Herpetic gingivostomatitis / Thối miệng

Định nghĩa

Bệnh thối miệng là một căn bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến niêm mạc họng và miệng. Nó được kích hoạt bởi vi rút herpes và còn được gọi là Herpetic gingivostomatitis được chỉ định.

Thối miệng rất đau và xảy ra đặc biệt ở trẻ nhỏ dưới 3 tuổi. Do tác nhân gây bệnh là vi rút, chỉ có một số loại thuốc điều trị triệu chứng hạn chế. Bệnh thối miệng được đặc trưng bởi các mụn nước nhỏ trên niêm mạc miệng. Đôi khi các mụn nước cũng mở ra và phát triển các khuyết tật nhỏ gây đau đớn trên màng nhầy.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra thối miệng là các mầm bệnh do vi rút gây ra từ nhóm Virus herpes. Ngoài niêm mạc miệng, nhiễm trùng herpes cũng có thể phát triển trên môi và cơ quan sinh dục, cũng như biểu hiện rõ ràng từ bệnh zona trên một hoặc nhiều vùng da trên cơ thể.

Hơn một nửa số người mang vi rút herpes. Đối với nhiều người, nó sẽ không gây ra bất kỳ phàn nàn hoặc bệnh tật nào trong cuộc sống của họ. Tuy nhiên, ở trẻ em dưới ba tuổi, vi rút herpes có thể gây thối miệng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thối miệng có thể ảnh hưởng đến cả người lớn.

Đọc thêm về chủ đề: Thối miệng ở người lớn

Các triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh thối miệng là tấy đỏ niêm mạc bên trong của má hoặc cổ họng và các mụn nước nhỏ, đau đớn, có thể mở ra và do đó gây ra các khuyết tật trên màng nhầy. Cũng điển hình cho bệnh thối miệng là các cơn sốt từ vừa đến nặng, có thể đặc biệt rõ rệt vào buổi trưa và buổi tối. Người bệnh thường mô tả có vị chua và hơi thở có mùi khó chịu.

Chảy nước bọt nhiều cũng là điển hình cho sự hiện diện của thối miệng. Do đó, người bệnh phải nuốt nhiều hơn, điều này cũng làm giảm chất lượng cuộc sống. Vì là một bệnh nhiễm trùng, nên cơ thể phản ứng ít nhiều với hệ thống miễn dịch của mình. Các hạch bạch huyết sưng lên ở những nơi điển hình, chẳng hạn như dưới cánh tay, ở bẹn và trên cổ.
Các hạch bạch huyết cũng mềm khi ấn vào và có thể hơi đỏ. Đôi khi toàn bộ cổ cũng có thể bị mềm ở bên ngoài. Điều quan trọng là bác sĩ cũng phải kiểm tra amidan, vì viêm amidan hoặc đau thắt ngực bên cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Bạn có thể tìm thêm về tangina sợi bên tại: Viêm họng

sốt

Sốt là một triệu chứng thường xuyên kèm theo của bệnh viêm nướu Herpetic và thường người liên quan hoặc cha mẹ của đứa trẻ có liên quan chỉ biết về căn bệnh này khi cơn sốt phát triển. Nhiệt độ sốt có thể vượt quá 40 độ, nhưng cần được theo dõi y tế, vì nhiệt độ trên 42 độ sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, các loại thuốc hạ sốt được sử dụng để ngăn cơn sốt tăng quá mức. Chúng có sẵn dưới dạng thuốc đạn hoặc ở dạng nước trái cây cho trẻ nhỏ và ở dạng viên nén cho người lớn và thanh thiếu niên. Các biện pháp khắc phục tại nhà như chườm chân hoặc đắp khăn lạnh lên trán cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ

trên lưỡi

Viêm nướu do herpes có thể ảnh hưởng đến lưỡi và vòm họng cũng như các màng nhầy trong miệng và cổ họng. Sự xuất hiện của vết mòn và mụn nước trên lưỡi đặc biệt gây đau đớn vì lưỡi thường xuyên chuyển động và tiếp xúc với các cấu trúc khác. Tiếp xúc với răng, sàn miệng và vòm miệng tạo ra ma sát liên tục và gây khó chịu nghiêm trọng. Những người khác có thể điều trị lưỡi bằng gel làm tê để giúp cho việc ăn và nói trở nên dễ chịu hơn một chút. Khi hết bệnh, các triệu chứng giảm hẳn mà không để lại sẹo.

chẩn đoán

Chẩn đoán chủ yếu được thực hiện bởi Khảo sát sức khỏe và thông qua kiểm tra thể chất giao hàng. Tuổi của bệnh nhân liên quan đến các triệu chứng da điển hình trên niêm mạc miệng thường là dấu hiệu. Cũng vậy đặc biệt là trẻ nhỏ bị ảnh hưởng bởi bệnh truyền nhiễm này cho đến khi ba tuổi. Việc hỏi cha mẹ về sự khởi phát và thời gian của các triệu chứng cũng như nhìn vào cổ họng đảm bảo chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về bệnh, xét nghiệm máu có thể phát hiện ra virus.
Liệu vi rút herpes có thể được phát hiện đơn giản trong máu (như ở mỗi người thứ hai) hoặc liệu vi rút cũng gây ra bệnh miệng thường không thể được phát hiện bởi phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, điều quan trọng là thiếu phát hiện herpes trong máu sẽ loại trừ bệnh thối miệng như một bệnh trong mọi trường hợp. Trong trường hợp này, phải tìm nguyên nhân khác.

Bệnh thối miệng rất dễ lây lan

Trong trường hợp "thối miệng", điều quan trọng là người đó không được tiếp xúc với trẻ khác, đặc biệt là trẻ khác, nếu không sẽ có nguy cơ lây nhiễm. Nó được truyền qua nhiễm trùng giọt, do đó ho, Hắt hơi hoặc đơn giản Nói với những người khác có thể đủ để lây nhiễm cho họ.

Một biến chứng cục bộ là viêm móng, đặc biệt là ở trẻ em, do cắn móng tay và đặc biệt là do mút ngón tay ở trẻ nhỏ. Virus có thể xâm nhập vào móng tay và lây nhiễm sang móng tay. Ở trẻ nhỏ, bệnh thường lây truyền qua cha mẹ, vì họ không coi trọng việc bùng phát mụn rộp, chẳng hạn như trên môi, và hôn trẻ hoặc dùng chung cốc nước với trẻ.

Bệnh thối miệng khi mang thai không gây hại cho thai nhi. Tuy nhiên, hệ miễn dịch của trẻ sơ sinh chưa phát triển hoàn thiện. Vì vậy, những người bị bệnh thối miệng cần tránh tiếp xúc với trẻ nhỏ.

Các bác sĩ và nha sĩ cũng phải tự bảo vệ mình khỏi sự lây truyền mầm bệnh bằng găng tay, khẩu trang và kính bảo hộ.

Đọc thêm về chủ đề: Lây nhiễm bệnh thối miệng

Bác sĩ nào chữa bệnh thối miệng?

Bác sĩ thích hợp cho bệnh "thối miệng" trước hết là nha sĩ. Vì bệnh chủ yếu được chú ý thông qua các triệu chứng đi kèm như sốt và mệt mỏi, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa thường được thăm khám trước. Theo quy định, các bác sĩ đa khoa thảo luận về một trường hợp viêm nướu herpetic với nha sĩ để tìm ra một phương pháp điều trị chung.

Tất nhiên thối miệng

Trong khoang miệng có một quá trình đặc trưng của "thối miệng". Đầu tiên, nhiều mụn nước có kích thước như đầu đinh ghim xuất hiện thành từng đợt trên màng nhầy bị viêm màu đỏ tươi. Số lượng khoảng năm mươi đến hơn một trăm mụn nước riêng lẻ. Tuy nhiên, chúng chỉ tồn tại trong một thời gian ngắn và chuyển thành màu vàng, chủ yếu là chỗ trũng hình tròn, được gọi là Ăn mòn. Chúng được bao quanh bởi một đường viền màu đỏ thẫm và được đánh dấu bằng Lớp fibrin (một loại protein được tìm thấy trong hệ thống đông máu) đề cập. Ở giai đoạn này, người bị ảnh hưởng sẽ bị đau dữ dội.

Những thay đổi trong màng nhầy xảy ra chủ yếu ở khu vực phía trước và trung tâm của khoang miệng. Đồng thời có một mạnh trên toàn bộ niêm mạc miệng Viêm lợi (= Viêm nướu răng). Nướu có màu đỏ rực, sưng lên và được bao phủ bởi một lớp fibrin. Điều này đảm bảo hơi thở có mùi khó chịu, đó là lý do tại sao bệnh viêm nướu răng herpetic được gọi phổ biến là Thối miệng gọi là.

Các hạch bạch huyết xung quanh sưng to, nhiều hạch, cứng và sờ vào rất đau. Khó nuốt cũng có thể xảy ra. Người bị ảnh hưởng bị tăng tiết nước bọt và cảm thấy khó chịu nghiêm trọng khi đánh răng, vì lợi sưng lên gây đau khó chịu mỗi khi chạm vào. Các triệu chứng ban đầu phát triển nhanh chóng trong khoang miệng, thường giảm dần trong vòng mười đến mười bốn ngày dưới giường nằm nghỉ ngơi; ở trẻ nhỏ, bệnh thường hết sau một tuần.

Đọc tiếp dưới: Tất nhiên thối miệng

Dự báo thối miệng

Bệnh "thối miệng" có một đợt tái phát, rất đau đớn, nhưng thường giảm sau hai đến tối đa ba tuần mà không có bất kỳ hậu quả nào, không để lại sẹo trong khoang miệng hoặc tương tự.

Tuy nhiên, cần chú ý bảo vệ cơ thể, không làm việc quá sức để tránh các biến chứng như viêm cơ tim (Viêm cơ tim) hoặc viêm não và màng não ở trẻ em (Viêm não) có nguy cơ bị thiệt hại vĩnh viễn. Hơn nữa, do nguy cơ lây nhiễm mầm bệnh, nên cũng cần tránh tiếp xúc cơ thể cho đến khi hết bệnh.

thời gian ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh của bệnh viêm nướu Herpetic, tức là thời gian để bệnh phát triển từ nhiễm trùng thành bùng phát, là từ bốn đến sáu ngày.

Chỉ sau thời gian này, bệnh cấp tính mới bắt đầu và các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Bao gồm các sốt, Kiệt sức, Nôn và mạnh mẽ Bồn chồn. Cũng Có xu hướng chuột rút cũng như những thay đổi điển hình trong khoang miệng với Hôi miệng, gia cố nước bọt và khu vực Sưng hạch bạch huyết xảy ra.

Thời lượng

Nếu bệnh nhân đã mang vi rút herpes, thường không bùng phát bệnh thối miệng. Tuy nhiên, nếu một số yếu tố, chẳng hạn như căng thẳng hoặc các bệnh nhiễm trùng khác, kết hợp với nhau, bệnh bùng phát đột ngột. Bệnh tiến triển nhanh chóng, sau khi sốt xuất hiện các dị tật niêm mạc gây đau đớn. Nó đạt đến đỉnh điểm chỉ sau 2-3 ngày. Sau đó, giai đoạn chữa bệnh bắt đầu, kéo dài thêm 3 ngày. Thời gian của bệnh vì vậy không được quá 7-10 ngày.

sự đối xử

Vì thối miệng là một bệnh nhiễm trùng do vi rút, các lựa chọn điều trị rất hạn chế và chỉ giới hạn trong điều trị triệu chứng. Thối miệng là vô hại, nhưng vì nó đi kèm với các cơn sốt từ trung bình đến nặng và đau niêm mạc miệng, nên có thể hữu ích để điều trị các triệu chứng. Ibuprofen dạng viên nén (hoặc nước trái cây cho trẻ em) và paracetamol dạng viên đạn có tác dụng hạ sốt. Ngoài tác dụng hạ sốt, các loại thuốc này còn có tác dụng giảm đau.
Hơn nữa, tình trạng đau niêm mạc miệng có thể được điều trị bằng dung dịch súc miệng. Thuốc giảm đau có hiệu quả cục bộ trên màng nhầy dưới dạng gel và kem gây tê có thể giúp giảm đau.
Điều trị bằng thuốc có thể được hỗ trợ bằng trà hoa cúc ướp lạnh, nước và sữa.
Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc kháng vi-rút có thể tránh được Acyclovir giúp chống lại virus, nhưng điều này không phải lúc nào cũng hữu ích. Quyết định luôn luôn được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc.

Những loại thuốc này được sử dụng cho bệnh thối miệng

Vì hình ảnh lâm sàng cổ điển của bệnh viêm nướu herpetic là kết quả của việc nhiễm virus herpes simplex loại 1, nên các loại thuốc được sử dụng để chống lại virus. Nhóm thuốc này được gọi là Thuốc chống vi rút được chỉ định. Thuốc kháng vi-rút chỉ được sử dụng nếu hệ thống miễn dịch của bệnh nhân không thể tự chống lại vi-rút. Đây là một loại thuốc kháng vi-rút cổ điển cho bệnh viêm nướu Herpetic Acyclovir.

Kháng sinh bổ sung chỉ được sử dụng nếu có bằng chứng về bội nhiễm vi khuẩn, tức là nhiễm vi khuẩn có mặt ngoài nhiễm vi rút. Để hạn chế các triệu chứng kèm theo, thuốc hạ sốt vẫn đang được kê đơn. Về mặt cổ điển, điều này bao gồm thuốc giảm đau Paracetamol. Tùy thuộc vào nhóm bệnh nhân và hướng dẫn của bác sĩ, không bao giờ được vượt quá liều tối đa. Nếu cơn đau dữ dội và dai dẳng, có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn, bao gồm cả opioid.

Hơn nữa, nên chống lại những thay đổi trong niêm mạc miệng bằng nước súc miệng Chlorhexidine digluconate ở nồng độ 0,2% nên được rửa hai lần một ngày. Tác dụng kháng khuẩn và kháng vi-rút của chlorhexidine digluconate đảm bảo rằng những thay đổi trong màng nhầy miệng được loại bỏ nhanh hơn và hệ vi khuẩn miệng được tái tạo nhanh hơn. Tuy nhiên, ứng dụng này không được quá hai tuần.

Điều quan trọng là bệnh nhân phải cố gắng vệ sinh thật sạch trong khi làm vệ sinh răng miệng bất chấp cơn đau để các triệu chứng không nặng hơn. Sau khi bệnh "thối miệng" đã thoái lui, bạn nên thay bàn chải đánh răng đã sử dụng bằng bàn chải mới. Hơn nữa, người bị bệnh phải giữ chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và uống nhiều nước trong thời gian bị bệnh. Vì ăn vào rất đau do niêm mạc miệng bị sưng và đỏ, các loại gel uống có gây tê cục bộ như Dynexan hoặc là Xylocaine được sử dụng, làm tê khoang miệng và do đó làm cho việc tiêu thụ thức ăn dễ dàng hơn.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Có rất nhiều phương pháp điều trị tại nhà, tất cả đều có thể được sử dụng để điều trị triệu chứng thối miệng. Để hạ sốt, nên uống trà tầm ma như một phương thuốc tại nhà và thực hiện chườm bụng thường xuyên. Các tổn thương niêm mạc bị đau có thể được điều trị tốt bằng các dung dịch súc miệng chống viêm như dung dịch hoa cúc.
Đối với điều này, trà hoa cúc hoặc Kamillosan nên được đổ vào cốc nước và để ngâm trong 10-20 phút. Sau đó, ngậm từng ngụm nhỏ trong miệng khoảng 30 - 40 giây và súc miệng. Cúc la mã đảm bảo rằng niêm mạc miệng tái tạo nhanh hơn và cũng ít đau hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh thối miệng

Khi nào bạn cần dùng kháng sinh?

Thuốc kháng sinh chỉ cần thiết nếu chứng minh được rằng đang bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Điều này rất hiếm khi xảy ra, đó là lý do tại sao kháng sinh hiếm khi được sử dụng. Với một miếng gạc niêm mạc miệng, phổ vi trùng và các tác nhân gây bệnh viêm nướu Herpetic được xác định trong phòng thí nghiệm và sau đó được điều trị một cách có mục tiêu.

Vi lượng đồng căn trị thối miệng

Ngoài các biện pháp y tế thông thường chống thối miệng và ngoài các biện pháp điều trị tại nhà, cũng có một số phương pháp vi lượng đồng căn cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh này. Chống sốt cao nên Belladonna, thu được từ chiếc chao đêm chết chóc. Ở dạng vi lượng đồng căn, nó được coi là các hạt cầu. Nuốt phải vài lần một ngày trong khoảng 5-7 ngày tương ứng.
Trước hết, nó thường trở nên nhẹ sau khi dùng thuốc vi lượng đồng căn Suy thoái ban đầu đến trước khi có cải tiến. Tiếp tục đến hàn the và Lachesis được sử dụng trong điều trị triệu chứng thối miệng. Trên hết, chúng đảm bảo rằng các khiếm khuyết màng nhầy trong vùng miệng được chữa lành và giúp giảm đau.
Các loại thuốc vi lượng đồng căn khác cho bệnh thối miệng là: Acidum muriadicum và Lycopodium. Cả hai chế phẩm đều được sử dụng cho các khuyết tật nói chung và viêm nhiễm ở vùng miệng.

Muối Schüßler chống thối miệng

Điều trị bằng muối Schuessler, dựa trên vi lượng đồng căn, cũng có thể được áp dụng trong trường hợp bệnh thối miệng. Khi lựa chọn đúng loại muối Schuessler, bạn nên đặt độ chính xác cao vào việc khảo sát bệnh nhân trước đó. Vì vậy, điều rất quan trọng là ngoài sự bắt đầu và thời gian của bệnh, những người khác Các triệu chứng đồng thời để hỏi. Nếu ngoài các tổn thương niêm mạc và sốt, các triệu chứng khác, chẳng hạn như Bồn chồn hoặc là mất ngủ xảy ra, có thể sử dụng một loại muối Schüßler khác nếu các triệu chứng này không xuất hiện.
Trong trường hợp thối miệng là chủ yếu Kali Phosphoricum đã sử dụng. Trong số này nên 3-6 viên 3 lần một ngày được thực hiện. Việc hấp thụ phải được thực hiện trong khoảng thời gian khoảng. 1-2 tuần tương ứng. Nếu không có cải thiện, thời gian điều trị có thể được kéo dài thêm một tuần.

Herpetic gingivostomatitis

với em bé

Herpetic gingivostomatitis hoặc "thối miệng" có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Ở đây, sự thận trọng và điều trị trực tiếp được ưu tiên, vì hệ thống miễn dịch chưa phát triển tốt có nguy cơ bị viêm não do herpes và có thể gây tổn thương não và mắt vĩnh viễn. Cần quan sát cẩn thận để đảm bảo có đủ lượng nước uống vào và vẫn còn đủ lượng nước mắt và lượng nước tiểu để loại trừ tình trạng mất nước.

Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, thuốc kháng vi-rút như Acyclovir được sử dụng để tránh các biến chứng và tổn thương vĩnh viễn. Gel gây mê để tạo điều kiện ăn uống và thuốc hạ sốt làm thuốc đạn cũng được chỉ định. Bác sĩ nhi khoa phải xác định liều lượng chính xác.

Đọc thêm về chủ đề: Thối miệng ở trẻ

với đứa trẻ

Trẻ em từ hai đến bốn tuổi là nhóm tuổi chính bị viêm nướu do herpes. Như với tất cả các bệnh truyền nhiễm, nhiễm trùng ban đầu tương đối nhẹ so với người lớn. Ở hầu hết trẻ có hệ miễn dịch còn nguyên vẹn, bệnh “thối miệng” chỉ kéo dài trong một tuần rồi khỏi hẳn.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại: Thối miệng ở trẻ em và trẻ mới biết đi

Vi-rút herpes simplex thường lây truyền qua cha mẹ nếu trẻ bị hôn khi mụn rộp bùng phát hoặc dùng chung dao kéo và ly uống nước. Trong thời gian bị bệnh, cần lưu ý không cho thức ăn và đồ uống cay hoặc nóng để không làm các triệu chứng trầm trọng hơn. Nói chung, điều quan trọng là bạn phải uống đủ chất lỏng. Trong trường hợp trẻ em, có nguy cơ bị mất nước do đau do không chịu uống.

Cũng nên tránh mút ngón tay và cắn móng tay, nếu không sẽ có nguy cơ nhiễm trùng móng tay. Nên ưu tiên thực phẩm mát và nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường.

Đọc thêm về điều này tại: Viêm móng trên ngón tay

Tuy nhiên, những biến chứng như thế này rất đáng sợ ở trẻ em Viêm não, viêm não và màng não. Viêm màng não xảy ra chủ yếu ở trẻ em đã bị suy yếu do các bệnh truyền nhiễm trước đó như bệnh sởi hoặc bệnh ban đỏ và do đó hệ thống miễn dịch của chúng không thể chống lại virus.

ở người lớn

"Thối miệng" hoặc viêm nướu do herpes cũng có thể xảy ra ở tuổi trưởng thành. Như với tất cả các bệnh truyền nhiễm thực sự xảy ra trong thời thơ ấu, nhiễm trùng ban đầu khi trưởng thành có thể có một diễn biến nghiêm trọng hơn đáng kể. Nhiễm vi rút herpes simplex loại 1 xảy ra ở người lớn, chủ yếu ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị điều chỉnh bởi thuốc, chẳng hạn như sau khi hóa trị hoặc trong trường hợp mắc bệnh HIV. Điều này cũng áp dụng cho người lớn cũng như trẻ em. Áp dụng chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và tránh tiếp xúc thân thể với người khác. Bạn cũng phải uống nhiều để tránh mất nước. Thuốc hạ sốt và thuốc kháng vi-rút có thể được bác sĩ hoặc nha sĩ kê toa nếu các triệu chứng nghiêm trọng.

trong khi mang thai

Phụ nữ có thể bị thối miệng khi mang thai. Hầu hết thời gian, trước đây họ bị lây nhiễm bởi một trong những đứa con của họ bị bệnh. Bệnh thối miệng là do vi rút herpes mà hầu hết mọi người đều mang theo. Bùng phát khi mang thai không nguy hiểm cho thai phụ cũng như thai nhi. Điều trị bằng acyclovir chỉ được yêu cầu trong một số trường hợp hiếm hoi nhất. Cũng cần lưu ý rằng việc chữa bệnh thông qua acyclovir có thể mất gần như miễn là cơ thể tự chữa bệnh thông qua hệ thống miễn dịch của chính nó.
Việc điều trị triệu chứng cho phụ nữ là đặc biệt quan trọng. Nếu bị sốt khi mang thai, nên hạ sốt bằng paracetamol chứ không phải ibuprofen. Các dung dịch từ hoa cúc hoặc cây xô thơm cũng có thể giúp các tổn thương sưng tấy ở vùng miệng nhanh lành hơn và ít đau hơn.

Canker lở loét trong miệng

Bệnh “thối mồm” sớm hơn Bệnh nhiệt miệng bởi vì y học thời đó nghi ngờ có mối liên hệ với các vết loét tái phát kinh niên. Trong khi đó, khoa học đã chứng minh rằng các vết loét tái phát (tái phát) mãn tính không liên quan gì đến bệnh viêm nướu herpetic, đó là lý do tại sao thuật ngữ trước đó được coi là đã lỗi thời và không còn được sử dụng. Bệnh thối mắt không có nguyên nhân do vi rút và do đó có thể được phân biệt rõ ràng với bệnh "thối miệng"