Xoang hàm
Giải phẫu xoang hàm trên
Xoang hàm trên hay còn gọi là Xoang hàm là xoang lớn nhất cơ thể. Nó được sắp xếp thành từng cặp và có hình dạng của một kim tự tháp, với phần đáy của nó nằm ở một bên của hốc mũi và phần đầu của nó nhỏ dần theo hướng của quá trình zygomatic. Do đó, xoang hàm trên nằm bên dưới mắt.
Xoang hàm trên có đường mũi giữa trên Semilunar gián đoạn được kết nối. Mái của xoang hàm trên thường rất mỏng và cũng tạo thành sàn của hốc mắt. Đường viền sau được xuyên qua bởi nhiều dây thần kinh và mạch máu, có nhiệm vụ cung cấp cho xoang hàm trên cũng như các răng. Cảm giác bên trong xoang hàm trên diễn ra thông qua Thần kinh hàm trên. Sàn của xoang hàm trên giáp với hàm trên và khẩu cái cứng. Ngoài ra, nó còn chứa Đám rối nha khoa cao cấp, một đám rối dây thần kinh. Thành trước dày và tương ứng với mặt trước của hàm.
Xoang hàm trên có thể khác nhau về hình dạng. Ở một số người, nó được giới hạn ở xương hàm trên. Với một sự thông thoáng rõ rệt (khí hóa), xoang hàm trên có thể có nhiều chỗ phồng khác nhau. Một sự khác biệt được thực hiện giữa vịnh phế nang, vịnh zygomatic, vịnh hạ tầng và vịnh vòm miệng. Khoang ổ răng có mối quan hệ không gian với các chân răng trên. Việc nhổ bỏ các răng hàm trên có thể tạo ra sự kết nối giữa khoang miệng và xoang hàm trên. Điều này có thể dẫn đến lây lan vi trùng và làm viêm xoang hàm trên.
Xoang hàm trên được lót bằng biểu mô hô hấp có lông mao, là biểu mô điển hình của đường thở. Trong 25 đến 50% xoang hàm trên, có thể tìm thấy các vách ngăn nhỏ cho thấy vòm họng. Những khoảng cách này được gọi là Vách ngăn dưới gỗ. Thể tích của xoang hàm trên có thể lên đến 15 mL.
Sự phát triển của xoang hàm trên được hoàn thiện vào năm 20 tuổi.
Chức năng của xoang hàm trên
Xoang hàm trên là một trong những khu vực tích khí hóa trên cơ thể con người. Các khoang khí nén là các khoang xương chứa đầy không khí. Chúng hầu hết được bao phủ bởi màng nhầy, nhưng chức năng chính xác vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta tin rằng những khoang này phục vụ cho việc tiết kiệm trọng lượng.
Xoang hàm trên làm nhiệm vụ mở rộng bề mặt của hốc mũi. Đây là nơi không khí bạn hít thở được chuẩn bị cho phổi bằng cách được làm nóng và làm ẩm. Xoang hàm trên cũng có một loại chức năng bảo vệ. Nó được lót bằng màng nhầy, có lông mịn, cái gọi là lông mao (Lông mi). Các lông mao này di động và được sử dụng để di chuyển chất nhầy. Trong chất nhầy có các phần tử hít vào như bụi, vi khuẩn và chất ô nhiễm. Những chất không mong muốn hoặc mầm bệnh được "bắt giữ" trên chất nhầy. Do nhịp điệu nhịp nhàng của lông mao, chất nhầy được vận chuyển về phía cổ họng và được nuốt cùng với nước bọt. Điều này vô hiệu hóa các nguy cơ tiềm ẩn trong dạ dày và bảo vệ phổi và cơ thể khỏi các bệnh tật.
Xoang hàm trên cũng có thể được sử dụng để rèn luyện khứu giác và giọng nói.
Các bệnh về xoang hàm trên
Viêm xoang hàm trên (Viêm xoang hàm trên) có thể bắt nguồn từ sự xâm nhập của vi khuẩn từ mũi trong trường hợp cảm lạnh hoặc từ răng. Đặc biệt với bệnh viêm chân răng có mủ (viêm xoang đỉnh) lớp xương tương đối mỏng của sàn xoang hàm trên có thể bị gãy xuyên qua và do đó dẫn đến tình trạng viêm mủ toàn bộ xoang hàm trên. Nang từ chân răng có thể xuyên qua sàn của xoang hàm trên và cũng là nguyên nhân gây viêm. Xoang hàm trên cũng có thể bị hở trong quá trình nhổ răng hoặc làm vỡ các cặn nhiễm trùng của chân răng có thể xâm nhập vào xoang hàm trên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, polyp hoặc khối u cũng có thể hình thành. Nếu không được điều trị, tình trạng viêm có thể lan sang các xoang khác.
U nang xoang hàm trên
Nang xoang hàm trên là phần lồi của màng nhầy thường có hình cầu. Những u nang này được tìm thấy trên sàn của xoang hàm trên trong 4% những người bị ảnh hưởng. Chúng có thể rỗng hoặc chỉ là sự mở rộng cục bộ của các đường nứt mô. Sau này được gọi là nang giả. Các u nang có đường kính khoảng 1 cm, nhưng thường không phát triển. Chúng thường chỉ xảy ra ở một phía.
Nang xoang hàm trên thường là những phát hiện tình cờ trên các xét nghiệm hình ảnh (chụp X-quang) và hiếm khi gây ra vấn đề. Đôi khi, u nang gây ra cảm giác nặng nề hoặc áp lực ở hàm trên. Nếu nang xoang hàm trên bị rách có thể dẫn đến chảy dịch màu vàng.Phẫu thuật cắt bỏ thường không cần thiết. Tuy nhiên, nếu u nang gây khó chịu thì nên cắt bỏ. Nếu nghi ngờ mắc bệnh viêm xoang hàm trên mãn tính, cần rửa thật sạch.
Nguồn gốc của u nang xoang hàm trên vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta tin rằng chúng phát sinh như một phản ứng với nhiễm trùng hoặc do phù bạch huyết. Một chẩn đoán phân biệt quan trọng là u nang ngà, có thể phát sinh sau chấn thương hoặc can thiệp răng.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: U nang hàm
Nhiễm trùng xoang hàm trên
Nhiễm trùng xoang hàm trên hoặc Viêm xoang hàm trên là một bệnh đường hô hấp phổ biến. Tình trạng viêm này ảnh hưởng đến niêm mạc của xoang hàm trên và có thể là một bên hoặc hai bên. Viêm xoang có thể do mầm bệnh do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra. Tác nhân gây bệnh có thể được hít qua không khí (viêm xoang hàm trên do tê giác) hoặc qua ống tủy răng (viêm xoang hàm trên) vào xoang hàm trên và gây viêm ở đó.
Các chất gây dị ứng (ví dụ phấn hoa) có thể gây ra nhiễm trùng xoang hàm trên do dị ứng. Trong một số trường hợp, chấn thương xương mặt cũng có thể liên quan đến viêm xoang hàm trên (viêm xoang hàm trên do chấn thương).
Viêm được thúc đẩy bởi các yếu tố khác nhau như co thắt giải phẫu hoặc polyp. Hầu hết các bệnh viêm xoang mũi và viêm xoang mũi đều là cấp tính. Nếu tình trạng viêm kéo dài hơn 3 tháng, nó được gọi là viêm tê giác kinh mãn tính. Viêm xoang hàm trên có đặc điểm chủ yếu là đau, đặc biệt là đau ở vùng gò má. Nó cũng thường đi kèm với chảy nước mũi có mủ và hạn chế thở bằng mũi. Ngoài ra, có thể bị nhức đầu, sốt và mệt mỏi.
Việc điều trị viêm xoang hàm trên mang tính bảo tồn và làm giảm bớt các triệu chứng. Việc sử dụng thuốc xịt thông mũi có thể cải thiện hô hấp. Nếu có bằng chứng về vi khuẩn hoặc nấm, thuốc kháng sinh hoặc thuốc hạ sốt là thích hợp. Trong trường hợp nhiễm virus, kháng sinh không hiệu quả.
Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại: Thuốc kháng sinh điều trị viêm xoang hàm trên
Làm dịu xoang hàm trên
Nhiễm trùng xoang hàm trên thường do nhiễm virus. Những điều này dẫn đến viêm niêm mạc của xoang hàm trên và do đó dẫn đến tình trạng viêm nhiễm. Vi khuẩn hiếm khi có thể gây ra viêm.
Nhiễm trùng xoang hàm trên thường dẫn đến cảm giác đè ép và đau nhức vùng xoang hàm trên. Ngoài ra, chúng còn dẫn đến đau đầu và đau răng. Thỉnh thoảng bị sốt, giảm hiệu suất và mệt mỏi. Sự chèn ép có thể lan dọc theo xoang hàm trên và do đó ảnh hưởng đến mắt, mũi và não.
Trước khi bắt đầu điều trị, cần xác định nguyên nhân. Bệnh sử chi tiết và khám sức khỏe thường rất quan trọng. Ngoài ra, có thể lấy một miếng gạc (của chất tiết ở mũi). Nội soi thường chỉ cần thiết nếu bệnh nặng. Liệu pháp thường dựa trên việc chống lại các triệu chứng. Thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ mũi, thuốc giảm đau nếu cần thiết và tránh gắng sức đều có ý nghĩa. Nếu có bằng chứng về sự xâm nhập của vi khuẩn, nên xem xét liệu pháp kháng sinh thích hợp.
Bạn cũng có thể quan tâm: Viêm quai hàm
Ung thư xoang hàm trên
Ung thư xoang hàm trên là những khối u ác tính phát triển trong xoang hàm trên. Đây là một tình trạng hiếm gặp thường ảnh hưởng đến nam giới. Các khối u tìm thấy nguồn gốc của chúng trong các tế bào màng nhầy của xoang hàm trên, chúng bị thoái hóa do đột biến và nhân lên một cách mất kiểm soát. Các yếu tố nguy cơ gây ra khối u ác tính ở xoang hàm trên là hút thuốc và uống rượu.
Một sự phân biệt được thực hiện giữa ung thư biểu mô tế bào vảy, xuất hiện từ các tế bào phủ bề mặt và ung thư biểu mô tuyến, giống như mô tuyến. Dạng thứ hai đặc biệt thường xảy ra ở những người (chuyên nghiệp) tiếp xúc với bụi mịn gỗ cứng và bụi da. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về việc thở mũi bị hạn chế ở phía khối u cũng như chảy máu và thay đổi mùi. Trong các giai đoạn sau, có thể bị đau và thay đổi hình dạng của mũi do khối u phát triển.
Để chẩn đoán, một nội soi mũi với lấy mẫu và hình ảnh với mục đích phân đoạn được thực hiện. Liệu pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc kết hợp, tùy thuộc vào loại và tiến triển của bệnh.
Các triệu chứng của bệnh xoang hàm trên
Cần phân biệt giữa viêm xoang hàm trên cấp tính và mãn tính. Viêm xoang hàm trên cấp tính gây đau dữ dội và chảy mủ từ lỗ mũi tương ứng. Dịch tiết có dạng nhầy hoặc có mủ, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
Nhiệt độ cơ thể tăng lên cũng nên được đo. Với bệnh viêm xoang hàm trên mãn tính, bệnh nhân nhận thấy cảm giác áp lực kèm theo dịch mũi. Nguyên nhân là do màng nhầy dày lên có thể chặn đường thoát ra mũi. Vào ban đêm, dịch tiết cũng đi vào yết hầu do nằm ngang.
Chẩn đoán các bệnh lý về xoang hàm trên
Ngoài những phàn nàn của bệnh nhân, phim chụp X-quang cho thấy bóng mờ của xoang hàm trên. Bóng râm cũng có thể được phát hiện bằng nguồn sáng trong khoang miệng kín. Ngoài ra, còn có dịch tiết từ mũi.
Điều trị các bệnh xoang hàm trên
Kết nối với mũi cho phép rửa sạch được thực hiện. Ngoài ra, tắm hơi có thể mang lại cảm giác nhẹ nhõm. Tuy nhiên, liệu pháp tốt nhất là sử dụng kháng sinh. Kháng sinh đồ được sử dụng để xác định loại kháng sinh có hiệu quả tốt nhất. Thuốc này có thể được bôi trực tiếp vào xoang hàm trên hoặc bằng cách uống thuốc viên. Nếu sự thông nối giữa xoang hàm trên và khoang miệng được thiết lập sau khi nhổ răng, khuyết tật phải được đóng lại bằng một vạt niêm mạc. Nếu chân răng đã vào xoang hàm trên thì cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Các khối u và polyp cũng cần phải phẫu thuật. Xoang hàm trên được mở ra khỏi khoang miệng, dị vật được loại bỏ và niêm mạc bị viêm được đào thải ra ngoài. Lỗ thông mũi được mở rộng để dịch tiết ra ngoài tốt hơn. Tamponade được thực hiện và có thể được lấy ra sau một vài ngày.
dự phòng
Nếu bị cảm, bạn nên tránh xì mũi quá mạnh để không có vi trùng xâm nhập vào xoang hàm trên qua ống nối. Viêm mủ đầu chân răng phải được loại bỏ, bằng cách nhổ răng được đề cập hoặc bằng cách cắt bỏ đầu chân răng.
Đọc thông tin chi tiết về: Quy trình cắt bỏ đầu rễ
dự báo
Chữa lành vết thương bị viêm Xoang hàm là nhờ liệu pháp với Thuốc kháng sinh hoặc một nguồn cung cấp hoạt động rất tốt.
Cấy ghép nha khoa
Sự mở rộng của Xoang hàm đôi khi là một trở ngại cho việc cấy ghép implant vào vùng sau nếu không có đủ chất liệu xương. Đây là trường hợp sau khi Nhổ răng hoặc tiêu xương xoang hàm trên đã bị lún. Sau đó, sự gia tăng (Nâng xoang) của sàn xoang hàm trên bằng cách sử dụng xương hoặc vật liệu thay thế xương của chính cơ thể để tạo khoảng trống cho cấy ghép implant.
- Hàm trên -
Hàm trên - Xương gò má -
Os zygomaticum - Xương mũi -
Os mũi - Xé xương -
Xương tuyến lệ - Xương trán -
Xương trán - Hàm dưới -
Hàm dưới - Hốc mắt -
Quỹ đạo - Khoang mũi -
Cavitas nasi - Hàm trên, quá trình phế nang -
Quá trình phế nang - Động mạch hàm trên -
Động mạch hàm trên - Dưới hốc mắt -
Foramen hồng ngoại - Lưỡi cày - Vomer
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Tóm lược
Các Xoang hàm được tạo thành từng cặp và nằm trong hàm trên. Sự giãn nở của chúng rất thay đổi và do đó thường là một trở ngại trong quá trình cấy ghép. Viêm xoang hàm trên có thể đến từ mũi hoặc từ Hàm răng đi ra ngoài. Liệu pháp bao gồm một trong hai việc sử dụng Thuốc kháng sinh hoặc thông qua các can thiệp phẫu thuật.
