ThầN Kinh-TuyếN

Bạn có thể đo áp lực nội sọ bằng cách nào?

Giới thiệu

Dưới áp lực nội sọ - thực sự áp lực nội sọ (ICP) - người ta hiểu được áp suất bên trong hộp sọ, phần lớn được xác định bởi áp suất trong hệ thống rượu. Điều này bao gồm một số lỗ hổng hoặc Tâm thấttrong đó rượu, còn được gọi là "nước thần kinh", rửa não và tủy sống. Một lượng áp lực nhất định sẽ tích tụ. Vì áp lực nội sọ chống lại áp lực chảy máu trong sọ nên nó không được quá cao. Có nhiều phương pháp đo áp lực nội sọ khác nhau, được trình bày dưới đây.

Đây là những gì chính xác tăng áp lực nội sọ Là

Áp lực nội sọ bình thường là bao nhiêu?

Áp lực nội sọ thường được đo bằng đơn vị mmHg (milimét thủy ngân) hoặc cmH2O (centimet nước). Giá trị từ 0 đến 10 mmHg được coi là bình thường, trong một số trường hợp, giá trị lên đến 15 mmHg được cho là sinh lý. Giá trị trên 20 mmHg trong mọi trường hợp được coi là tăng cao. Áp suất càng cao, hậu quả thiệt hại càng nặng nề.

Hậu quả của tăng áp lực nội sọ là gì?

Mọi người đều biết rằng v.d. ngón tay sưng lên khi một người bị thương ở đó. Tuy nhiên, vấn đề với bộ não là nó nằm trong một lớp vỏ cứng nhắc, xương xẩu. Điều này bảo vệ nó khỏi bị thương, nhưng cũng ngăn nó mở rộng. Nếu có sưng (phù não) do chấn thương nhu mô não, não chỉ có thể giãn nở tối thiểu, áp lực nội sọ tăng tương đối nhanh và thường trực áp lực lên mô não nhạy cảm. Các quá trình được gọi là tiêu tốn không gian khác như u não, chảy máu hoặc áp xe não cũng có thể dẫn đến tăng áp lực nội sọ. Sự gia tăng ngắn hạn thường duy trì mà không có thiệt hại do hậu quả lâu dài, nhưng các triệu chứng điển hình là:

đau đầu
buồn nôn
Suy giảm ý thức
đồng tử có kích thước không bằng nhau (anisocoria)
Nhú sung huyết
nhiều hơn nữa có thể!

Tăng áp lực nội sọ kéo dài có thể dẫn đến tổn thương não nghiêm trọng, vĩnh viễn và phải tránh bằng mọi giá!
(CHÚ Ý: Các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ, đặc biệt là đau đầu và buồn nôn, rất không đặc hiệu và không nhất thiết phải biểu hiện tăng áp lực nội sọ, chúng cũng có thể là triệu chứng của nhiều bệnh khác! tuy nhiên, để an toàn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh của bạn!)

Vui lòng đọc bài viết chính về chủ đề này Dấu hiệu áp lực nội sọ

Hậu quả nghiêm trọng của việc tăng áp lực nội sọ cấp tính được gọi là thoát vị, tức là sự chèn ép của mô não. Tùy thuộc vào vị trí của vật chứa, sự phân biệt chủ yếu được thực hiện giữa:

một phần trên (sự mắc kẹt của các bộ phận tiểu não)
một lớp bọc bên dưới (lớp thân não)

Dính thân não nói riêng là hậu quả thường gây tử vong do tăng áp lực nội sọ và phải được cấp cứu và chăm sóc tích cực ngay lập tức!

Đo áp lực nội sọ hoạt động như thế nào?

Có những phương pháp nào?

Trong nhiều trường hợp, chỉ định đo áp lực nội sọ là diễn biến cấp tính như bất tỉnh bất tỉnh, xuất huyết não hoặc nhiễm trùng nặng như viêm màng não, áp xe não. Nhưng các biến cố dài hơn như khối u não hoặc dị dạng hộp sọ cũng có thể là nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ. Áp lực nội sọ được đo ở những bệnh nhân hôn mê và khi có dấu hiệu của áp lực nội sọ: Trên hết, chúng bao gồm suy giảm ý thức, đau đầu, buồn nôn, đồng tử tròn hoặc thở bất thường.

Áp lực nội sọ hay áp lực nội sọ là áp lực chiếm ưu thế trong khoang sọ và bao gồm huyết áp ở đầu và trên hết là áp lực dịch não tủy.

Phép đo trực tiếp được thực hiện xâm lấn bằng cách sử dụng một đầu dò đặc biệt có đường kính 1-2 mm. Để làm được điều này, đầu tiên bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ khoan một lỗ trên hộp sọ và đưa đầu dò lên trên. Điều này xảy ra ở một trong những nơi sau:

qua màng não (ngoài màng cứng)
dưới màng não (dưới màng cứng)
trong mô não (nhu mô)
trong không gian rượu (trong não thất)

Đầu dò này hiện có thể ở nguyên vị trí trong vài ngày. Vì đây là một thủ thuật rất xâm lấn với nhiều rủi ro và biến chứng có thể xảy ra, bệnh nhân nên được đưa vào một phòng theo dõi thần kinh chuyên biệt hoặc phòng chăm sóc đặc biệt.

Một khả năng khác là đo áp lực dịch não tủy khi chọc dò thắt lưng. Dấu hiệu điển hình cho điều này là tăng huyết áp nội sọ vô căn (lỗi thời: pseudotumor cerebri). Với bệnh này, áp lực dịch não tủy phải được đo lại nhiều lần và thường cũng giảm. Đối với một vết chọc ở thắt lưng, một ống riser được nối với kim chọc, qua đó có thể xác định gần đúng áp lực nội sọ. Vì kim chọc phải được rút ra sau khi đâm, nên tất nhiên không thể tiến hành theo dõi lâu dài hơn.

Trong quỹ đạo của mắt (Máy soi quỹ) không thể đo được áp lực nội sọ, nhưng có thể nhận biết nhanh chóng và dễ dàng một nhú xung huyết như một dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ. Trong trường hợp u nhú, áp lực gia tăng trong hộp sọ - tức là phía sau mắt - cuối cùng dẫn đến phồng lên đầu dây thần kinh thị giác trong mắt.

Bác sĩ nào đo áp lực nội sọ?

Việc đo xâm lấn áp lực nội sọ qua đầu dò phải được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh trong bệnh viện, lý tưởng nhất là ở khoa chăm sóc hoặc theo dõi chuyên sâu về thần kinh.

Phép đo thông qua chọc dò dịch não tủy cũng được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh, ở trẻ em cũng có thể được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa.

Đầu dò áp suất não là gì?

Đầu dò áp lực nội sọ rộng 1-2 mm là một thiết bị đo đặc biệt để đo áp lực nội sọ. Đầu dò được đưa vào trong quá trình phẫu thuật thần kinh. Để làm được điều này, đầu tiên bác sĩ phẫu thuật sẽ khoan một lỗ trên hộp sọ và sử dụng nó để đưa đầu dò vào. Đây là một trong hai

qua màng não (ngoài màng cứng)
dưới màng não (dưới màng cứng)
trong mô não (nhu mô)
hoặc trong không gian rượu (não thất)

nằm xuống.

Bản thân đầu dò là một ống thông chứa chất lỏng hoặc không khí có chức năng chuyển đổi áp suất sang kỹ thuật số dưới dạng đường cong áp suất.

Đây là một thủ thuật rất xâm lấn có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc tổn thương mô não, trong số những thứ khác. Do đó, điều cần thiết là phải đưa bệnh nhân vào khoa thần kinh chuyên khoa!

Ở đây bạn có thể tìm hiểu thêm về giải phẫu của Màng não và Không gian rượu

Bác sĩ nhãn khoa đo gì?

Bác sĩ nhãn khoa không thể đo áp lực nội sọ, nhưng anh ta có thể chứng minh một dấu hiệu áp lực nội sọ quan trọng trong nội soi: u nhú xung huyết. Áp lực tăng lên trong hộp sọ - tức là phía sau mắt - cuối cùng dẫn đến đầu dây thần kinh thị giác phồng lên trong mắt. Thường thì chỗ lồi này có thể nhìn thấy ở cả hai mắt.

Nếu bác sĩ nhãn khoa nghi ngờ bạn bị tăng áp lực nội sọ, bạn nên khẩn trương đi khám chuyên khoa thần kinh để được làm rõ hơn!

Làm thế nào bạn có thể đo áp lực nội sọ ở một em bé?

Trong trường hợp trẻ em và trẻ sơ sinh, điều quan trọng là tránh khám xâm lấn nếu có thể. Một điều thuận lợi với trẻ sơ sinh là các phần của xương hộp sọ chưa phát triển cùng nhau và thóp do đó còn mở. Vì ở đây không có xương nên có thể phát hiện dấu hiệu tăng áp lực nội sọ bằng siêu âm vô hại và do đó phát hiện gián tiếp tăng áp lực nội sọ.

Bạn cũng có thể đo áp lực nội sọ bằng MRI?

Trong MRI, cũng như trong bất kỳ quy trình hình ảnh nào của hộp sọ, các dấu hiệu của áp lực nội sọ có thể được phát hiện và điều này bao gồm trên tất cả

dồn nén, không gian rượu rộng
một đường trung tâm bị dịch chuyển
Chuyển chất lỏng vào mô não (chất tẩy rửa chất lỏng)

Tuy nhiên, do không có đường tiếp cận cơ học vào bên trong hộp sọ, nên không thể xác định chính xác phép đo áp suất trong bất kỳ phương pháp hình ảnh nào.

Có các lựa chọn thay thế để đo áp lực nội sọ không?

Như đã mô tả ở trên, có thể đo áp lực nội sọ theo nhiều cách khác nhau. Nếu có lý do, việc đo và theo dõi cũng phải luôn được tiến hành, vì nếu không có thể dẫn đến tổn thương não nghiêm trọng và tử vong. Bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh tương ứng sẽ quyết định loại phép đo chính xác trong từng trường hợp cụ thể.