Viêm cơ tim trên EKG

Giới thiệu

Điện tâm đồ là một thủ tục có thể được sử dụng để ghi lại các tín hiệu điện từ tim. Đây là một phương pháp khám rất đơn giản và rẻ tiền nên hầu như ở đâu cũng có. Điện tâm đồ về cơ bản có thể đưa ra những dấu hiệu ban đầu của bệnh tim, nhưng nó không đặc biệt áp dụng cho chẩn đoán viêm cơ tim. Điều này chủ yếu là do bản thân viêm cơ tim có thể có các biểu hiện lâm sàng rất khác nhau. Do đó, EKG rất có giá trị như một công cụ chẩn đoán đầu tiên, nhưng tùy thuộc vào kết quả, các thủ tục bổ sung như hình ảnh (X-quang, siêu âm hoặc MRT) phải được sử dụng.

Viêm cơ tim tạo ra những thay đổi nào trên điện tâm đồ?

Những thay đổi điện tâm đồ do viêm cơ tim gây ra rất đa dạng và biểu hiện cũng khác với các triệu chứng lâm sàng của bệnh. Vì điện tâm đồ ghi lại các dòng điện trong tim, đặc biệt là rối loạn nhịp tim có thể được hiển thị. Những rối loạn này bao gồm nhịp tim quá nhanh (Nhịp tim nhanh) về nhịp tim bổ sung (Ngoại cực) đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, trong đó tim không còn có thể tạo ra nhịp đập hiệu quả.

Bởi vì các dòng điện của tim bị chuyển hướng ở các điểm khác nhau, rối loạn dẫn truyền kích thích có thể dễ dàng khu trú, và cũng có thể ước tính kích thước của vùng bị ảnh hưởng và do đó mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong bệnh viêm cơ tim, hiện tượng tương tự như cơn đau tim có thể xảy ra. Nó được gọi là đoạn ST chênh lên. Khoảng cách giữa sóng S và sóng T được nâng lên trong EKG đã ghi và không còn nằm trên đường số không. Một đoạn ST bị lõm xuống hoặc phủ định sóng T, trong đó các điểm sóng T dương bình thường theo hướng ngược lại, càng tốt. Ngoài ra, có thể chẩn đoán các rối loạn dẫn truyền nghiêm trọng ảnh hưởng đến toàn bộ buồng tim. Một rối loạn như vậy được gọi là block nhánh.

Thông tin thêm về chủ đề cũng có thể được tìm thấy tại: EKG- Có nghĩa là sóng và gai

Ngoại cực

Nhịp tim bao gồm giai đoạn căng thẳng (Tâm thu) và giai đoạn thư giãn (tâm trương). Trong tâm trương, các buồng tim chứa đầy máu, máu được bơm vào vòng tuần hoàn trong tâm thu bằng cách căng các cơ tim. Ngoại cực là nhịp đập bổ sung của tim. Chúng đôi khi được gọi là đánh trống ngực. Chúng thường xảy ra do suy giảm dẫn truyền kích thích. Rối loạn này có thể được kích hoạt, chẳng hạn như do viêm cơ tim. Sự phân biệt được thực hiện giữa ngoại tâm thu thất, trong đó rối loạn dẫn truyền là trong tâm thất và ngoại tâm thu trên thất, trong đó rối loạn dẫn truyền là trong tâm nhĩ.

Vui lòng đọc thêm:

• Ngoại tâm thu
• Cách nhận biết đánh trống ngực!
• Tim đập nhanh - nó nguy hiểm như thế nào?

Nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh là thuật ngữ chuyên môn chỉ nhịp tim quá nhanh. Ví dụ, đây có thể là kết quả của tình trạng viêm cơ tim. Tình trạng viêm làm rối loạn hệ thống dẫn truyền của tim. Các xung điện tạo ra nhịp tim bình thường được truyền không chính xác và gửi tín hiệu đến các tế bào cơ tim quá nhanh trong tâm nhĩ hoặc tâm thất. Các tế bào này co lại và truyền tín hiệu quá nhanh cho các ô tiếp theo. Điều này có thể khiến toàn bộ nhịp tim mất cân bằng.

Thông tin thêm có thể được tìm thấy tại:

• Đua tim (nhịp tim nhanh)
• Đánh trống ngực vào ban đêm - điều đó có nguy hiểm không?

Rối loạn dẫn truyền: Block AV và block nhánh

Cái gọi là nút AV nằm giữa tâm nhĩ và tâm thất. Điều này dẫn truyền kích thích điện từ tâm nhĩ vào các buồng tim, nơi nó làm cho các tế bào cơ co lại. Sự dẫn truyền này có thể bị rối loạn do cơ tim bị viêm. Trong trường hợp này, nút nhĩ thất chặn việc truyền các dòng điện và tim co giật rất bất thường. Đây được gọi là khối AV. Thông thường tâm nhĩ và tâm thất đập với nhau một cách độc lập và không còn đồng đều.

Nếu sự rối loạn dẫn điện này xảy ra xa hơn một chút bên dưới, thì có thể xảy ra block nhánh ở đây. Nhánh trái của tim thường bị ảnh hưởng nên được gọi là block nhánh trái. Block nhánh trái có nghĩa là không có tín hiệu điện nào được gửi đến tâm thất trái. Kết quả là chúng không di chuyển và không có máu được bơm vào tuần hoàn. Phần trái tim này đứng yên.

Vui lòng đọc thêm: Khối AV

Viêm cơ tim mà không thay đổi điện tâm đồ?

EKG có thể đo các tín hiệu điện trong tim. Điều này cho phép ghi lại tất cả các rối loạn trong hệ thống dẫn truyền của tim. Viêm cơ tim thường gây ra những thay đổi như vậy. Tuy nhiên, chắc chắn có những trường hợp không bị nhiễu tín hiệu điện. Điện tâm đồ thường không hoặc chỉ thay đổi rất nhẹ. Ví dụ, các khiếm khuyết trong các tế bào cơ tim riêng lẻ không thể được hiển thị trong EKG. Ngay cả khi sự dẫn truyền kích thích bị rối loạn trong các tế bào riêng lẻ này, điều này không được chú ý trong điện tâm đồ. Những thay đổi trên điện tâm đồ chỉ có thể được xác định khi khuyết tật có kích thước nhất định.

Ngay cả khi các tế bào cơ tim bị suy yếu do viêm, nhưng chúng vẫn truyền tín hiệu điện, điện tâm đồ thường bình thường. Người bị ảnh hưởng có thể đã bị suy giảm chức năng tim nghiêm trọng mà điều này không thể nhận biết được trên điện tâm đồ.

Ngoài ra, viêm cơ tim có thể đi kèm với tình trạng ứ nước trong màng tim. Chất lỏng tích tụ này chiếm không gian từ tim, do đó chức năng bơm của nó bị hạn chế. Tuy nhiên, không thể đo lường tiền gửi bằng EKG. Do đó, một thủ thuật hình ảnh (X-quang, siêu âm hoặc MRT) nên luôn được thực hiện cùng với ECG.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Nước trong màng tim

Chẩn đoán thay thế

Những thay đổi xảy ra trên điện tâm đồ trong tình trạng viêm cơ tim có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nếu không có viêm cơ tim, nguồn gốc của hiện tượng thường là một bệnh tim khác.

Khi thực hiện đoạn ST chênh lên, trước tiên phải nghĩ đến cơn nhồi máu cơ tim. Rối loạn nhịp tim cũng có thể được kích hoạt bởi một cơn đau tim. Các tế bào cơ tim bị chết trong nhồi máu do nguồn cung cấp máu giảm. Điều này có thể làm gián đoạn đường dây tín hiệu điện.

Hơn nữa, các hiện tượng như block AV, block nhánh trái, nhịp tim nhanh hoặc ngoại tâm thu có thể xảy ra như các bệnh tim riêng lẻ. Các tác nhân gây ra các bệnh này rất đa dạng. Các bệnh cơ tim khác, chẳng hạn như bệnh cơ tim, cũng có thể hiển thị hình ảnh tương tự như bệnh viêm cơ tim trên điện tâm đồ. Người yếu tim (Suy tim) có liên quan đến hạn chế chức năng chung và do đó tim bơm yếu và có thể bị nhầm lẫn với tình trạng viêm cơ tim trong điện tâm đồ.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Các triệu chứng của suy tim