mụn
Định nghĩa
Mụn trứng cá thường được hiểu là tình trạng bệnh lý của "Mụn thịt". Rối loạn da này thực sự ảnh hưởng đến các tuyến bã nhờn và nang lông. Ban đầu những mụn này phát triển thành mụn không viêm và khi bệnh tiến triển, một số triệu chứng viêm da như nổi cục, mụn mủ và sẩn.
Dịch tễ học
Mụn (Mụn trứng cá) là bệnh ngoài da phổ biến nhất. Hầu như tất cả mọi người đều bị ảnh hưởng bởi bệnh này, bệnh thường bắt đầu vào khoảng 12 tuổi và tự khỏi vào cuối tuổi dậy thì. Tuy nhiên, bệnh có thể kéo dài đến năm 30 tuổi. Khoảng 1/3 trường hợp phải điều trị bằng thuốc.
Sự phân bố giới tính gần như giống nhau, nhưng mụn trứng cá ở các bé trai thường nặng hơn. Việc phụ nữ uống ngày càng nhiều “thuốc” cũng đóng một vai trò ở đây, vì đây là Mụn trứng cá thường chịu ảnh hưởng tích cực. Một khuynh hướng di truyền đối với chứng rối loạn da này đang được thảo luận, vì các dạng nghiêm trọng đã được mô tả trong tích lũy gia đình.
lịch sử
Mụn trứng cá đã được biết đến từ thời cổ đại. Nguồn gốc của tên không rõ ràng.
Nguyên nhân của mụn trứng cá
Được gây ra Mụn trứng cá do sự xuất hiện đồng thời của các tham số khác nhau:
- Tăng lưu lượng bã nhờn = Tăng tiết bã nhờn
- Tăng sừng hóa nang lông = tăng hình thành các tế bào ở gốc nang lông và kết quả là rối loạn quá trình cornification
- Nhân mầm (Corynebacterium acnes và granulosum) trong các nang lông và viêm sau đó
- Ảnh hưởng của nội tiết tố androgen
Mụn trứng cá bắt đầu với những thay đổi trong tuyến bã nhờn. Được kích thích bởi các hormone sinh dục androgen và progesterone, được hình thành ngày càng nhiều trong tuổi dậy thì (androgen) và ở phụ nữ tiền kinh nguyệt (progesterone), các tuyến mở rộng và sản xuất nhiều bã nhờn hơn.
Ngoài ra, bên trong nang lông trở nên sừng, được gọi là quá trình dày sừng nang lông. Kết quả là, nang lông to ra từ bên trong bởi quá trình sừng hóa này và bị "tắc nghẽn" thêm, do đó chất nhờn được hình thành tích tụ lại và tạo ra mụn trứng cá ("mụn đầu đen", u nang chứa đầy bã nhờn trên da). Nguyên nhân chính xác gây ra chứng tăng sừng này là gì vẫn chưa được biết.
Tiếp theo là sự nhân lên của một số vi khuẩn (Corynebacterium acnes và granulosum). Về mặt sinh lý, chúng tồn tại trong nang lông và phân hủy chất nhờn. Số lượng tăng lên tạo ra nhiều sản phẩm phân hủy hơn, sau đó gây viêm các mụn.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm bã nhờn - điều này phải được quan sát!
Các triệu chứng mụn
Các triệu chứng chỉ giới hạn ở da; đặc biệt là mặt mà ngực và lưng cũng bị ảnh hưởng.
Mụn trứng cá trải qua các giai đoạn xuất hiện khác nhau:
- Giai đoạn không viêm = mụn trứng cá
- Các giai đoạn viêm:
- Mụn trứng cá
- Mụn nốt sần / mụn trứng cá conglobata
- Giai đoạn khiếm khuyết như một hình ảnh đầy màu sắc cộng với những vết sẹo
Mụn đầu tiên xuất hiện với tên gọi "mụn trứng cá". Điều này có nghĩa là sự xuất hiện của "Comedones “, Phát triển chủ yếu ở cằm, mũi và trán. Sự khác biệt được tạo ra giữa màu đen (= mở) và trắng (= đóng cửa), thường cùng tồn tại. Tuy nhiên, các mụn bọc màu trắng bị viêm thường xuyên hơn và do đó sẽ ở giai đoạn tiếp theo, đó là "mụn trứng cá papulopustulosa". Điều này được đặc trưng bởi tình trạng viêm, trong đó hình thành mụn mủ ("mụn" chứa đầy mủ). Dạng này sau đó được gọi là viêm nang lông. Sau khi lành, vết sẹo vẫn còn, nhưng chúng thường không đáng chú ý lắm.
Nếu không lành nhưng vẫn tiến triển, sẽ xảy ra "mụn trứng cá nốt sần" / "mụn trứng cá conglobata". Mụn mủ tự phát vỡ hoặc nặn gây ra thâm nhiễm và áp xe (làm tan chảy mô kèm theo mủ), có thể tạo thành một hệ thống liên kết với một số lỗ thoát ("lỗ rò") dưới bề mặt da.
Dạng mụn trứng cá nặng nhất và do đó là giai đoạn cuối cùng kết hợp tất cả các thay đổi về da nói trên. Ngoài ra còn có những vết sẹo rất đáng chú ý, được gọi là "sẹo lồi". Phổ biến điều này còn được gọi là "rỗ".
Hơn nữa, do biến chứng của mụn trứng cá, có thể xảy ra bội nhiễm với các vi khuẩn khác (Staphylococci, Vi khuẩn đường ruột, Klebsiella, Proteus).
Có những dạng đặc biệt hoặc bệnh có biểu hiện tương tự:
- Mụn trứng cá do mỹ phẩm gây ra, đặc biệt là ở phụ nữ trên 20 tuổi)
- Mụn trứng cá muộn (mụn trứng cá dai dẳng ở phụ nữ trưởng thành do tăng nồng độ androgen)
- Làm đầy mụn excoriée des jeunes (ảnh hưởng tâm lý)
- Mụn trứng cá (mụn trứng cá nặng do bội nhiễm tụ cầu) Mụn trứng cá sơ sinh (ở trẻ sơ sinh, có thể do nội tiết tố androgen từ mẹ)
- Mụn trứng cá do thuốc (ví dụ: do corticosteroid, isoniazid, iốt, brom)
- Mụn trứng cá (mụn trứng cá khởi phát nặng, cấp tính kèm theo sốt, các vấn đề về khớp và nội tạng)
chẩn đoán
Chẩn đoán của Mụn trứng cá được thiết lập trên lâm sàng, tức là dựa trên Thay da. Có thể có các mức độ nghiêm trọng khác nhau Pocchi có thể được xác định, trong số những thứ khác phụ thuộc vào số lượng mụn bọc, mụn mủ, thâm nhiễm, u nang, lỗ rò và sẹo. Phân loại được thực hiện thành nhẹ, trung bình, nặng và rất nghiêm trọng mụn. Bạn có quan tâm đến Chẩn đoán?
Mụn ở lưng
Mụn trứng cá đặc biệt khó điều trị ở lưng vì chúng bị ảnh hưởng Những nơi khó tiếp cận là và Da chủ yếu bị ảnh hưởng trên một khu vực rộng lớn Là. Trong trường hợp mụn trứng cá nói riêng, lưng thường liên quan đến và vì vậy mụn mủ và nốt mụn thường phát triển trên lưng của nam giới.
- nguyên nhân
Thực sự, nguyên nhân và yếu tố gây ra mụn ở lưng không khác gì nguyên nhân và yếu tố gây ra mụn trên mặt và các bộ phận khác trên cơ thể. Các Các tuyến da hoạt động quá mức và tiết ra quá nhiều bã nhờnđể nó trở thành một Tắc nghẽn lỗ chân lông trong đó vi khuẩn tự nhiên của da người sinh sôi quá mức và gây viêm.
Tuy nhiên, một số yếu tố có lợi cho sự phát triển của mụn trứng cá ở lưng: quần áo tổng hợp bó sátqua đó không hoặc ít oxy cho da có thể đến.
- sự đối xử
Điều trị mụn ở lưng cũng giống như điều trị mụn ở các vùng da khác, đối với mụn ở mức độ nhẹ thì cần chăm sóc kháng sinh (các bài thuốc trị mụn) là đủ.
Tuy nhiên, nếu mụn nặng hơn, điều trị bằng Benzoyl peroxide và Kem dưỡng ẩm hữu ích hơn.
Trong giai đoạn mụn trứng cá nghiêm trọng, điều trị bằng thuốc toàn thân trở nên cần thiết. Điều này phải được thảo luận riêng với bác sĩ chăm sóc, vì các đơn thuốc Aoptheken y tế là cần thiết cho các tác nhân này, vì thuốc (ví dụ: Roaccutane, isotretinoin, Aknenormin) có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Liệu pháp trị mụn
Có một số lựa chọn điều trị:
- Ly giải các mụn
- Liệu pháp kháng khuẩn
- Giảm tổng hợp bã nhờn
Lọc máu là biện pháp điều trị quan trọng nhất và được sử dụng trong mụn trứng cá mụn trứng cá và mụn trứng cá papulopustulosa.
Nó được thực hiện bằng cách sử dụng axit vitamin A / axit trans-retinoic, được chấm lên mụn và làm tan lớp sừng. Điều này giúp loại bỏ chất nhờn và ngăn ngừa sự hình thành các mụn mới. Tuy nhiên, nó chỉ có hiệu lực sau khoảng ba tuần và liệu trình phải được thực hiện cho đến khi không còn xu hướng nổi mụn. Điều này có thể kéo dài trong nhiều năm.
Trong trường hợp các dạng mụn sẩn viêm nặng hơn, điều trị kháng khuẩn cũng được thực hiện, hoặc tại chỗ bằng thuốc kháng sinh (Erythromycin, Clindamycin), Benzoyl peroxide hoặc, nếu xảy ra áp xe, dùng toàn thân với kháng sinh tetracycline.
Một lựa chọn khác cho nốt mụn trứng cá có thể là sản xuất bã nhờn với sự trợ giúp của Isoretinoin / Axit retinoic cis bị chặn. Ở phụ nữ, sự tắc nghẽn như vậy cũng có thể xảy ra với antiandrogen Cyproterone axetat được bắt đầu.
Cả hai thành phần hoạt chất erythromycin và isoretinoin đều có trong nhóm thuốc Aknefug để điều trị mụn trứng cá.
Cuối cùng, các dạng mụn trứng cá nặng nhất có thể được điều trị bằng dapsone, một loại thuốc hóa trị.
Mụn trứng cá bội nhiễm có biến chứng được điều trị bằng thuốc kháng sinh tùy theo vi trùng gây bệnh.
Các biện pháp thường được sử dụng, nhưng không hoặc chỉ có hiệu quả yếu là:
- chế độ ăn kiêng đặc biệt
- Vỏ
- Làm sạch / khử trùng da
hoặc là - Sử dụng đèn UV.
Thuốc vi lượng đồng căn cũng có thể có tác dụng tích cực đối với mụn trứng cá. Tuy nhiên, làn da và ngoại hình phải được xem xét cẩn thận.
Đọc thêm về vi lượng đồng căn và mụn trứng cá trong chủ đề của chúng tôi: Vi lượng đồng căn trị mụn
Ngoài ra còn có tùy chọn của liệu pháp mesotherapy.
Đọc thêm về chủ đề: Thuốc chữa bệnh ngoài da.
Các biện pháp khắc phục tại nhà cũng có thể được sử dụng cho mụn trứng cá. Thông tin thêm về chủ đề có thể được tìm thấy tại đây:
- Các biện pháp điều trị mụn trứng cá tại nhà
- Các biện pháp khắc phục mụn nhọt tại nhà
- Giấm táo trị mụn
Thuốc trị mụn
Điều trị mụn bằng thuốc liên quan đến mức độ cao Phản ứng phụ và liên quan Rủi rođể bác sĩ chăm sóc phải cân nhắc cẩn thận xem liệu việc điều trị bên ngoài mụn có thể không đủ hay không.
Các thành phần hoạt tính nổi tiếng nhất của thuốc trị mụn được liệt kê dưới đây:
- Erythromycin
- Doxycycline
- Isoretinoin
- Ethinylestradiol + dienogest
- Minocycline
- Adapalene
- Tetracyclin
- Framycetin
- Tretinoin
- Ethinylestradiol + chlormadinone
- Estradiol
- Estradiol + Prednisolone
- Natri bituminosulfonate + Chloramphenicol
Chế độ ăn uống trị mụn
Những người trong Sữa động vật chứa hormone, và các phân tử hoạt tính sinh học theo nghiên cứu mới nhất (bao gồm cả Nurses Health Study II) chịu trách nhiệm về một loạt các vấn đề về da và mụn trứng cá nặng ở tuổi thiếu niên. Sau đó Tiêu thụ sữa, sữa tách kem, hạt quark và pho mát kem do đó dẫn đến các vấn đề về da đã biết. Các kết quả nghiên cứu đã được xác nhận bởi các nghiên cứu liên quan.
Các nghiên cứu sâu hơn ở các nhóm dân số không bị ảnh hưởng bởi mụn trứng cá (ví dụ như Papua New Guinea) cho thấy rõ ràng là thiếu sữa và tiêu thụ carbohydrate có chỉ số đường huyết cao. Chỉ số đường huyết này là thước đo ảnh hưởng đến lượng đường trong máu: A chỉ số đường huyết cao là viết tắt của sự gia tăng mạnh về lượng đường trong máu.
Các chất có trong sữa bò tự nhiên dành cho việc nuôi dưỡng bê và sẽ làm cho chúng lớn nhanh. Nếu một người ăn những chất này bằng cách tiêu thụ các sản phẩm từ sữa, thì sẽ làm tăng IGF-1, một Chất Messenger, những người, nếu tăng đáng kể, bị kháng insulin và mụn có thể gây ra.
Bởi chế độ ăn uống lành mạnh, tự nhiên phần lớn có thể ngăn ngừa mụn trứng cá:
Tránh dành cho nó:
- Sữa, váng sữa, whey protein cô đặc (nước tăng lực protein), sữa chua, pho mát
- Ca cao, kẹo, sô cô la, đường
- Carbohydrate có chỉ số đường huyết cao (khoai tây chiên, các sản phẩm bột mì trắng)
- rượu
- Nicotine / hút thuốc
Hợp Tuy nhiên, để có một lối sống lành mạnh là:
- Sản phẩm làm từ đậu nành
- Trà xanh
- rau
- tập thể dục thường xuyên (tập thể dục và cân nặng hợp lý)
Kem trị mụn
Thị trường mỹ phẩm trị mụn khá lớn theo nhu cầu và hầu như hãng mỹ phẩm nào cũng có thêm dòng mỹ phẩm dành cho da mụn.
Có nhiều loại kem, gel, sữa rửa mặt và huyết thanh dưỡng da hứa hẹn mang lại làn da tinh khiết và rạng rỡ.
Các loại kem thực sự hiệu quả đối với mụn trứng cá nặng thường chứa ít nhất một trong bốn thành phần sau.
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh như tetracycline, clindamycin và erytromycin sẽ được sử dụng cục bộ trên da dưới dạng thuốc mỡ. Chúng giảm viêm do vi khuẩn gây mụn trứng cá (Propionibacterium acnes) được hãm lại.
Để duy trì hiệu quả lâu dài và ngăn ngừa sự phát triển của kháng thuốc, nên sử dụng các chế phẩm khác cũng chứa 5% benzoyl peroxide song song với việc bôi kháng sinh. Ngoài ra, cần lưu ý không vượt quá thời gian áp dụng từ 8-12 tuần, vì sau thời gian này, hiệu quả trên vi khuẩn sẽ bị hủy bỏ.
Kem hoặc thuốc mỡ có chứa kháng sinh chỉ có sẵn ở hiệu thuốc với đơn thuốc.
Các bà mẹ mang thai và cho con bú nên khẩn trương hạn chế sử dụng kháng sinh.
2) Axit azelaic
Axit azelaic làm tích cực với mụn trứng cá theo ba cách
- mụn trứng cá (các tạp chất trên da được nới lỏng, mụn nhọt giảm dần)
- kháng khuẩn (tiêu diệt vi khuẩn)
- chống viêm
Cũng sử dụng kem và thuốc mỡ Axit azelaic Chúng tôi chỉ có sẵn với đơn thuốc từ hiệu thuốc và ngược lại kháng sinh được dung nạp tốt hơn và do đó cũng tương thích với thai kỳ và cho con bú.
3) benzoyl peroxide (BPO)
Benzoyl peroxide hoạt động kháng khuẩnvì anh ấy là màng của Vi khuẩn mụn (Vi khuẩn Propionibacteria) bị phá hủy. Bằng cách này, sự nhiễm trùng của da với vi khuẩn được giảm bớt và vi khuẩn tuy nhiên không hình thành bất kỳ sự kháng thuốc nào đối với tác nhân này, như trường hợp của thuốc kháng sinh.
BPO được sử dụng trong Xức dầu và Kem nồng độ 3 - 10 % đã áp dụng.
Khả thi Chống chỉ định đối với ứng dụng của BPO là một dị ứng chống lại hoạt chất này. Như một tác dụng phụ của việc sử dụng nó, có thể có Mất nước trên da đi cùng với Cảm giác căng, bong tróc và mẩn đỏ có thể song hành. Trong trường hợp này, nên giảm nồng độ BPO trong sản phẩm và / hoặc sản phẩm nên được sử dụng ít thường xuyên hơn.
Thuốc mỡ và kem có chứa benzoyl peroxide cũng được bán miễn phí mà không cần kê đơn và có thể được sử dụng kết hợp với kháng sinh và retinoids.
4) retinoids
Tretinoin, isotretinoin và adapalene thuộc về nhóm retinoids và là thành phần hoạt tính được sản xuất hóa học chống lại mụn trứng cá có tác dụng với Vitamin A có liên quan.
Chúng ảnh hưởng đến sự phát triển và trưởng thành của các tế bào và chúng có tác dụng chống viêm và phân giải mụn. Điều này mở ra và làm vỡ mụn.
Thường xảy ra dưới dạng tác dụng phụ phản ứng da cục bộ như mẩn đỏ, cảm giác bỏng rát và bong tróc vì vậy nên chăm sóc da kèm theo.
Ngoài ra, điều quan trọng cần biết là việc sử dụng retinoid làm cho da nhạy cảm với ánh sáng, và Bức xạ UV gây rối loạn sắc tố và dị ứng ánh nắng có thể đến. Do đó, khi điều trị bằng retinoids phải tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá mức và phải sử dụng các yếu tố chống nắng mạnh.
Retinoids cũng bị nghi ngờ tham gia vào quá trình trao đổi chất chỗ lõm và các hội chứng tâm thần như Rối loạn lo âu và hoảng sợ tương ứng.
Retinoids chỉ được bán theo đơn tại các hiệu thuốc và tuyệt đối không được chỉ định cho phụ nữ mang thai và cho con bú!
Chăm sóc kèm theo trị liệu
Hầu hết các sản phẩm mỹ phẩm dành cho da bị mụn và mụn đều làm khô da nghiêm trọng và dẫn đến cảm giác căng, đỏ và bong tróc. Vì lý do này, nên dùng kem dưỡng ẩm đi kèm để giảm bớt kích ứng da càng nhiều càng tốt.
Phù hợp với sở thích ban đầu, việc chăm sóc bổ sung này sẽ không gây nổi mụn (hài hước) Chứa các thành phần.
Để biết thêm thông tin chi tiết về chủ đề này, hãy xem: Mụn mủ ở mặt - làm cách nào để nhanh hết mụn?
sự phục hồi
Thường không cần phục hồi chức năng vì mụn tự giới hạn. Tuy nhiên, có thể tiến hành điều trị các vết sẹo còn lại về mặt thẩm mỹ.
dự phòng
Không có thuốc điều trị dự phòng, chỉ được điều trị khi nó xảy ra Thay da.
dự báo
Tiên lượng tốt cho mụn trứng cá vì nó thường tự khỏi trong độ tuổi từ 20 đến 25. Tuy nhiên, các khóa học nghiêm trọng nhất có thể để lại những vết sẹo đáng chú ý.
Thuốc mỡ trị sẹo như Contractubex® thích hợp để điều trị sẹo mụn.
Tại đây bạn có thể tìm thêm thông tin về: Cách tốt nhất để loại bỏ sẹo mụn
