GiảI PhẫU-VựNg

Vi rút HP là gì?

Định nghĩa

Virus gây u nhú ở người - viết tắt là HPV - là một mầm bệnh có kích thước khoảng 50 nanomet, trong đó có hơn một trăm loại khác nhau gây ra các hình ảnh lâm sàng khác nhau. Ví dụ, HPV có thể gây ra mụn cóc trên da, nhưng nó cũng có thể là một yếu tố dễ dẫn đến ung thư cổ tử cung hoặc ung thư thanh quản.

Papillomavirus

Các papillomavirus thuộc về virus mang DNA và có kích thước từ 45 đến 55 nanomet. Các phân loài của virus gây u nhú ở người - viết tắt là HPV - chủ yếu có liên quan đến người. Papillomavirus khiến bệnh tiến triển chậm và do đó không nguy hiểm đến tính mạng khi bị nhiễm bệnh, như các mầm bệnh khác.

Chúng đảm bảo sự phát triển của các mô phát triển quá mức. Chúng có thể là lành tính, chẳng hạn như mụn cóc ở da hoặc bộ phận sinh dục, hoặc ác tính, chẳng hạn như trong ung thư cổ tử cung. Ngoài ra, papillomavirus có khả năng chống chịu rất tốt với môi trường, cho phép chúng tồn tại trong vài tuần mà không cần vật chủ.

Làm thế nào bạn có thể chẩn đoán nhiễm vi-rút HP?

Xét nghiệm để đánh giá xem có bị nhiễm HPV hay không bao gồm một mẫu mô từ một vùng da có khả năng phát triển đáng ngờ. Mẫu mô này được chia nhỏ thành các thành phần riêng lẻ với sự trợ giúp của các enzym và quy trình phân hủy, sau đó chúng được kiểm tra sự hiện diện của DNA HPV. Nếu điều này có thể được tìm thấy, nó được coi là bằng chứng về sự hiện diện của nhiễm trùng. Ngược lại, việc không có DNA của HPV không thể loại trừ khả năng nhiễm trùng với một trăm phần trăm chắc chắn.

Ngoài ra, nên kiểm tra xem DNA của virus đã được tích hợp vào bộ gen của tế bào của chính cơ thể chưa hay nó vẫn còn lỏng lẻo trong tế bào. Từ quan điểm thống kê, tích hợp có liên quan đến nguy cơ thoái hóa da tăng trưởng cao hơn đáng kể. Cái gọi là gen ức chế khối u bị phá hủy bởi sự tích hợp DNA của virus, do đó các cơ chế kiểm soát tế bào biến mất và xu hướng thoái hóa tăng lên.

Virus HP gây ra những bệnh gì?

Nói một cách đại khái, có thể phân biệt được bệnh lành tính và bệnh ác tính do virus HPV gây ra. Bệnh nào gây ra có thể xác định được là do loại vi rút HPV gây bệnh. Ở đây có sự phân biệt giữa nhiều loại được gọi là rủi ro thấp và một số loại được gọi là rủi ro cao.

Các loại có nguy cơ thấp gây ra sự phát triển lành tính trên da. Chúng bao gồm, ví dụ:

Mụn cóc da phẳng
Mụn cóc sâu hơn
Mụn cóc ướt
Mụn cóc ở vùng hậu môn sinh dục

Bạn cũng có thể quan tâm: Loại bỏ mụn cóc

Một bệnh khác là u nhú đường hô hấp tái phát. Đây là những mụn cóc tái phát hình thành trên các nếp gấp thanh quản của bệnh nhân. Chủ yếu chúng gây khàn tiếng, trong trường hợp xấu nhất chúng có thể gây đóng một phần đường thở. Tuy nhiên, những "mụn cóc ở dây thanh quản" này vẫn được coi là một trong những bệnh lành tính.

Những thay đổi về khối u có thể được tóm tắt dưới các bệnh lý ác tính. Các ví dụ nổi bật ở đây là ung thư cổ tử cung hoặc một biến thể của ung thư da, cái gọi là biểu bì biểu bì verruciformis. Các vi rút ẩn náu trong các tế bào tại các vị trí thích hợp và ngăn chặn các cơ chế kiểm soát nội bộ tế bào vốn thường nhằm ngăn chặn sự phát triển của khối u.

Những triệu chứng nào có thể cho thấy có vi rút HP?

Không thể thực sự phân biệt rõ ràng giữa các triệu chứng và bệnh cảnh lâm sàng hoàn chỉnh trong trường hợp nhiễm virut papillomavirus ở người. Trong trường hợp vi rút HPV lành tính, sự phát triển của mụn cóc vừa là một triệu chứng vừa là một bệnh cảnh lâm sàng hoàn chỉnh. Vì mụn cóc ở người chỉ do papillomavirus ở người gây ra, nên việc nghiên cứu thêm về nguyên nhân là không cần thiết. Chỉ việc xác định loại HPV có thể là quan trọng để làm tăng nguy cơ phát triển khối u.

Mặt khác, các triệu chứng khi có khối u biểu hiện là bộ ba của cái gọi là "triệu chứng B", bao gồm:

sốt
Đổ mồ hôi đêm
Giảm cân ngoài ý muốn

Bộ ba này là một triệu chứng chính của các bệnh khối u ở giai đoạn sau. Tuy nhiên, những bệnh khối u này không phải là biểu hiện của việc nhiễm virut gây u nhú ở người gần đây, mà chỉ xuất hiện trong nhiều thập kỷ sau đó, vì vậy bất kỳ "triệu chứng B" nào chỉ là dấu hiệu gián tiếp cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng HPV, vì khối u cũng là một cái hoàn toàn khác Có thể có xuất xứ.

Mụn cóc

Nói cách khác, mụn cóc là những khối u lành tính trên da, nói một cách đơn giản: sự gia tăng bề mặt của mô do nhiễm virus. Các loại mụn cóc khác nhau có thể được phân biệt theo vị trí và mức độ nghiêm trọng của chúng:

Mụn cóc da phẳng: Chúng thường được tìm thấy trên mặt hoặc bàn tay và chỉ có một vết sưng nhỏ. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em.
Mụn cóc thông thường: Loại này chủ yếu được tìm thấy trên bàn tay của những người bị ảnh hưởng và có một vết sưng nhỏ với bề mặt thô ráp.
Mụn cóc bàn chân: được tìm thấy ở lòng bàn chân và so với các loại mụn cóc khác, mụn cóc mọc sâu hơn vào mô mỡ dưới da.
Mụn cóc sinh dục / mụn cóc sinh dục: được tìm thấy trên màng nhầy của các cơ quan sinh dục ngoài như âm đạo, dương vật và cả hậu môn.
Mụn cóc thanh quản: Những mụn cóc này nằm trên dây thanh quản và phải được phẫu thuật cắt bỏ

Bạn cũng có thể quan tâm: Bệnh sùi mào gà có lây không?

Điều trị / liệu pháp

Việc điều trị nhiễm virut gây u nhú ở người phụ thuộc chủ yếu vào loại virut HPV và do đó cũng dựa vào các triệu chứng mà virut gây ra. Nếu "vi-rút HP lành tính" gây ra mụn cóc phát triển, liệu pháp điều trị là không hoàn toàn cần thiết - ngoại lệ ở đây là mụn cóc thanh quản, nếu không có thể làm tắc khí quản.

Thông thường, vị trí nhiễm trùng cục bộ hình thành mụn cơm sau đó sẽ tự lành sau hai năm và mụn cơm biến mất. Tuy nhiên, vì mụn cóc thường khó coi và gây khó chịu nên có nhiều cách để điều trị mụn cóc; chúng có thể được phẫu thuật cắt bỏ, chườm đá hoặc xử lý bằng xút trong một thời gian dài để loại bỏ dần mụn cóc. Thật không may, tất cả các tuyến đều có liên quan đến sự tái phát thường xuyên của mụn cóc.

Đọc thêm về chủ đề: Thuốc trị mụn cóc

Trong trường hợp có khối u, tức là thay đổi da "ác tính", các quy trình tương tự như đối với các khối u khác sẽ được sử dụng. Phổ điều trị có thể bao gồm từ phẫu thuật cắt bỏ đến xạ trị hoặc hóa trị. Điều này được xác định bởi bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư, tùy thuộc vào loại khối u.

Đối với ung thư cổ tử cung, có sẵn vắc xin để ngăn ngừa nhiễm trùng HPV tiềm ẩn có thể dẫn đến phát triển ung thư. Các khối u của cổ họng và hầu, tương tự như các khối u da, tùy thuộc vào loại của chúng, được loại bỏ bởi các cơ sở có sẵn của khoa ung thư.

Đọc thêm về chủ đề: Tiêm phòng ung thư cổ tử cung

Tiêm phòng HPV

Viện Robert Koch chính thức khuyến cáo chủng ngừa vi-rút HP cho cả trẻ em trai và gái. Chi phí tiêm chủng cho trẻ em gái từ 9 đến 14 tuổi thường do các công ty bảo hiểm y tế chi trả. Nếu nghi ngờ, bạn nên liên hệ trực tiếp với công ty bảo hiểm y tế và hỏi tại đó.

Việc chủng ngừa là một liều ba lần một hoạt chất được cho là có hiệu quả chống lại chín loại HPV khác nhau. Lý do chính của việc chủng ngừa là để bảo vệ chống lại sự phát triển của ung thư cổ tử cung do nhiễm trùng HPV. Vì vi rút HP thường khu trú khi bắt đầu hoạt động tình dục, nên tiêm phòng trước lần quan hệ tình dục đầu tiên, nếu có thể.

Nếu hoạt động này vẫn chưa đạt được vào năm 14 tuổi, thì nên chủng ngừa muộn hơn. Các công ty bảo hiểm y tế sau đó sẽ tiếp nhận việc tiêm chủng này trong các trường hợp riêng lẻ. Để có danh sách chi tiết hơn về giả định chi phí cũng như các tác dụng phụ có thể xảy ra, v.v., vui lòng tham khảo trang web của Viện Robert Koch.

Đường lây truyền như thế nào?

Sự lây truyền chủ yếu bắt nguồn từ một người nhiễm HPV. Điều này có thể truyền vi-rút trực tiếp sang người khác hoặc giải phóng vi-rút vào môi trường, nơi nó tồn tại một thời gian cho đến khi tiếp xúc với người tiếp theo.

Các vi rút tìm cách "xuyên qua" da, vì chúng cố gắng trú ẩn ở lớp dưới cùng của da và cho phép chúng sinh sôi ở đó. Vi rút đạt được điều này bằng cách xâm nhập vào các vết thương nhỏ trên da, nơi thiếu lớp da trên cùng, đóng vai trò là hàng rào bảo vệ, hoặc bằng cách tiếp xúc với màng nhầy, nơi cũng không có lớp da trên cùng điển hình này. Miệng hoặc vùng sinh dục là những nơi điển hình có thể tìm thấy màng nhầy.

Một khi vi rút đã trú ngụ trong các tế bào của lớp dưới cùng của da, chúng sẽ khiến chúng phân chia mạnh mẽ hơn. Các tế bào mới cũng bị nhiễm vi-rút bây giờ phát ra từ mỗi tế bào da bị nhiễm bệnh. Khi các tế bào da phân chia thường xuyên hơn bình thường do vi rút, các mô nhỏ phát triển quá mức, được gọi là mụn cóc, phát triển. Trong suốt nhiều tuần, các tế bào chứa vi rút của lớp da thấp nhất sẽ tiếp cận bề mặt, vì da liên tục tự đổi mới từ bên dưới.

Nếu các tế bào chứa vi-rút này, hiện nằm ở bề ngoài, bị thương hoặc bị phá hủy, vi-rút sẽ được giải phóng, sau đó truyền trực tiếp sang người hoặc được thải ra môi trường.

Vì vậy mụn cóc chảy máu rất dễ lây lan và có thể gây ra mụn cóc mới ở những nơi máu chảy ra.

Vi rút HP có thể lây truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng không?

Có thể lây truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, vì vi rút gây u nhú ở người cần một vùng da "rò rỉ" để xâm nhập vào đó. Vì là màng nhầy trong miệng nên nó không có lớp sừng bảo vệ, cho phép vi rút xâm nhập mà không bị cản trở. Tuy nhiên, cũng có thể truyền theo hướng ngược lại. Ngoài ra còn có các màng nhầy trên dương vật và âm đạo mà qua đó vi rút có thể xâm nhập vào cơ thể.

Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, điều kiện tiên quyết là vùng da bị nhiễm vi rút HPV hoặc thứ gì đó tương tự có thể vận chuyển vi rút đến màng nhầy.

Thời gian ủ bệnh là bao lâu?

Thời gian ủ bệnh của vi rút papillomavirus ở người thường từ bốn tuần đến tám tháng. Nó phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch của người bị nhiễm và tải lượng vi rút trong quá trình lây truyền. Tải lượng vi-rút càng lớn, tức là càng nhiều vi-rút lây truyền, thì thời gian ủ bệnh càng ngắn.

Ung thư cổ tử cung do HPV

Để giúp tâm trí của bạn thoải mái, cần phải nói rằng không phải mọi trường hợp nhiễm papillomavirus ở người đều dẫn đến sự phát triển của ung thư cổ tử cung. Trong số hơn một trăm loại HPV khác nhau, đặc biệt là các loại 16, 18, 31 và 45 có liên quan đến việc tăng nguy cơ. Cái gọi là tiêm phòng ung thư cổ tử cung được thiết kế để chống lại chính xác những phân loài này nhằm giảm thiểu sự lây nhiễm và do đó nguy cơ phát triển ung thư.

Nếu vi-rút thành công trong việc lây nhiễm vào tử cung khi quan hệ tình dục, vi-rút sẽ làm tổ trong các tế bào của cổ tử cung và từ từ bắt đầu vô hiệu hóa "cơ chế kiểm soát" của chính tế bào, do đó trong khoảng thời gian từ 10 đến 15 năm, bệnh bắt đầu thoái hóa cổ tử cung. tế bào.

Ung thư vòm họng do vi rút HPV

Hiện chưa có bằng chứng rõ ràng về mối liên hệ giữa nhiễm trùng HPV và ung thư thanh quản, vì cơ chế chính xác vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số lượng đáng kể những người bị ung thư vòm họng cũng bị nhiễm HPV. Thông thường đó là loại virus HPV 16 hoặc 18, được biết là gây ung thư ở một loại tế bào nhất định cũng được tìm thấy trong thanh quản.

Tuy nhiên, trong bối cảnh này, có lý do để hy vọng rằng việc điều trị ung thư thanh quản do papillomavirus ở người có hiệu quả tương đối tốt. Tốt hơn nhiều so với ung thư vòm họng do hút thuốc hoặc rượu.

Tiên lượng - Nhiễm HPV có chữa khỏi được không?

Mụn cóc do nhiễm vi rút HPV khá có thể điều trị được. Chúng có thể được loại bỏ bằng cách khắc hoặc bằng cách "đóng băng". Nếu không thành công, mụn cóc cuối cùng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này thường có tỷ lệ tái phát khá cao. Điều này có nghĩa là sau cùng thì mụn cóc sẽ phát triển trở lại.

Trong trường hợp bình thường, mụn cóc cũng tự biến mất sau khoảng hai năm mà không cần thực hiện thêm bất kỳ hành động nào, vì cơ thể đã hình thành đủ kháng thể trong thời gian này để chống lại vi-rút và loại bỏ những mụn phát triển kém thẩm mỹ này.

Về sự thay đổi khối u do virus HPV gây ra, giai đoạn phát hiện khối u đóng vai trò quyết định đến tiên lượng của bệnh. Các khối u, chẳng hạn như ung thư cổ tử cung hoặc ung thư biểu mô của miệng và cổ họng, được phát hiện càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao. Một yếu tố quyết định khác là loại liệu pháp được sử dụng và liệu khối u đã có thể lây nhiễm sang các hạch bạch huyết lân cận hoặc thậm chí di căn hay chưa.

Với sự hỗ trợ của một ca phẫu thuật toàn diện và điều trị kết hợp hóa trị và xạ trị sau đó, tiên lượng về việc chữa lành khối u có vẻ không xấu.