Nhãn Khoa

Phẫu thuật tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp trị liệu

Mục đích của điều trị bệnh tăng nhãn áp phải là sự điều chỉnh nhãn áp tối ưu cho từng cá nhân. Điều này có nghĩa là phải giảm áp suất. Điều này có thể được thực hiện bằng ba phương pháp khác nhau:

Thuốc nhỏ mắt (thuốc)
Điều trị bằng laser
phẫu thuật

Thuốc nhỏ mắt:
Có một số nhóm thuốc có sẵn để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Bảng sau đây cho ta một cái nhìn tổng quan ngắn gọn về các chất và tác dụng của chúng.

Thuốc chẹn beta: Việc sản xuất thủy dịch bị giảm.

Giao cảm: Đồng thời giảm sản xuất thủy dịch

Các chất ức chế anhydrase carbonic: Giảm sản xuất dung dịch nước

Các dẫn xuất của prostaglandin: Cải thiện dòng chảy ra ngoài (xem ở trên)

Parasympathomimetics: Cải thiện sự chảy ra của thủy dịch thông qua tăng co cơ và kết quả là mở góc buồng

Cái nào trong số thuốc nhỏ mắt được xem xét bởi bác sĩ nhãn khoa. Ngoài tác dụng mong muốn, các tác dụng phụ và các bệnh khác có thể ảnh hưởng bởi thuốc cũng phải được xem xét.
Tác dụng phụ điển hình của Parasympathomimetics ví dụ như nhập Suy giảm thị lực, đặc biệt là ở những người lớn tuổi có độ mờ ống kính từ trước (đục thủy tinh thể). Thận trọng cũng được yêu cầu với Thuốc chẹn beta cần thiết. Chúng có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn hoặc Rối loạn nhịp tim làm trầm trọng thêm.

Một số trong số chúng có tác dụng hạ huyết áp, được thảo luận trong liệu pháp huyết áp cao là mong muốn.

Điều trị bằng laser ngôi sao xanh

Có hai cách để điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng liệu pháp laser. Một dạng biến thể được gọi là trabeculoplasty.
80-100 "bức ảnh laser" được bắn vào khu vực của góc buồng, do đó cải thiện sự chảy ra của thủy dịch. Các biến thể khác là cái gọi là đông máu chu kỳ, trong đó biểu mô thể mật, tức là vùng sản xuất thủy dịch trong mắt, được nhắm mục tiêu. Mục đích là phá hủy một phần (Phiền muộn) và do đó để giảm sản xuất thủy dịch.

Hoạt động tăng nhãn áp

Để cải thiện sự chảy ra của thủy dịch, một số thủ tục phẫu thuật đã được phát triển cho bệnh tăng nhãn áp. Tuy nhiên, cuối cùng, bạn luôn tạo ra một cống nhân tạo bổ sung cho thủy dịch. Hầu hết các thủ thuật nhằm mục đích tạo ra một lỗ mở hình chữ nhật (cắt lỗ mắt) hoặc một lỗ mở hình tròn (goniotrepanation) trong khu vực của khoang trước của mắt, qua đó thủy dịch có thể được hấp thụ bởi các tĩnh mạch và mạch bạch huyết.
Những hoạt động được gọi là lọc này thường hiệu quả hơn điều trị bằng thuốc. Mặt khác, chúng đương nhiên cũng liên quan đến những rủi ro thông thường mà một hoạt động gây ra. Có thể xảy ra viêm nhiễm, chảy máu khó lường và các tổn thương khác. Tuy nhiên, theo quy luật, những rủi ro này khá thấp. Tuy nhiên, các rối loạn làm lành vết thương sau phẫu thuật xảy ra thường xuyên hơn nhiều (khoảng 1/4 trường hợp). Những điều này dẫn đến sẹo khi lỗ nhân tạo đóng lại sau đó và hệ thống thoát nước thủy dịch lại bị suy giảm.
Kết quả là làm tăng nhãn áp.

Các thủ tục phẫu thuật tương tự nhưng không thâm nhập sâu (xâm lấn) khác là phẫu thuật cắt bỏ sâu và Phẫu thuật cắt bỏ bao tử cung.
bên trong phẫu thuật cắt bỏ sâu Để lại một lớp mỏng như wafer của ống Schlemm trên lỗ được tạo nhân tạo để ngăn sự thoát nước quá mức của thủy dịch.
bên trong Phẫu thuật cắt bỏ bao tử cung Kênh Schlemm được mở rộng với mục đích khôi phục đường thoát nước bình thường. Tuy nhiên, các quy trình này thường không hiệu quả bằng các hoạt động lọc.

Sau đó cơn tăng nhãn áp cấp tính là một trường hợp khẩn cấp. Trước hết, cần hạ nhãn áp càng nhanh càng tốt. Điều này đạt được khi sử dụng thuốc (xem ở trên). Cắt bỏ vòi trứng có thể được thực hiện bằng phẫu thuật. Với phương pháp phẫu thuật hoặc bằng laser, một khoảng trống được tạo ra ở Iris (mống mắt) tạo. Điều này cho phép thủy dịch chảy tốt từ buồng sau vào buồng trước và sau đó chảy vào thủy dịch.

Các bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh luôn được xử lý bằng một cuộc phẫu thuật. Một dẫn một Goniotomy bởi. Đây là một phẫu thuật trong đó phần còn sót lại của mô phôi trong góc của buồng được cắt bỏ. Sau đó, ống tủy của Schlemm tự do trở lại và dung dịch nước có thể rút đi. Ngược lại với người lớn, ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, vết lõm trên nhú có thể thoái triển một phần sau khi điều trị phẫu thuật.

Trị liệu tại Bệnh tăng nhãn áp thứ phát phụ thuộc vào bệnh cơ bản (ví dụ: Đái tháo đường). Các lựa chọn điều trị cho mắt về cơ bản là những lựa chọn được mô tả ở trên. Trọng tâm chính luôn là căn bệnh tiềm ẩn và cách điều trị (ví dụ: trong trường hợp bệnh tiểu đường, việc thiết lập chính xác lượng đường và chất béo).