y tế trở nên. Với điều trị thích hợp, thường có thể tránh được quá trình chuyển đổi sang một vấn đề mãn tính.

nguyên nhân

Viêm tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn

Viêm tinh hoàn bị cô lập (Viêm tinh hoàn) giống như viêm mào tinh hoàn (Viêm mào tinh hoàn) một căn bệnh khá hiếm gặp. Nó xảy ra khi vi rút hoặc vi khuẩn đến tinh hoàn qua đường máu, qua mạch bạch huyết hoặc trực tiếp qua ống dẫn tinh.

Đọc thêm về điều này trong bài viết chính của chúng tôi: Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tinh hoàn là gì?

Tuy nhiên, tình trạng viêm tinh hoàn thường xảy ra trên cơ sở nhiễm trùng toàn thân. Những bệnh nhiễm trùng này chủ yếu bao gồm quai bị, nhưng cũng có thể là bệnh thủy đậu, sốt tuyến Pfeiffer hoặc sốt rét. Tuy nhiên, đặc biệt là sau khi có vắc xin phòng bệnh quai bị, tỷ lệ mắc bệnh viêm tinh hoàn và vô sinh do đó đã giảm đáng kể.

Nếu viêm tinh hoàn là do nhiễm trùng đường tiết niệu tăng dần thì mào tinh thường cũng bị ảnh hưởng. Tình trạng viêm biểu hiện ngoài việc đau tinh hoàn, thông qua sưng, tấy đỏ và quá nóng của tinh hoàn bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đây là những triệu chứng để tôi có thể nhận biết được có phải bị viêm mào tinh hoàn hay không.

Tuy nhiên, các triệu chứng tương tự cũng có thể xảy ra với xoắn tinh hoàn, đó là lý do tại sao bạn nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ tiết niệu nên tưởng tượng. Sau đó, chẩn đoán thường có thể được thực hiện bằng siêu âm và phân tích nước tiểu. Sau đó, tinh hoàn nên được bất động và nâng cao; việc làm mát có thể làm giảm cơn đau. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ điều trị cũng sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm ức chế phản ứng viêm có thể được dùng để hỗ trợ.

Thoát vị bẹn và thoát vị

Trong trường hợp thoát vị bẹn, các cơ quan trong ổ bụng, tức là chủ yếu là các phần của ruột, đi vào cái gọi là ống bẹn. Bình thường các mạch máu, dây thần kinh, cơ và cả ống dẫn tinh kéo qua ống này đến tinh hoàn. Nếu các phần của ruột đi vào ống hẹp này hoặc đè lên các cấu trúc trong đó, điều này sẽ gây ra đau tinh hoàn, trong số những thứ khác. Nó thậm chí có thể xảy ra rằng các phần của ruột trong ống bẹn chìm vào tinh hoàn.

Thoát vị bẹn là do sự mất cân đối giữa cơ và mô liên kết có tác dụng ổn định ống bẹn và áp lực trong ổ bụng. Do đó, thoát vị bẹn thường phát sinh sau khi gắng sức như khiêng nặng mà hắt hơi hoặc ho nhiều. Thoát vị bẹn cũng có thể là bẩm sinh. Thoát vị bẹn thường phải điều trị bằng phẫu thuật.

Xoắn tinh hoàn

Khi bị xoắn tinh hoàn, cơn đau tinh hoàn thường rất mạnh và đột ngột. Điều này là do, trong xoắn tinh hoàn, cái gọi là cuống mạch máu, nơi cung cấp máu cho tinh hoàn và mào tinh hoàn, bị xoắn theo cách mà nguồn cung cấp máu đến tinh hoàn bị cắt đứt. Tinh hoàn không còn được cung cấp máu và oxy. Ngoài ra, máu đã đến tinh hoàn không thể thoát ra ngoài được dẫn đến tinh hoàn bị sưng và xung huyết nặng.

Nếu xoắn tinh hoàn không được phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu, toàn bộ tinh hoàn có thể chết sau khoảng 4-6 giờ. Theo đó, cơn đau tinh hoàn thường nghiêm trọng hơn nhiều so với viêm tinh hoàn. Ngoài ra, tình trạng đau do xoắn tinh hoàn không cải thiện khi nâng tinh hoàn.

Trong trường hợp này, cần đến ngay phòng cấp cứu của bệnh viện có khoa tiết niệu. Khi đó, xoắn tinh hoàn thường phải được điều trị bằng phẫu thuật. Sự xoắn chính nó được loại bỏ trong phòng phẫu thuật hoặc, nếu tinh hoàn đã chết, nó sẽ được cắt bỏ. Ngoài ra, tinh hoàn còn lại, không bị xoắn thường được cố định sao cho không có nguy cơ bị xoắn. Khả năng sinh sản bình thường được bảo toàn hoàn toàn dù chỉ có một tinh hoàn.

Đọc thêm về chủ đề: Xoắn tinh hoàn

Khối u tinh hoàn và ung thư tinh hoàn

Ung thư tinh hoàn bắt đầu từ các tế bào khác nhau của tinh hoàn. Đôi khi người ta nói trong bối cảnh này là một khối u tế bào mầm. Một khối u ác tính của tinh hoàn dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, nó thường có thể được điều trị tốt. Ung thư tinh hoàn thường xảy ra ở độ tuổi từ 20-40 tuổi.

Thời gian đầu, cơn đau tinh hoàn thường có biểu hiện là tinh hoàn bị kéo nhẹ hoặc kéo ở bẹn. Đôi khi bạn có thể cảm thấy tinh hoàn to ra hoặc sưng lên. Ở giai đoạn nặng còn có thể bị đau lưng do nổi hạch trong khoang bụng.

Để phát hiện sớm ung thư tinh hoàn, bạn nên thường xuyên sờ nắn tinh hoàn ở trạng thái thư giãn. Nếu bạn có thể sờ thấy các nốt sần hoặc cơn đau kéo như mô tả ở trên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Việc xác định chính xác độ ác tính của khối u thường chỉ có thể diễn ra sau khi cắt bỏ bằng xét nghiệm bệnh lý. Ngay cả sau khi loại bỏ một tinh hoàn, tinh hoàn còn lại thường có thể đảm nhận các chức năng mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Nhìn chung, nếu được phát hiện sớm, ung thư tinh hoàn có tiên lượng tốt.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Ung thư tinh hoàn

Đau tinh hoàn do các vấn đề về lưng

Vì cột sống, hoặc tủy sống chạy trong đó, đại diện cho kết nối thần kinh giữa cơ thể và não, nên tổn thương cột sống cũng có thể gây ra đau tinh hoàn. Nếu dây thần kinh bị tổn thương trong quá trình của nó, cơn đau được chỉ định đến cơ quan được cung cấp và không nhất thiết đến vùng bị tổn thương. Điều này có nghĩa là các dây thần kinh cung cấp tinh hoàn gây ra đau tinh hoàn ngay cả khi nguyên nhân thực sự là ở nơi khác.

Có thể do thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng hoặc những thay đổi thoái hóa ở cột sống có thể dẫn đến đau ở các bộ phận khác của cơ thể, như trường hợp này là trên tinh hoàn. Ngoài ra, cái gọi là Thần kinh trung ương nhiều cơ giữ tinh hoàn tại chỗ. Hiện tượng này nổi lên ở vùng lưng dưới và do đó cũng có thể là nguyên nhân gây đau tinh hoàn khi bị căng ở vùng thắt lưng.

Vì vậy, nếu không tìm được nguyên nhân trực tiếp, tiết niệu gây đau tinh hoàn thì cũng nên cân nhắc đến việc khám chỉnh hình để tìm nguyên nhân. Các triệu chứng sau đó thường cải thiện khi vật lý trị liệu hoặc sau khi điều trị các vấn đề về lưng.

Đau tinh hoàn do tắc nghẽn tinh trùng

Tình trạng tắc nghẽn tinh trùng (tích tụ tinh dịch trong tinh hoàn) không tồn tại về mặt sinh lý. Ý tưởng đằng sau ý tưởng này là tinh hoàn tiếp tục sản xuất tinh trùng và nếu chúng không đi qua chúng thường xuyên xuất tinh bị loại bỏ, tích tụ trong tinh hoàn. Tuy nhiên, nó không tính đến việc các tế bào tinh trùng cũ được cơ thể hấp thụ và phân hủy một cách độc lập, hoặc bị tống ra ngoài dưới dạng xuất tinh đôi khi vào ban đêm mà không được chú ý.

Ngoại lệ ở trên là những người đàn ông đã được thắt ống dẫn tinh, tức là sau khi phẫu thuật cắt ống dẫn tinh. Với những điều này, thực sự có thể có một lượng tinh trùng tồn đọng ngắn trong tinh hoàn ngay sau khi phẫu thuật. Nhưng ở đây cũng vậy, những thứ này được tái hấp thu và phân hủy sau một thời gian ngắn, do đó sự sung huyết của hạt cũng không có giá trị bệnh tật ở đây.

Đọc thêm về chủ đề: Tinh trùng

Thông thường, thuật ngữ đau tinh hoàn do tắc nghẽn tinh trùng, nhưng cũng là đau do kích thích hoặc hoạt động tình dục. Rất có thể tình trạng hưng phấn kéo dài, đặc biệt là xuất tinh không hết dẫn đến tinh hoàn và ống dẫn tinh bị kích thích.

Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Viêm ống dẫn tinh.

Tình trạng đau tinh hoàn trong thời gian ngắn cũng có thể xảy ra sau khi quan hệ tình dục. Ngay cả khi không có tinh dịch tích tụ trong tinh hoàn, chắc chắn có những dấu hiệu cho thấy vệ sinh tình dục tốt, nghĩa là sinh hoạt tình dục thường xuyên, có ảnh hưởng tích cực đến quá trình, ví dụ: Viêm tuyến tiền liệt.

Đau tinh hoàn khi đi bộ

Nhiều nguyên nhân gây đau háng được mô tả ở trên có thể bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi vị trí của tinh hoàn hoặc các hoạt động chung. Với bệnh viêm tinh hoàn, việc cải thiện tình trạng đau khi tinh hoàn nổi lên là điển hình. Theo đó, cơn đau có thể tăng lên liên tục khi chạy.

Các dây thần kinh cung cấp tinh hoàn cũng có thể bị ảnh hưởng ở nhiều vị trí khác nhau trong quá trình của chúng đến tủy sống hoặc não. Thoát vị ban đầu có thể gây áp lực lên các dây thần kinh chạy trong ống bẹn. Trong những trường hợp nhất định, áp lực này quá thấp khi nghỉ ngơi sẽ gây ra đau tinh hoàn. Chỉ với tải trọng tác động cao hơn khi chạy mới có thể bị đau.

Điều gì đó tương tự có thể xảy ra với các vấn đề về cột sống. Một đĩa đệm thoát vị của cột sống thắt lưng có thể thay đổi vị trí của nó do chuyển động theo cách gây chèn ép và kích thích dây thần kinh khi bị căng thẳng thêm khi chạy. Việc đau tinh hoàn xuất hiện hoặc nặng lên khi đi lại là điều hoàn toàn bình thường đối với nhiều bệnh.

Nhưng cũng có thể là đau tinh hoàn, vd. do căng cơ ở lưng hoặc sàn chậu, và thậm chí được cải thiện khi vận động nhẹ. Việc chạy bộ có phù hợp làm môn thể thao cho từng bệnh tương ứng hay không hay nên tạm dừng luôn phải được thảo luận với bác sĩ điều trị.

Đau tinh hoàn khi vận động

Cũng như chạy, các bài tập thể dục khác có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn đau tinh hoàn. Đặc biệt là các môn thể thao có áp lực cơ học lên tinh hoàn và vùng sàn chậu, chẳng hạn như đạp xe hoặc cưỡi ngựa, có thể gây ra vấn đề ở đây. Các hoạt động đòi hỏi nhiều lực, chẳng hạn như nâng nặng hoặc tập tạ có thể gây đau tinh hoàn do tăng áp lực ở vùng bụng dưới.

Trong các môn thể thao có nguy cơ gây tổn thương tinh hoàn do chấn thương, chẳng hạn như Trong võ thuật, dù thế nào cũng nên đeo một chiếc giày cao cổ. Ngoài tác dụng bảo vệ khỏi chấn thương, dây buộc còn có thể giúp giảm đau tinh hoàn khi di chuyển, do tinh hoàn nằm cao hơn và ổn định hơn bình thường.

Các nguyên nhân khác

Tất nhiên, bất kỳ loại chấn thương trực tiếp nào cũng có thể được coi là một nguyên nhân khác. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, kết nối thường có thể được thiết lập rõ ràng. Tuy nhiên, căng thẳng ở khu vực sàn chậu hay còn gọi là hội chứng đau vùng chậu có thể gây đau tinh hoàn. Đặc biệt nếu cơn đau được cảm nhận lan rộng hơn khắp vùng bụng dưới, nguyên nhân thực sự cũng có thể là ở khu vực tuyến tiền liệt, như trong trường hợp viêm tuyến tiền liệt hoặc ở khu vực trực tràng hoặc bàng quang. Sỏi thận hoặc sỏi bàng quang cũng có thể là nguyên nhân.

Các bệnh điển hình của tinh hoàn

Những thay đổi bất thường ở tinh hoàn (Tinh hoàn) bao gồm viêm (Viêm tinh hoàn) và khối u, là ác tính trong 95% trường hợp và gây đau tinh hoàn nghiêm trọng.

Vui lòng đọc trang tổng quan của chúng tôi: Các bệnh về tinh hoàn

Vị trí bất thường

Hơn nữa, có những bất thường về vị trí, tại sao Giữ tinh hoàn và Ngoại tinh hoàn đếm.

Dưới Đau tinh hoàn do giữ tinh hoàn một người hiểu rằng Tinh hoàn trong quá trình phát triển phôi thai không di chuyển đến vị trí cuối cùng của nó trong bìu, nhưng "mắc kẹt" ở giữa trên con đường bình thường của nó. Điều này có thể ở bụng hoặc ở bẹn trong ống bẹn.

Ngoại tinh hoàn mô tả vị trí của tinh hoàn ngoài đường di chuyển bình thường.

Hình ảnh lâm sàng của người rất đau đớn thể hiện một trường hợp khẩn cấp Xoắn tinh hoàn Tinh hoàn và thừng tinh bị xoắn và do đó ngăn cản lưu lượng máu bình thường đến tinh hoàn và gây đau tinh hoàn.

Hơn nữa, một Varicocele, Hydrocele hoặc là Spermatocele Gây đau tinh hoàn. Đây là sự giãn nở của các mạch tĩnh mạch tinh hoàn (Varicocele), sự tích tụ chất lỏng trong tunica vaginalis (Hydrocele) hoặc u nang chứa đầy tinh dịch (Spermatocele).

Tất cả các bệnh này có thể được đối phó với một Siêu âm tinh hoàn chẩn đoán nhanh chóng.

Dự phòng và điều trị

Không có biện pháp dự phòng chung nào chống lại sự xuất hiện của đau tinh hoàn. Liệu pháp chung cũng không được khuyến khích. Điều quan trọng nhất luôn là Khiếu nại nghiêm trọng đến lấy và càng nhanh càng tốt, chuyên gia phải được làm rõ. Đối với nhiều bệnh được mô tả ở trên, đặc biệt là Xoắn tinh hoàn, là một điều trị nhanh chóng quan trọng để cứu tinh hoàn bị ảnh hưởng. Để phát hiện sự xuất hiện của khối u tinh hoàn ở giai đoạn đầu, người ta có thể, tương tự như đối với phụ nữ tại Tầm soát ung thư vú nên thường xuyên sờ nắn tinh hoàn. Điều này đặc biệt đúng khi bạn biết rằng bạn kém cỏi bạn thời thơ ấu Tinh hoàn ẩn phải chịu đựng vì trong trường hợp này nguy cơ ung thư tinh hoàn và phát triển thành thoát vị bẹn tăng lên. Nếu nghi ngờ, đau tinh hoàn nên làm rõ một lần quá nhiều chứ không nên để quá muộn. Nếu không, tổn thương tinh hoàn không thể sửa chữa được có thể đã xảy ra.