GiảI PhẫU-VựNg

Prostaglandin

Giới thiệu

Về mặt sinh hóa, các prostaglandin thuộc nhóm eicosanoid. Đây là một loại giai đoạn sơ bộ của Axit arachidonic gồm các axit béo không no bốn lần với 20 nguyên tử cacbon.

Chuyên môn của họ nằm ở trung gian của cơn đau, trong các quá trình phản ứng viêm và sự phát triển của sốt.

Prostaglandin bao gồm một số phân nhóm.
Prostaglandin E2 (PGE 2) cần được nhấn mạnh ở đây, vì nó có tầm quan trọng về mặt sinh lý như một hormone cục bộ, tức là một hormone mô.

Nơi sản xuất hoặc sinh tổng hợp Eicosanoids, vậy cũng vậy Prostaglandin, Chạy trong lưới nội chất (ER) từ một ô.
Prostaglandin E2 đặc biệt là khi bị kích thích bởi các phản ứng viêm bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như Đại thực bào hoặc là Bạch cầu đơn nhân, được sản xuất.

Cũng chưa trưởng thành Tiểu cầu (Tiểu cầu) Prostaglanidin E2 kích thích sự biệt hóa và trưởng thành.

Với prostaglandin, tín hiệu được truyền qua những tín hiệu đặc biệt Các thụ thể màng (cái gọi là thụ thể kết hợp với protein G).

Prostaglandin đi vào toàn bộ sinh vật ở phía trước. Một số lượng đặc biệt cao được tìm thấy trong tinh trùng, tức là trong bài tiết của tuyến tiền liệtdẫn đến việc đặt tên cho hormone.

Ảnh hưởng của prostaglandin

Prostaglandin chủ yếu ảnh hưởng đến cái gọi là Hệ thống tin nhắn thứ hai, một sự trao đổi thông điệp phân tử giữa các tế bào. Vì vậy, tác dụng của chúng trong cơ thể sinh vật rất đa dạng.
Các phân nhóm khác nhau của prostaglandin có tác dụng khác nhau.

bên trong Hệ thần kinh Ví dụ, các prostaglandin vừa ức chế vừa thúc đẩy sự dẫn truyền kích thích dây thần kinh giao cảm (Một phần của hệ thống thần kinh tự chủ, xem: Thông cảm) bị liên lụy.

Do cấu trúc hóa học của chúng, các prostaglandin tương đối không ổn địnhcó tầm quan trọng đối với tác dụng tạm thời của chúng.

Prostaglandin hoạt động một mặt trực tiếpnhư trường hợp co lại của cơ trơn là đúng như vậy, nhưng mặt khác, chúng hoàn thành chức năng quan trọng hơn của mình gián tiếp như Hormone hoặc Chất dẫn truyền thần kinh.

Đây là lúc tác động của hầu hết các loại thuốc lên prostaglandin. Vì prostaglandin có liên quan đến các quá trình viêm và trong Phát triển sốt và đau có liên quan, một người cố gắng bằng cách gọi là Thuốc ức chế cyclooxygenase can thiệp vào quá trình trao đổi chất.
Điều này dẫn đến ức chế prostaglandin và do đó làm giảm các triệu chứng.

Có lẽ loại thuốc nổi tiếng nhất hoạt động theo nguyên tắc này là Axit acetylsalicylic, được biết như aspirin.

Ảnh hưởng của prostaglandin đối với thận

Prostaglandin E2 (PGE2) là prostaglandin quan trọng nhất trong thận. Nó sẽ ở trong Vỏ thận hình thành, nhưng điều đó tạo ra Tủy thận gấp nhiều lần ở PGE2.

Chức năng sinh lý quan trọng nhất của PGE2 trong thận là Giãn mạch và một Tăng lưu thông máu.

PGE2 làm tăng giải phóng các hormone Renin và Prostacyclin trong các tế bào của tiểu thể thận.
Renin là một phần quan trọng của Hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS). Hệ thống này chủ yếu điều chỉnh Cân bằng chất lỏng và điện giải của sinh vật và do đó là đơn vị trung tâm để điều chỉnh Huyết áp.

Nhưng điều này cũng có thể dẫn đến bệnh tật. Cái gọi là Hội chứng Bartter tăng giải phóng prostaglandin E2 và do đó Hoạt động quá mức của RAAS được mô tả ở trên.
Bằng chứng về sự hình thành PGE2 trong thận cung cấp Lượng nước tiểu.

Cũng cần lưu ý rằng các bệnh như Suy tim hoặc suy thận Lưu lượng máu đến thận và do đó hoạt động chức năng của nó bị hạn chế nghiêm trọng.
Bởi vì một Ức chế tổng hợp prostaglandinví dụ nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng Axit acetylsalicylic hoặc diclofenac (NSAID), hạn chế chức năng này có thể được tăng lên.

Ảnh hưởng của prostaglandin trong dạ dày

Các phân nhóm riêng lẻ của prostaglandin có các chức năng khác nhau.
Cũng vậy Prostaglandin E2 (PGE2) trong dạ dày chắc chắn là một chức năng bảo vệ.

Các tế bào màng nhầy của dạ dày sản xuất ra prostaglandin E2. Chất nhầy dạ dày bảo vệ dạ dày khỏi Axit dạ dày, sản xuất của ai PGE2 bị ức chế.
Hiệu ứng này của PGE2 về cơ bản dựa trên ba cơ chế:

Các Lưu lượng máu đến niêm mạc dạ dày được tăng lên đáng kể bởi PGE2, cần thiết cho chức năng tối ưu.
PGE2 giảm tiết axit dạ dày thông qua Tế bào thành thành dạ dày.
Ô liền kề sản xuất chất nhầy trong dạ dày. Sự tiết chất nhờn này được tăng lên nhờ PGE2.

Ba cơ chế này giải thích rằng các loại thuốc như Axit axetylsalixylic (xin vui lòng tham khảo: aspirin) do tiêu thụ tăng Chảy máu trong dạ dày, hoặc là. Vết loét (Viêm loét dạ dày) có khả năng lãnh đạo.
Axit acetylsalicylic là một Thuốc ức chế Cyclooxygenase 1 (Chất ức chế COX1), hạn chế hoặc ngăn chặn chức năng bảo vệ của các prostaglandin.

Prostaglandin khi sinh

Một cách, một Để bắt đầu sinh con, bao gồm việc sử dụng các prostaglandin khác nhau. Có nhiều cách khác nhau để quản lý việc này.
Ví dụ, prostaglandin có thể được sử dụng cục bộ dưới dạng gel hoặc được dùng dưới dạng viên nén (thuật ngữ chuyên môn: Sơn lót).
Sau đó Khởi đầu của hành động (Bắt đầu sinh con) thường mất từ hai đến ba giờ. Kết quả của việc sử dụng các prostaglandin, cổ tử cung trở nên linh hoạt và mềm mại hơn.

Bác sĩ phụ khoa có nên thực hiện phương pháp này hay không thường dựa trên cái gọi là Điểm Bishop xác định (đánh giá dựa trên các yếu tố giải phẫu có thể đo lường được như Chiều rộng cổ tử cung đi ra).

Một sự khác biệt nhỏ nhưng có liên quan là loại prostaglandin được sử dụng.
Có cái gọi là Chất tương tự Prostaglandin E1 và Chất tương tự Prostaglandin E2.
Một trong những điểm khác biệt chính giữa chất tương tự prostaglandin E1 và E2 là có một Prostaglandin E1 Tương tự (ví dụ: Misoprostol) thường được dùng bằng đường uống, rẻ hơn và thường xảy ra hiện tượng kích thích tử cung (còn gọi là cơn chuyển dạ). Điều này sẽ Prostaglandin E1 thường được coi là biến thể khó chịu hơn.
Ngoài ra, nó không được sử dụng sau khi phẫu thuật tử cung.

Prostaglandin và thuốc nhỏ mắt

Cũng trong Nhãn khoa Các chất tương tự prostaglandin có một lĩnh vực ứng dụng. Chúng được sử dụng để điều trị Bệnh tăng nhãn áp góc rộng và một tăng áp lực trong mắt (Bệnh tăng nhãn áp, Ngôi sao xanh) đã sử dụng.

Phản ứng phụThông tin có trong tờ hướng dẫn sử dụng bao gồm các phản ứng phòng vệ cục bộ dưới dạng đỏ mắt, sắc tố của mống mắt và những thay đổi trong khu vực của lông mi (độ dày, số lượng, chiều dài).

Không khuyến khích sử dụng các loại thuốc nhỏ mắt này trong khi mang thai được sử dụng vì nếu không thì việc sinh đẻ có thể được bắt đầu sớm.

Một số bệnh nhân cũng phàn nàn khi họ dùng một số loại thuốc Phản ứng phụrằng ảnh hưởng đến toàn bộ sinh vật. Điều này có thể biểu hiện bằng việc giảm ngưỡng kích ứng da, phát ban (đặc biệt là ở lòng bàn tay), đổ mồ hôi, sợ hãi, run, mất ngủ và mơ nhiều hơn.