U tế bào gai

• Tiên lượng và điều trị theo cấp của WHO

Giới thiệu

Một khối u não được tạo thành từ các tế bào hình sao được gọi là u tế bào hình sao. Tế bào hình sao được gọi là tế bào mô hỗ trợ của não, chúng còn được gọi là tế bào thần kinh đệm. Thuật ngữ cho các khối u của mô này trong não và tủy sống có nguồn gốc từ thuật ngữ này: u thần kinh đệm. Do đó, u bào tử cung được xếp vào nhóm u thần kinh đệm.

Tiên lượng và điều trị theo cấp của WHO

Độ ác tính của một khối u não như vậy được xác định bởi Bằng cấp của WHO đọc, cho biết tế bào khối u khác với tế bào thần kinh đệm khỏe mạnh bình thường như thế nào. Sự khác biệt càng rõ ràng thì khối u não càng ác tính.
Các lựa chọn liệu pháp và tiên lượng cũng dựa trên phân loại cấp độ của WHO U nguyên bào thần kinh đệm là loại u thần kinh đệm ác tính nhất (WHO cấp IV) và có tiên lượng xấu nhất. Ngược lại, đó là bệnh u tế bào hình sao (WHO cấp I) bởi một Hoạt động hoàn toàn có thể chữa được. Ở đây có thể thấy rằng tiên lượng xấu đi khi xếp loại của WHO tăng lên. Bệnh nhân có u tế bào hình sao mức độ thấp thường có thể sống sót sau bệnh trong vài năm.

Phân loại u thần kinh đệm theo cấp của WHO

• Cấp I WHO - U tế bào hình sao
• WHO độ II - U tế bào hình sao phân biệt hoặc u tế bào đầu mắt
• WHO độ III - u tế bào hình sao không sản sinh hoặc u tế bào tuyến tiền liệt không sản sinh
• WHO cấp IV - u nguyên bào thần kinh đệm cấp 4

nguyên nhân

Nguyên nhân của u tế bào hình sao là phần lớn không giải thích được. Khối u phát triển từ Mô hỗ trợ ("glia") của não và xảy ra ở Bệnh di truyền u xơ thần kinh loại 1 đặc biệt phổ biến như u tế bào hình sao pilocystic.
Tương tự như vậy đối với những người có tăng tiếp xúc với bức xạ tăng nguy cơ u tế bào hình sao, có nghĩa là bức xạ có thể được xác định là nguyên nhân.
Cũng tại U nguyên bào đệm là những cái chính xác Nguyên nhân chưa được biết và sự gia tăng tiếp xúc với bức xạ được nghi ngờ là một nguy cơ của bệnh.

Các triệu chứng

Hầu hết trong số họ bị u tế bào hình sao và cả u nguyên bào thần kinh đệm Nam giới tuổi trung niên đến cao tuổi.
Các triệu chứng phổ biến nhất là:

• Động kinh (cơn động kinh)
• Dấu hiệu tăng áp lực nội sọ (buồn nôn, nôn, ...)

Khối u lan rộng và ép vào Vùng thần kinh trong não hoặc Tủy sống, nó cũng có thể dẫn đến thiếu hụt thần kinh:

• Tê liệt
• Đau đớn
• Rối loạn tê bì / nhạy cảm
• Rối loạn thị giác
• Thay đổi tính cách

chẩn đoán

Để có thể chẩn đoán u tế bào hình sao hoặc u nguyên bào thần kinh đệm, thủ tục hình ảnh làm sao Chụp cắt lớp vi tính (CT) và Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu là điều cần thiết.

trị liệu

Để điều trị u tế bào hình sao hiệu quả, khối u cần được điều trị bất cứ khi nào có thể loại bỏ hoàn toàn trở nên. Nếu điều này là không thể, một nỗ lực được thực hiện để ít nhất Giảm kích thước khối u.
Có một số lộ trình điều trị ở đây thường kết hợp với nhau Cần trở thành):

• phẫu thuật (Phẫu thuật)
• Điều trị bức xạ
• hóa trị liệu

Thủ tục nào trong trường hợp cá nhân được áp dụng phụ thuộc vào các triệu chứng, cấp WHO của khối u, tình trạng thể chất chung và cũng như tuổi của bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Phòng ngừa

Cho đến bây giờ có không có biện pháp chung được biết đếncó thể giúp ngăn ngừa u tế bào hình sao hoặc u nguyên bào thần kinh đệm. Tuy nhiên, nó thường được khuyến khích Tránh tiếp xúc với bức xạ không cần thiết (đặc biệt là ở trẻ em) và tiếp xúc với các chất ô nhiễm và hóa chấtnghi gây ung thư. A lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống đa dạng, ít chất béo, tập thể dục thường xuyên và tránh thuốc lá, rượu bia sẽ giúp giảm nguy cơ ung thư và giữ cho cơ thể khỏe mạnh nhất có thể.

Liệu pháp y tế

Nếu có kế hoạch phẫu thuật u tế bào hình sao, nó phải được thực hiện với Đã xử lý chế phẩm cortisone (dexamethasone) để cho khối u sưng lên. Việc sử dụng cortisone cũng có thể được thực hiện trong quá trình xạ trị, vì lúc đầu xạ trị có thể làm trầm trọng thêm tình trạng phù nề.
Các triệu chứng kèm theo của u tế bào hình sao hoặc u nguyên bào thần kinh đệm có thể chứng động kinh (Co giật). Ở đây phải có phù hợp Thuốc chống động kinh ngăn ngừa các cơn co giật tiếp tục để bảo vệ bệnh nhân.

phẫu thuật

Thông qua một hoạt động là một điều trị hiệu quả của u tế bào hình sao hoặc u nguyên bào thần kinh đệm và nó cũng cung cấp khả năng loại bỏ một cách bệnh lý các mô khối u dưới Kiểm tra kính hiển vi để có thể. Bằng cách này, có thể xác định liệu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn hay không và cấp độ của khối u theo WHO.

Cái gọi là u tế bào hình sao (cấp độ WHO) Tôi) thường có thể được thực hiện thông qua một hoạt động loại bỏ hoàn toàn. Điều này cũng hầu hết thành công ở u tế bào hình sao cấp II. Các khối u cấp III và cấp IV (ví dụ: Glioblastomas), mặt khác, đã phát triển vào mô lân cận theo cách mà việc loại bỏ hoàn toàn là không thể trong hầu hết các trường hợp. Ở đây, một phẫu thuật chỉ được sử dụng cho Thu nhỏ khối uđến áp lực nội sọ và do đó các triệu chứng cấp tính cải thiện bệnh nhân.
Sau đó a Điều trị bức xạ hoặc hóa trị được sử dụng để điều trị thêm khối u.

Xạ trị và hóa trị

Tại cấp độ WHO thấp của u tế bào hình sao được thực hiện sau khi phẫu thuật xạ trịnếu kiểm tra CT sau phẫu thuật cho thấy khối u còn sót lại trong não sau cuộc phẫu thuật và chúng có thể tiếp tục phát triển. Xạ trị cũng được khuyến khích nếu Khối u không được loại bỏ hoàn toàn ngay từ đầu có thể.

Cũng nhận được bệnh nhân với một U tế bào gai cấp III hoặc IV một người đi cùng Xạ trị và hóa trị không phụ thuộc vào khối u đã phẫu thuật cắt bỏ.
Đối với u tế bào hình sao Hạng II đến IV trở thành xạ trị thường bằng một Hóa trị mở rộng. Tuy nhiên, điều quan trọng là cả hai Công thức máu của bệnh nhân bình thường cũng là không có rối loạn / bệnh lý về gan, thận, đường hô hấp, hệ tim mạch.