GiảI PhẫU-VựNg

Rotator cuff

Hình khớp vai
Hình vai

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Gân Supraspinatus
Cơ vai
Cơ Supraspinatus
Cơ hồng ngoại
Teres cơ nhỏ

Tiếng Anh: Rotator cuff

giải phẫu học

Như Rotator cuff biểu thị một nhóm cơ quan trọng về mặt chức năng vaiphía trên kia xương bả vai (Scapula) có nguồn gốc của nó và giống như một cổ tay áo xung quanh Đầu Humerus và cùng chịu trách nhiệm về việc xoay và nâng cánh tay.

Người ta phân biệt giữa vòng bít rôto

Cơ dưới cơ
Cơ Supraspinatus
Cơ hồng ngoại
Teres cơ nhỏ

Sau đó Cơ dưới cơ ("Sub" trong tiếng Latin: dưới, "scapula": xương bả vai) phát sinh từ phía trước của Xương bả vai trong hóa thạch dưới nắp và gắn vào mặt trước của xương ống ở độ xốp ít hơn. Về mặt chức năng, nó phục vụ để quay cánh tay vào trong (quay trong), thậm chí nó còn là bộ quay bên trong mạnh nhất trên cánh tay trên. Nó cũng hỗ trợ chuyển động của cánh tay về phía trước (anteversion) và ngược lại (retroversion). Giống như tất cả các cơ vòng quay, nó cũng góp phần làm căng bao khớp. Nó được bao bọc bởi Dây thần kinh phụ.

Sau đó Cơ Supraspinatus (Tiếng Latinh "supra": ở trên, "spina": gai) phát sinh ở phần trên của bề mặt sau của xương bả vai trong hố thượng đòn và chạy dưới Mái vai thông qua Rộng hơn trên humerus. Chức năng của nó là nâng cánh tay bên (Bắt cóc), đặc biệt là trong giai đoạn bắt đầu của phong trào lên đến bắt cóc khoảng 15 °, anh ta là "Khởi động bắt cócNó chia sẻ chức năng này với cơ delta. Nó cũng ít ảnh hưởng hơn đến chuyển động quay bên ngoài của cánh tay và cũng làm căng bao khớp Dây thần kinh trên cơ thể nội tâm.

Anh ấy biết về tất cả các cơ bắp tay quay chấn thương phổ biến nhất đặc biệt là vì gân của ông thường bị vôi hóa theo tuổi tác. Những cặn canxi này có thể dẫn đến cái gọi là Hội chứng chèn ép chì: Hình ảnh lâm sàng này là sự chèn ép hoặc chèn ép của gân M. supraspinatus dưới mái vai. Kết quả này Đau đớn khi nâng cánh tay sang một bên hoặc khi căng thẳng, chẳng hạn như khi nằm trên cánh tay bị ảnh hưởng.

Hình khớp vai

Xương quai xanh
Mái vai (acromion)
Khoảng trống giữa đầu humerus và mái vai
Humerus
Khớp vai (atisô glenohumerale)

Đây là một hình ảnh lâm sàng khác Hội chứng Suprascapularis dar: Trong trường hợp này Dây thần kinh trên cơ thể, cung cấp cho cả cơ trên và cơ dưới, bị mắc kẹt trong một rãnh trong xương bả vai và nó xảy ra Đau đớn trong vai và sự suy yếu của sự quay vòng và bắt cóc bên ngoài.

Sau đó Cơ hồng ngoại (lat. "Infra": bên dưới, "spina": sting) phát sinh ở phần dưới của bề mặt sau của xương bả vai, cái gọi là. Fossinate hồng ngoạivà cũng chuyển sang Rộng hơn của đầu humeral, hơi nằm sau cơ ức đòn chũm. Nếu bạn nhìn vào quá trình hoạt động của cơ - từ xương bả vai đến đầu bên của cánh tay trên - bạn có thể dễ dàng hiểu được chức năng của nó: Khi cơ dưới ức co lại, nó gây ra một chuyển động quay mạnh mẽ của cánh tay (xoay ngoài), thậm chí là như vậy. quay vòng bên ngoài mạnh nhất của cánh tay trên. Ngoài việc luân chuyển bên ngoài, anh ta còn Vẽ trên của cánh tay trên đến giữa cơ thể (thêm vào). Tuy nhiên, khi cánh tay được nâng lên, nó làm cho cánh tay bị hướng ra khỏi trọng tâm của cơ thể. Cùng với các cơ khác của vòng bít xoay, nó siết chặt bao quanh khớp vai. Nội tâm diễn ra trên Dây thần kinh trên cơ thể.

Sau đó Teres cơ nhỏ (lat "nhỏ": nhỏ hơn, "teres": tròn) có nguồn gốc ở mép bên của xương bả vai bên dưới cơ hạ xương. Nó cũng kéo theo độ rộng lớn hơn trên humerus. Về mặt chức năng, nó là một yếu Quay bên ngoài (Xoay ngoài) của cánh tay trên. Nó cũng giúp kéo cánh tay trên về phía cơ thể (bổ sung). Do đó, M. teres nhỏ và M. Infraspinatus không chỉ tạo thành một đơn vị giải phẫu mà còn là một đơn vị chức năng. Tuy nhiên, cả hai cơ đều khác nhau ở phần bên trong của chúng: Cơ M. teres là từ Thần kinh nách nội tâm.

Chức năng của vòng bít quay

Chức năng chuyển động cánh tay của mọi người tại Rotator cuff cơ liên quan đã được mô tả.
Tóm lại, vòng bít quay đóng một vai trò quan trọng trong chuyển động quay của cánh tay, tức là trong chuyển động quay bên ngoài và bên trong của cánh tay trên.
Các Rotator cuff do đó cực kỳ quan trọng đối với khả năng vận động của cả cánh tay. Cùng với các cơ khác, vòng bít quay vòng cung cấp cho Khớp vai quyền tự do đi lại lớn nhất của tất cả Khớp của con người.

Ngoài ra, mỗi cơ của vòng bít quay sẽ làm căng bao khớp của khớp vai và do đó giúp khớp vai ổn định.

Do sự dẫn hướng xương nhỏ của khớp vai và bộ máy dây chằng yếu, khớp vai được bảo vệ chủ yếu bằng vòng bít quay và cơ delta (Deltoid) Đã được chấp nhận. Chúng kết hợp với nhau làm cho đầu humerus được giữ (chính giữa) trong ổ khớp.
Tuy nhiên, điều này cũng giải thích cho tải trọng cao được đặt trên Rotator cuff hành động và hậu quả của chấn thương do nó gây ra.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

Rối loạn vòng bít

Không giống như các khớp lớn khác trong cơ thể, điều này sẽ Khớp vai chủ yếu được hướng dẫn và ổn định bởi các mô mềm của nó (cơ, dây chằng, bao khớp).
Sự tiếp xúc của đầu xương lớn (humerus) với ổ khớp vai (glenoid) chỉ nhẹ. Vì những tải trọng khổng lồ này được tìm thấy Các bệnh về khớp vai tích lũy trong khu vực của vòng bít rôto.

Đặc biệt thường bị ảnh hưởng Cơ Supraspinatus mà kéo dưới mái của vai đến đầu của humerus. Khi cánh tay di chuyển theo phương ngang, cơ này trở nên quá căng vì đầu của xương ức nhô lên dưới tán khi cánh tay nâng lên. Độ chật của mái vai mắc phải do hiến pháp hoặc liên quan đến mặc có thể dẫn đến hình ảnh lâm sàng của Hội chứng chèn ép đến. Điều này có nghĩa là sự chèn ép lặp đi lặp lại của Gân Supraspinatus dưới mái của vai, gây viêm gân và gân nằm ở đó Bursa (Viêm bao hoạt dịch dưới da). Nếu vượt quá khả năng chịu tải của gân trên, nó có thể bị rách mà không bị thương tích đầy đủ (đứt gân trên / Rotator cuff rách).
Bản dịch tiếng Đức của Impingementyndrom có nghĩa là hội chứng thắt cổ chai, cũng đồng nghĩa với hội chứng thắt cổ chai ở vai.

Thiệt hại mãn tính cũng có thể dẫn đến Vôi trong gân trên tiền gửi, nhưng cũng có trong các gân quấn rôto khác.
Sau đó, người ta nói về hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm gân calcarea hoặc Vôi vai.

Đau cổ tay quay

Thường thì nguyên nhân nằm ở Đau vai trong khu vực của vòng bít rôto. Hầu hết các phàn nàn xảy ra trong khi tập thể dục, chẳng hạn như khi Dang rộng cánh tay và đặc biệt khi cố gắng nâng cánh tay lên hoàn toàn. Các triệu chứng bao gồm Đau đớn dưới tải trọng hoặc khi nằm trên cánh tay, ví dụ: vào ban đêm mà còn tỏa ra bàn tay. Ngoài ra một Yếu cơ ở vùng vai cũng vậy Hạn chế chức năng có thể là các triệu chứng.

Điển hình là Thay đổi gân nguyên nhân của những phàn nàn này. Thay đổi cấu trúc xương, thay đổi thoái hóa ở gân, ví dụ như vôi hóa tăng lên theo tuổi tác hoặc chấn thương có thể dẫn đến Bọc vào gân trên để dẫn đầu. Chứng vướng víu này được gọi là hội chứng bế tắc và gây ra cơn đau xảy ra khi cánh tay nâng lên trên 60 ° và biến mất khi cánh tay nâng lên trên 120 °. Khu vực này còn được gọi là "Vòng cung đau đớn" gọi là.

Hiện tượng này là do khi cánh tay được nâng lên, không gian dưới mái vai bị giảm và phần gân trước của cơ ức đòn chũm chạy bên dưới bị chèn ép. Hiện tượng này thường xảy ra Vận động viên đặc biệt là với những vận động viên bơi lội, quần vợt, gôn và bóng ném. Để xác nhận chẩn đoán, Hình ảnh (X-quang, MRI) được thực hiện. Liệu pháp điều trị có thể mang tính bảo tồn, tức là với sự trợ giúp của vật lý trị liệu và các loại thuốc khác nhau, cũng như phẫu thuật nội soi khớp.

Viêm vòng bít quay

Viêm thường là một phản ứng mà cơ thể phải đối mặt Thương tích và đặc biệt tham gia Kích thích của cơ hoặc gân. Ở khu vực vai, viêm thường được tìm thấy với sự hiện diện của Vôi hóa Được Quan sát.

Với tình trạng viêm dây quấn cổ tay quay, các triệu chứng cổ điển có thể quan sát được: đỏ, thường quá nóng và sưng, chuyển động thường bị hạn chế và đau đớn. Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc trầm trọng hơn trong vài ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Với tình trạng viêm lặp đi lặp lại, vôi hóa có thể hình thành, đặc biệt là ở vùng gân và dẫn đến hạn chế chức năng và đau, xem Hội chứng chèn ép. Bệnh sử chi tiết và khám sức khỏe, lấy mẫu máu để đo các thông số viêm và xét nghiệm hình ảnh (ví dụ: MRI) có thể giúp xác định chẩn đoán. Trong mọi trường hợp, vai phải được bảo vệ và nếu có thể nên đeo băng hoặc nẹp chỉnh hình vai. Để kiểm soát cơn đau tốt nhất nên Thuốc chống viêm không steroid được xem xét. Vật lý trị liệu và vật lý trị liệu có thể giúp giảm thiểu đau đớn và mất chức năng.

Rotator cuff rách

Vòng bít xoay rất cần thiết cho vô số chuyển động được thực hiện hàng ngày và thường liên quan đến căng thẳng. Khi tuổi càng cao, các gân ngày càng mòn và nguy cơ bị đứt, tức là khả năng bị rách, tăng lên. Hơn nữa, sự vôi hóa và thay đổi cấu trúc xương làm cho gân càng trở nên mỏng manh hơn. Tuy nhiên, các gân rất hiếm khi tự rách mà thay vào đó là Kết quả của chấn thươngví dụ: sau một cú ngã. Gân đặc biệt có nguy cơ M. supraspinatusđược tiếp xúc với căng thẳng đặc biệt do sự gần gũi về mặt giải phẫu với mái vai (acromion).

Với một vết rách vòng bít quay người ta thường cảm thấy cơn đau dữ dội đột ngột trong toàn bộ vùng vai. Đau thường quá Phụ thuộc vào vị trí và chuyển động: Khi nằm trên cánh tay bị ảnh hưởng hoặc nhấc khỏi cánh tay, cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn. Đau cũng là điển hình vào ban đêm xảy ra và ảnh hưởng đến nhịp điệu giấc ngủ. Giảm sức mạnh và hạn chế khả năng vận động của vai cũng xảy ra khi rách vòng bít quay. Siêu âm hoặc MRI có thể được thực hiện để giúp xác định chẩn đoán.

Để phục hồi chức năng của cơ, Đường gân khâu lại với nhau trở nên. Điều này gần như đã xong nội soi khớpsử dụng que nhỏ có thể đưa vào vai để tránh mổ hở.

Nhân tiện, nên vật lý trị liệu có thể được kê đơn để phục hồi sức mạnh của cơ bị tổn thương và tăng cường các cơ khác của vòng bít xoay.

Đào tạo vòng bít rôto

Việc tập luyện cơ vai không chỉ mang tính thẩm mỹ và thể thao mà còn phù hợp về mặt y tế để chống lại những tổn thương trong tương lai ở vùng vai. Để có thể huấn luyện vòng bít quay một cách hiệu quả, người ta nên xem xét kỹ sự đa dạng về chức năng của nó: xoay ngoài, xoay trong, bắt cóc và bổ sung.

Chú ý: Trước khi tập các bạn phải căng cơ luôn nhé! Một băng tập cũng cần thiết cho các bài tập có ý nghĩa. Sau khi đã cố định dây tập ở một điểm cố định ngang vai, bạn có thể tập động tác xoay trong và xoay ngoài bằng cách mở rộng cánh tay sang một bên, giữ khuỷu tay tạo một góc 90 ° và từ từ thực hiện động tác ném. Để luyện tập xoay ngoài hiệu quả hơn nữa, bạn nên gắn chặt dây tập xuống sàn và sau đó, ở vị trí như vừa mô tả (cánh tay trên duỗi sang một bên, khuỷu tay tạo một góc 90 °), để xoay cánh tay trên lên trên và do đó băng. để kéo dài lên trên.

Có thể huấn luyện cách bắt cóc bằng cách giữ hai tay ở hai bên cơ thể, giữ dây bằng mỗi tay, theo đó phải khá căng, sau đó từ từ dang hai tay thẳng sang một bên. Các môn thể thao như bơi lội hoặc bóng ném có thể là những cách tốt để tập luyện vòng bít xoay.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tập cơ vai