Bệnh thoái hóa cột sống
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
- Bệnh cột sống do hao mòn
- Mòn cột sống
- Thoái hóa cột sống,
- Thoái hóa cột sống
- Mòn và rách trên cột sống
- Hội chứng cột sống thắt lưng
- Hội chứng cột sống cổ,
Định nghĩa
Trong số những người thoái hóa (liên quan đến mặc) Các bệnh lý về cột sống (các vấn đề về lưng) thuộc một số bệnh cảnh lâm sàng, có thể xảy ra đơn lẻ hoặc cùng nhau và có đặc điểm chung là xảy ra phụ thuộc vào tuổi. Cột sống thắt lưng thường bị ảnh hưởng nhất.
Các bệnh thoái hóa chính của cột sống (đau lưng) bao gồm:
- Hẹp ống sống (hẹp ống sống)
- Spondylarthrosis (viêm xương khớp của các khớp đốt sống nhỏ = hội chứng mặt)
- Thoái hóa đốt sống / hoại tử xương (hao mòn đĩa đệm và thân đốt sống)
- Thoái hóa đốt sống (pseudospondylolisthesis = trượt thân đốt sống)
Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.
Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
giải phẫu học
Cột sống bao gồm các đốt sống, các đĩa đệm (= đốt sống đĩa đệm) và các dây chằng liên kết, nhiệm vụ là kết nối và ổn định các cấu trúc của cột sống. Cột sống của con người được tạo thành từ 33 - 34 thân đốt sống, chúng được phân biệt dựa trên các lĩnh vực phụ trách khác nhau của chúng.
Sự phân biệt được thực hiện giữa bảy đốt sống cổ của cái gọi là cột sống cổ, mười hai đốt sống ngực của cái gọi là cột sống ngực, năm đốt sống thắt lưng của cột sống thắt lưng, năm đốt sống xương cùng và đuôi.
Hai đốt sống cuối cùng được đề cập hợp nhất thành xương cùng và xương cụt ở độ tuổi từ 20 đến 25.
Cột sống tạo thành cái gọi là ống đốt sống, trong đó có tủy sống.
- Đốt sống cổ đầu tiên (mang) -
bản đồ - Đốt sống cổ thứ hai (xoay) -
Trục - Đốt sống cổ thứ bảy -
Đốt sống nổi bật - Đốt sống ngực đầu tiên -
Đốt sống ngực I - Đốt sống ngực thứ mười hai -
Đốt sống ngực XII - Đốt sống thắt lưng đầu tiên -
Vertebra lumbalis I - Đốt sống thắt lưng thứ năm -
Vertebra lumbalis V - Đường gấp khúc dây chằng chéo lưng -
Promontory - Sacrum - Xương mông
- Xương cụt - Os coccygis
I - cột sống cổ (đỏ)
II - cột sống ngực (xanh lục)
III - cột sống thắt lưng (xanh lam)
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
bệnh lý
Sự hao mòn của đĩa đệm bắt đầu từ độ tuổi 20 của một người. Có thể xảy ra tình trạng lồi đĩa đệm hoặc thoát vị đĩa đệm (trung gian là sa hạt nhân tủy răng hoặc NPP). Sự mất nước ngày càng tăng từ các đĩa đệm dẫn đến giảm chiều cao của phần thân đĩa đệm (hoại tử xương). Hậu quả là sự quá tải của các khớp đốt sống nhỏ, sự trục trặc của dây chằng cột sống và sự mất ổn định leo của đoạn vận động cột sống, mỗi đoạn gồm hai thân đốt sống và đĩa đệm ở giữa.
Các tấm nền và tấm phủ của các thân đốt sống bị căng nhiều hơn do đĩa đệm hạ thấp. Cơ thể phản ứng với điều này bằng cách chèn ép xương trong khu vực của những cấu trúc này (liệu pháp xơ hóa), có thể nhìn thấy bằng X quang.
Cơ thể cố gắng chống lại sự không ổn định của cột sống bằng cách tạo ra các bộ phận gắn vào xương trên thân đốt sống (các tế bào sinh xương / tế bào ngoại lai) để tìm kiếm sự hỗ trợ trong môi trường.
Nếu tình trạng mất ổn định rất nặng, cột sống có thể bị cong vênh do hao mòn, làm suy yếu thêm tính tĩnh của cột sống (thoái hóa vẹo cột sống).
Sự thay đổi tĩnh của cột sống cũng làm thay đổi nguồn gốc và điểm gắn của các cơ và bộ máy dây chằng của cột sống, theo đó một số cơ và dây chằng đến quá gần và ngắn lại còn những cơ khác bị kéo căng quá mức. Cả hai điều này đều dẫn đến sự suy yếu của các cấu trúc này thông qua việc mất chức năng. Đau cơ cứng (căng cơ / myogelosis) có thể phát triển.
Đọc thêm về chủ đề: đau lưng
Vị trí không cân xứng của các khớp thân đốt sống với nhau dẫn đến sự mài mòn sớm sụn của các đối tác khớp. Sau đó, các quá trình tương tự cũng diễn ra đối với chứng viêm khớp gối hoặc khớp háng. Có tình trạng viêm các khớp, sưng và dày các bao khớp, và biến dạng khớp thậm chí còn nhanh hơn ở các khớp lớn. Bức tranh tổng thể về bệnh thoái hóa khớp đốt sống (hội chứng spondylarthrosis = facet) đã xuất hiện.
Sự dịch chuyển liên quan đến sự mất ổn định của các thân đốt sống (spondylolisthesis / pseudospondylolisthesis), sự dày lên của cấu trúc khớp đốt sống, sự gắn vào ống sống, lồi đĩa đệm và dày lên của dây chằng đốt sống (dây chằng) cuối cùng có thể dẫn đến sự thu hẹp đáng kể của bản thân ống sống (hẹp ống sống) và bản thân ống sống.
Thoái hóa đốt sống
Nói một cách chính xác, thuật ngữ thoái hóa đốt sống là một thuật ngữ chung để tóm tắt một số thay đổi xương của cột sống. Đây là những bất thường chẳng hạn như phần đính kèm xương, chỗ phồng hoặc gai, đặc biệt dễ nhận ra trong hình ảnh chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính cột sống.
Nhiều loại bệnh có thể dẫn đến chẩn đoán thoái hóa đốt sống. Ví dụ, thoái hóa khớp cột sống, thoái hóa các đĩa đệm hoặc các bệnh viêm mãn tính toàn thân như viêm cột sống dính khớp thường gặp. (Viêm cột sống dính khớp).
Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng cột sống thắt lưng, hội chứng mặt
Thoái hóa đốt sống thường đi kèm với cảm giác khó chịu, đặc biệt là đau lưng. Không có gì lạ khi cơn đau lan ra cánh tay hoặc chân. Đặc biệt, cột sống cổ và cột sống thắt lưng bị ảnh hưởng bởi những thay đổi. Trọng tâm của liệu pháp điều trị thoái hóa đốt sống là liệu pháp giảm đau dựa trên các loại thuốc như ibuprofen hoặc diclofenac. Vật lý trị liệu chuyên sâu thường có thể giúp giảm bớt các triệu chứng về lâu dài.
Đọc thêm về chủ đề:
- Herniated Disc: Các triệu chứng ở chân
- Đi học lại
- Hội chứng cột sống cổ - Chúng tôi có thể giúp bạn như thế nào!
Khô khớp các mặt
Người ta nói về chứng thoái hóa khớp khi một số khớp nhất định ở cột sống bị ảnh hưởng bởi bệnh thoái hóa. Cả hai Các mặt khớphay còn gọi là khớp đĩa đệm, nó là sự kết nối của các quá trình ăn khớp giữa hai đốt sống lân cận. Trong số những thứ khác, các khớp khía cạnh đảm bảo tính di động tự do và trơn tru của cột sống.
Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng khía cạnh
Nếu các khớp này bị thoái hóa trong quá trình sống, đau lưng sẽ là tâm điểm của các phàn nàn. Thoái hóa khớp có thể được nhận biết và chẩn đoán với sự trợ giúp của X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính. Đây là một căn bệnh phổ biến chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi. Các yếu tố nguy cơ có thể là tư thế xấu, căng thẳng quá mức trong thời gian dài và béo phì.
Liệu pháp điều trị thoái hóa khớp Facet chủ yếu dựa trên việc dùng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu chuyên sâu. Vật lý trị liệu có thể xây dựng các cơ ở lưng và do đó làm giảm cột sống.
Đọc thêm về chủ đề:
- Xây dựng cơ lưng
- Tập cơ lưng dưới
- Đào tạo cột sống
Bệnh cột sống ở trẻ em
Vẹo cột sống
Vẹo cột sống là một bệnh của cột sống phát triển trong quá trình tăng trưởng. Có cả sự uốn cong về bên của cột sống và sự quay của các thân đốt sống riêng lẻ. Chứng vẹo cột sống có thể được nhận biết bằng cách nhìn vào cột sống của người đó từ phía sau và lướt ngón tay của bạn dọc theo các đỉnh phía sau của cột sống. Nếu những mẹo này lệch hẳn sang một bên thì có thể bị vẹo cột sống.
Nguyên nhân chính xác gây ra chứng vẹo cột sống vẫn chưa được làm rõ. Người ta tin rằng sự phát triển khác nhau của các phần trước và sau của thân đốt sống là nguyên nhân của sự xuất hiện này. Trẻ em từ 11 tuổi thường bị ảnh hưởng, mặc dù cũng có những dạng mà trẻ em trong độ tuổi từ 0 đến 10 bị ảnh hưởng. Trẻ em gái bị ảnh hưởng nhiều hơn mức trung bình.
Theo quy định, lúc đầu bệnh không có triệu chứng gì, nhưng trong quá trình bệnh có thể khó thở và đau do thân cây bị uốn cong. Với sự trợ giúp của phương pháp điều trị bằng corset, sự tiến triển của bệnh có thể được ngăn chặn, nhưng không thể cải thiện tình trạng sai lệch hiện có. Các hoạt động khác nhau trên cột sống cũng có thể thực hiện được.
Đọc thêm về các chủ đề:
- Đau do vẹo cột sống
- Nẹp điều trị cong vẹo cột sống
- Phẫu thuật cho chứng vẹo cột sống - có những lựa chọn nào?
Bệnh Scheuermann
Trong bệnh Scheuermann (Kyphosis vị thành niên) là một bệnh về cột sống chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên từ 10-13 tuổi. Các bé trai thường bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này hơn. Trong bệnh Scheuermann có sự uốn cong quá mức của cột sống ngực. Trong khi cột sống khỏe mạnh chỉ cong về phía sau một chút ở khu vực đốt sống ngực trên, điều này trở nên rất rõ ràng ở một người mắc bệnh Scheuermann.
Đọc thêm về chủ đề: Lưng gù
Nguyên nhân chính xác gây ra bệnh Scheuermann vẫn chưa được biết. Ngoài các yếu tố di truyền, sự phát triển nhanh chóng và hiệu suất của một số môn thể thao cạnh tranh cũng được thảo luận là nguyên nhân. Những người bị ảnh hưởng thường không kêu đau, mặc dù các bệnh thứ phát gây đau đớn có thể xảy ra ở tuổi trưởng thành.
Đọc thêm về chủ đề: Hậu quả lâu dài của bệnh Scheuermann
Bệnh Scheuermann được chẩn đoán ngoài việc khám sức khỏe bằng cách kiểm tra cột sống bằng tia X.
Liệu pháp bao gồm vật lý trị liệu, nhằm mục đích tăng cường các cơ ở lưng. Các hình ảnh lâm sàng đặc biệt rõ rệt có thể được điều trị bằng áo nịt ngực.
Đọc thêm về chủ đề: Tập lưng - mẹo để có lưng chắc khỏe
Chẩn đoán bệnh cột sống
Ngoài việc khảo sát tiền sử bệnh (anamnese) và khám sức khỏe cẩn thận, các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh có tầm quan trọng đặc biệt trong chẩn đoán bệnh cột sống.
Do các phương pháp chẩn đoán khác nhau, người ta có thể và muốn có được thông tin rộng rãi về các biện pháp điều trị được thực hiện.
roentgen
Về nguyên tắc, tia X sau đó Xương sống gọi là chẩn đoán hình ảnh cơ bản. Bác sĩ chăm sóc sẽ nhận được một cái nhìn sâu sắc về tư thế của cột sống thông qua hình ảnh X-quang. Ngoài ra, các thay đổi về xương (giảm muối canxi, cong vẹo cột sống, a Gãy xương sống, Có thể phát hiện được các bệnh về khớp đốt sống, dính thân đốt sống) và thoái hóa đĩa đệm.
CT và MRI cột sống
Chẩn đoán hình ảnh cắt ngang (CT và MRI, có hoặc không Phương tiện truyền thông tương phản) cũng cho phép cơn đau được chỉ định đến một dây thần kinh cụ thể hoặc một phần cụ thể của cột sống.
Với sự trợ giúp của kiểm tra CT (chụp cắt lớp vi tính), cụ thể là các câu hỏi khác liên quan đến cấu trúc xương có thể được trả lời (ví dụ: hẹp ống sống, gãy thân đốt sống).
Mặt khác, MRI (chụp cộng hưởng từ) thậm chí còn có giá trị hơn trong chẩn đoán cột sống, vì nó không chỉ cho thấy cấu trúc xương mà còn cho thấy cấu trúc mô mềm (đĩa đệm, rễ thần kinh, dây chằng) tốt hơn nhiều so với CT. Tất cả những điều trên Các bệnh có thể được phát hiện bằng MRI và được chỉ định cho một phần cụ thể của cột sống.
Tại Gãy thân đốt sống như Bệnh cột sống là nó với sự giúp đỡ của MRI của vùng tương ứng (ví dụ: MRI cột sống thắt lưng) Có thể phân biệt giữa gãy xương mới và gãy xương cũ, có thể có hậu quả điều trị tức thì (xem Kyphoplasty).
Đọc thêm nhiều thông tin tại: Chẩn đoán bệnh cột sống
Myelography
Các Myelography mô tả một cuộc kiểm tra trong đó bệnh nhân được tiêm chất cản quang vào túi màng cứng. Túi màng cứng bao bọc điều đó Tủy sống và ở khu vực thấp hơn Cột sống thắt lưng khu vực bao quanh điểm bắt đầu của dây thần kinh trước khi nó rời khỏi ống sống. Bằng cách trộn Nước thần kinh và phương tiện tương phản, các vấn đề cụ thể liên quan đến tủy sống có thể được làm rõ. Sau khi chất cản quang đã được tiêm, các bản ghi chức năng của cột sống thường được thực hiện (uốn và mở rộng) để xác định sự tắc nghẽn dây thần kinh ở vị trí chức năng. Đồng thời, một cuộc kiểm tra CT thường được bổ sung trong trường hợp các bệnh cột sống, điều này mang lại nhiều thông tin hơn cho một số câu hỏi do chất cản quang được áp dụng.
Thông tin thêm có sẵn trong chủ đề của chúng tôi: Myelography
Để loại trừ tổn thương dây thần kinh hoặc để có thể xác định mức độ tổn thương dây thần kinh có thể xảy ra, các cuộc kiểm tra mở rộng phải được thực hiện trong trường hợp bệnh cột sống. Điều này có thể được thực hiện thông qua một khám chuyên khoa thần kinh và ghi lại các thông số sinh lý thần kinh (ví dụ vận tốc dẫn truyền thần kinh).
MRI cột sống cổ
2. Đốt sống cổ.
3. Đốt sống cổ.
4. Đốt sống cổ.
5. Đốt sống cổ
6. Đốt sống cổ.
7. Đốt sống cổ
8. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.
9. Tủy sống
Bạn có thể tìm thêm nhiều thông tin về hình ảnh MRI này trên trang web của chúng tôi: MRI cột sống cổ
Các triệu chứng
Các bệnh thoái hóa cột sống có đặc điểm là đau lưng cứng đầu, khó tác động và suy giảm chức năng của cột sống.
Các triệu chứng có thể giới hạn ở cột sống hoặc lan xuống chân (cột sống thắt lưng) hoặc cánh tay (cột sống cổ).
Chúng chỉ có thể xảy ra khi tập thể dục hoặc gắng sức, hoặc khi nghỉ ngơi.
Thường khó gọi tên một bệnh cụ thể vì trên Các bệnh thường xảy ra cùng nhau và không thể làm rõ chính xác những phàn nàn nào có thể là do sự thay đổi hình thái nào. Đó là lý do tại sao người ta thường nói về sự thoái hóa Hội chứng cột sống cổ hoặc hội chứng thoái hóa cột sống thắt lưng, được cho là mô tả phức hợp triệu chứng của các bệnh thoái hóa cột sống.
Các đặc điểm của trên Các bệnh cá nhân được liệt kê riêng. Theo các liên kết thích hợp.
Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Các triệu chứng của bệnh cột sống
trị liệu
Việc điều trị các bệnh thoái hóa cột sống phần lớn mang tính bảo tồn. Chủ yếu là những người lớn tuổi bị ảnh hưởng, một số người đã mắc bệnh nội khoa nặng từ trước, những người không còn cần đến các biện pháp phẫu thuật mở rộng và thường không phải làm như vậy. Trong trường hợp tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng, đau không thể kiểm soát, suy nhược và phát hiện bệnh vòng quanh, các biện pháp phẫu thuật có thể hữu ích.
Vì không có liệu pháp nhân quả đối với một bệnh thoái hóa cột sống tiến triển, nên liệu pháp giảm đau và vật lý trị liệu là trọng tâm của việc điều trị.
Bao gồm các:
- Thuốc Liệu pháp giảm đau (NSAID, Opiates, v.v.)
- Miếng dán đau
- Vật lý trị liệu giảm đau (điện trị liệu, siêu âm, nhiệt, v.v.)
- Liệu pháp thâm nhập (khối thần kinh, Liệu pháp quanh thận, xâm nhập điểm kích hoạt)
- Vận động, ổn định vật lý trị liệu
- Đi học lại
- Bệnh tự nhiên: Viêm xương khớp và vi lượng đồng căn (xin vui lòng tham khảo: Vi lượng đồng căn cho hội chứng cột sống cổ)
Đến các lựa chọn điều trị phẫu thuật thuộc về:
- Giải nén ống sống (loại bỏ các hóa chất và mô mềm gây rối loạn)
- Phẫu thuật đĩa đệm (Cắt bỏ vi mô, IDET)
- Hoạt động thắt chặt (Hợp nhất cột sống)
- Giả đĩa đệm
- Liệu pháp xơ hóa, ví dụ: của các khớp đốt sống nhỏ (liệu pháp xơ hóa / tăng sinh / liệu pháp làm mất dần chất xơ)
- Ống thông Racz
Các lựa chọn điều trị phẫu thuật được xử lý dưới các hình ảnh lâm sàng riêng lẻ. Làm theo các liên kết.
