ThầN Kinh-TuyếN

U não

Chung

Cũng như các cơ quan khác trong cơ thể, các khối u lành tính hoặc ác tính cũng có thể hình thành trong não.
Mỗi năm có khoảng 8.000 người ở Đức phát triển khối u não nguyên phát. Đây là những cục u đi thẳng ra khỏi não.
Ngoài ra, có vô số di căn não, được gọi là khối u não thứ cấp.

Một số khối u não thường xuất hiện trong thời thơ ấu và là loại ung thư phổ biến thứ hai và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở trẻ em.
Những người khác chủ yếu xảy ra ở tuổi già.
Văn bản sau giải thích các triệu chứng nào phát sinh do kết quả, cách phân loại khối u não, chẩn đoán nào được sử dụng và cách chúng được điều trị.

phân loại

Các khối u não có thể được chia thành các khối u lành tính (lành tính) và ác tính (ác tính). Điều này được thực hiện bằng cách lấy mẫu từ mô khối u. Ngoài ra, chúng còn được phân biệt theo mô mà chúng có nguồn gốc, cái gọi là mô gốc, thành phần tế bào và hành vi phát triển của chúng. Phân loại này đến từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và bao gồm tổng cộng 130 khối u khác nhau của hệ thần kinh trung ương.

Có bốn mức độ phân biệt khác nhau:

WHO cấp I: lành tính, phát triển chậm
WHO cấp II: vẫn lành tính
WHO độ III: đã ác tính
WHO độ IV: rất ác tính, phát triển cực nhanh

Các khối u não nguyên phát phổ biến nhất là u màng não với khoảng 35%, bắt nguồn từ màng não. Tiếp theo là các khối u của các tế bào hỗ trợ của não (tế bào thần kinh đệm), được gọi là u thần kinh đệm. Chúng bao gồm u tế bào hình sao, u phụ tử và u tuyến sinh dục, tất cả đều lành tính. Ependymomas là sự phát triển bắt đầu từ lớp màng bên trong của các buồng não. U thần kinh đệm ác tính bao gồm u nguyên bào thần kinh đệm, là loại u não phổ biến thứ hai với tỷ lệ khoảng 16%.
Các khối u tuyến yên, tức là các khối u của tuyến yên, chiếm khoảng 13,5%.

Điều này có thể khiến bạn quan tâm: Những triệu chứng này cho thấy một khối u tuyến yên!

Các khối u não phổ biến nhất ở trẻ em là u tế bào hình sao lành tính (gần 40%) và u nguyên bào tủy. U nguyên bào tủy là những khối u ảnh hưởng đến tiểu não.

Ngoài các khối u não nguyên phát, tức là các khối u phát sinh trực tiếp từ mô não, còn có các khối u não thứ cấp. Đây là những di căn não đại diện cho các khu định cư (loét con gái) của các khối u ác tính khác từ các cơ quan khác. Các hình thành mô mới trong não đã di căn từ 20 đến 30%. Chủ yếu là các bệnh ung thư như ung thư da, ung thư thận, ung thư vú và ung thư phổi thường di căn đến não và di căn ở đó.

Khối u não lành tính

Ngoài các khối u ác tính, cũng có các khối u não có thể được xếp vào loại lành tính.
Chúng được xếp vào loại I trong phân loại u não của WHO (nhẹ) và cấp II (bán lành tính) tóm tắt. Các khối u lành tính thường không phát triển vào mô não khác và không phá hủy nó. Tuy nhiên, do kích thước của chúng và sự chèn ép liên quan đến não, chúng có thể gây nguy hiểm.

Các khối u rơi vào độ I của phân loại thường phát triển rất chậm và về nguyên tắc có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật. Việc phẫu thuật có thể thực hiện được trong một trường hợp riêng lẻ hay không phụ thuộc vào loại và phân loại của khối u cũng như các yếu tố khác.
Các khối u, được phân loại theo độ II trong phân loại của WHO, cũng phát triển chậm, nhưng có xu hướng xuất hiện trở lại và trở nên lớn hơn khi cắt bỏ. Tuy nhiên, những khối u này cũng thường được điều trị bằng phẫu thuật.

Mặc dù phẫu thuật là trọng tâm của các khối u lành tính, nhưng vẫn có chỉ định điều trị chúng bằng xạ trị hoặc hiếm hơn là hóa trị.
Nên thảo luận với bác sĩ chăm sóc liệu pháp riêng lẻ nào.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: U nang não

Khối u não ác tính

Các khối u não ác tính được gọi là khối u ác tính vì không giống như các khối u lành tính, chúng thường phát triển rất nhanh và có thể phát triển không cản trở đến tất cả các vùng của não.
Tại đây, các tế bào mà khối u não ác tính phát triển sẽ bị tiêu diệt.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chia các khối u não thành một sơ đồ thể hiện mức độ ác tính của bệnh. Có tổng cộng bốn cấp độ khác nhau, với cấp độ III được phân loại là bán ác tính và cấp độ IV là ác tính.
Các khối u có thể được phân loại trong độ IV thường diễn ra nhanh chóng và gây tử vong.

Ngoài các khối u chủ yếu phát sinh trong não, có những khối u xảy ra như di căn (di căn não) của các khối u ác tính khác trong cơ thể ở đầu.
Chúng cũng được phân loại là độc hại.

Nhìn chung, các khối u ác tính có tiên lượng không thuận lợi đến rất bất lợi. Tuy nhiên, có những liệu pháp có thể kéo dài đáng kể tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng. Các liệu pháp hóa học hiện đại nói riêng, cũng như bức xạ khối u, có thể kéo dài tuổi thọ. Phẫu thuật cũng có thể giúp kéo dài tuổi thọ. Liệu pháp nào có ý nghĩa trong từng trường hợp phụ thuộc vào một số lượng lớn các yếu tố khác nhau và cần được thảo luận với bác sĩ chăm sóc.

Đọc thêm chủ đề: Khối u ác tính

Khối u đặc hiệu tế bào

U nguyên bào đệm

U nguyên bào đệm là thuật ngữ được sử dụng để mô tả các khối u bắt nguồn từ một số tế bào thần kinh đệm nhất định, được gọi là tế bào hình sao và cho thấy "mức độ ác tính" nghiêm trọng nhất. Chúng là những khối u ác tính phổ biến nhất của hệ thần kinh và có tiên lượng rất xấu. Chúng thường xảy ra ở độ tuổi từ 60 đến 70. Ngoài ra, nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi so với phụ nữ. Glioblastomas có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong não, vì vậy các triệu chứng cụ thể có thể rất khác nhau.

Điều trị u nguyên bào thần kinh đệm trong hầu hết các trường hợp phẫu thuật với xạ trị và hóa trị sau đó. Tuy nhiên, vì khối u phát triển rất khó xâm nhập vào mô xung quanh, nên không phải tất cả các tế bào khối u thường có thể được loại bỏ, điều này làm giảm đáng kể tiên lượng. Thời gian sống sót trung bình sau khi chẩn đoán ban đầu là từ 17 đến 20 tháng.

Đọc thêm về chủ đề:

Quá trình của u nguyên bào thần kinh đệm
Tuổi thọ với u nguyên bào đệm

U nguyên bào tuỷ

U nguyên bào tủy là một khối u ác tính của tiểu não thường xuất hiện ở trẻ em từ 4 đến 9 tuổi. Nó phát sinh ở đây tại điểm gắn kết của tiểu não và từ đây thường xâm nhập vào cả hai nửa tiểu não và mô xung quanh.

Từ sự phá hủy mô xung quanh được mô tả, các triệu chứng điển hình của u nguyên bào tuỷ theo đó, do sự tham gia của tiểu não, đặc biệt là tình trạng mất điều hòa với run có chủ định. Điều này mô tả một rối loạn vận động với sự run rẩy ngày càng tăng trong quá trình di chuyển mục tiêu.

Các triệu chứng khác đặt ra:

Đau đầu dữ dội
buồn nôn
Nôn
thỉnh thoảng co giật
hoặc những thay đổi trong tính cách.

Mức độ của các triệu chứng phụ thuộc phần lớn vào kích thước của khối u. Việc điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u, thường được hoàn thành bằng một lần chiếu xạ tiếp theo. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm đối với u nguyên bào tủy là 60%. Tiên lượng phụ thuộc vào tuổi của trẻ. Trẻ càng lớn ở thời điểm chẩn đoán ban đầu thì cơ hội hồi phục càng cao.

Đọc thêm về chủ đề: U nguyên bào tuỷ

U màng não

U màng não là một trong những loại u não phổ biến nhất với 15%. Chúng phát sinh từ các tế bào của cái gọi là màng não, màng não mềm. 80-90% u màng não được phân loại là lành tính, giúp cải thiện đáng kể cơ hội phục hồi. Chúng được gọi là "đa hình". Khối u này hầu như chỉ ảnh hưởng đến người lớn. Tần suất cao nhất là trong độ tuổi từ 40 đến 60.

Hầu hết các u màng não phát triển rất chậm và chỉ choán chỗ các mô xung quanh, ngược lại với sự phá hủy các mô xung quanh trong các khối u "ác tính". Do đó, các triệu chứng thường chỉ xuất hiện khi khối u đã lớn.

Tùy thuộc vào khu trú, phổ của các triệu chứng bao gồm các dấu hiệu chung của tăng áp lực nội sọ như:

đau đầu
buồn nôn
Nôn
Mất trường trực quan
Co giật
rối loạn vận động

Điều trị u quái, trừ khi có chống chỉ định, luôn bao gồm phẫu thuật cắt bỏ. Nếu điều này là không thể do một tình huống phức tạp, chẳng hạn, bức xạ là giải pháp thay thế tốt nhất có thể. Tiên lượng phụ thuộc phần lớn vào mô học của khối u, có nghĩa là nó là một khối u "lành tính" hay "ác tính". Với các u màng não lành tính phổ biến hơn, tiên lượng thường tốt. Tuy nhiên, cũng có nguy cơ tái phát lên đến 20%. U màng não ác tính có tỷ lệ sống sót sau 5 năm kém hơn đáng kể và 78% bệnh nhân sẽ gặp phải ít nhất một khối u tái phát trong vòng 5 năm tới.

Đọc thêm về chủ đề: U màng não

U tế bào gai

Thuật ngữ u tế bào hình sao có nguồn gốc từ các tế bào ban đầu của khối u này, được gọi là tế bào hình sao. Đây là một phần của mô hỗ trợ của não, được gọi là glia. Điều này cho thấy u tế bào hình sao thuộc loại u thần kinh đệm. Chúng tạo nên khoảng 1/4 tổng số khối u não. WHO phân biệt giữa 4 loại khối u khác nhau.

Các triệu chứng của u tế bào hình sao thường chỉ cho thấy sự gia tăng chung của áp lực nội sọ. Nếu có nghi ngờ, luôn luôn phải chụp ảnh dưới dạng CT hoặc MRT. Liệu pháp và tiên lượng dựa trên "mức độ ác tính" của khối u. Trong trường hợp u tế bào hình sao cấp độ 1, ví dụ, sau khi phẫu thuật cắt bỏ, ngược lại với độ 3 và 4, không có xạ trị hoặc hóa trị tiếp theo được thực hiện. Ngoài ra, lớp 1 nói chung có tiên lượng tốt. Ngược lại, tuổi thọ trung bình của u tế bào hình sao cấp 4 (u nguyên bào thần kinh đệm, xem bên dưới) chỉ khoảng 18 tháng.

Đọc thêm về chủ đề: U tế bào gai

Oligodendroglioma

Oligodendrogliomas được phân loại là u thần kinh đệm và trong hầu hết các trường hợp là lành tính. '
Chúng xảy ra chủ yếu ở độ tuổi từ 25 đến 40. Tùy theo độ “ác tính” của khối u mà người ta chia ra 4 mức độ khác nhau.

Như với hầu hết các khối u não, các triệu chứng bao gồm các dấu hiệu chung của sự gia tăng áp lực nội sọ (đau đầu, buồn nôn, lú lẫn), nhưng các cơn động kinh cũng xảy ra thường xuyên hơn.
Phương pháp điều trị, giống như tiên lượng, u oligoendroglioma phụ thuộc vào mức độ của khối u và có thể bao gồm hóa trị và xạ trị hoặc phẫu thuật. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm đối với một khối u khá lành tính và nằm ở vị trí tốt là khoảng 50%. Tuy nhiên, điều này giảm xuống còn 20% ở u oligoendroglioma lớp 4.

Ependymomas

Ependymomas phát sinh từ cái gọi là tế bào ependymal. Toàn bộ chúng tạo thành một lớp tế bào giữa các tế bào thần kinh và dịch não xung quanh (rượu).
Liệu pháp này thường bao gồm một thủ thuật phẫu thuật để giảm gánh nặng cho khối u, và khối u cũng có thể được chiếu xạ. Tuy nhiên, nói chung, tiên lượng xấu đối với ependymomas, bởi vì nếu chúng là “ác tính”, chúng có thể nhanh chóng lây lan qua CSF vào thần kinh trung ương. Do đó, liệu pháp thường chỉ tuân theo ý định kéo dài tuổi thọ, như một phương pháp chữa bệnh (chữa bệnh). Tỷ lệ sống sót sau 5 năm được đưa ra là khoảng 45% ở tất cả các lớp. Liệu pháp này thường bao gồm một thủ thuật phẫu thuật để giảm gánh nặng cho khối u, và khối u cũng có thể được chiếu xạ.

Khối u tuyến yên

Các khối u tuyến yên chủ yếu là lành tính phát sinh từ các tế bào sản xuất hormone trong tuyến yên, có chức năng điều chỉnh phần lớn sự cân bằng nội tiết tố của con người. Trong các khối u tuyến yên, sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa các khối u sản xuất hormone (hoạt động) và những khối u không sản xuất hormone (không hoạt động).

Các triệu chứng của khối u tuyến yên hoạt động có thể rất nhiều do ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết. Chúng bao gồm mất kinh, ở nam giới có thể bị phì đại vú, loãng xương (mật độ xương giảm), thay đổi chiều cao, sự phát triển của cổ bò và nhiều hơn nữa.

Ngoài ra, với những khối u này, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng tuyến yên gần với một phần của đường thị giác, cái gọi là chiasm thị giác. Trên một kích thước nhất định của khối u, sự chèn ép của đường thị giác này có thể dẫn đến khuyết tật trường thị giác. Việc điều trị khối u tuyến yên thường bao gồm một thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện qua mũi. Tiên lượng rất tốt do “tính chất lành tính” của khối u và khả năng tiếp cận phẫu thuật tốt.

Đọc thêm về chủ đề: Những triệu chứng này cho thấy một khối u tuyến yên!

Schwannoma

Schwannoma, còn được gọi là u thần kinh, là một khối u lành tính bắt nguồn từ cái gọi là tế bào Schwann. Các tế bào này được tìm thấy trên khắp hệ thống thần kinh ngoại vi, nhưng các schwannomas có xu hướng phát triển ở hai vị trí cụ thể.
Mặt khác, u schwannomas phát sinh từ các phần của dây thần kinh sọ chịu trách nhiệm về thính giác và cảm giác thăng bằng (dây thần kinh ốc tai). Trong trường hợp này, schwannoma được gọi là u thần kinh âm thanh.

Vị trí thường gặp khác là các rễ thần kinh nhạy cảm trong tủy sống. Tùy thuộc vào cơ địa, các triệu chứng khác nhau xảy ra. Trong trường hợp u thần kinh âm thanh, hầu hết những người bị ảnh hưởng ban đầu cho biết bị mất thính lực, tình trạng này tăng lên khi bệnh tiến triển. Ngoài ra, có thể bị ù tai (ù tai) hoặc chóng mặt.

Nếu thiên nga xuất hiện trên các dây thần kinh tủy sống, có thể xảy ra các triệu chứng tê liệt, rối loạn cảm giác hoặc đau lan tỏa. Các lựa chọn liệu pháp khác nhau có sẵn tùy thuộc vào kích thước của khối u. Nếu thiên nga vẫn còn nhỏ, có thể xem xét chiếu xạ có mục tiêu. Tuy nhiên, hầu hết các khối u của thiên nga đều được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn để chữa bệnh.

Đọc thêm về chủ đề: U thần kinh

U sợi thần kinh

U sợi thần kinh là những khối u thần kinh lành tính có thể phát triển trong hoặc ngoài dây thần kinh.
Một số trong số chúng cũng bao gồm các tế bào Schwann, nhưng được đặc trưng bởi một schwannoma vì chúng không thể tách rời khỏi các dây thần kinh. Do đó, khi u sợi thần kinh được phẫu thuật cắt bỏ, dây thần kinh bị ảnh hưởng cũng thường bị mất. Về cơ bản, u sợi thần kinh có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào có mô thần kinh. Tuy nhiên, chúng xảy ra thường xuyên hơn trên da.
Những người mắc bệnh di truyền neurofibromatosis 1 có thể có hàng trăm u xơ thần kinh nhỏ không thể loại bỏ mà không để lại sẹo. Đối với liệu pháp điều trị u xơ thần kinh trên da, phương pháp điều trị bằng laser carbon dioxide đã được thành lập.

Đọc thêm về chủ đề:

Các triệu chứng của u xơ thần kinh loại 1
U sợi thần kinh 2

U máu

U máu (còn gọi là bọt biển) là một khối u lành tính ảnh hưởng đến các mạch máu và chủ yếu xảy ra ở thời thơ ấu.
2/3 số u máu phát triển ở vùng đầu cổ. U máu được chẩn đoán ở trẻ em thường là bẩm sinh. Tuy nhiên, cũng có những u máu không bẩm sinh, thường chỉ phát triển ở tuổi trưởng thành.

U máu có thể phát triển ở bất cứ nơi nào có mạch, kể cả trong não. Nếu lựa chọn liệu pháp chờ và khám thường được chọn ở các vùng khác, chẳng hạn như da, vì u máu có thể tự thoái triển, thì quyết định đối với trường hợp u máu trong não phụ thuộc phần lớn vào kích thước và triệu chứng của chúng. Ngoài chóng mặt và đau đầu, các thiếu hụt thần kinh khác có thể xảy ra, đó có thể là dấu hiệu của việc mô thần kinh không được cung cấp đủ oxy. Liệu pháp điều trị sau đó thường bao gồm bức xạ, thuyên tắc mạch (đóng u máu bằng ống thông) hoặc phẫu thuật.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: U máu thể hang - Nguy hiểm như thế nào?

U nguyên bào máu

U nguyên bào máu hay gọi tắt là u nguyên bào mạch là những khối u lành tính xảy ra trong hệ thần kinh trung ương.
Chúng thường phát sinh trong tủy sống hoặc ở hố sau. Sự phát triển của u nguyên bào máu thường liên quan đến sự phát triển của u nang, vì đây có thể là một phần của lớp ngoài cứng hơn.

Những khối u này hình thành cái được gọi là erythropoietin (viết tắt là EPO), làm tăng sản xuất hồng cầu. Tùy thuộc vào cơ địa, các triệu chứng khác có thể xảy ra. Ví dụ, nếu u nguyên bào máu ở tiểu não, rối loạn vận động, chóng mặt, buồn nôn và đau đầu có thể xảy ra. Tuy nhiên, vì những khối u này thường chỉ phát triển chậm, nên phương pháp chờ và khám thường được lựa chọn trước. Khi khối u đã đạt đến kích thước quan trọng, nó thường có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Chính xác Nguyên nhân của sự phát triển của khối u não cho đến ngày nay phần lớn không rõ. Rõ ràng là có vài nhân tốngười đã tham gia vào việc tạo ra U não có thể tham gia:

Nguyên nhân di truyền:
một số bệnh di truyền hiếm gặp, chẳng hạn như: Bệnh Recklinghausen bên trong U sợi thần kinh, các Hội chứng Turcot, các Hội chứng Hippel-Lindau cũng như Hội chứng Li Fraumeni có thể làm tăng nguy cơ phát triển khối u não.
Bởi một xạ trị, được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư, có nguy cơ xuất hiện khối u não thường xuyên hơn.
Cũng thế tuổi ngày càng tăng Cũng như các bệnh ung thư khác, nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ. Điều này đặc biệt đúng với u nguyên bào thần kinh đệm.

Các nguyên nhân có thể khác như độc tố môi trường, Thói quen ăn uống, cảm xúc căng thẳng, nhấn mạnh và sóng điện từ tạo ra khi nói chuyện điện thoại di động được thảo luận. Theo tình trạng kiến thức hiện tại, tuy nhiên, có không có ngữ cảnh.

Các triệu chứng

Cần phải phân biệt giữa các khối u não phát triển chậm và phát triển nhanh. Các chậm lớn chứng minh những lời phàn nàn thích hợp chỉ muộn. Phát triển nhanhtuy nhiên, các bệnh ung thư chiếm không gian cho thấy các triệu chứng tương ứng nhanh chóng trên.

Đặc biệt là cái gọi là xảy ra Dấu hiệu áp lực nội sọ trên. Chúng phát sinh từ thực tế là ung thư chiếm chỗ của các mô khỏe mạnh trong não và không còn chỗ để trốn tránh, vì nắp sọ xương không thể mở rộng thêm nữa. Đây là cách một tăng áp lực trong não. Các dấu hiệu áp lực nội sọ bao gồm:

đau đầu
Rối loạn ý thức (Buồn ngủ với hôn mê)
Co giật
nhu la buồn nôn và Nôn.

Tự nó là một cơn đau đầu hầu như vô hại. Nếu chúng xảy ra lần nữa, đặc biệt là vào ban đêm và buổi sáng, nghiêm trọng hơn, thường xuyên hơn bình thường và nếu chúng tiếp tục tái phát, thì nên đi khám bác sĩ.

Hơn nữa có thể thất bại thần kinh xảy ra, những điều này đáng chú ý thông qua:

chóng mặt
Tê liệt
Rối loạn thị giác và cảm giác
Rối loạn thăng bằng
Không ổn định

Ngoài ra là thay đổi tinh thần (dễ cáu kỉnh, mất tập trung hơn) và hành vi bất thường có thể xảy ra.

Ở trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh trong năm đầu đời, các vết khâu sọ vẫn chưa được đóng lại, áp lực nội sọ tăng lên dẫn đến các đĩa sọ bị tách ra. Điều này thể hiện qua một Phình của khe hở xương của hộp sọ và một đầu tăng trưởng mạnh mẽ.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: Dấu hiệu khối u não.

Dấu hiệu của một khối u não

Một khối u não ban đầu hầu như không phát hiện được trong hộp sọ.
Tuy nhiên, tùy thuộc vào vị trí, kích thước và loại khối u, các triệu chứng nhất định có thể xảy ra, được đánh giá là dấu hiệu. Nếu nhận thấy các dấu hiệu nhất định, do đó, bạn nên đi khám bác sĩ để làm rõ các triệu chứng. Điều này có thể sử dụng các phương pháp chẩn đoán để tìm ra liệu nó có Dấu hiệu của một khối u não hoặc liệu các triệu chứng có phải do các bệnh khác không.

Nói chung, cần phải phân biệt giữa các dấu hiệu chỉ phát sinh từ khối lượng ngày càng tăng của khối u và các dấu hiệu do tổn thương các tế bào não nhất định.
Hơn nữa, một số dấu hiệu phát sinh có thể được cho là do sự hiện diện của bệnh khối u ác tính.

Không gian bên trong hộp sọ thường bị hạn chế, đó là lý do tại sao nó trở nên lớn hơn khối u thiếu thể tích trong hộp sọ.
Thông thường trong quá trình tăng khối lượng này, có một Kích ứng màng não. Những điều này, trái ngược với óc chính mình, được chăm sóc một cách nhạy cảm. Trong trường hợp u não, dấu hiệu đầu tiên thường nghiêm trọng đau đầu mà một phần với Nôn đi kèm.

Các dấu hiệu do sự kích thích trực tiếp của một số vùng não có thể rất khác nhau.
Các khối u trong khu vực của dây thần kinh thị giác có thể hạn chế tầm nhìn. Nó cũng có thể Dấu hiệu tê liệt hoặc là Rối loạn mùi, Nuốt, Lắng nghe hoặc là Nếm thử xảy ra.
Các khu vực ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể đôi khi bị kích thích. Nếu bạn đột nhiên bị co giật hoặc khó tập trung, hoặc nếu tính cách của bạn có vẻ thay đổi, điều này cũng có thể là do khối u não.

Các dấu hiệu có thể phát sinh trong nhiều bệnh khối u và cũng có thể trong một số khối u não ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân và sốt không thể giải thích được là những phản ứng điển hình của cơ thể đối với căn bệnh này.

chẩn đoán

Nếu nghi ngờ có khối u não, trước tiên cần tiến hành xem xét bệnh sử kỹ lưỡng (hội chẩn với bệnh nhân), sau đó là khám sức khỏe và thần kinh chi tiết. Sau đó nên sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh để xác định chính xác vị trí của khối u. Các thủ tục quan trọng nhất ở đây là chụp cắt lớp cộng hưởng từ (chính xác hơn là chụp cắt lớp cộng hưởng từ) và chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu. Trong quá trình kiểm tra này, hình ảnh mặt cắt của não được tạo ra, trên thực tế tất cả các khối u não đều có thể nhìn thấy được.

Chọc dò chất lỏng não (cái gọi là chọc dò chất lỏng) trong một số trường hợp có thể chỉ ra một khối u trong não.

Bác sĩ chăm sóc thường yêu cầu chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) của đầu. Điều này cho phép bạn nhận được thông tin về quá trình chuyển hóa đường của khối u và cho biết đó là một thay đổi lành tính (ví dụ như sẹo hoặc viêm) hay thứ gì đó độc hại. Ngoài ra, PET có thể được sử dụng để xác định xem nó là một khối u lành tính phát triển chậm hay một khối u ác tính phát triển nhanh chóng.

Đọc thêm về chủ đề: Chụp cắt lớp phát xạ positron

Một mẫu mô là cần thiết để chẩn đoán chắc chắn 100% khối u não và loại khối u. Điều này có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u não hoặc riêng biệt thông qua một cuộc phẫu thuật nhỏ.

Như đã đề cập, mẫu mô có thể được sử dụng để phân chia khối u thành cấp I đến IV theo phân loại của WHO:

Độ I: Là nơi chứa các khối u lành tính, chỉ phát triển chậm và chỉ khác một chút so với các tế bào mô bình thường.
Độ II: Đây vẫn là những khối u lành tính phát triển ra môi trường. Đây còn được gọi là tăng trưởng thâm nhiễm. Có thể phát triển thêm về phía các khối u hung hãn hơn.
Độ III và độ IV: Các khối u phát triển nhanh đến cực kỳ nhanh chóng và có dấu hiệu ác tính trong mẫu mô.

trị liệu

Liệu pháp phụ thuộc vào vị trí chính xác của khối u não và loại phát triển. Do đó, kết quả của sinh thiết não (lấy mẫu) phải được chờ đợi.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây: sinh thiết

Sau khi chẩn đoán chính xác, khối u não có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau. Điều này trước hết bao gồm việc phẫu thuật cắt bỏ khối u của bác sĩ giải phẫu thần kinh. Xạ trị khối u (xạ trị) và hóa trị cũng được bao gồm.

Ngoài ba lựa chọn cổ điển này, các khái niệm điều trị khác và phương pháp tiếp cận hiện đại hiện đang được thử nghiệm trong các nghiên cứu lâm sàng khác nhau hoặc cũng đang được sử dụng như các nỗ lực chữa bệnh riêng lẻ.

Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị, điều quan trọng là phải thông báo cho bệnh nhân về những thuận lợi và khó khăn có thể có và báo cáo về các lựa chọn thay thế. Trong một số trường hợp, điều trị bằng cách chờ đợi và quan sát được lựa chọn, vì các hình thức trị liệu nêu trên không hứa hẹn thành công hơn trong một số giai đoạn nhất định. Các tùy chọn liệu pháp cá nhân được giải thích chi tiết hơn bên dưới.

phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ khối u não được thực hiện bằng Bác sĩ phẫu thuật thần kinh được thực hiện sau một chẩn đoán chính xác đã được thực hiện. Điều quan trọng là phải biết chính xác vị trí của khối u, tình trạng và triệu chứng của bệnh nhân để có sự chuẩn bị tối ưu cho ca mổ.

Tùy thuộc vào kích thước và vị trí các tuyến đường truy cập khác nhau bầu. Có Cách trực tiếp, trong đó bác sĩ phẫu thuật mở nắp sọ bằng một cái cưa đặc biệt hoặc đưa các dụng cụ qua một lỗ khoan trên nắp sọ. Đây được gọi là truy cập xuyên năm được chỉ định. Hơn nữa, có khả năng, nếu vị trí khối u cho phép, qua mũi để thực hiện việc loại bỏ các tăng trưởng.

Các khối u não có thể được loại bỏ càng xa càng tốt bằng phẫu thuật, nhưng chúng cũng chỉ có thể được loại bỏ một phần.
Cũng có thể là hoàn toàn không thể tiến hành điều trị phẫu thuật thần kinh. Sau đó khối u là do đó không hoạt động được và có thể thông qua cái gọi là một phần Cắt cụt não không thể gỡ bỏ. Điều này đặc biệt xảy ra khi khối u nằm ngay trong khu vực chứa các chức năng quan trọng của cơ thể con người sẽ bị suy giảm nghiêm trọng hoặc thậm chí bị phá hủy bởi một cuộc phẫu thuật. Vì những can thiệp như vậy luôn có nguy cơ loại bỏ các mô thần kinh khỏe mạnh và do đó gây ra các rối loạn thần kinh như Các vấn đề về bộ nhớ, Dấu hiệu tê liệt, Rối loạn ngôn ngữ hoặc là Không ổn định, các xét nghiệm hình ảnh như MRI và CT thường được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.

Trong một số khối u não, kích thích não điều hướng hoặc một theo dõi ngôn ngữ trong mổ hữu ích. Thông thường, phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết cho các khối u não lành tính. Các phương pháp khác được sử dụng cho các khối u có nguy cơ tái phát cao hơn (tức là theo WHO cấp II), đối với các khối u chỉ được cắt bỏ một phần hoặc đối với các khối u não không thể phẫu thuật.

Phẫu thuật khối u não

Việc phẫu thuật khối u não có thể hữu ích hoặc cần thiết vì những lý do khác nhau.
Cần phải phân biệt giữa các chỉ dẫn khác nhau để thực hiện một thao tác. Ví dụ, khối u não lành tính có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật.

Các khối u não ác tính hiếm khi có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, một hoạt động có thể cải thiện chất lượng cuộc sống hoặc kéo dài tuổi thọ.
Phẫu thuật cũng được yêu cầu để thu thập các mẫu để xác định các khối u cụ thể. Một số khối u chỉ có thể được xác định rõ ràng dưới kính hiển vi. Việc xác định là rất quan trọng để tạo ra một khái niệm trị liệu cá nhân.

Phẫu thuật khối u não được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh được đào tạo đặc biệt.
Trong quá trình phẫu thuật, hộp sọ được mở ra và các công cụ đặc biệt được sử dụng để chuẩn bị đường đến khối u. Trong thời gian này, bệnh nhân bị ảnh hưởng thường được gây mê toàn thân.

Nếu một số vùng của não phải được điều khiển, đôi khi chỉ gây tê cục bộ được thực hiện để các vùng quan trọng của não có thể được giải phóng trong quá trình phẫu thuật. Trong cả hai trường hợp, bệnh nhân bị ảnh hưởng không cảm thấy sự can thiệp.

xạ trị

Xạ trị khối u có thể được sử dụng trước (chất bổ trợ) và / hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ (chất bổ trợ) và là phương pháp điều trị duy nhất. Ví dụ, bức xạ năng lượng cao từ các photon hoặc electron được sử dụng để Để ngăn chặn các tế bào khối u phát triển hoặc là Làm gián đoạn quá trình phân chia tế bào. Vì mô bệnh phản ứng với xạ trị nhạy cảm hơn mô khỏe mạnh chủ yếu là mô khối u bị phá hủy.

Xạ trị có thể được thực hiện bên ngoài cũng như thông qua một số nguồn bức xạ nhất định (ví dụ: hạt nhân phóng xạ) được đặt trực tiếp vào vùng khối u của não. Tuy nhiên, điều này cũng có thể dẫn đến các triệu chứng suy nhược thần kinh. Chiếu xạ hoặc được phân đoạn, tức là được thực hiện trong một số phiên riêng lẻ, hoặc được áp dụng như một liệu pháp duy nhất.

hóa trị liệu

Với điều trị này được gọi là Thuốc kìm tế bào sử dụng nó ngăn các mô bị bệnh phân chia và Khối u đến chết mang đến.

Với loại liệu pháp này, sự phân chia nhanh chóng của các tế bào khối u não được sử dụng, vì các tế bào này nhạy cảm hơn với hóa trị liệu. Thật không may, các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể, cũng phân chia nhanh chóng, cũng bị hư hại. Vì vậy, nó cũng có thể một số tác dụng phụ làm sao Rụng tóc hoặc là Thay đổi công thức máu đến.

Các hóa trị liệu được tập hợp trong Kết hợp với xạ trị thực hiện. Sau đó, người ta nói về một Hóa trị liệu.

Các vấn đề thần kinh tương tự như với liệu pháp phẫu thuật có thể xảy ra như các tác dụng phụ. Trong liệu pháp này, thuốc (thuốc kìm tế bào) được đưa trực tiếp vào máu hoặc nuốt (uống) dưới dạng viên nang. Chính xác loại thuốc nào được sử dụng phụ thuộc vào loại khối u não.
Sau đó, một số thuốc kìm tế bào được sử dụng cho các khối u não được liệt kê: Cisplatin, Vincristine, Fluorouracil (5-FU), Irinotecan (CPT-11) và nhiều loại khác được sử dụng để điều trị.

Tóm lược

Để bệnh u não sớm được phát hiện và điều trị, bạn nên Luôn hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng sau:

ngày càng mạnh mẽ đau đầu, đặc biệt là vào ban đêm hoặc buổi sáng
chóng mặt Với buồn nôn và Nôn
Mất ý thức
Rối loạn thăng bằng
thay đổi đột ngột trong tầm nhìn hoặc là Mất trường trực quan
Vấn đề ngôn ngữ
Rối loạn cảm giác
đột nhiên Dấu hiệu tê liệt
lần đầu tiên xuất hiện cuộc tấn công kinh hoàng.

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng trên ở con mình hoặc người khác, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Ngay sau khi được chẩn đoán u não, nên hỗ trợ tâm lý xã hội cho bệnh nhân và người thân của họ.