Chứng mất trí nhớ

Giới thiệu

Sa sút trí tuệ là một thuật ngữ mô tả một số lượng lớn các triệu chứng thất bại của não và có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Điều quan trọng là các kỹ năng đã học và quá trình tư duy bị mất đi. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến rối loạn chú ý và ý thức. Các kỹ năng xã hội và tình cảm cũng có thể bị ảnh hưởng, cũng như hoạt động thể chất.
Những bệnh nhân bị sa sút trí tuệ thường rất hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Những lý do dẫn đến chứng sa sút trí tuệ có thể là, ví dụ, mất trí nhớ Alzheimer, sa sút trí tuệ thể Lewy, sa sút trí tuệ mạch máu, sa sút trí tuệ vùng trán và bệnh Pick. Tuy nhiên, nhiều nguyên nhân khác vẫn chưa được hiểu rõ. Rất ít dạng sa sút trí tuệ có thể ngăn chặn được và thậm chí ít có thể chữa khỏi hoàn toàn.

Các triệu chứng của bệnh sa sút trí tuệ

Sa sút trí tuệ có thể cho thấy một số dấu hiệu cho thấy bản chất của tình trạng bệnh. Đọc về điều này quá: Làm cách nào để nhận ra chứng mất trí nhớ và Dấu hiệu của bệnh sa sút trí tuệ

Chứng mất trí nhớ Alzheimer ảnh hưởng đến vỏ não và có thể được chia thành ba giai đoạn. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh sa sút trí tuệ Alzheimer là hay quên, mất trí nhớ và khó định hướng bản thân kịp thời. Trong giai đoạn đầu tiên, cuộc sống độc lập thường vẫn có thể thực hiện được và môi trường xã hội của người có liên quan thường chưa nhận ra bệnh.
Khi bệnh tiến triển, các kỹ năng thực hành như nấu ăn, mặc quần áo và giặt giũ bị mất đi. Khả năng hiểu lời nói và khả năng ra quyết định độc lập cũng ngày càng bị ảnh hưởng. Sự mất dần các khả năng trí tuệ ngày càng trở nên rõ ràng hơn và người bệnh bị hạn chế khả năng độc lập của mình.
Trong giai đoạn cuối của bệnh Alzheimer, hầu hết bệnh nhân đều được chú ý vì nằm liệt giường và thiếu quan tâm. Ngôn ngữ ngày càng trở nên không rõ ràng và bệnh nhân hầu như không cảm thấy đói hoặc khát. Nước tiểu và phân cũng không còn được giữ đầy đủ.
Đọc thêm về điều này dưới: Các triệu chứng của bệnh Alzheimer

Bệnh sa sút trí tuệ mạch máu ban đầu biểu hiện như yếu cơ, rối loạn vận động, tăng xu hướng ngã và đau hoặc mất các kích thích ở các vùng khác nhau trên cơ thể. Ngoài ra, thường có các vấn đề về tập trung, mất hứng thú và cuối cùng là mất trí nhớ, cũng như khó định hướng.

Ở những bệnh nhân bị sa sút trí tuệ vùng trán - ví dụ như bệnh Pick - điều đầu tiên có thể nhận thấy là sự thay đổi tính cách đi kèm với sự hung hăng, thiếu khoảng cách và ức chế. Ngoài ra, ăn quá nhiều thường được quan sát thấy. Khi bệnh tiến triển, rối loạn lời nói và trí nhớ cũng xảy ra. Tuy nhiên, dấu hiệu thứ hai ít rõ ràng hơn nhiều so với ví dụ, trong bệnh Alzheimer.

Thông tin thêm về chủ đề này có sẵn tại: Các triệu chứng của bệnh mất trí nhớ

Các loại sa sút trí tuệ khác nhau

Thuật ngữ chung của chứng sa sút trí tuệ bao gồm việc mất năng lực tinh thần, cảm xúc và xã hội. Lý do cho điều này thường là tổn thương não. Tuy nhiên, thiệt hại này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đọc về điều này quá: Nguyên nhân của bệnh sa sút trí tuệ

Nhìn chung, sa sút trí tuệ được chia thành dạng nguyên phát và dạng thứ cấp. Dạng nguyên phát được định nghĩa là một bệnh sa sút trí tuệ độc lập. Ở đây trọng tâm là chính não bộ. Chứng mất trí nhớ nguyên phát được chia thành các dạng thoái hóa thần kinh, mạch máu và hỗn hợp. Ví dụ, chứng mất trí nhớ Alzheimer là một trong những dạng thoái hóa thần kinh; các chất khác nhau như protein tau và mảng amyloid được tích tụ trong và bên cạnh các tế bào não. Sau đó có thể quan sát thấy sự chết của các tế bào này. Kết quả là, ít chất truyền tin acetylcholine có thể được giải phóng và khối lượng não giảm đáng kể. Sự co rút của não có thể lên đến 20%.
Một dạng khác của chứng sa sút trí tuệ do thoái hóa thần kinh là chứng sa sút trí tuệ thể Lewy. Ở đây cũng có thể nhìn thấy chất lắng đọng trong não, cái gọi là thể Lewy. Tương tự như bệnh mất trí nhớ Alzheimer, những chất lắng đọng này dẫn đến sự phá hủy các tế bào thần kinh.
Một đại diện khác của chứng sa sút trí tuệ thoái hóa thần kinh là sa sút trí tuệ vùng trán. Điều này chủ yếu tấn công các tế bào thần kinh ở phía trước và hai bên của não, chịu trách nhiệm chính về tính cách và ngôn ngữ.
Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy đọc thêm: Sa sút trí tuệ vs Alzheimer

Các dạng thoái hóa thần kinh của chứng sa sút trí tuệ cho đến nay là những dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất. Chứng mất trí nhớ Alzheimer xuất hiện đầu tiên với tần suất 60-75 phần trăm, được đo so với số lượng tuyệt đối của tất cả các trường hợp sa sút trí tuệ. Trong các bệnh thoái hóa thần kinh, nồng độ tăng của glutamate, một chất truyền tin từ các tế bào thần kinh, được đo. Điều này gây ra kích thích quá mức và do đó làm chết các dây thần kinh.

Sa sút trí tuệ mạch máu cũng bắt nguồn từ não, nhưng rối loạn tuần hoàn dẫn đến thiếu oxy và kết quả là giảm hoạt động của não. Việc lưu thông máu kém có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, rung nhĩ của tim có thể tạo thành cục máu đông đi vào não và đóng mạch ở đó. Vôi hóa các động mạch cũng có thể gây ra chứng sa sút trí tuệ mạch máu. Với tỷ lệ 10-15%, bệnh này ít phổ biến hơn nhiều so với biến thể thoái hóa thần kinh.
Sa sút trí tuệ hỗn hợp có nguyên nhân ở cả hai loại và là dạng sa sút trí tuệ nguyên phát hiếm gặp nhất.

Chứng mất trí nhớ thứ phát phát sinh do hậu quả của một bệnh khác, chủ yếu là bệnh thần kinh. Chúng bao gồm u não, rối loạn thoát nước não, hội chứng Parkinson và hội chứng Korsakov. Sau đó là do nghiện rượu dai dẳng. Các bệnh chuyển hóa, lạm dụng thuốc, trầm cảm và thiếu hụt vitamin cũng có thể là nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ thứ phát. Có tới 10% tổng số trường hợp sa sút trí tuệ là do nguyên nhân thứ phát.

Đọc thêm về điều này dưới: Các dạng mất trí nhớ

Trị liệu chứng mất trí nhớ

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau nhằm mục đích ổn định hoặc thậm chí cải thiện hiệu suất tinh thần. Dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất, sa sút trí tuệ do thoái hóa thần kinh, bao gồm các loại thuốc ức chế các enzym thường phân hủy acetylcholine. Những loại thuốc như vậy được gọi là chất ức chế acetylcholinesterase. Kết quả là, nhiều chất truyền tin này có sẵn. Acetylcholine bình thường được sản xuất bởi các tế bào thần kinh để truyền thông tin, nhưng vì nhiều tế bào thần kinh chết trong bệnh Alzheimer, chất truyền tin này bị thiếu. Sự thiếu hụt này được bù đắp bằng cách dùng thuốc. Các đại diện tiêu biểu của nhóm thuốc này là rivastigmine và galantamine.
Đọc thêm về điều này dưới: Thuốc cho chứng mất trí nhớ

Một nhóm thuốc khác là memantine, làm giảm mức glutamate và do đó làm giảm số lượng tế bào thần kinh chết. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những loại thuốc này có thể ngăn chặn sự tiến triển của chứng sa sút trí tuệ, chẳng hạn như Alzheimer, trong khoảng một năm. Hiện tại không thể chữa khỏi.
Các nghiên cứu cho thấy rằng gắng sức về tinh thần và thể chất có tác dụng hỗ trợ như liệu pháp không dùng thuốc.
Đọc về điều này quá: Điều trị bệnh Alzheimer

Trong chứng sa sút trí tuệ do mạch máu, trọng tâm là giảm nguy cơ tắc mạch máu mới. Huyết áp nên được đưa về mức bình thường và nên sử dụng thuốc làm loãng máu. Trong trường hợp sa sút trí tuệ thứ phát, việc điều trị bao gồm điều trị bệnh gốc. Ví dụ, bằng cách cho các chế phẩm vitamin trong trường hợp thiếu vitamin hoặc cai thuốc.

Chẩn đoán chứng mất trí nhớ

Việc chẩn đoán sa sút trí tuệ trước hết phải dựa vào tiền sử của bệnh, tiền sử bệnh. Bác sĩ chăm sóc hỏi về các triệu chứng cụ thể của bệnh. Anh ta thu thập thông tin trong cuộc trò chuyện với bệnh nhân và người thân của họ. Trong quá trình tiếp xúc với người bệnh, các thủ tục kiểm tra tâm thần kinh được chuẩn hóa, chẳng hạn như kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ và kiểm tra đồng hồ, được cung cấp cho bác sĩ. Các tiêu chí cần thiết để chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ được truy vấn ở đây.
Đọc về điều này quá: Kiểm tra chứng mất trí nhớ
Tùy thuộc vào loại sa sút trí tuệ, một phương pháp hình ảnh của đầu như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ có thể cung cấp thông tin.

Đọc thêm về điều này dưới: Chẩn đoán bệnh Alzheimer

Tiên lượng sa sút trí tuệ

Về cơ bản, hiện tại vẫn chưa thể chữa khỏi bệnh mất trí nhớ. Tuy nhiên, liệu pháp điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc, chẳng hạn như đào tạo hiệu suất não đặc biệt, có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Các dạng mất trí nhớ thứ cấp là một ngoại lệ. Các bệnh cơ bản thường có thể được chữa khỏi và loại bỏ các triệu chứng sa sút trí tuệ. Vì hầu hết các chứng sa sút trí tuệ liên quan đến tuổi già và người bệnh chết trung bình mười năm sau khi chẩn đoán, nên tuổi thọ hầu như không bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về điều này dưới: Quá trình mất trí nhớ

Tôi có thể ngăn ngừa chứng mất trí nhớ không?

Các nghiên cứu chứng minh tác dụng bảo vệ của hoạt động thể chất và tinh thần, vì vậy khả năng suy giảm hoạt động trí óc có thể giảm đáng kể. Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng có tác dụng tích cực. Để tránh tắc mạch và não thiếu oxy, huyết áp tăng cần giảm càng sớm càng tốt, vì đây là nguyên nhân gây xơ cứng động mạch (Vôi hóa mạch máu) có thể.

Đọc thêm về điều này dưới: Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa chứng mất trí nhớ?