Thuốc dự phòng huyết khối

Các loại thuốc sau được sử dụng để dự phòng huyết khối:

• Heparin
• Pentasaccharide Fondaparinux (Arixtra®)
• Axit acetylsalicylic
• Thuốc uống chống đông máu
• Thuốc ức chế huyết khối

Ghi chú

Thông tin chung về chủ đề dự phòng huyết khối có thể được tìm thấy trên trang bắt đầu của chủ đề: Dự phòng huyết khối

Heparins

Nhóm lớn đầu tiên của thuốc kháng đông Thuốc điều trị dự phòng thuyên tắc huyết khối là heparin.
Chúng được sử dụng để phòng ngừa trong can thiệp phẫu thuật cũng như trong y học bảo tồn. Nó cũng có thể được sử dụng cho huyết khối tĩnh mạch từ trước hoặc thuyên tắc phổi.

Quan trọng!

Hiệu quả tức thì của nó là lý tưởng.

Cơ chế hoạt động và chỉ định

Heparin là một chất chống đông máu tự nhiên xảy ra tự nhiên trong các tế bào nhất định. Các tế bào này là bạch cầu hạt ưa bazơ và tế bào mast. Nó liên kết với một chất chống đông máu trong cơ thể được gọi là Antihrombin, tạo thành một phức hợp với nó và do đó làm tăng hiệu quả của nó. Do đó, các yếu tố khác nhau trong dòng đông máu bị ức chế và sự hình thành huyết khối bị ngăn chặn hoặc bắt đầu ly giải thrombin (enzym của dòng đông máu).

Phân loại

Các heparin được chia thành heparin không phân đoạn (UFH) và heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH). Ngày nay, heparin phân đoạn có trọng lượng phân tử thấp được ưa chuộng hơn vì chúng có khả dụng sinh học tốt hơn và thời gian tác dụng lâu hơn so với heparin không phân đoạn.

ví dụ cho heparin không phân đoạn là ví dụ:

• Liquemin®,
• Calciparin®

ví dụ cho heparin trọng lượng phân tử thấp, phân đoạn là ví dụ:

• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

ứng dụng

Heparins hoặc là dưới Bỏ qua Đường tiêu hóa (đường tiêm, tức là tĩnh mạch) hoặc dưới da (dưới da) bằng ống tiêm. Trong thời kỳ mang thai, heparin không thể ảnh hưởng đến phôi thai qua đường máu, vì vậy nó không qua nhau thai.

Phản ứng phụ

Hậu quả của Quá liều có thể có chảy máu trong hoặc sau phẫu thuật. Các heparin như thuốc được lấy từ động vật (thịt lợn, thịt bò), làm cho nó phản ứng dị ứng có thể đến.Các tiểu cầu trong máu cũng có thể bị ảnh hưởng và kết quả là số lượng của chúng quá thấp (giảm tiểu cầu). Nếu dùng trong thời gian dài có thể gây Mất xương đến. Mặt khác, có thể đảo ngược Rụng tóc.

Tương tác với các loại thuốc khác

Một tương tác có thể với Thuốc xảy ra, gây ức chế chức năng của các tiểu cầu trong máu, còn được gọi là chất ức chế kết tập tiểu cầu, do đó nguy cơ chảy máu tăng lên.
Mặt khác, tác dụng của heparin bị ức chế bởi sự tương tác của nó với các loại thuốc như một số loại thuốc

• Thuốc kháng sinh (Tetracyclines),
• Thuốc trị dị ứng (thuốc kháng histamine),
• Thuốc tim (glycosid tim).

Giám sát phòng thí nghiệm

Các thông số phòng thí nghiệm sau đây nên được kiểm tra thường xuyên trong khi điều trị bằng heparin:

• aPTT, thời gian thrombin khi điều trị bằng heparin không phân đoạn
• nếu cần kiểm tra anti-Xa trong điều trị bằng heparin trọng lượng phân tử thấp

Thêm thông tin

Đọc thêm về chủ đề này trên trang sau: Giảm tiểu cầu do Heparin gây ra (HIT)

Pentasaccharide Fondaparinux / Arixtra®

Pentasaccharide fondaparinux (Arixtra®) là một loại đường được sản xuất tổng hợp được sản xuất bởi antithrombin (một chất ức chế đông máu tự nhiên) Yếu tố Xa ức chế dòng thác đông máu.
Thuốc được sử dụng bằng cách cho nó dưới da (dưới da, s.c.). Khi được hấp thụ vào máu, nó liên kết với antithrombin. Chất này được bài tiết qua Thận. Thuốc được áp dụng không sớm hơn sáu giờ sau khi phẫu thuật.
Một phản ứng chéo với HIT loại II-Các cơ quan có thể cho đến nay không xác định trở nên.

Hơn Arixtra® có thể được tìm thấy trong chủ đề của chúng tôi: Arixtra®

sự chỉ dẫn

Thuốc này được chấp thuận cho những bệnh nhân có hồ sơ phẫu thuật chấn thương và chỉnh hình có nguy cơ cao.

Quan trọng!

Vì chất này được đào thải qua thận, không nên dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận nặng.

Axit acetylsalicylic

Axit acetylsalicylic còn được gọi dưới tên ASA hoặc Aspirin ®.
Chức năng của nó là phá vỡ chức năng tiểu cầu trong máu (tác nhân chống tiểu cầu). Khuyến cáo dùng một lần ASA để dự phòng huyết khối, đặc biệt là của các tĩnh mạch chân sâu, không đủ.

Thuốc uống chống đông máu

Thuốc chống đông máu đường uống bao gồm các chất đối kháng vitamin K, chẳng hạn như Marcumar®. Vitamin K là một đồng yếu tố quan trọng của các enzym khởi động và điều chỉnh quá trình đông máu. Việc bắt đầu hành động bị trì hoãn. Nó chủ yếu được sử dụng như một biện pháp dự phòng lâu dài.

Đọc thêm về chủ đề: Xarelto®

Giám sát phòng thí nghiệm

Các thông số phòng thí nghiệm sau đây phải được kiểm tra thường xuyên:

• Giá trị nhanh / thời gian thromboplastin TPZ
• INR

Là một thước đo đường đi ra ngoài của dòng thác đông máu, giá trị Quick hoặc thời gian thromboplastin TPZ mô tả thời gian cho đến khi đông máu.
Ngày nay, giá trị Quick ngày càng được thay thế bằng giá trị INR (International Normalized Ratio), một tiêu chuẩn hóa quốc tế của giá trị Quick. INR phải từ 2.0 đến 3.0 để bảo vệ tối ưu.

Thuốc ức chế huyết khối

Thrombin là yếu tố II của dòng chảy đông máu và phân tách như Enzyme fibrinogen tiền thân của fibrin (yếu tố I của dòng thác đông máu), sau đó cuối cùng hình thành cục máu đông (huyết khối trắng). Nó cũng kích hoạt các yếu tố đông máu khác.
Chất ức chế thrombin Hirudin cho thấy không có phản ứng chéo với kháng thể HIT loại II, do đó hoạt chất chủ yếu được sử dụng để điều trị dự phòng thuyên tắc huyết khối ở bệnh nhân HIT loại II đã biết.

Các biện pháp vi lượng đồng căn

Các biện pháp vi lượng đồng căn là đúng không phải để dự phòng duy nhất huyết khối phù hợp, nhưng có thể được sử dụng với các yếu tố nguy cơ thấp bổ sung trước và sau khi hoạt động giúp giảm nguy cơ huyết khối.
Các phương tiện phù hợp, trong số những phương tiện khác Lachesis, buckeye và Cây phỉ phù thủy (Cây phỉ thúy).

Bạn có thể đọc thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Vi lượng đồng căn trước khi phẫu thuật