Venlafaxine

Giới thiệu

Venlafaxine được phân loại là thuốc chống trầm cảm là một trong những chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine có chọn lọc (SSNRIs). Bằng cách tăng nồng độ serotonin và noradrenaline trong hệ thần kinh trung ương, thuốc làm tăng khả năng vận động và giảm lo lắng. Vì lý do này, nó được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu và trầm cảm nặng.

Trẻ em và thanh thiếu niên được biết là có nguy cơ tăng đáng kể các tác dụng phụ như ý nghĩ tự sát và thái độ thù địch, đó là lý do tại sao venlafaxine không được chấp thuận điều trị dưới 18 tuổi.

sự chỉ dẫn

Venlafaxine có tác dụng chống trầm cảm bằng cách tăng nồng độ chất dẫn truyền khác nhau trong não. Nó được quy định để điều trị trầm cảm nặng, mặc dù cần lưu ý rằng hiệu quả mong muốn sẽ chỉ đạt được khi tiếp tục sử dụng.

Như đã đề cập, venlafaxine cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng rối loạn lo âu như cơn hoảng sợ. Chứng sợ sợ hãi, còn được gọi là chứng sợ hãi người xung quanh, khi bạn cảm thấy không được khỏe trước một số nơi và đám đông, là một trong những chứng rối loạn này. Một ví dụ khác là chứng sợ xã hội, trong đó sợ tiếp xúc với (chủ yếu) người lạ.

Venlafaxine cũng có thể cải thiện các triệu chứng trong rối loạn lo âu tổng quát. Hầu hết tất cả các lĩnh vực trong cuộc sống của bệnh nhân đều bị ảnh hưởng, đồng nghĩa với việc họ phải tiếp xúc với căng thẳng thường xuyên. Điều này dẫn đến các triệu chứng như dễ cáu gắt, khó tập trung, bồn chồn và dễ mệt mỏi.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Vi lượng đồng căn cho các cơn hoảng sợ

Tác dụng và thành phần hoạt tính

Các chất dẫn truyền serontonin và norepinephrine trong hệ thần kinh trung ương đóng một vai trò quan trọng trong cả rối loạn trầm cảm và lo âu. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được làm rõ, nhưng với những hình ảnh lâm sàng này cho thấy sự thiếu hụt hai chất. Vanlafaxine hoạt động bằng cách tăng mức serotonin giữa các tế bào thần kinh, chính xác hơn là ở các khớp thần kinh. Điều này được thực hiện bằng cách chặn chất vận chuyển serotonin để tiếp tục hoạt động của chất truyền dẫn, khiến nó ở khoảng trống.

Đọc thêm về chủ đề này: Vai trò của serotonin và norepinephrine trong bệnh trầm cảm

Khi kích thích được truyền giữa hai tế bào thần kinh, chất dẫn truyền được giải phóng từ tế bào thần kinh thứ nhất vào khe tiếp hợp để đến tế bào thần kinh thứ hai và truyền tín hiệu đến đó qua các thụ thể. Sau đó, serotonin thường sẽ được lấy lại trong ô đầu tiên. Nếu, như với venlafaxine, lượng chất phát tăng lên, tín hiệu được khuếch đại và kéo dài.

Tác dụng phụ của venlafaxine

Thuốc chống trầm cảm như venlafaxine được biết là có nhiều tác dụng phụ. Những điều này xảy ra thường xuyên hơn khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, các tác dụng phụ biến mất sau khi sử dụng lâu dài chế phẩm. Tuy nhiên, nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được dung nạp tốt hơn so với nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng thường xuyên hơn trước đây.

Rất thường xuyên (hơn 1/10 bệnh nhân) đau đầu và buồn nôn xảy ra trong quá trình điều trị. Các bệnh nhân cũng thường cho biết họ rất chóng mặt, khô miệng và đổ mồ hôi quá nhiều (kể cả đổ mồ hôi ban đêm). Ngoài ra, thường có những thay đổi về trọng lượng do thay đổi khẩu vị. Tùy từng bệnh nhân mà có thể vừa tăng cân vừa giảm cân.

Một tác dụng phụ phổ biến khác khi điều trị bằng venlafaxine là mất ham muốn tình dục (ham muốn tình dục). Có thể xảy ra hiện tượng kinh nguyệt không đều ở nữ và rối loạn xuất tinh ở nam.

Cuối cùng, thường có các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, bệnh nhân phàn nàn về tiêu chảy và táo bón. Các tác dụng phụ khác có thể được tìm thấy trong tờ hướng dẫn sử dụng.

Tương tác

Venlafaxine được dùng dưới dạng viên nén và được hoạt hóa ở gan bởi các enzym cụ thể. Có thể xảy ra nhiều tương tác với các loại thuốc khác, các thuốc này cũng được chuyển hóa bởi cùng một loại enzym.

Ngoài ra, venlafaxine không nên kết hợp với các chất ức chế MAO (bao gồm selegiline, tranylcypromine). Do tác động hỗ trợ lẫn nhau, có nguy cơ làm tăng nồng độ serotonin trong hệ thần kinh trung ương, gây ra hội chứng serotonin (các triệu chứng: đánh trống ngực, co giật, suy giảm ý thức, buồn nôn, và nhiều hơn nữa). Do đó, nên tránh sử dụng đồng thời venlafaxine với các thuốc khác làm tăng nồng độ serotonin (thuốc điều trị hệ serotonergic như các thuốc chống trầm cảm khác).

liều lượng

Đối với bệnh trầm cảm, liều khởi đầu thông thường là 75 mg một ngày. Liều này có thể được tăng liên tục đến tối đa là 375 mg trong suốt quá trình điều trị nếu tác dụng không có hoặc yếu. Bác sĩ chăm sóc nên luôn luôn tăng liều lượng. Nên tránh ngừng điều trị bằng thuốc đột ngột, vì điều này có thể dẫn đến các triệu chứng ngừng thuốc điển hình (chóng mặt, mất ngủ, buồn nôn, nôn, run, v.v.).

Việc điều trị các rối loạn lo âu tổng quát và xã hội cũng giống như điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, liều lượng tối đa là 225 mg mỗi ngày. Đối với rối loạn hoảng sợ, bạn bắt đầu với liều thấp hơn (37,5 mg mỗi ngày) trước khi có thể từ từ tăng lên 225 mg.

Sự chuyển hóa ở gan và bài tiết qua thận có thể dẫn đến những thay đổi đáng kể về hàm lượng các hoạt chất trong máu gây rối loạn chức năng gan và thận. Vì lý do này, liều ở những bệnh nhân này nên được điều chỉnh bởi bác sĩ chăm sóc.

giá bán

Venlafaxine cần có đơn thuốc và được bán ở các hiệu thuốc với nhiều liều lượng khác nhau (37,5 mg và 75 mg). Các kích thước gói khác nhau (20, 50, 100 viên mỗi gói) cũng có sẵn.

Một gói 20 viên với liều nhỏ hơn 37,5 mg venlafaxine mỗi viên có giá khoảng 15 euro. Thay vào đó, bạn có thể mua gói 50 lớn hơn với giá khoảng 20 euro. Giá cho gói 100 là khoảng 30 euro.