Người đau ngực

Chung

Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi rất sợ đau ngực - một trong những điều chắc chắn liên quan nó với các vấn đề về tim, trong trường hợp xấu nhất là đau tim. Tuy nhiên, đau ngực hoặc căng ngực không phải lúc nào cũng liên quan đến cơn đau tim; nhiều nguyên nhân khác, tương đối vô hại cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Trong trường hợp đau ngực, cả bác sĩ cấp cứu và dịch vụ cứu hộ luôn cho rằng điều tồi tệ nhất, vì nhồi máu cơ tim là một biến chứng hoàn toàn đe dọa tính mạng và phải được điều trị càng nhanh càng tốt. Nếu cơn đau tức ngực xảy ra, chắc chắn cần hết sức lưu ý. Tất nhiên, có thể bị đau ngực mà nguyên nhân có thể bắt nguồn từ một sự kiện rõ ràng, chẳng hạn như tai nạn hoặc chấn thương thể thao.

Bạn cũng có thể đọc về nguyên nhân gây đau ngực trong bài viết của chúng tôi Đau ngực.

Trong tất cả các trường hợp khác, cần hết sức thận trọng. Nếu cơn đau ngực cũng lan sang cánh tay trái, các dịch vụ cấp cứu nên được gọi ngay lập tức. Những người bị ảnh hưởng thường tự hỏi họ nên liên hệ với bác sĩ nào trong một thời gian dài không cần thiết. Một cuộc gọi đến dịch vụ cứu hộ với mô tả cơn đau ngực lan tỏa luôn dẫn đến việc bác sĩ phải cấp cứu. Ngay cả trong giai đoạn tiền lâm sàng, người đó có đủ phương tiện và thuốc cần thiết để chống lại cơn đau tim.

Nguyên nhân đau ngực ở nam giới

Nếu chúng ta xem xét chứng đau ngực ở nam giới, chúng ta có thể theo dõi chúng ở một vài khu vực lớn. Đầu tiên, lĩnh vực lớn nhất và quan trọng nhất: phàn nàn về tim, nói lên cơn đau tim, cơn đau thắt ngực và bệnh mạch vành nói chung (CHD). Thứ hai, chấn thương thể thao và các sự kiện chấn thương - tức là đau ngực do các yếu tố ngoại sinh. Và thứ ba, đau ngực do tâm lý, do trầm cảm, hoặc rối loạn tâm thần.

Các nguyên nhân gây đau vùng ngực đầu tiên ở nam giới, các triệu chứng về tim, thường là do căng thẳng, làm việc quá sức và các bệnh mãn tính. Chúng bao gồm, ví dụ, huyết áp cao liên tục và lối sống không lành mạnh. Một lối sống không lành mạnh dựa trên nhiều yếu tố khác nhau: béo phì, hút thuốc, lượng lipid trong máu cao, ít tập thể dục, căng thẳng nhiều, huyết áp cao liên tục, ngủ ít, và các yếu tố tâm lý, có thể kể đến một vài yếu tố.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tim đập thình thịch

Nguyên nhân của bệnh tim mạch vành (KHK) hầu như luôn luôn dựa trên việc đóng một bình cung cấp cho tim. Với mỗi nhịp đập, tim không chỉ cung cấp máu tươi giàu oxy cho toàn bộ cơ thể mà còn cung cấp cho chính nó lượng oxy trong máu để cung cấp năng lượng cho hoạt động của cơ; nó rất cần thiết cho sự tồn tại. Không có oxy, các tế bào cơ sẽ chết, mô não bị hủy hoại và không thể tồn tại được. Phương châm trong y học cấp cứu không phải là vô nghĩa là “Cung cấp cho mọi tế bào trong cơ thể càng nhiều oxy càng tốt”.

Nếu mô cơ bị chết trên chân hoặc tay, đây không phải là vấn đề trong lúc này. Nhưng khi bạn coi tim là một cơ bắp lớn, bạn sẽ nhanh chóng hiểu được lý do tại sao một cơn đau tim không được điều trị luôn gây tử vong. Càng ít mô cơ có khả năng bơm máu vào hệ tuần hoàn của cơ thể, thì lượng oxy đến cơ tim càng ít, và mô cơ càng ít có khả năng vận chuyển máu giàu oxy - một vòng luẩn quẩn.

Nhưng nhồi máu cơ tim diễn biến như thế nào, nguyên nhân cụ thể là gì? Lượng lipid trong máu cao dẫn đến tích tụ chất béo trong mạch máu. Bác sĩ nói về bệnh xơ cứng động mạch. Ngoài tích tụ chất béo, co thắt mạch máu cũng có thể do huyết khối, canxi và mô liên kết lỏng lẻo. Máu của con người cực kỳ nghiêm ngặt khi xem xét các vật thể lạ trong mạch: Ngay khi phát hiện ra thứ gì đó không thực sự thuộc về máu, một cục máu đông sẽ hình thành xung quanh vật thể lạ.

Điều này thực sự có ý nghĩa khi bạn nghĩ đến chấn thương: sau cùng, nó ngăn chúng ta chảy máu đến chết từ mọi thứ nhỏ nhặt. Tuy nhiên, trong các mạch máu, hậu quả của việc này là các cục nhỏ hình thành sẽ bị cuốn trôi theo dòng máu cho đến khi cuối cùng chúng bị mắc kẹt trong một mạch nhỏ, sau đó bị tắc nghẽn.

Ví dụ như một mạch nhỏ như vậy có thể là động mạch vành. Một số động mạch vành vẫn có thể được cung cấp thông qua vật liệu thế chấp, nếu sau đó chúng bị tắc nghẽn theo thời gian, vùng cung cấp tương ứng sẽ không được sử dụng đầy đủ. Tùy thuộc vào khu trú, người ta nói đến nhồi máu thành trước hoặc thành sau, tùy thuộc vào thành trước hay thành sau của tim bị ảnh hưởng.

Quá trình này biểu hiện ở người bị ảnh hưởng bởi đau ngực, khó thở, hoảng sợ và mạch đập nhanh. Các bệnh nhân sợ chết khiếp. Nếu cơn đau biến mất một lần nữa sau 1-5 phút, người ta nói về cơn đau thắt ngực, bằng tiếng Đức "Tức ngực". Nó đại diện cho một dấu hiệu của một cơn đau tim, một loại cảnh báo. Cơn đau thắt ngực được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau, tùy thuộc vào cơn đau xuất hiện khi nghỉ ngơi hay khi di chuyển.

Nhiều bệnh nhân luôn mang theo bên mình một bình xịt nhỏ có chứa nitrolingual, đặc biệt đối với trường hợp này. Đây là một loại thuốc có chứa hợp chất hóa học "Nitroglycerin“Chứa - được gọi là chất nổ từ các bộ phim chiến tranh khác nhau. Tác dụng của nitrolingual cũng có thể được mô tả theo cách tương tự: Nó làm "bùng nổ" các mạch máu đã đóng hoặc co thắt trở lại, do đó đảm bảo đủ lưu lượng máu đến các mạch tiếp theo. Hiệu ứng thường xảy ra trong vài giây.

Đối với cơn đau ngực ở vùng tim và có thể lan tỏa từ giữa ngực sang trái (xem: Đau ngực bên trái), luôn áp dụng những điều sau: Đừng chần chừ, hãy gọi dịch vụ cấp cứu, mỗi giây đều có giá trị. Một bác sĩ khẩn cấp sẽ tự động được cảnh báo. Cần đặc biệt thận trọng ở phụ nữ và bệnh nhân tiểu đường, những người hoàn toàn không có cảm giác đau và bức xạ vào cánh tay trái. Nhóm đau ngực thứ hai ở nam giới là đau do chấn thương, hoặc mãn tính. Mặc dù không bao giờ nên loại trừ cơn đau tim nếu không khám trước trong trường hợp đau ngực, nhưng có nhiều nguyên nhân khiến các bệnh cảnh lâm sàng khác dễ xuất hiện hơn.

Đau dây thần kinh liên sườn

Một ví dụ về trường hợp này là đau dây thần kinh liên sườn: Đau dây thần kinh liên sườn là một hội chứng đau ở vùng liên sườn gây ra những cơn đau nhói ở ngực. Các dây thần kinh nằm giữa các xương sườn bị chèn ép bởi nhiều nguyên nhân khác nhau, dẫn đến đau.
Các yếu tố có thể xảy ra là kích thích rễ thần kinh, đĩa đệm thoát vị của cột sống ngực, gãy xương sườn, lệch cột sống, herpes zoster ("Bệnh zona"), Hoặc hiếm hơn: khối u.
Đọc thêm về chủ đề: Đau dây thần kinh liên sườn

Rễ thần kinh bị nén theo cách này gây ra cảm giác đau buốt, dai dẳng, đặc biệt là khi ho hoặc khi thở vào, tuy nhiên, điều này không thể được cho là do sự cố tim. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách sờ và gõ vào các điểm áp lực khác nhau trên ngực. Nếu những cơn đau ngực này, rõ ràng có thể được kích hoạt từ bên ngoài, thì chẩn đoán tương đối rõ ràng. Gãy xương, chủ yếu là ở ngực, cũng rơi vào trường hợp tương tự. Trong khi gãy xương sườn cá nhân thường không được chú ý, gãy xương sườn thường gây đau dữ dội.

Những điều này xảy ra sau chấn thương hoặc tai nạn thể thao, nguyên nhân của cơn đau ngực khi đó tương đối rõ ràng. Tuy nhiên, bạn luôn có thể có chấy và bọ chét.

Đau cha mẹ do tâm lý

Nhóm thứ ba là những cơn đau do tâm lý của cha mẹ. Chúng thường gặp ở nam giới khi họ bị căng thẳng nặng hoặc bị trầm cảm. Loại đau đớn này là sự vô ơn nhất đối với bác sĩ, vì anh ta đang đi trên tảng băng mỏng về mọi mặt: Một mặt, luôn có khả năng chẩn đoán sai, điều mà người liên quan sẽ phản đối kịch liệt. Mặt khác, người ta phải cố gắng mang lại cho bệnh nhân phẩm giá của mình, kể từ khi chẩn đoán "tâm thần"Cũng luôn luôn là từ"điên“Có liên quan. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn không nên xảy ra: Căng thẳng nhiều cả về thể chất và tâm lý sẽ rất nhanh chóng ảnh hưởng đến cơ thể. Bệnh tâm thần rất phổ biến và ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi và nghề nghiệp.

Thật không may, thuật ngữ này vẫn bị xấu hổ một cách không cần thiết ở Đức.
Bệnh nhân cũng cảm thấy rằng họ không được coi trọng, vì họ thực sự trải qua cơn đau và cũng cảm thấy sợ hãi lớn. Điều quan trọng là phải nhận biết căn bệnh này như vậy, và có thể thực hiện một bước ngắn hơn về mặt chuyên môn. Về lâu dài, các bệnh tâm thần tất nhiên cũng có thể dẫn đến các bệnh biểu hiện, thực tế. Trong mọi trường hợp, bác sĩ cần phải có một mức độ nhạy cảm và kỹ năng chiến thuật đặc biệt để có thể điều trị dạng đau ngực này.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của đau bố mẹ có thể có nhiều loại khác nhau. Một số bệnh nhân cảm thấy nó khi họ hít vào, những người khác nói chung khi nghỉ ngơi, những người khác chỉ khi họ gắng sức. Các Các triệu chứng đưa ra kết luận về bản chất của bệnh.

Đau thắt ngực giống như co giật biến mất sau vài phút có thể là dấu hiệu của Cơn đau thắt ngực là. Đau ở giữa, xung quanh toàn bộ ngực, có thể dẫn đến Đau dây thần kinh liên sườn Các manh mối. Không hiếm khi bệnh nhân cảm thấy sợ hãi, và Hụt hơi. Một cơn đau nhói ở giữa ngực lan ra cánh tay trái được coi là triệu chứng kinh điển đối với một Đau tim được chỉ định. Tuy nhiên, điều này cũng có thể biểu hiện rất khác nhau, đặc biệt là ở phụ nữ, các triệu chứng thường rất khác nhau: Một số bệnh nhân đến nha sĩ với cơn đau răng tái phát, do đó cuối cùng chứng tỏ cơn đau bắt nguồn từ tim.

bệnh tiểu đường cảm thấy vì họ Bệnh đa dây thần kinh thường không đau, và do đó đặc biệt có nguy cơ. Gãy xương sườn hoặc vết bầm tím thường do một chấn thương gây ra và ngay từ đầu không được giả định một biến cố tim. Hình ảnh lâm sàng điển hình của gãy xương sườn nối tiếp là hơi thở nghịch lý: Khi bạn hít vào, lồng ngực thu lại thay vì mở rộng do lồng ngực không ổn định. Tất cả các triệu chứng đều có điểm chung là tim mạch vành giải tỏa không bao giờ được loại trừ hoàn toàn bởi giám khảo.

trị liệu

Nếu bạn bị đau tim, Bệnh nhân bình tĩnh lại Những quần áo bó và bó sát như cà vạt hoặc quần bó được cởi bỏ và cung cấp không khí trong lành, mát mẻ. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không được nằm xuống, vì nếu không máu sẽ chảy từ chân về tim và gây thêm căng thẳng cho nó. Nhiều hơn nữa sẽ là một "Thân trên cao“Vị trí được đề xuất. Bệnh nhân có bơm xịt như Nitrolingualđiều này nên được áp dụng ngay lập tức.

Ngoài ra, các dịch vụ khẩn cấp phải được thông báo ngay lập tức, việc đi đường vòng qua bác sĩ gia đình điều trị tốn thời gian không cần thiết. Trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ cấp cứu thường đến MONAH- Đề án trước: morphin chống lại nỗi đau, Ôxy (ôxy) để bão hòa lượng máu còn lại trong cơ thể càng nhiều càng tốt. Hơn nữa N cho Nitrat, như nitrolingual, để mở rộng các mạch, và ASS thêm Heparinđể hóa lỏng máu càng nhanh càng tốt.

Tiếp theo là vận chuyển nhanh chóng đến nơi gần nhất CPU (Bộ phận đau ngực) và có thêm một nguồn cung cấp cho sự di dời mạch máu (thường là Thông tim). Trong trường hợp chấn thương, chẳng hạn như chấn thương thể thao hoặc các vấn đề thần kinh, thường không nguy hiểm đến tính mạng.

Liệu pháp diễn ra bằng cách Sự bảo vệ, và có thể là thuốc giảm đau cho chứng đau ngực. Chẩn đoán tâm thần được phép chỉ sau khi loại trừ tất cả các bệnh có thể xảy ra khác và sau đó chúng tôi được điều trị bằng tâm lý học. Tuy nhiên, sự hợp tác ("Tuân thủ”) Của bệnh nhân ở đây tương đối thấp, điều này gây khó khăn cho việc điều trị. Trong mọi trường hợp, bạn nên chú ý đến một lối sống lành mạnh và càng ít căng thẳng càng tốt, nếu bạn không muốn chấp nhận các khái niệm trị liệu của y học tâm thần vào lúc này. Rốt cuộc, thành công trong công việc không mang lại cho bạn điều gì nếu bạn chết khi còn trẻ.

chẩn đoán

Chẩn đoán cơn đau tim thường được thực hiện bởi Điện tâm đồ, ngắn EKG đặt ra. Điều này được sử dụng để đo độ dẫn điện và sự lan truyền của kích thích đến tim. Các bác sĩ cấp cứu nhận ra nó rất nhanh các mẫu điển hình trên EKG, và sau đó bắt đầu liệu pháp thích hợp. Việc chẩn đoán đau dây thần kinh liên sườn thường được thực hiện thông qua việc khám sức khỏe và phát hiện cơn đau ngực qua nhiều điểm ấn khác nhau. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc chẩn đoán gãy xương sườn, được thực hiện bằng cách sờ nắn và roentgen của ngực.

dự phòng

Việc dự phòng chấn thương thể thao cần phải rõ ràng đối với mọi vận động viên: Ngoài quần áo bảo hộ phù hợp và khởi động đầy đủ, mức độ phù hợp của tự đánh giá lành mạnh rất hữu ích trong việc ngăn ngừa chấn thương.

Bản thân việc tránh bệnh tim cũng đơn giản như sau: Tập thể dục nhiều, một dinh dưỡng cân bằng, Từ bỏ thuốc lávà rượurất giống một trọng lượng cơ thể khỏe mạnh góp phần tạo nên một lối sống cân bằng. Cần tránh căng thẳng quá mức và nếu cần thì cần giảm bớt công việc. Sức khỏe của chính bạn luôn phải được ưu tiên! Nếu gia đình đã có người mắc bệnh tim thì cũng nên tiêm một mũi thường xuyên Kiểm tra sức khỏe tương ứng.