Chóng mặt từ tai trong
Từ đồng nghĩa
Hoa mắt, chóng mặt, tai trong, bộ máy tiền đình
Rối loạn thăng bằng và chóng mặt
Vì chóng mặt do tai trong luôn có thể bắt nguồn từ sự rối loạn của cơ quan cân bằng, nên cảm giác thăng bằng thường bị ảnh hưởng bởi chóng mặt là điều hoàn toàn bình thường.
Cảm giác cân bằng của con người hoạt động thông qua sự hợp tác của nhiều trung tâm tham gia. Đặc biệt, sự phối hợp của tai trong và thị giác, cùng với thông tin từ cảm giác của cơ thể, là điều cần thiết cho cảm giác thăng bằng hoạt động. Thông tin từ các trung tâm này sau đó được xử lý bởi bộ não và chuyển động cần thiết trong mỗi trường hợp được tính toán để không bị lật trên một con tàu lắc lư.
Nếu một trong các trung tâm liên quan bị rối loạn, như trường hợp chóng mặt do tai trong gây ra, não không còn có thể mang thông tin đến với nhau một cách có ý nghĩa. Vì cả hai tai trong chỉ cung cấp thông tin có ý nghĩa về vị trí của đầu trong không gian nếu tai trong bị xáo trộn, nên đối với chúng ta, nó dường như đối với chúng ta như thể thế giới liên tục chuyển động, mặc dù chúng ta đang đứng yên. Bộ não không thể kết hợp thông tin này và sự cân bằng bị xáo trộn.
Cũng đọc:
- Chóng mặt và đau nửa đầu - bệnh cơ bản là gì?
- Chóng mặt ở tuổi già
nguyên nhân
Cái gọi là chóng mặt chỉ đạo (thường là chóng mặt) chủ yếu là do nguyên nhân ở tai trong. Cơ quan cân bằng của chúng ta nằm ở đó (Cơ quan tiền đình), đó là lý do tại sao chóng mặt qua tai trong còn được gọi là chóng mặt tiền đình.
Dạng phổ biến nhất là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (giống như động kinh), nguyên nhân là do các tinh thể nhỏ, lỏng lẻo ở tai trong. Bệnh Menière cũng có thể gây chóng mặt ở tai trong. Viêm tai trong cũng có thể dẫn đến các triệu chứng chóng mặt. Các nguyên nhân khác như lỗ rò quanh vòng cung xảy ra ít thường xuyên hơn.
Tinh thể trong tai trong - chóng mặt tư thế
Cái gọi là tinh thể otolith đóng một vai trò rất quan trọng trong sự phát triển của chóng mặt, đặc biệt là chóng mặt tư thế lành tính.Đây là một phần của cơ quan cân bằng trong tai giữa. Bản thân tai giữa chứa đầy chất lỏng. Trong chất lỏng này, các tinh thể otolith nằm trên một cơ quan giống như mái vòm. Nếu bây giờ người đó thực hiện bất kỳ hình thức chuyển động nào, chẳng hạn như tiến hoặc lùi, lên hoặc xuống, thì điều đó sẽ xảy ra rằng các cơ quan giống như mái vòm với các tinh thể bị lệch hướng và đăng ký chuyển động. Điều này sau đó được chuyển đến não và xử lý ở đó.
Do các nguyên nhân bên ngoài hoặc đơn giản là do tuổi già, các tinh thể otolith có thể tách ra khỏi vị trí thực của chúng. Vấn đề ở đây không phải là các tinh thể bị thiếu tại chỗ, mà là sau đó chúng đi vào cơ quan ống hình bán nguyệt liền kề. Cơ quan này, có nhiệm vụ ghi lại các chuyển động quay, giờ đây bị xáo trộn bởi các tinh thể trôi nổi tự do xung quanh và gửi các tín hiệu phi logic đến não. Đây là cách phát triển chóng mặt tư thế kịch phát lành tính. Với sự trợ giúp của các thao tác định vị, các tinh thể giờ đây có thể được lấy ra khỏi kênh hình bán nguyệt và có thể loại bỏ được nguyên nhân gây chóng mặt ở đầu.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Chóng mặt tư thế
Làm thế nào để tinh thể hình thành?
Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính có thể được kích hoạt bởi các tinh thể lỏng lẻo trong tai trong. Các tinh thể tự nhiên đã có trong tai trong, nhưng bị mắc kẹt ở đó ở những nơi khác nhau. Chuyển động nhanh đột ngột có thể khiến một hoặc nhiều tinh thể này lỏng ra, để sau đó chúng có thể di chuyển tự do trong tai trong. Sự chuyển động của một tinh thể như vậy trong tai trong có nghĩa là các chuyển động trong cơ quan cân bằng được nhận thức là không tương ứng với các chuyển động của phần còn lại của cơ thể. Kết quả là, não nhận được các tín hiệu khác nhau và phản ứng với triệu chứng chóng mặt. Theo quy luật, cơn chóng mặt do các tinh thể trong tai trong gây ra sẽ biến mất ngay sau khi các tinh thể cố định trở lại và không còn tự do di chuyển.
Gây nhiễm trùng tai trong
Trong trường hợp viêm tai trong (Labyrinthitis) cơ quan cân bằng và thính giác có thể bị viêm. Chóng mặt được kích hoạt khi cơ quan cân bằng cũng bị ảnh hưởng. Chủ yếu là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra. Trong trường hợp viêm tai giữa, những chất này thường xâm nhập vào tai trong và làm hỏng cấu trúc ở đó.
Tình trạng viêm cơ quan tiền đình (cơ quan cân bằng) dẫn đến những thông tin khác nhau mà não chứa từ cơ quan cân bằng khỏe mạnh và cơ quan bị bệnh và do đó có thể dẫn đến chóng mặt nghiêm trọng.
Gây căng thẳng
Căng thẳng là nguyên nhân phổ biến của chóng mặt nói chung. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, không có chóng mặt qua tai trong nếu các triệu chứng là do căng thẳng. Thay vào đó, chóng mặt là để loại trừ nguyên nhân ở tai trong. Nếu không tìm thấy gì ở đó, cần xem xét các nguyên nhân khác gây chóng mặt. Ví dụ, lý do gây ra chóng mặt có thể là do căng thẳng gia tăng.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Chóng mặt vì căng thẳng
Gây rối loạn tuần hoàn
Rối loạn tuần hoàn của tai có thể dẫn đến tổn thương tạm thời hoặc vĩnh viễn cho tai trong. Nếu cơ quan cân bằng (cơ quan tiền đình) cũng bị tổn thương, điều này có thể dẫn đến chóng mặt. Nếu nguyên nhân gây chóng mặt qua tai trong là do rối loạn tuần hoàn máu, điều này thường dẫn đến tổn thương một bên cơ quan cân bằng. Điều này cung cấp cho não thông tin khác nhau về vị trí hiện tại và chuyển động của cơ thể, có thể dẫn đến các cơn chóng mặt nghiêm trọng.
Các triệu chứng đồng thời
Các triệu chứng chóng mặt qua tai trong kèm theo có mức độ nặng nhẹ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chóng mặt. Ví dụ, chóng mặt tư thế kịch phát lành tính thường dẫn đến buồn nôn và nôn. Ngoài ra, những lời phàn nàn thường chỉ xảy ra khi người đứng đầu bị di chuyển. Không cần tập thể dục, các triệu chứng sẽ dịu đi.
Mặt khác, trong bệnh Menière, thường có một bộ ba triệu chứng (ba triệu chứng xảy ra cùng nhau). Ngoài chóng mặt, điều này còn bao gồm mất thính lực đột ngột (suy giảm thính lực đột ngột) và ù tai (tiếng ồn trong tai).
Các triệu chứng đi kèm điển hình khác của chóng mặt qua tai trong có thể là đau đầu. Ngoài ra, rung giật nhãn cầu thường có thể được quan sát thấy ở những người bị ảnh hưởng, với mắt chuyển động nhanh qua lại, xảy ra cùng lúc với chóng mặt.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Chóng mặt, buồn nôn và đau đầu
buồn nôn
Buồn nôn, thường cùng với nôn, là một triệu chứng điển hình của tất cả các loại chóng mặt và do đó cũng thường xảy ra với chóng mặt qua tai trong. Buồn nôn đặc biệt rõ rệt trong chóng mặt tư thế kịch phát lành tính. Chóng mặt xảy ra rất đột ngột sau một cử động nhỏ của cơ thể hoặc đầu, gây ra cảm giác buồn nôn đột ngột không kém. Không có gì lạ khi những người bị nôn mửa nhiều lần liên tiếp.
Các dạng chóng mặt khác của tai trong cũng có thể gây buồn nôn và nôn. Chúng chủ yếu là phản ứng của não đối với các nhận thức cảm giác khác nhau của cơ quan thăng bằng và phần còn lại của cơ thể. Buồn nôn cũng rất rõ rệt trong bệnh viêm dây thần kinh tiền đình (suy cơ quan thăng bằng một bên). Hầu hết thời gian, nếu bạn hoàn toàn khỏe mạnh, các triệu chứng xuất hiện đặc biệt đột ngột trong khoảng thời gian vài ngày.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Chóng mặt kèm theo buồn nôn - đó là đằng sau nó!
Các bài kiểm tra chóng mặt do tai trong này có
Tiền sử đóng vai trò quan trọng nhất trong việc chẩn đoán chóng mặt qua tai trong. Bằng cách chất vấn đương sự, các khiếu nại và nguyên nhân của chúng có thể được thu hẹp.
Các bài kiểm tra đặc biệt cho chóng mặt qua tai trong có thể bao gồm kiểm tra tư thế đứng và dáng đi (cũng như nhắm mắt). Tăng cường chú ý đến mức độ nghiêm trọng của cơn chóng mặt và liệu người bị ảnh hưởng có khuynh hướng ngã về một phía nào đó hay không. Ngoài ra cho dù chóng mặt là hướng (luôn luôn đi theo một hướng) hoặc vô hướng.
Ngoài ra, có thể xét nghiệm rung giật nhãn cầu (mắt giật nhanh khi cảm thấy chóng mặt). Điều này đã có thể được kích hoạt khi nghỉ ngơi, với một số chuyển động nhất định hoặc chỉ với sự trợ giúp của kính Frenzel (kính có độ kính rất cao ngăn những người bị ảnh hưởng không thể tập trung vào một thứ gì đó trong môi trường bằng mắt của họ).
Đọc thêm về chủ đề này tại: Chẩn đoán chóng mặt
sự đối xử
Tất nhiên, điều trị chóng mặt sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác. Ví dụ, nếu có liên quan đến cái gọi là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, thì các động tác vận động tư thế đơn giản có thể giúp điều trị bệnh.
Những người bị ảnh hưởng nên ngồi thẳng lưng, quay đầu sang một bên và sau đó thả mình sang một bên trên bề mặt mềm (ví dụ: nệm, ghế sofa). Sự chuyển động đột ngột này có thể di chuyển tinh thể tự do đến một nơi cố định trong tai trong để không còn gây cảm giác khó chịu.
Nếu bị kích ứng thần kinh ở phía trước, truyền cortisone cùng với các chất ngăn ngừa buồn nôn và buồn nôn có thể giúp giảm đau. Cortisone sẽ giúp làm thông mũi và giảm bớt áp lực lên dây thần kinh. Các chất làm loãng máu hoặc các chất thúc đẩy tuần hoàn máu cũng được sử dụng.
Bất kỳ ai bị chóng mặt tái phát vĩnh viễn cũng nên được vật lý trị liệu. Trong các buổi vật lý trị liệu, người ta có thể học cách duy trì cử động hàng ngày dù chóng mặt.
Do các triệu chứng rất riêng lẻ và ít nghiên cứu hơn, hầu như không có bất kỳ tiêu chuẩn điều trị chung nào ràng buộc. Nhiều phương pháp từ lĩnh vực y học thay thế cũng được cho là có thể giúp giảm chóng mặt. Ví dụ như liệu pháp máu tự thân hoặc làm giàu bằng oxy. Tập luyện và thực hiện các bài tập là điều cần thiết, đặc biệt là nếu cơn chóng mặt kéo dài. Thông qua các biện pháp này, não bộ học cách sống với các kích thích hiện có, do đó, ngay cả khi không thể khắc phục được nguyên nhân, triệu chứng chóng mặt cũng biến mất.
Cũng đọc: Thuốc trị chóng mặt
Bài tập cho chóng mặt tai trong
Trong trường hợp chóng mặt xuất phát từ tai trong, có một số bài tập có thể giúp loại bỏ nguyên nhân gây ra chóng mặt. Điều này thành công, ví dụ, trong chóng mặt tư thế lành tính. Nếu nguyên nhân gốc rễ không thể được sửa chữa, các bài tập thăng bằng vẫn có thể giúp não bộ làm quen với tình huống mới. Bằng cách này, có thể phân loại lại chính xác các kích thích bị lẫn lộn khi bạn bị chóng mặt.
Chuyển động đầu và mắt:
Nếu bạn đang rất chóng mặt, bạn có thể bắt đầu bằng cách để mắt đi đảo qua các điểm khác nhau trong phòng. Nếu điều này có thể thực hiện được mà không có vấn đề gì, bạn có thể di chuyển toàn bộ đầu và thử các góc nghiêng và tư thế đầu khác nhau.
Huấn luyện đứng và đi bộ:
Nếu có thể, hãy cố gắng giữ thăng bằng trên một chân khi đứng. Đứng yên với hai chân thẳng và nhắm mắt là một bài tập thường khó nếu bạn bị chóng mặt. Như một phần mở rộng, bạn cũng có thể cố gắng giữ thăng bằng trên các tấm ván đặc biệt và do đó cải thiện nhận thức của cơ thể về không gian. Đi bộ trên một đường (tưởng tượng) hoặc đi bằng kiễng chân hoặc bằng gót chân giúp cải thiện khả năng phối hợp. Sự kiên trì và lặp lại đặc biệt quan trọng trong tất cả các bài tập. Bởi vì chỉ dần dần não bộ mới học cách thay thế những kích thích giác quan bị lỗi bằng những kích thích đúng đắn.
Các thao tác định vị:
Đối với chóng mặt tư thế lành tính, một số thao tác định vị giúp khắc phục nguyên nhân gây chóng mặt. Trong quá trình điều động Semont, một người ngồi trên ghế dài hoặc trên giường. Sử dụng ví dụ về tai phải, thao tác diễn ra như sau. Trong khi ngồi, đầu được xoay 45 ° về phía không bị ảnh hưởng, tức là sang trái. Bây giờ nhanh chóng nằm xuống bên bị ảnh hưởng, trong trường hợp này là bên phải. Sau khoảng 1 phút, bây giờ bạn nhanh chóng đổi bên và nằm chính xác về phía bên kia của cơ thể. Vị trí của người đứng đầu được duy trì mọi lúc. Điều quan trọng là phải thay đổi nhanh chóng và giữ cho chuyển động quay của đầu không đổi. Tình trạng chóng mặt trở nên tồi tệ hơn khi nằm nghiêng là điều bình thường. Theo Epley, một thao tác định vị khác là như vậy, nhưng khá khó thực hiện nếu không có ghế điều trị.
Bạn có thể tìm hiểu thêm trong chủ đề của chúng tôi: Bài tập cho chóng mặt do tư thế
vi lượng đồng căn
Các biện pháp vi lượng đồng căn khác nhau có thể được sử dụng để chống chóng mặt do tai trong. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, các biện pháp khắc phục khác nhau được sử dụng: Ví dụ, Nux vomica có thể được thực hiện trong trường hợp chóng mặt kèm theo buồn nôn và phản xạ nôn. Nếu cơn chóng mặt trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục, người ta có thể dùng đến Bryonia. Nếu ù tai xảy ra cùng với chóng mặt, Cocculus có thể được dùng như một phương thuốc vi lượng đồng căn. Lac defloratum có thể được thực hiện để chống lại chóng mặt tái phát.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Vi lượng đồng căn cho chóng mặt
Cơ quan cân bằng
Đến Cơ quan thăng bằng bên trong Tai trong thuộc về nó tiền đình Mê cung, cũng chứa mê cung xương như một hệ thống khoang trong đó bộ máy cảm giác thực tế, mê cung màng, bị đình chỉ. Sau đó Bộ máy cân bằng (Bộ máy tiền đình) chứa hai cơ quan hoàng điểm (Macula sacculi và macula utriculi) và ba ống tủy hình bán nguyệt, một ống trước, một ống sau và một ống ngang.
Ở tư thế bình thường, ống hình bán nguyệt nằm ngang ở tai trong được nâng lên 30 °. Các ống tủy hình bán nguyệt bằng xương được sắp xếp nghiêng một góc 45o so với trục chính của đầu.
Vị trí của các ống tủy bán nguyệt có tầm quan trọng lâm sàng đối với việc kiểm tra chức năng nhiệt.
Như đã đề cập, ống hình bán nguyệt nằm ngang ở tai trong nghiêng về phía trước 30 °. Nếu đầu nâng lên 30 ° khi bệnh nhân nằm, ống hình bán nguyệt này thẳng đứng. Thử nghiệm chức năng nhiệt được sử dụng để kiểm tra các cơ quan tiền đình một cách riêng biệt, vì bình thường cả hai cơ quan này luôn luôn bị kích thích.
Để làm điều này, người ta tận dụng các đặc tính mật độ của endolymph. Nếu bạn rửa ống tai bằng nước ấm (44 ° C) hoặc nước lạnh (30 ° C), endolymph nở ra trong nước ấm và trào lên trên.
Đáp lại là một rung giật nhãn cầu tiền đình (cử động mắt giật, phản xạ tiền đình-mắt). Ví dụ, phương pháp này được sử dụng tại chóng mặt nguyên nhân không rõ ràng.
Hình tai
A - tai ngoài - Auris externa
B - tai giữa - Auris media
C - tai trong - Auris interna
- Dải tai - Helix
- Quầy bar - Antihelix
- Auricle - Auricula
- Góc tai - Tragus
- Dái tai -
Lobulus auriculae - Ống tai ngoài -
Meatus acousticus externus - Xương thái dương - Xương thái dương
- Màng nhĩ -
Màng nhĩ - Kẹo - Đinh ghim
- Ống Eustachian (ống) -
Tuba auditiva - Sên - Ốc tai
- Thần kinh thính giác - Dây thần kinh ốc tai
- Thần kinh cân bằng -
Thần kinh tiền đình - Ống tai trong -
Meatus acousticus internus - Mở rộng (ống)
của kênh bán nguyệt sau -
Hậu môn của cây Hoàng kỳ - Cổng tò vò -
Ống bán nguyệt - Đe - Incus
- Cây búa - Malleus
- Khoang miệng -
Cavitas tympani
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Các ống bán nguyệt ở tai trong tiếp tục mở rộng để tạo thành ống tủy với biểu mô cảm giác (Cristae ampullares). Nó mang các tế bào giác quan chuyên biệt được nhúng giữa các tế bào hỗ trợ, Tế bào tóc. Về cơ bản, chúng tương ứng với cấu trúc của tế bào lông của ốc sên. Bạn mặc đẹp nhất Stereovilli và dài Kinocilia. Các đầu của nhung mao dài hơn được nối với nhung mao nhỏ hơn tiếp theo. Ở đây cũng được phát lại Quá trình chuyển nạp bên trong Tai trong từ. Trong các ống hình bán nguyệt, các tế bào lông được định hướng theo cách sao cho các sợi lông đều hướng về cùng một hướng.
Có một lần nữa trong bộ máy cảm giác Chất lỏng endolymphrửa sạch bởi perilymphs. Thành phần tương tự như của ốc tai điện tử bạch huyết. Không gian endolymph của ốc tai và mê cung tiền đình ở phía trên Ductus tái hợp trong kết nối. Thế vận hội là về Ống dẫn tinh hoàn bên trong Không gian dưới nhện nguồn gốc.
Các kênh bán nguyệt cảm nhận gia tốc góc hoặc gia tốc quay. Vì vậy, nếu chúng ta bật băng chuyền, thông tin sẽ được cung cấp từ đây về hướng chúng ta đang bị quay. Nguyên tắc quán tính là quan trọng ở đây. Có một khối sền sệt trên biểu mô cảm giác của các kênh hình bán nguyệt (Cupula) có cùng mật độ với mật độ xung quanh chúng Endolymph Có. Tuy nhiên, khối lượng này được kết nối ở đầu trên với mái của bức tường arcade. Nếu các kênh bán nguyệt bây giờ được di chuyển bởi gia tốc quay, thì endolymph sẽ cố gắng dừng lại. Vì vậy vách chuyển động nhanh hơn chất lỏng trong một thời điểm. Vì chiếc cupula được gắn vào tường, nó được di chuyển trên đường trượt endolymph và uốn cong theo gia tốc.
Như đã nói, mê cung tiền đình còn chứa hai Cơ quan vĩ mô. Chúng đo gia tốc tuyến tính, ví dụ khi phanh và khởi động ô tô hoặc khi đi trong thang máy. Vì vậy, tất cả các chuyển động lên / xuống, tiến / lùi đều được đo ở đây khi Chóng mặt có thể phát sinh. Tạo cơ sở cho điều này Thể vùi tinh thể canxit (Otoliths, Đá tai), có mật độ cao hơn endolymph. Màng otolith nặng hơn này trượt trên biểu mô cảm giác trong quá trình tăng tốc tuyến tính và kích thích các tế bào lông. Vì các cơ quan hoàng điểm gần như vuông góc với nhau, nên sự căng thẳng luôn được kích hoạt ở ít nhất một biểu mô cảm giác. Do đó, chúng ta có thể không nhất thiết phải nhận thức một cách có ý thức lực hấp dẫn không đổi, nhưng chúng ta có thể vô thức chắc chắn rằng chúng ta đang đứng thẳng trong không gian.
