Da LiễU-Online

Điều trị bệnh vẩy nến

Có những lựa chọn điều trị nào?

Các bệnh vẩy nến (Bệnh vẩy nến) là một bệnh da phức tạp, xảy ra thành các đợt bùng phát và có thể rất căng thẳng cho những người bị ảnh hưởng.
Có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị bệnh vẩy nến, được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân. Một sự khác biệt cơ bản được thực hiện giữa liệu pháp tại chỗ và toàn thân cho bệnh vẩy nến. Sau đây, các lựa chọn điều trị riêng lẻ cho liệu pháp tại chỗ và toàn thân đối với bệnh vẩy nến được trình bày.

Đọc thêm về chủ đề này Điều trị bệnh vẩy nến

Liệu pháp tại chỗ cho bệnh vẩy nến

Tất cả bệnh nhân đang vật lộn với bệnh vẩy nến đều được dùng axit salicylic và urê để bôi tại chỗ như liệu pháp cơ bản. Các thành phần hoạt tính này được sử dụng để Keratolysis, tức là sự tách rời của giác mạc thừa.
Ngoài liệu pháp cơ bản này, có những loại thuốc khác có hiệu quả tại chỗ. Chúng có tác dụng chống viêm hoặc ức chế sự phát triển trên các tế bào da. Thuốc được sử dụng là glucocorticoid, chẳng hạn như Mometasone furoate, Các dẫn xuất của vitamin D, chẳng hạn như Calcipotriol, dẫn xuất nhựa đường tổng hợp (Dithranol), Chế phẩm Tar (Nhựa than) và retinoids. Nếu bệnh vẩy nến nặng, các tác nhân tại chỗ này được kết hợp với các phương pháp điều trị toàn thân hoặc quang trị liệu.
Liệu pháp UV-B là một trong những liệu pháp quang trị liệu cho bệnh vẩy nến. Da được chiếu xạ với phần sóng ngắn của tia UV. Liệu pháp này được cho là có tác dụng ức chế sự phát triển đối với các tế bào da của lớp da trên và điều hòa hệ thống miễn dịch.
Liệu pháp UV-A thâm nhập vào các lớp sâu hơn của da và đặc biệt có tác dụng chống viêm và ức chế sự phát triển.

PUVA là một loại trung gian giữa liệu pháp toàn thân và tại chỗ (Psoralen cộng với UV-A). Trong liệu pháp này, hoạt chất Psoralen, làm cho da nhạy cảm hơn với bức xạ tia cực tím, bôi lên da hoặc dùng dưới dạng hoạt chất ở dạng viên. Da sau đó được chiếu tia UV-A.

Đọc thêm về chủ đề: Liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến

Liệu pháp toàn thân cho bệnh vẩy nến

Trong trường hợp bệnh vẩy nến nặng, liên quan đến khớp hoặc đáp ứng không đầy đủ với các biện pháp điều trị tại chỗ, các lựa chọn điều trị toàn thân được sử dụng.

Một lựa chọn là điều trị bằng retinoids, chẳng hạn như IsotrentinoinNhững chất này ức chế tốc độ phát triển của các lớp trên của da và có thể dễ dàng kết hợp với liệu pháp PUVA.

Một thành phần hoạt chất khác được sử dụng là axit fumaric. Điều này ức chế phản ứng viêm trong bệnh vẩy nến.

Trong liệu pháp toàn thân, cái gọi là thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như Methotrexate hoặc ciclospoprin A, đóng một vai trò quan trọng. Những loại thuốc này điều chỉnh hệ thống miễn dịch và là một phần quan trọng trong điều trị bệnh vẩy nến.

Cái gọi là sinh phẩm (Infliximab, Adalimumab) Được sử dụng. Đây là những kháng thể được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh vẩy nến khi mang thai

Có những loại thuốc nào cho bệnh vẩy nến?

Để điều trị bệnh vẩy nến, có nhiều thành phần hoạt tính khác nhau được sử dụng bên ngoài hoặc ở dạng viên nén và tiêm để điều trị toàn thân. Nhiều loại thuốc hiện nay có những ưu nhược điểm khác nhau.
Để có một cái nhìn tổng quan đơn giản, trước tiên nên phân biệt giữa thuốc điều trị tại chỗ và thuốc toàn thân.

Thuốc điều trị tại chỗ: Corticoid (bao gồm mometasone furoate), dẫn xuất hắc ín (dithranol), chế phẩm hắc ín, retinoid và các chất tương tự vitamin D được sử dụng để điều trị tại chỗ.
Điều trị toàn thân: Retinoids (isotrentinoin), axit fumaric, methotrexate, ciclosporin A, infliximab và adalimumab được ưu tiên sử dụng để điều trị toàn thân bệnh vẩy nến.
trong một số trường hợp hiếm hoi, Enbrel® cũng có thể được sử dụng

Loại thuốc nào cuối cùng phù hợp nhất cho quá trình bệnh vẩy nến cuối cùng phải được quyết định trên cơ sở cá nhân.

MTX

Methotrexate là một trong những loại thuốc lâu đời nhất được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến bên trong. Nó là một chất ức chế miễn dịch điều chỉnh hoạt động của hệ thống miễn dịch. Thành phần hoạt tính được tiêm vào tĩnh mạch hoặc da hoặc dùng dưới dạng viên nén mỗi tuần một lần. Liều thông thường là từ 15 đến 25 mg. Tuy nhiên, liều lượng chính xác được xác định riêng lẻ. Bắt đầu tác dụng có thể được dự kiến sau khoảng 2 đến 4 tuần, mặc dù nó xảy ra ở khoảng 60% bệnh nhân.

Methotrexate giúp những bệnh nhân này không có triệu chứng càng tốt. Methotrexate là một loại thuốc rất hiệu quả, nhưng không may là cũng có rất nhiều tác dụng phụ. Nó không được sử dụng cho nhiều bệnh đã có từ trước vì nó có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này. Đặc biệt không nên dùng methotrexate ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan. Các rối loạn rõ rệt về chức năng thận, hệ thống tạo máu và nghiện rượu cũng có thể là những chống chỉ định điều trị bằng methotrexate. Các giá trị máu, gan và thận phải được kiểm tra thường xuyên trong khi điều trị với methotrexate.

Đọc thêm về điều này dưới Tác dụng phụ của methotrexate

Fumaderm

Fumaderm là một loại thuốc thường được sử dụng cho bệnh vẩy nến. Đây là những viên có chứa nhiều fumarates khác nhau. Thuốc có tác dụng chống viêm và uống theo lịch cố định trong vài tuần. Thành công điều trị đầu tiên có thể được mong đợi sau khoảng 6 tuần. Do đó cần phải có một số kiên nhẫn với liệu pháp này.

Fumarates được sử dụng để điều trị nội khoa khi các biện pháp tại chỗ không đủ hoặc bị bệnh vẩy nến nặng. Trong khoảng 50 đến 70% bệnh nhân, xông hơi dẫn đến khả năng thoát khỏi các triệu chứng nhiều nhất. Thuốc có thể gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa và thận. Trong khi điều trị bằng Fumaderm, các giá trị máu, gan và thận do đó phải được kiểm tra thường xuyên. Các bệnh về đường tiêu hóa và thận có thể là tiêu chí loại trừ khi điều trị bằng Fumaderm.

Kem điều trị bệnh vẩy nến

Điều trị bệnh vẩy nến liên quan đến việc sử dụng các loại kem da khác nhau. Mọi bệnh nhân bị bệnh vẩy nến nên được chăm sóc cơ bản bằng các loại kem có chứa axit salicylic và urê. Những loại kem này giúp làm bong các mảng da. Để làm được điều này, da khô cần được chăm sóc bằng các loại kem dưỡng ẩm. Ví dụ về các loại kem dưỡng ẩm như vậy là Dermalex hoặc Physioderm®. Ngoài ra, bác sĩ da liễu có thể kê các loại kem và thuốc mỡ với nhiều thành phần hoạt tính tại chỗ. Các loại kem như vậy có chứa các chất điều trị tại chỗ thông thường.

Cortisone

Thuốc giống Cortisone, được gọi là Corticoid, được sử dụng trong điều trị tại chỗ của bệnh vẩy nến.Các loại thuốc này không chỉ có tác dụng chống viêm mà còn có tác dụng ức chế sự phát triển của các lớp trên của da.
Ví dụ như một loại kem, các thành phần hoạt tính Mometasone furoate và Betamethasone benzoate áp dụng tại chỗ cho các vùng da bị ảnh hưởng. Theo quy định, các thành phần hoạt tính được áp dụng tối đa 3 lần một ngày. Thành công điều trị đầu tiên có thể được nhìn thấy sau 1 đến 2 tuần. Kết quả mỹ mãn đạt được ở 50% bệnh nhân. Tuy nhiên, liệu pháp nên được giới hạn trong một vài tuần, nếu không da sẽ thay đổi như teo da (mỏng dần). Các loại thuốc giống Cortisone thường được sử dụng kết hợp với các thành phần hoạt tính khác.

Vitamin D

Cái gọi là chất tương tự vitamin D là một thành phần quan trọng của liệu pháp điều trị tại chỗ đối với bệnh vẩy nến. Calcipotriol và Tacalcitol có nguồn gốc từ vitamin D và được áp dụng cho bệnh vẩy nến dưới dạng thuốc mỡ, kem và nhũ tương. Các chế phẩm được áp dụng 1 đến 2 lần một ngày. Có thể mong đợi thành công chữa bệnh sớm nhất là sau 2 đến 3 tuần. Không giống như các thành phần hoạt tính giống như cortisone, các loại thuốc được dung nạp rất tốt cũng thích hợp cho điều trị lâu dài trên 12 đến 18 tháng. Chúng có thể được sử dụng tốt khi kết hợp với corticoid hoặc liệu pháp UV. Khi sử dụng trên diện rộng, chúng có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng canxi, đặc biệt là ở trẻ em. Do đó, chúng không nên được sử dụng trên một diện tích lớn.

Vitamin B12

Cách đây một thời gian, thuốc mỡ và kem chứa vitamin B12 được bán trên thị trường được các nhà sản xuất tương ứng khuyên dùng để điều trị bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, theo quan điểm y tế thông thường, các chế phẩm này không thể được khuyến khích. Hiệu quả được đặt ra nhiều nghi vấn. Về mặt lý thuyết, thuốc mỡ vitamin B-12 nên "ngăn chặn" các quá trình viêm trên da và do đó làm giảm phản ứng viêm. Tuy nhiên, không có bằng chứng đáng tin cậy về hiệu quả này, do đó việc sử dụng thuốc mỡ vitamin B-12 không được khuyến cáo trong hướng dẫn điều trị bệnh vẩy nến hiện hành.

Liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng là một lựa chọn điều trị phổ biến và rất hiệu quả đối với bệnh vẩy nến, trong hình thức trị liệu này, hai tác động chính của tia UV được sử dụng. Một mặt, sự phát triển tế bào của các lớp da trên bị ức chế và mặt khác, hệ thống miễn dịch bị điều hòa. Điều này có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh vẩy nến.

Liệu pháp ánh sáng thông thường sử dụng ánh sáng UV-B với bước sóng 311 nanomet. Bức xạ được thực hiện khoảng 3 đến 5 lần một tuần. Những thành công đầu tiên của việc điều trị có thể được nhìn thấy sau khoảng 2 đến 3 tuần. Sau khoảng sáu tuần điều trị, chiếu xạ giúp 75% bệnh nhân khỏi các triệu chứng.

Liệu pháp này gây ra các tác dụng phụ như đỏ da, ngứa và kích ứng ở một số bệnh nhân, nhưng đây chỉ là tạm thời. Nên tránh ánh nắng bổ sung trong khi điều trị.

PUVA là một sửa đổi của liệu pháp ánh sáng. Liệu pháp này bao gồm chiếu xạ da bằng ánh sáng UV-A và sử dụng thành phần hoạt chất psoralen như một phương pháp điều trị bổ sung. Chất này được thoa lên da hoặc dùng dưới dạng viên nén và làm tăng độ nhạy cảm của da với tia UV. Ở đây thậm chí 90% bệnh nhân không có triệu chứng.

Điều trị bằng laser

Để điều trị bệnh vẩy nến, hiện nay có nhiều liệu pháp laser khác nhau cho phép chiếu xạ chính xác vào các vùng da bị bệnh. Laser UV-B đặc biệt được sử dụng, tương tự như liệu pháp ánh sáng thông thường, ức chế sự phát triển của các lớp trên của da và điều chỉnh hệ thống miễn dịch. Tia laser có thể nhắm cụ thể vào các mảng, do đó bảo vệ làn da khỏe mạnh. Hơn nữa, cần ít phương pháp điều trị hơn so với liệu pháp ánh sáng thông thường. Phương pháp điều trị thích hợp cho những bệnh nhân có vảy nến khu trú, không thích hợp cho việc bôi trên diện rộng.

Sinh phẩm

Việc điều trị bệnh vẩy nến cũng bao gồm việc sử dụng cái gọi là sinh học. Nhóm chất tương đối mới này bao gồm các kháng thể được sử dụng trong điều trị chứng khúc xạ. Điều này có nghĩa là các sinh phẩm được sử dụng khi các loại thuốc khác không có tác dụng và việc điều trị không thành công. Cụ thể, đó là các hoạt chất infliximab và adalimumab. Những loại thuốc này thuộc về chất ức chế TNF-alpha và có tác dụng chống viêm và điều chỉnh hệ thống miễn dịch. Đây là những loại thuốc mạnh được sử dụng để điều trị các bệnh viêm mãn tính khác nhau và thật không may, cũng có thể có nhiều tác dụng phụ. Do đó, việc sử dụng chúng phải được xem xét cẩn thận.

Thông tin thêm có thể được tìm thấy tại đây: Infliximab

Tôi có thể đạt được gì thông qua chế độ ăn kiêng?

Ý kiến về chế độ ăn uống cho bệnh vẩy nến rất khác nhau. Có nhiều lời khuyên về dinh dưỡng, kế hoạch ăn kiêng và khuyến nghị cho những người bị ảnh hưởng, nhưng tính hữu ích của chúng có thể được đặt ra. Những người bị bệnh vẩy nến có một khuynh hướng di truyền nhất định đối với căn bệnh này. Các yếu tố khởi phát khác nhau dẫn đến bùng phát bệnh và các giai đoạn bệnh. Từ quan điểm y tế, dinh dưỡng đóng một vai trò khá quan trọng, vì vậy bệnh nhân vẩy nến không nên thiết lập một kế hoạch dinh dưỡng đặc biệt.

Cuối cùng, những người bị ảnh hưởng nên cẩn thận để giảm trọng lượng dư thừa và tránh rượu. Cả hai đều có thể gây căng thẳng cho gan và khiến bệnh trầm trọng hơn. Đặc biệt, rượu, giống như nhiều loại thuốc chữa bệnh vẩy nến, gây căng thẳng thêm cho gan và do đó lý tưởng nhất là không nên uống rượu. Béo phì và một chế độ ăn uống quá béo sẽ thúc đẩy quá trình viêm trong cơ thể và do đó cũng có thể dẫn đến sự xấu đi của làn da. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là chế độ ăn kiêng triệt để không có ý nghĩa. Thay vào đó, bạn nên chú ý đến một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh, rau quả tươi. Thật không may, điều trị bằng thuốc không thể tránh khỏi ngay cả với một chế độ ăn uống lành mạnh.

Đọc thêm về điều này dưới

Dinh dưỡng lành mạnh
Cortisone và rượu - chúng có tương thích không?

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh vẩy nến

Có rất nhiều phương pháp điều trị tại nhà khác nhau để hỗ trợ điều trị bệnh vảy nến. Một phương pháp điều trị tại nhà có hiệu quả hay không rất khác nhau ở mỗi người. Thông thường nguyên tắc đơn giản được áp dụng: cố gắng tốt hơn học tập. Điều gì hiệu quả với người này không giúp ích gì cho người kia cả. Dưới đây là một số biện pháp khắc phục tại nhà mà bạn có thể sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến:

1. Nén với trà đen: Đối với những cách nén đơn giản này chỉ cần đun một ít trà đen. Ngay khi trà nguội đến nhiệt độ dễ chịu, bạn có thể dùng khăn bông sạch để thấm nước trà. Vải bây giờ đã được vò ra và đặt lên vùng bị ảnh hưởng .;
2. Bọc quark: một ít quark được đặt trên một miếng vải cotton sạch. Bây giờ miếng vải được gấp lại và ép lên vùng da bị mụn. Chườm mát giúp giảm nhanh các triệu chứng.;
3. Tắm muối: Tắm muối có thể giúp làm mềm vùng da bị bong tróc và giúp việc chăm sóc sau đó dễ dàng hơn. Để thực hiện, bạn cho 2 đến 3 nắm muối biển vào bồn tắm và ngâm mình trong nước khoảng 10 đến 15 phút. Sau đó da được chăm sóc như bình thường.

mật ong

Các khuyến cáo từ các nguồn phi khoa học khác nhau về việc sử dụng mật ong manuka cho bệnh vẩy nến ngày càng được lưu hành. Tuy nhiên, một tác dụng không thể được chứng minh một cách khoa học. Trên thực tế, mật ong Manuka thực sự có thể làm cho bệnh vẩy nến đau hơn và không nên áp dụng cho bệnh vẩy nến. Cảm giác đau tăng lên dựa trên thành phần hoạt tính trong mật ong, methyl glyoxal.

Không có khuyến nghị nào có thể được đưa ra cho mật ong bình thường. Các triệu chứng của bệnh vẩy nến không thể được cải thiện bằng cách ăn mật ong hoặc bằng cách thoa nó lên da.

Dầu cây chè

Dầu cây trà được đề cập trong một số diễn đàn như một phương pháp điều trị bệnh vẩy nến tại nhà. Trong hầu hết các trường hợp, nên thoa ngoài trong nước tắm hoặc thoa trực tiếp lên vùng da bị ảnh hưởng. Mặc dù một số người tin rằng dầu cây trà làm giảm cảm giác khó chịu của họ, nhưng nên sử dụng dầu một cách thận trọng. Nó có thể dẫn đến dị ứng tiếp xúc và bệnh chàm. Do đó, chúng tôi khuyên bạn không nên sử dụng nó vào thời điểm này.

Đọc thêm về điều này trên trang chính của chúng tôi Dầu cây chè

Vi lượng đồng căn cho bệnh vẩy nến

Những người mắc bệnh vẩy nến thường có mức độ đau khổ cao và thường thay đổi thuốc trong suốt cuộc đời của họ. Điều này thường xảy ra đối với các bệnh mãn tính. Do đó, nhiều bệnh nhân chuyển sang sử dụng các hoạt chất vi lượng đồng căn trong quá trình bị bệnh. Hơn hết, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng hy vọng có thể vượt qua với ít thuốc thông thường hơn. Việc sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn thường không cải thiện làn da, nhưng nó cải thiện tình trạng tâm lý của bệnh nhân và thái độ của họ đối với bệnh. Các biện pháp vi lượng đồng căn thường được sử dụng là Natrum muriaticum, Sulfur, Sepia Suuccus, Lycopodium, Phosphorus Silicea Terra, Pulsatilla Pratensis và Calcium carbonicum.