Da LiễU-Online

bệnh vẩy nến

Định nghĩa

Tên "bệnh vẩy nến" được dựa trên từ "psora" trong tiếng Hy Lạp, là viết tắt của "gãi" hoặc "ngứa".

Vẩy nến là một bệnh viêm da lành tính, mãn tính, không lây. Nó được đặc trưng bởi các đốm đỏ, rõ ràng, thường được bao phủ bởi các vảy màu trắng. Một sự phân biệt được thực hiện giữa hai dạng (vảy nến vulgaris và vảy nến pustulosa), trong đó mỗi dạng có thể xảy ra viêm đa khớp (viêm một số khớp).

Bệnh vẩy nến là một bệnh ngoài da dường như có yếu tố di truyền, vì nó thường ảnh hưởng đến một số thành viên trong gia đình.

Xuất hiện trong dân số (dịch tễ học)

Bệnh vẩy nến xảy ra ở 1,5-3% dân số da trắng và ít thường xuyên hơn ở các dân tộc khác.

Không quan hệ tình dục nào bị ảnh hưởng thường xuyên hơn quan hệ tình dục khác. Vì vậy, có một mối quan hệ cân bằng.
Sự phân bố độ tuổi cũng không theo bất kỳ sự đều đặn nào.
Bệnh vảy nến gặp ở cả người trẻ và người cao tuổi.
Tuy nhiên, có hai đỉnh điểm về bệnh tật: một là ở giai đoạn thứ 2-3, thứ hai là ở thập kỷ thứ 6 của cuộc đời.

Các dạng bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến có thể được chia thành ba dạng khác nhau:

Vẩy nến vulgaris (nói chung)
Bệnh vẩy nến thể mủ (mụn mủ)
Bệnh vẩy nến móng tay

Điều trị bệnh vẩy nến

Liệu pháp điều trị bệnh vẩy nến luôn phụ thuộc vào liệu trình cá nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Vào những khoảng thời gian vảy nến chưa phát triển mạnh, nên chú ý chăm sóc da thật tốt để duy trì chức năng bảo vệ của da.
Tại đây có bán nhiều loại kem giàu chất béo khác nhau, một số loại có thành phần khử trùng đặc biệt. Tắm với các chất phụ gia dưỡng ẩm cũng giúp trị liệu nếu bạn không tắm nước quá ấm hoặc quá lâu.
Hai chất phụ gia thuốc mỡ đã chỉ ra rằng chúng có tác dụng tích cực đối với bệnh vẩy nến: urê và Axit salicylic. Chúng làm giảm bong tróc và hỗ trợ da duy trì hàng rào bảo vệ tự nhiên.

Nếu các triệu chứng bùng phát trong quá trình bùng phát bệnh vẩy nến, kế hoạch điều trị từng bước sẽ được áp dụng tại phòng khám. Ở đây có sự phân biệt giữa các khiếu nại nhẹ, vừa và nặng.
Trước hết, thuốc mỡ có chứa glucocorticoid (cortisone) có sẵn, là cơ sở của liệu pháp trong những trường hợp nhẹ. Chúng có tác dụng chống viêm và chống dị ứng bằng cách ức chế sự phát triển của các tế bào miễn dịch hoạt động ngoài luồng. Ngoài ra, số lượng tế bào gây ra hoặc hình thành vảy bị giảm (Tế bào sừng).
Ngoài ra, thuốc mỡ có chứa các chất tương tự như vitamin D3 được áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng để điều trị. Kết quả là, các tế bào miễn dịch khác bị hạn chế chức năng của chúng.
Các chất khác được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến nhẹ được gọi là retinoids và cignolin. Các biện pháp khắc phục mới bao gồm chất ức chế calcineurin, cũng được cho là có tác dụng điều chỉnh hệ thống miễn dịch tại chỗ.
Nếu những khoản tiền này không đủ, các biện pháp khác được thêm vào liệu pháp điều trị bệnh vẩy nến vừa phải. Quang trị liệu, trong đó bức xạ UV-A hoặc bức xạ UV-B được sử dụng, đóng một vai trò quan trọng ở đây. Chúng có tác dụng tích cực đã được chứng minh đối với bệnh vẩy nến và được kết hợp với thuốc mỡ hoặc thuốc tắm.
Là giai đoạn leo thang cuối cùng của liệu pháp điều trị bệnh vẩy nến, các quỹ có sẵn cũng được sử dụng trong các lĩnh vực y tế khác để ngăn chặn hệ thống miễn dịch. Một số trong số chúng có tác dụng rất mạnh và cũng có tác dụng phụ. Chúng được sử dụng toàn thân, viên nén hoặc truyền ngắn. Ciclosporin hoặc methotrexate (MTX) đã được sử dụng trong một thời gian dài.
Bổ sung mới là các kháng thể đặc biệt ngăn chặn chỉ một mục tiêu và do đó làm giảm đáng kể các tác dụng phụ.
Điều gì là đúng chính xác khác nhau ở mỗi bệnh nhân.

Thông tin thêm có thể được tìm thấy tại đây: Infliximab

Một số bệnh nhân báo cáo rằng các triệu chứng của họ được giảm bớt bằng các biện pháp vi lượng đồng căn hoặc châm cứu. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng cho thấy các tác dụng vượt xa hiệu ứng giả dược.

Đọc thêm về:

Điều trị chống lại bệnh vẩy nến
Trị liệu bệnh vẩy nến
Fumaderm
Bệnh vẩy nến khi mang thai

Liệu pháp ánh sáng

Điều trị bằng laser: Nhờ vào một chùm tia laser rất chính xác và mảnh, liệu pháp laser mang lại khả năng điều trị các vùng da bị ảnh hưởng rất chính xác. Nhờ đó, các mô xung quanh hầu như không bị ảnh hưởng. Liều được điều chỉnh tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

PUVA: PUVA (psoralen + UVA) là một quy trình đặc biệt sử dụng tác động của các chất làm tăng độ nhạy cảm của da với ánh sáng. Những chất này được gọi là psoralens. Bạn có thể dùng chúng dưới dạng viên nén, nhưng cũng có thể bôi, chẳng hạn như dạng kem. Điều này làm tăng ảnh hưởng của tia UVA đến da. Người ta tin rằng các tế bào hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch, cái gọi là tế bào T, nguyên nhân gây ra bệnh vẩy nến, bị bất hoạt bởi psoralens.

Các liệu pháp ánh sáng khác: Các phương pháp khác sử dụng bức xạ UVB và UVA là bức xạ tia cực tím phổ hẹp và quang trị liệu tia cực tím chọn lọc. Cả hai quy trình đều sử dụng bức xạ cho da.

Đọc thêm về chủ đề: Liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến

Phương pháp tiếp cận tâm lý

Dưới nhấn mạnh và căng thẳng tâm lý lớn, các triệu chứng của bệnh nhân thường xấu đi. Do đó, giảm những yếu tố này có thể dẫn đến cải thiện sự đau khổ. Ví dụ, có khả năng Các nhóm hỗ trợ thăm hoặc phỏng vấn một nhà tâm lý học về chủ đề này. Nhà trị liệu tâm lý và nhà tâm lý học cũng có thể giúp bạn đối phó với căng thẳng phí các trường học.

Điện trị liệu: Liệu pháp điện vẫn là một quyền Mới Quy trình trong đó các vùng da bị ảnh hưởng được điều trị với liều lượng rất thấp Nhiễu hiện tại được điều trị. Vì mục đích này, các điện cực được gắn vào.Việc điều trị được thực hiện hai lần một ngày trong vài tuần. Chỉ khi đó bạn mới có thể nhìn thấy kết quả. Người bệnh cũng có thể tự mình thực hiện liệu pháp bằng các thiết bị mượn hoặc mua.

Chế độ ăn uống trong bệnh vẩy nến

Dường như có mối liên hệ giữa bệnh celiac và bệnh vẩy nến, vì vậy tránh các thực phẩm có chứa gluten có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Sự xuất hiện của bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến dựa trên sự tăng sinh lành tính của lớp biểu bì. Các tế bào da di chuyển qua các lớp da riêng lẻ nhanh hơn nhiều so với bình thường.
Ở làn da khỏe mạnh, các tế bào da phát triển sâu từ quá trình phân chia tế bào của cái gọi là tế bào gốc và di chuyển vào các lớp trên như một phần của quá trình tăng trưởng của chúng.
Thời gian di chuyển bình thường là khoảng 28 ngày để đi từ lớp dưới cùng lên lớp trên cùng, lớp sừng.
Trong bệnh vẩy nến, các tế bào chỉ cần khoảng 4 ngày.
Sự nhân lên của các tế bào da được tăng lên khoảng 20 lần hoặc hơn. Quá trình sừng hóa vội vàng và bị xáo trộn này thể hiện ở việc sừng hóa mạnh hơn và lớp biểu bì mở rộng. Tình trạng viêm phát triển trên da và nhiều mạch máu phát triển hơn.

Cũng đọc bài viết sau: Viêm da dị ứng và bệnh vẩy nến - Sự khác biệt là gì?

Nguyên nhân của bệnh vẩy nến

Bệnh vảy nến (vảy nến) là một bệnh có tính chất di truyền. Khuynh hướng của điều này nằm ở gen của chúng ta. Do đó, cũng có một sự gia tăng trong các gia đình.

Lý thuyết về sự di truyền đã được chứng minh bằng các nghiên cứu song sinh. Sự gia tăng xuất hiện ở các cặp song sinh giống hệt nhau nói lên rõ ràng thành phần di truyền của bệnh vẩy nến.
Tuy nhiên, sự di truyền không thể gắn liền với một gen đơn lẻ mà phải di truyền trên một số gen (di truyền đa gen). Một số yếu tố bên ngoài (ví dụ: các yếu tố môi trường) cũng đóng một vai trò (di truyền đa yếu tố).
Người ta tin rằng có một thứ gọi là ngưỡng. Vì vậy phải vượt quá một giới hạn nhất định thì bệnh mới có thể bùng phát.
Người ta cho rằng bệnh vẩy nến không xảy ra dưới giá trị ngưỡng ảo này.
Người ta cũng quan sát thấy rằng những người bị ảnh hưởng có kháng nguyên HLA-1 và HLA-2, một mã di truyền điển hình (dấu vân tay di truyền).
Một số yếu tố môi trường có thể gây ra và thúc đẩy sự biểu hiện (trở nên dễ nhận biết) của bệnh ở những người có khuynh hướng di truyền. Bao gồm các:

Nhiễm trùng (ví dụ như nhiễm trùng liên cầu)
Thuốc (ví dụ: thuốc chẹn beta, thuốc chống viêm)
Căng thẳng tâm lý
nghiện rượu
tăng tiêu thụ nicotine
Ngừng liệu pháp cortisone

Các chuyên gia cũng tương đối đồng ý rằng phản ứng quá mức về mặt miễn dịch là nguyên nhân gây ra bệnh vẩy nến. Phản ứng miễn dịch này được trung gian bởi các tế bào phòng thủ được gọi là tế bào lympho T.
Thông thường, các tế bào lympho T chống lại vật chất lạ, ví dụ: Vi khuẩn và vi rút. Trong bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến) hệ thống miễn dịch không còn có thể phân biệt giữa các thành phần của cơ thể và các thành phần ngoại lai và do đó gây ra bệnh.

Mùa hè, yếu tố khí hậu (nắng và biển) và yếu tố nội tiết (mang thai) có ảnh hưởng tích cực đến bệnh này.

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến vulgaris là dạng bệnh vẩy nến phổ biến nhất và được đặc trưng bởi sự khởi đầu của nó là một tập trung dạng lỗ và mở rộng. Sự hội tụ của từng đàn tạo nên những hình dạng khác nhau. Ví dụ, một hình dạng giống như bản đồ, một hình dạng có dạng hình nhẫn hơn và hình dạng có dạng hình tròn.

Đây là một bệnh tự miễn mãn tính, tiến triển trong các đợt tái phát. Nó có thể xuất hiện ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể, nhưng thường được tìm thấy ở những nơi điển hình. Bao gồm các:

Da đầu (Vui lòng đọc thêm: Bệnh vẩy nến da đầu)
Kéo dài hai bên cánh tay và chân
lỗ rốn
Nếp gấp hậu môn

Lý do di truyền được thảo luận là nguyên nhân, theo đó nhiễm trùng, rượu hoặc căng thẳng có thể thúc đẩy sự xuất hiện của bệnh vẩy nến vulgaris. Các tổn thương bên ngoài như cháy nắng và noxa do hóa chất cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Vẩy nến vulgaris hiếm khi ngứa hoặc đau.

Có các dạng đặc biệt:

Bệnh vẩy nến do cơ địa
hoạt động khá kinh niên và cung cấp các khu vực thường bị căng thẳng về cơ học đặc trưng. Những nơi mà dạng này bùng phát thường xuyên nhất là các bên duỗi của cánh tay và chân, khuỷu tay (xem: Phát ban ở khuỷu tay), đầu gối, ngón tay, chân tóc phía trước và vùng xương cùng. Các điểm (Plaques) dễ xác định, thường có màu đỏ và được bao phủ bởi vảy sáp. Các mảng này có thể có kích thước khác nhau, thường là vài cm.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Phát ban trên khuỷu tay
Bệnh vẩy nến ruột
Loại này cấp tính hơn và có liên quan đến hơn 80% các trường hợp bị nhiễm liên cầu khuẩn trước đó. Lần xuất hiện đầu tiên là trước 40 tuổi. Thanh thiếu niên bị ảnh hưởng đặc biệt; các sẩn dạng mụn nước và hình dạng đối xứng là điển hình. Các khu vực bị ảnh hưởng đặc biệt là thân, tay và chân. Đối với loại vảy nến vulgaris này, một diễn biến khá nặng và bệnh vảy nến đã xảy ra trong gia đình là điển hình.
Bệnh vẩy nến thể ngược
Mô hình phân phối gần như ngược lại với mô hình trên. Các nếp gấp trên cơ thể, vùng hậu môn, nách và các khớp uốn cong đều bị ảnh hưởng. Các mảng thường có màu đỏ và bóng. Người cao tuổi bị ảnh hưởng chủ yếu.
Da đầu
Ở đây các lớp biểu bì đặc biệt dày. Chúng xảy ra riêng lẻ, nhưng cũng là một cuộc tấn công trên toàn bộ da đầu. Rụng tóc thường sau đây. Dạng đặc biệt này có thể là dạng duy nhất của bệnh vẩy nến.
Bệnh vẩy nến tã
Phát ban xảy ra ở vùng quấn tã và rất dễ xác định. Từ đây a Vảy nến vảy nến phát triển, xây dựng.

Vảy nến thể mủ xảy ra trong 5% trường hợp và có biểu hiện mụn mủ. Các mụn bọc chứa đầy mủ. Bệnh vảy nến thể mủ được chia thành hai dạng.

Bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát
Dạng này hiếm gặp, nhưng bệnh nặng. Nó xuất hiện khắp cơ thể và xuất hiện những mụn mủ nhỏ màu vàng trên nền đỏ. Nó lây lan nhanh chóng và bệnh nhân cảm thấy rất khó chịu, sốt và phải nhập viện.
Vẩy nến mụn mủ Palmoplantar
Dạng này cũng thấy có mụn mủ màu vàng, tuy nhiên, chúng xuất hiện ở lòng bàn tay và bàn chân. Trái ngược với bệnh vảy nến thể mủ toàn thân, tình trạng chung của bệnh nhân cũng tốt. Phụ nữ trung niên bị ảnh hưởng chủ yếu. Có một tỷ lệ gia tăng ở những người hút thuốc.

Vảy nến thể móng gặp ở 50% bệnh nhân. Móng tay lõm và lõm là điển hình. Các đốm màu vàng nâu xuất hiện ở giữa móng (Vết dầu), ở mép của giường móng, móng tay sẽ lỏng ra. Với cái gọi là móng tay vụn, sự phát triển của toàn bộ móng tay bị rối loạn.

Đọc thêm về bệnh vẩy nến trên trang: Bệnh vẩy nến trên mặt

Chẩn đoán bệnh vẩy nến

Trong quá trình bác sĩ kiểm tra, một trong các vảy sẽ được cạo cẩn thận. Các hiện tượng vẩy nến sau đây lần lượt xảy ra:

"Hiện tượng nến nhỏ giọt"
bong tróc lamellar xuất hiện từ vết xước
"Hiện tượng màng cuối cùng"
Có thể nhìn thấy một lớp màng mỏng, dễ xé rách ở đáy cân
"Hiện tượng sương đẫm máu"
gãi nhiều hơn dẫn đến chảy máu

Dưới kính hiển vi, bạn có thể z. Ví dụ: các tế bào viêm và cornification điển hình.

Quá trình bệnh vẩy nến

Bệnh vảy nến tồn tại suốt đời với nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau. Không hiếm trường hợp ngoại hình bị suy giảm, gây hậu quả về mặt tâm lý xã hội.

Căn bệnh này rất khó đối phó và các vấn đề nảy sinh trong các mối quan hệ giữa các cá nhân và ví dụ như ở nơi làm việc. Đặc biệt là bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến khuôn mặt góp phần vào cảm giác không khỏe. (Bạn cũng: Bệnh vẩy nến trên mặt)

Bệnh vẩy nến thường bắt đầu toàn thân cấp tính (đột ngột và ở khắp mọi nơi) hoặc chủ yếu mãn tính (từ từ và với các ổ riêng lẻ).
Nhưng các dạng hỗn hợp cũng xảy ra và khá phổ biến.
Bệnh vảy nến thường tiến triển thành từng cơn, nhưng hiếm khi có những đợt hoàn toàn không có triệu chứng.
Biểu hiện (dấu hiệu bên ngoài) có thể được điều trị hoặc giảm hoặc thậm chí biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, tình trạng phân hủy vẫn còn và không thể chữa khỏi. Vì vậy vảy nến sẽ tiếp tục tái phát trở lại.

Các biến chứng của bệnh vẩy nến

Các biến chứng của bệnh vẩy nến là:

Bệnh vẩy nến thể khớp
Nó ảnh hưởng đến khoảng 5% bệnh nhân vẩy nến. Xảy ra viêm các khớp xa (các khớp có thể được tìm thấy ở các chi, ví dụ như khớp ngón chân, khớp ngón tay). Điều này dẫn đến sưng tấy. Các ngón tay cá nhân cũng có thể bị ảnh hưởng. Hình thức tiêu xương (làm tan xương) cũng được biết đến.
Loại hướng trục ít phổ biến hơn nhiều. Điều này dẫn đến cứng cột sống và các khớp xương chậu.
Ban đỏ da vảy nến
Điều trị bên ngoài quá mạnh dẫn đến mẩn đỏ và bong tróc. Hiện tượng mẩn đỏ này xảy ra khắp nơi trên da.

Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến là một bệnh viêm khớp gây ra bởi các kháng thể tăng lên chống lại cơ thể của chính mình có nhiều điểm giống với bệnh viêm khớp dạng thấp.
Điều đặc biệt là bệnh vảy nến thể khớp chỉ xảy ra ở một số bệnh nhân mắc bệnh vảy nến. Nguyên nhân chính xác và các quá trình dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm khớp vảy nến còn tương đối ít được hiểu rõ. Tuy nhiên, một thành phần gây ra hệ thống miễn dịch bị định hướng sai là an toàn.
Để phát triển bệnh viêm khớp vảy nến, bệnh cơ bản phải có vảy nến. Tuy nhiên, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến, không thể đưa ra đánh giá nguy cơ liệu bạn có bị viêm khớp hay không.
Triệu chứng hàng đầu là các bệnh về khớp. Về mặt lý thuyết, tất cả các khớp đều có thể bị ảnh hưởng, nhưng điển hình là từng khớp ngón chân hoặc đầu ngón tay bị viêm, thường là cả ba khớp của một ngón tay (liên quan đến chùm).
Kiểu phân bố này rất quan trọng vì nó cho phép phân biệt bệnh viêm khớp vẩy nến với dạng thấp khớp. Về đặc điểm, các khớp cơ bản của ngón tay và ngón chân thường bị ảnh hưởng, nhưng không bao giờ là khớp cuối. Da khớp sưng đỏ, người bệnh kêu đau khớp khi nghỉ ngơi và nhất là khi cử động. Hầu hết các khóa học đều giới hạn điều này, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến phá hủy khớp và lệch ngón tay hoặc ngón chân.
Các khớp lớn như đầu gối, hông và cột sống cũng thường bị viêm như một phần của bệnh viêm khớp vảy nến.
Ngoài các bộ phận xương, dây chằng và gân cũng bị ảnh hưởng, biểu hiện là đau khi cử động.
Bác sĩ chẩn đoán viêm khớp vẩy nến dựa trên tiền sử trước đó (bệnh vẩy nến) và mức độ điển hình của các khớp bị viêm. Chụp X-quang có thể tiết lộ tổn thương xương có thể xảy ra. Xét nghiệm máu để tìm những thay đổi điển hình của bệnh thấp khớp sẽ loại trừ chẩn đoán này. Cuối cùng, điểm Fournié được hình thành từ tất cả các phát hiện, trong đó chẩn đoán được coi là xác nhận từ 11 điểm.
Liệu pháp điều trị viêm khớp vảy nến phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Có thể điều trị bằng cortisone. Sulfasalazine có thể được truyền trong trường hợp nhiễm nhẹ và methotrexate trong trường hợp bệnh nặng. Các chất mới như infliximab hoặc etanercept, có tác dụng nhắm mục tiêu nhiều hơn, đang được thử nghiệm.

dự phòng

Không có biện pháp dự phòng nào để ngăn chặn bệnh này bùng phát lần đầu tiên. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ nhất định, chẳng hạn như hút thuốc và Béo phì được tránh.

Lực đẩy có thể được trì hoãn bằng cách tuân theo một lối sống lành mạnh. Nên tránh hút thuốc và uống rượu. Chương trình dành riêng cho chế độ ăn uống được gọi là Axit béo omega-3 một hiệu ứng tích cực.
Các axit béo này chủ yếu ở cá Lưu trữ. Ngoài ra beta carotene, chủ yếu được tìm thấy trong Cà rốt dường như mang lại một số cải tiến. Chăm sóc da tốt là rất quan trọng - ngay cả trong thời gian không có triệu chứng và vệ sinh. Cũng thế Bài tập thư giãn làm sao Thư giãn cơ bắp tiến bộ có thể trì hoãn sự bùng phát của một đợt bùng phát.
Việc xử lý bệnh riêng lẻ cũng có thể có tác động.

Về lịch sử bệnh vẩy nến

Những mô tả đầu tiên về bệnh vẩy nến có thể được tìm thấy trong số những người Hy Lạp cổ đại.

Tuy nhiên, vào thời điểm đó, căn bệnh này bị nhầm lẫn với bệnh phong truyền nhiễm. Bệnh xuất hiện lặp đi lặp lại trong quá trình lịch sử. Tuy nhiên, lần đầu tiên nó được mô tả như một bệnh ngoài da độc lập, chỉ vào năm 1841 bởi một bác sĩ da liễu người Áo (bác sĩ da liễu). Lần đầu tiên ông phân biệt rõ ràng bệnh vẩy nến với bệnh phong.