Trẻ em bị gãy tay

Giới thiệu

Cánh tay thường được chia thành cánh tay trên, cẳng tay và bàn tay. Chúng được kết nối với nhau bằng khớp khuỷu tay và cổ tay.

Xương của cánh tay trên được gọi là xương cánh tay (xương ống lớn), xương cẳng tay được làm bằng cubit (Xương khuỷu tay) và nói (bán kính) được xây dựng. Bàn tay được tạo thành từ tám xương cổ tay, sau đó là xương bàn tay và xương ngón tay.

Trước hết, gãy tay ở trẻ em rất khác so với người lớn.
Thứ nhất, kiểu gãy xương khác nhau do xương linh hoạt hơn nhiều. Thứ hai, trẻ có xu hướng tự chữa lành vết thương nhanh hơn và tốt hơn.
Nếu các đĩa tăng trưởng bị ảnh hưởng, phải đặc biệt cẩn thận. Bởi vì ở đây có nguy cơ rằng, nếu điều trị không phù hợp, sự phát triển sẽ bị suy giảm vĩnh viễn và có thể xảy ra tình trạng sai sót.

nguyên nhân gốc rễ

Với một cánh tay bị gãy, người ta phân biệt các loại khác nhau nghỉ giải lao.

Tại một Gãy trục cánh tay trên (gãy trục humeral) phần giữa của xương dài bị tổn thương. Điều này hiếm khi xảy ra, nhưng khi xảy ra, nó thường được thực hiện bởi một Ngã hoặc tại Tai nạn giao thông.

Gãy xương dưới cánh tay còn được gọi là gãy xương quai xanh, gãy xương trên, hoặc gãy khúc khuỷu (đầu dưới của xương sống được gọi là condyle) và thường do ngã ở cánh tay duỗi ra. Kết quả là khớp khuỷu tay thường bị ảnh hưởng ở đây.

Với một cái bị hỏng cánh tay Nói gãy là một trong những gãy phổ biến nhất trong thời thơ ấu và xảy ra trong hầu hết các trường hợp do té ngã trong các môn thể thao như bóng ném, trượt băng hoặc là Trượt tuyết, có nghĩa là nguy cơ rơi tương đối cao.

Các triệu chứng

Sự phá vỡ xảy ra ở mọi đứa trẻ thứ mười không rõ ràng được cha mẹ nhận biết.

Dấu hiệu điển hình của một sưng tấy có thể bị thiếu và hiện có nhanh nhẹn không nên tự động dẫn đến việc loại trừ thời gian nghỉ.

Có con sau khi bị ngã hoặc va chạm nỗi đau mạnh mẽ Trong mọi trường hợp, bác sĩ nên được tư vấn ở cánh tay. Tuy nhiên, ngoài cơn đau, các dấu hiệu điển hình thường được liệt kê, chẳng hạn như Cảm thấy tê hoặc lạnh, Sưng tấy, Hạn chế di chuyển hoặc là Sai lệch.
Các Đau do gãy xương thường rất dữ dội. Chúng được điều hòa bởi Kích ứng màng xương. Dùng thuốc giảm đau ở trẻ em để giảm đau do gãy xương Ibuprofen và acetaminophen. Đây phải là trên liều lượng đó là dựa trên trọng lượng cơ thể của trẻ. Cũng thế Sự mất tập trung của trẻ em thường giúp giảm đau.

chẩn đoán

Điều quan trọng là phải mô tả cơ chế của chấn thương cho bác sĩ càng chính xác càng tốt. Chỉ điều này thường cho phép rút ra kết luận về vị trí hoặc loại điểm nghỉ.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất chi tiết, sẽ kiểm tra các hạn chế chuyển động, tư thế không chính xác hoặc nhẹ nhõm, lưu thông máu và độ nhạy cảm.

Chẩn đoán được bảo đảm bằng chụp X-quang. Trong một số trường hợp đặc biệt, ví dụ nếu chấn thương do chấn thương quá yếu (được gọi là chấn thương nhẹ) và cấu trúc xương và mô cần được kiểm tra kỹ hơn, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) được chỉ định cho gãy tay .

Đọc thêm về điều này: Kiểm tra X-quang của đứa trẻ

Phân biệt bong gân và gãy xương

Tại một bong gân, còn được gọi là biến dạng, nó xảy ra bằng ngoại lực đến một Lạm dụng của khớp bị ảnh hưởng. Bong gân thường đi kèm với đau và nhẹ sưng tấy tay trong tay. Có không có phát hiện trong hình ảnh X-quang. Bong gân có thể do áp dụng lạnh cục bộ (Tui Chươm lạnh) hoặc băng bó với thuốc mỡ diclofenac được gọi là Voltarengel® trong vài ngày.
Sự gãy xương (gãy xương) là do Tác dụng của ngoại lực mà xương không chịu được. Các dấu hiệu gãy xương không chắc chắn là sưng tấy, đau đớn và Hạn chế chức năng vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu cánh tay bị gãy, nó không thể chơi được nữa. Dấu hiệu Fraktur an toàn là những di động bất thường cực đoan, Âm thanh của những mảnh xương cọ xát vào nhau khi di chuyển cánh tay và trong trường hợp xấu nhất phần xương nhô ra khỏi da (vết nứt hở). Với những dấu hiệu không chắc chắn về Fraktur chỉ áp dụng Tiếp xúc với tia X.

trị liệu

Liệu pháp bảo tồn

Tại Gãy xương cánh tay trên Trẻ em dưới mười tuổi thường có lựa chọn điều trị bảo tồn, nếu trường hợp này xảy ra Đau đớn và một không quá 20 độ Đường gấp khúc trục cho phép. Một thạch cao của paris thường được sử dụng cho việc này.

Người bảo thủ trung bình Điều trị gãy xương trên cánh tay là 6 tuần, Băng dán hoặc là. đường sắt phải được mặc trong bốn đến sáu tuần. Điều này có thể phụ thuộc vào loại gãy xương khác nhau. Thạch cao của paris được sử dụng để cố định cánh tay và đảm bảo rằng hai mảnh xương nằm chính xác trên nhau. Đây là cách duy nhất để chữa lành vết gãy mà không có biến chứng. Với một chút thay đổi Mảnh vỡ lần đầu tiên chúng được đưa trở lại vị trí ban đầu.

Các phần của đầu dưới cánh tay phổ biến hơn ở trẻ em. Nếu các mảnh vỡ không bị dịch chuyển, thì một quy trình bảo tồn cũng thường đủ ở đây. Một người sử dụng một để cố định Bó bột, một Nẹp tay trên hoặc một vòng.

Các Băng quấn tay được sử dụng để cố định cánh tay trên và vai. Vì toàn bộ cánh tay bị bất động ở đây, nó có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng vận động ở vai. Do đó có thể vật lý trị liệu sớm để phấn đấu, mà cần được bác sĩ chỉ định riêng. Hơn nữa, gánh nặng gia tăng trên cổ Đau cổ xảy ra. Trẻ càng nhỏ, việc giữ yên toàn bộ cánh tay càng khó chịu. Khả năng vận động hạn chế cũng có thể là một lý do khiến trẻ quấy khóc và rên rỉ nhiều hơn. Một ví dụ về điều này sẽ là Blount thòng lọngcái đó cổ tay giữ ở một vị trí.

Sau khi bất động cần làm vào ngày hôm sau Tuần hoàn máu và nhạy cảm Để kiểm tra (cảm giác) của cánh tay và các ngón tay và khả năng di chuyển của các ngón tay. Vì thạch cao paris hoặc nẹp có thể làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu nếu đắp không đúng cách. Nếu điều này bị bỏ qua, thiệt hại vĩnh viễn là hệ quả. Trong khoảng thời gian mà bó bột bị mòn cũng trong quá trình thăm khám bác sĩ thường xuyên quan trọng là kiểm tra độ khít của bó bột và kiểm tra sự thành công của việc chữa lành. Khi cánh tay được bó bột, nó sẽ gánh nặng càng ít càng tốt trở nên. Nếu đứa trẻ phàn nàn về áp lực từ thạch cao Paris hoặc ngứa ran ở các ngón tay, nên đến gặp bác sĩ chăm sóc ngay lập tức. Đây có thể là bó bột quá chặt hoặc không vừa vặn và chèn ép các mạch máu hoặc dây thần kinh của cánh tay.

Sau một vài ngày, việc kiểm tra bằng tia X cũng được thực hiện, vì các mảnh vỡ sau đó có thể dịch chuyển. Một cuộc kiểm tra X-quang khác được khuyến nghị sau 4 tuần.

Ngay cả với một Nói hỏng thường được theo sau bởi một sự cố định đơn giản Băng dán hoặc là đường sắt vừa đủ.

Điều trị phẫu thuật

Bao gồm Gãy xương cánh tay trên, Gãy xương dưới Đầu cánh tay trên hoặc bị hỏng Cánh tay sự dịch chuyển quá lớn hoặc gấp khúc hoặc nói chung với những vết gãy phức tạp OP để tái lập và ổn định chỗ gãy.

Chấn thương mạch máu và thần kinh cũng có thể xảy ra, có thể phải phẫu thuật sửa chữa.

Tùy thuộc vào thời gian nghỉ mà bạn có thể móng đàn hồi trong tủy có thể được sử dụng để ổn định. Những chiếc đinh này, được cắm vào ống tủy của xương, bảo vệ Đĩa cao. Thủ tục này còn được gọi là Đóng đinh nội tủy ổn định đàn hồi (ESIN).

Có thể là Quy trình tổng hợp mảng đã sử dụng. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác, các tấm kim loại được sử dụng để ổn định. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra trong một vài trường hợp. Hai dây chéo (được gọi là Quy trình tạo xương bằng dây khoan) để ổn định trực tiếp cánh tay bị gãy.

Đối với những người đặc biệt phức tạp Phân số có thể một Bộ định hình bên ngoài trở nên cần thiết. Đây là một thiết bị giữ được gắn bên ngoài để giữ cố định chỗ gãy bằng các thanh kim loại. Một cuộc kiểm tra bằng tia X khác được thực hiện sau ba đến bốn tuần. Và kiểm tra tiếp theo là quan trọng cho đến khi chúng hoạt động đầy đủ.

Các Cấy ghép kim loại được loại bỏ dưới gây mê sau khi chữa bệnh. Các Khoan dây có thể được gỡ bỏ sau khoảng ba đến bốn tuần. Các móng đàn hồi (ESIN) có thể được gỡ bỏ sau khoảng sáu đến mười hai tuần.

Điều quan trọng là phải biết rằng Sai lệch có thể được để lại khi chúng phát triển. Cần luôn kiểm tra cẩn thận mức độ sai lệch có thể chịu đựng được.

dự báo

Tiên lượng về gãy xương ở thời thơ ấu thường được coi là tốt, vì chấn thương thời thơ ấu là tốt Xu hướng tự phục hồi hoặc là. Xu hướng điều chỉnh tự phát chứng minh.

Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào giai đoạn phát triển và vị trí, loại và mức độ của sự cố. Cần đặc biệt chú ý đến gãy xương ảnh hưởng đến khớp hoặc Đĩa cao quan tâm, được hướng dẫn.

Chụp X-quang để kiểm tra cánh tay bị gãy là rất quan trọng để phát hiện sớm bất kỳ sai sót nào và khắc phục chúng để đảm bảo sự phát triển bình thường.