Diastole quá thấp - Có nguy hiểm không?

Giới thiệu

Hoạt động của tim được chia thành hai phần: giai đoạn tống xuất theo thuật ngữ chuyên môn gọi là tâm thu và giai đoạn làm đầy, còn được gọi là tâm trương. Nguyên nhân gây ra tình trạng thiểu sản rất đa dạng, có những nguyên nhân vô hại nhưng cũng có nhiều nguyên nhân cần phải điều trị, cần được bác sĩ làm rõ. Tuy nhiên, rất thường xuyên, một giá trị tâm trương thấp có liên quan đến huyết áp nói chung là thấp và không có bất kỳ nguy hiểm nào. Theo định nghĩa, huyết áp tâm trương quá thấp nếu giá trị dưới 60 mmHg.

Nguyên nhân của tâm trương thấp

Các nguyên nhân phổ biến nhất của giảm tâm trương được liệt kê dưới đây. Sau đó, bạn sẽ tìm thấy lời giải thích chi tiết hơn về các hình ảnh lâm sàng.

• Huyết áp thấp
• Suy tĩnh mạch
• Suy tim
• Bệnh hở van tim
• Bệnh thần kinh thế đứng
• Thuốc
• huyết áp thấp khi mang thai

Tụt huyết áp là một nguyên nhân có thể

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng tụt huyết áp, trong đó phổ biến nhất là vô căn. Điều này có nghĩa là không thể xác định được nguyên nhân. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những phụ nữ trẻ có thân hình mảnh mai, nhỏ nhắn và bị ảnh hưởng bởi các bệnh nhiễm trùng và lười vận động, ví dụ có thể được hưởng lợi ngay lập tức sau một ca phẫu thuật.

Nếu không có nguyên nhân vô căn thì được gọi là hạ huyết áp thứ phát. Một lần nữa, nó có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Một trong số đó là lượng máu quá ít so với kích thước mạch. Đây có thể là tình trạng thiếu chất lỏng tuyệt đối, ví dụ: sau khi mất máu nghiêm trọng hoặc thiếu hụt tương đối. Điều này có nghĩa là có đủ chất lỏng trong cơ thể, nhưng nó được phân phối đến các hệ thống cơ quan có hại. Đó là trường hợp, ví dụ, trong sốc dị ứng, trong đó máu di chuyển ra ngoại vi (da) và có quá ít máu để các cơ quan trung ương duy trì huyết áp bình thường.

Tuyến giáp là một nguyên nhân có thể

Tuyến giáp can thiệp vào việc điều chỉnh huyết áp. Tuyến giáp sản xuất các hormone T3 (Triiodothyroxine) và T4 (Thyroxine). Hai hormone này có chức năng rất đa dạng trong cơ thể và hoạt động trên nhiều cơ quan.
Nói chung, chúng kích thích sự trao đổi chất và do đó làm tăng tiêu thụ năng lượng và oxy. Các hormone tuyến giáp cũng có ảnh hưởng đến tim. Có những cái gọi là thụ thể beta, ngày càng được xây dựng trên bề mặt của tế bào cơ tim dưới ảnh hưởng của T3 và T4. Khi được kích hoạt, các thụ thể beta này làm tăng lực co bóp của tim, trong số những thứ khác, có tầm quan trọng quyết định đối với việc tăng huyết áp.

Một điểm tấn công khác của các hormone tuyến giáp là các thành mạch máu, chúng sẽ giãn nở dưới ảnh hưởng của chúng (được gọi là như vậy. Giãn mạch) và do đó làm giảm huyết áp.
Lượng hormone dư thừa được tạo ra ở những người có tuyến giáp hoạt động quá mức. Kết quả là, các thụ thể beta được trình bày ngày càng nhiều trên bề mặt của các tế bào tim và giá trị tâm thu tăng lên ở những người bị ảnh hưởng. Do lượng hormone tăng lên, các mạch máu giãn nở và giá trị tâm trương bị giảm xuống. Kết quả là, những người bị cường giáp thường có khoảng chênh lệch lớn hơn giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương.
Tuyến giáp kém hoạt động (Suy giáp) thường được thể hiện bằng những thay đổi ngược lại, cụ thể là giảm tâm thu và tăng giá trị tâm trương.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Các tuyến giáp hoạt động quá mức và kém hoạt động.

Suy tim là một nguyên nhân có thể

Bệnh tim mạch cũng có thể là nguyên nhân của hạ huyết áp. Một mặt, nó có thể là một trường hợp suy tim, có nghĩa là tim như một “máy bơm” bị hỏng và do đó hoạt động kém hiệu quả. Máu được tống ra ngày càng ít và do đó huyết áp cũng giảm theo thời gian, nếu nó không còn được bù đắp bằng các cơ chế khác.

Các khuyết tật van tim là một nguyên nhân có thể

Tuy nhiên, các khuyết tật van tim cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến hạ huyết áp động mạch. Hạ huyết áp tâm trương đặc biệt điển hình của thiểu năng van động mạch chủ. Van ngăn cách tâm thất trái với động mạch chính (động mạch chủ) và đảm bảo rằng không có máu chảy ngược từ động mạch chủ vào tim trong thời kỳ tâm trương (giai đoạn làm đầy). Nếu van bị thấm (không đủ), máu sẽ chảy ngược vào tim và kết quả là huyết áp tâm trương giảm xuống.

Giãn tĩnh mạch là một nguyên nhân có thể

Hơn nữa, huyết áp thấp có thể do lượng máu tĩnh mạch không đủ trở về tim. Đây là v.d. trường hợp bị giãn tĩnh mạch. Máu không còn có thể chảy ra đúng cách và tích tụ ở chân, dẫn đến việc thiếu thể tích này trong các mạch khác hoặc tim để giữ huyết áp ở mức bình thường.

Bệnh thần kinh thế đứng có thể là một nguyên nhân

Bệnh thần kinh tự chủ (bệnh của hệ thần kinh ngoại vi) chủ yếu gây ra rối loạn điều hòa tư thế đứng. Đặc biệt ở dạng không giao cảm, huyết áp tâm trương và đôi khi nhịp tim bị hạ xuống.

Thuốc có thể là nguyên nhân

Ngoài ra, huyết áp tâm trương thấp cũng có thể do dùng thuốc, ví dụ: trong điều trị tăng huyết áp tâm thu cô lập. Đây là một dạng huyết áp cao mà chỉ riêng giá trị tâm thu đã quá cao.

Nếu tâm thu cao và tâm trương thấp, nguyên nhân có thể là gì?

Thông thường cả giá trị tâm thu và tâm trương đều tăng hoặc giảm cùng nhau. Tuy nhiên, nếu tâm thu tăng lên và tâm trương giảm thì người ta nói đến tăng huyết áp tâm thu đơn lẻ. Các giá trị được lấy ví dụ là 150 / 50mmHg và được đặc trưng bởi sự khác biệt lớn giữa hai giá trị. Thường có hai cơ chế đằng sau biểu hiện này.

Một lý do giải thích cho sự gia tăng riêng biệt trong tâm thu có thể là sự vôi hóa nghiêm trọng của mạch máu. Kết quả là, chúng mất tính đàn hồi và không thể đệm đầy đủ cho sự gia tăng nhanh chóng của huyết áp trong giai đoạn tống máu của tim vì chúng không còn có thể giãn nở đủ.

Một nguyên nhân khác có thể là sự cố của van động mạch chủ, nằm giữa tâm thất trái và động mạch chính (động mạch chủ) được đặt. Điều này có nghĩa là một mặt tim phải chống lại sức cản này với sức mạnh tăng lên và do đó giá trị tâm thu tăng lên. Mặt khác, nếu van không đủ, máu có thể chảy ngược vào tim trong giai đoạn thư giãn và do đó làm giảm huyết áp tâm trương trong mạch.

Cường giáp mô tả ở trên, làm giãn mạch và đồng thời làm tăng sức co bóp của tim, có thể làm kịch phát biên độ lớn giữa tâm thu và tâm trương.

Thông tin thêm về chủ đề Trào ngược động mạch chủ bạn sẽ tìm thấy ở đây.

Tâm trương thấp nhưng mạch cao?

Ở những người huyết áp thấp, mạch thường tăng lên để bù đắp cho nó. Do tâm trương thấp, máu không được dẫn truyền đầy đủ đến các cơ quan và ngoại vi. Thiếu oxy, sau đó được bù đắp bằng nhịp tim tăng lên.

Xung nghỉ ngơi trên 100 nhịp mỗi phút được coi là quá cao và cần được làm rõ. Tuy nhiên, không phải lúc nào mạch cao cũng bao hàm một bệnh lý, vì nhịp tim bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác như căng thẳng, thời gian trong ngày, hormone và chất kích thích như rượu hoặc ma túy.

Tâm trương thấp trong thai kỳ

Khi mang thai, đặc biệt là 3 tháng cuối, rất nhiều chị em bị tụt huyết áp. Trường hợp này tốt nhất là khi nằm ngửa và khi ngủ.
Nguyên nhân là do phôi thai ngày càng lớn và trên hết là nặng hơn, chèn ép các mạch máu trung tâm động mạch chủ và tĩnh mạch chủ dưới.

Vì các mạch này chạy trực tiếp phía trước cột sống nên các mạch này co lại, đặc biệt là ở tư thế nằm ngửa, do phôi thai tuân theo trọng lực và đè lên lưng của người mẹ. Sự co thắt của tĩnh mạch chủ có nghĩa là lượng máu trở về tim ít hơn và tim không thể chứa đầy đủ. Kết quả là, nó bơm ít máu hơn vào tuần hoàn và áp suất giảm. Bạn thực sự không thể làm gì khác ngoài việc tránh nằm ngửa.

Đọc thêm về điều này dưới: Huyết áp thấp khi mang thai

Giá trị tâm trương nào được coi là nguy hiểm?

Giá trị huyết áp tâm trương cho biết áp lực trong mạch máu trong giai đoạn thư giãn và làm đầy của tim. Giá trị tâm trương này lý tưởng nên nhỏ hơn 80mmHg và không giảm xuống dưới 60mmHg. Những giá trị này được gọi là hạ huyết áp, hoặc huyết áp quá thấp

Tuy nhiên, so với huyết áp cao, nó ít nguy hiểm hơn và không để lại hậu quả lâu dài. Nó chỉ trở nên nguy hiểm cho cơ thể nếu giá trị tâm trương giảm xuống rất nhanh hoặc duy trì ở mức quá thấp trong một thời gian rất dài.
Nếu áp suất trong mạch giảm xuống, máu không được vận chuyển đủ và theo đó là quá ít oxy đến các cơ quan và ngoại vi cơ thể. Thiếu oxy trong não biểu hiện bằng triệu chứng chóng mặt và mệt mỏi. Tình trạng thiếu oxy ở tứ chi được biểu hiện bằng tay và chân lạnh.

Các triệu chứng của tâm trương thấp

Các triệu chứng của huyết áp thấp bao gồm hoạt động kém, khó tập trung, mệt mỏi, chóng mặt, ù tai, run rẩy, tay chân lạnh, chuyển sang màu đen khi đứng dậy đến ngất xỉu (trụy tuần hoàn). Lượng triệu chứng này có thể xuất hiện hoặc không.

Nhiều người bị hạ huyết áp (huyết áp thấp) và không biết về nó. Sự khác biệt lớn đối với bệnh cao huyết áp là phương châm: Chỉ được điều trị nếu người bệnh mắc phải. Bởi vì trái ngược với tăng huyết áp, không có tổn thương vĩnh viễn do huyết áp thấp hiện có được biết đến. Các triệu chứng được chỉ định có thể xảy ra, có thể gây căng thẳng giữa các cá nhân, nhưng thay đổi cấu trúc hoặc tổn thương mạch máu chỉ liên quan đến sự tồn tại của huyết áp cao.

Kết quả là, các triệu chứng là vô hại.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của huyết áp thấp

Sự chẩn đoan

Phương tiện chẩn đoán đơn giản và an toàn nhất là đo huyết áp. Để kiểm tra xem huyết áp có thấp vĩnh viễn hay không, người ta thường tiến hành đo huyết áp trong 24 giờ.

Giá trị bình thường của huyết áp tâm trương là từ 60 đến 90 mmHg. Ở đây phải phân biệt giữa hạ huyết áp và rối loạn điều hòa tư thế đứng. Giá trị huyết áp tâm trương dài hạn dưới 60 mmHg được gọi là hạ huyết áp động mạch, trong khi rối loạn điều hòa tư thế đứng được đặc trưng bởi huyết áp giảm nhanh khi đứng lên hoặc đứng lên. Điều này là do có khá nhiều máu chảy vào chân khi bạn đứng dậy. Tim không có đủ máu để lấp đầy hoàn toàn và điều này dẫn đến giảm huyết áp. Việc mất áp suất đột ngột có thể dẫn đến mất ý thức trong thời gian ngắn, thường được gọi là suy giảm tuần hoàn.

Liệu pháp

Liệu pháp cơ bản bao gồm uống đủ nước để ngăn ngừa tình trạng thiếu chất lỏng. Việc tiêu thụ muối ăn có thể được tăng lên như một chất hỗ trợ và hoạt động thể thao cũng có thể được sử dụng để rèn luyện tim mạch.

Ngoài ra, hạ huyết áp cũng có thể được điều trị bằng thuốc, nhưng điều này chỉ được thực hiện nếu bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng. Sau đó có sẵn corticoids khoáng, thuốc cường giao cảm hoặc dihydroergotamine. Nếu lựa chọn này là một lựa chọn cho bạn, điều tốt nhất bạn nên làm là đến gặp bác sĩ và xin lời khuyên.

Thuốc như một lựa chọn trị liệu

Có một số nhóm thuốc khác nhau có thể làm tăng huyết áp tâm trương hoặc huyết áp toàn phần. Tuy nhiên, những điều này cũng thường đi kèm với các tác dụng phụ có thể xảy ra, vì vậy trước tiên nên thử nghiệm các lựa chọn không dùng thuốc, chẳng hạn như các biện pháp khắc phục tại nhà được liệt kê dưới đây. Nói chung, trước tiên cần làm rõ nguyên nhân dẫn đến huyết áp thấp là gì. Những bệnh này trước tiên cần được điều trị.

Thuốc tăng huyết áp có thể được chia thành bốn loại:

Nhóm đầu tiên được gọi là thuốc cường giao cảm. Chúng hoạt động theo cách tương tự như các hormone adrenaline và noradrenaline của cơ thể, đồng thời làm tăng lực co bóp của tim và lượng máu trở về tim.

Khả năng thứ hai là thuốc co mạch, chủ yếu làm co mạch tĩnh mạch và do đó máu có nhiều hơn trong tuần hoàn động mạch. Một loại thuốc nổi tiếng trong nhóm này là dihydroergotamine.

Hơn nữa, việc cung cấp corticoids khoáng có thể hữu ích. Những chất này thường được sản xuất ở vỏ thượng thận và ngăn cản muối và nước bài tiết qua thận, giúp giữ cho lượng máu tăng lên và do đó làm tăng huyết áp.

Lựa chọn thứ tư là sử dụng erythropoietin, chất này kích thích sự trưởng thành của các tế bào hồng cầu (trung gian. Tế bào sinh dục) thúc đẩy trong tủy xương và do đó nhiều oxy hơn có thể được liên kết và cung cấp cho các cơ quan.

Trong các tình huống khẩn cấp như sốc, các dung dịch truyền có chất điện giải làm tăng thể tích máu và nâng huyết áp đã giảm mạnh.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Thuốc điều trị huyết áp thấp.

Các biện pháp khắc phục tại nhà như một lựa chọn trị liệu

Có rất nhiều phương pháp điều trị tại nhà và cách làm tăng huyết áp, bạn nên thử trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào và do đó không cần điều trị bằng thuốc.

Một nguyên nhân gây ra huyết áp thấp là do thiếu lượng máu. Điều này có thể được tăng lên bằng một chế độ ăn uống cân bằng và mặn. Hàm lượng muối trong máu tăng lên dẫn đến nước. Nói chung, nên uống 2-3 lít chất lỏng mỗi ngày. Tốt nhất là nước khoáng giàu natri, trà hoặc nước hoa quả.

Một cách khác để chống lại huyết áp thấp là thực hiện các biện pháp để tuần hoàn hoạt động. Điều này bao gồm tất cả các loại thể thao (ví dụ như bơi lội, chạy bộ, đạp xe, đi bộ đường dài và nhiều hơn nữa) mà còn cả các hoạt động như đi bộ, thể dục dụng cụ, yoga hoặc khiêu vũ. Ngoài ra, tắm xen kẽ nước lạnh và nước ấm có thể rất hữu ích. Để máu không bị dồn xuống chân quá nhiều, nhất là khi đứng dậy nhanh hoặc đứng một chỗ trong thời gian dài, nên mang vớ hỗ trợ và nén để tạo điều kiện cho dòng chảy trở về tim.
Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên tránh đứng dậy quá nhanh, vì trong trường hợp xấu nhất có thể xảy ra chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Vi lượng đồng căn như một lựa chọn liệu pháp

Nhiều chất tự nhiên và vi lượng đồng căn được cho là có tác dụng tăng huyết áp và ổn định tuần hoàn.

Một chất hữu ích là táo gai, giúp tăng sức bơm của tim và đồng thời cải thiện việc cung cấp oxy cho tim bằng cách mở rộng mạch vành. Ngoài ra, nó có tác dụng giảm huyết áp cao và do đó rất lý tưởng cho việc thiết lập huyết áp tốt mà không có bất thường lên xuống.
Một phương thuốc vi lượng đồng căn hiệu quả thứ hai là Haplopappus, được lấy từ thảo mộc Baylahu và cũng trực tiếp làm tăng huyết áp.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Vi lượng đồng căn đối với huyết áp thấp.

Ý nghĩa của huyết áp đối với tâm trương

Các giai đoạn hoạt động của tim có liên quan gì đến huyết áp?

Có một áp suất nhất định trong mạch, huyết áp tâm trương, được tạo ra bởi máu trong mạch khi tim ở "giai đoạn nghỉ ngơi", tức là khi nó được làm đầy. Điều này phụ thuộc vào thời gian tim bơm máu và kích thước đường kính mạch máu. Huyết áp tâm trương nên vào khoảng 80mmHg (đọc: milimét thủy ngân).

Tuy nhiên, trong giai đoạn tống máu, tim phải tạo ra một áp suất cao hơn áp suất tâm trương để máu có thể được bơm vào các mạch. Vì máu luôn chảy từ nơi cao hơn đến nơi có áp suất thấp hơn. Trong thời gian tâm thu, tim tạo ra một áp suất khoảng 120 mmHg, được bơm vào các mạch và từ đó đi qua hệ tuần hoàn của cơ thể. Trong giai đoạn làm đầy tim, huyết áp giảm trở lại "điểm thấp" tâm trương. Do đó, huyết áp được tạo thành từ hai giá trị, tâm thu và tâm trương: 120/80 mmHg (giá trị bình thường).

Hai giá trị này có thể tăng hoặc giảm bất thường. Người ta nói về huyết áp tâm trương thấp khi nó dưới 60 mmHg.