Kháng insulin

Giới thiệu

Khi có tình trạng kháng insulin, hormone insulin, được sản xuất bởi chính cơ thể sinh vật, có rất ít hoặc không có ảnh hưởng điều tiết đến các tế bào cơ thể.
Chỉ các ô từ

• Cơ bắp
• Mô mỡ hoặc
• gan

cho thấy giảm đáp ứng với proteohormone trong trường hợp kháng insulin.

Đọc thêm về Nhiệm vụ của insulin.

Nói chung, kháng insulin không chỉ ảnh hưởng đến bạn nội sinh Insulin. Từ các chế phẩm insulin thay thế bên ngoài khó có thể có bất kỳ tác dụng. Kháng insulin được định nghĩa là tình trạng trong đó các tế bào beta của tuyến tụy để duy trì các nhiệm vụ điều tiết của hormone, khoảng 200 I.U. mỗi ngày sản xuất và nghỉ hưu.

Tuy nhiên, những lượng này không thể được tổng hợp ngay cả bởi một tuyến tụy khỏe mạnh. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng trải nghiệm một tăng Mức đường trong máu (Mức đường huyết).

Nguyên nhân của kháng insulin

Sự xuất hiện của kháng insulin chủ yếu là điển hình của Tiểu đường tuýp 2. Ngay cả trong giai đoạn đầu của căn bệnh này, trong một số trường hợp, tình trạng kháng insulin có thể được chứng minh, tình trạng này tăng dần theo tiến trình và Trách nhiệm của các thụ thể insulin giảm dần.

Cho đến nay vẫn chưa thể chứng minh một cách thuyết phục các cơ chế gây ra tình trạng kháng insulin.

1. Béo phì
Mặc dù cả hai Bệnh tiểu đường loại 2, cũng như các giai đoạn sơ bộ của chúng trong mối liên hệ chặt chẽ Béo phì (Béo phì) cũng có thể người gầy mắc bệnh tiểu đường loại này. Tuy nhiên, béo phì có lẽ là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất liên quan đến sự phát triển của kháng insulin.

2. Cha truyền con nối
Ngoài ra, lâu nay người ta vẫn cho rằng thành phần di truyền có liên quan đến sự phát triển của kháng insulin. Có bằng chứng về những điều đó ở trẻ em cha mẹ mắc bệnh tiểu đường loại 2 đau khổ, một 50% rủi ro bản thân mắc bệnh tiểu đường. Trong những trường hợp đó trong những cả cha và mẹ đều bị ảnh hưởng xác suất này tăng lên 80% trên.

3. Chế độ ăn uống / lượng vận động
Đây là một nguyên nhân khác của sự phát triển kháng insulin không cân xứng giữa lượng carbohydrate hấp thụ (tương ứng Lượng calo) và tập thể dục Quá nhiều calo và quá ít tập thể dục dẫn đến tăng axit béo tự do trong máu.

đến lượt nó hạn chế việc sử dụng đường trong tế bào cơ và mỡ. Về lâu dài, hậu quả là giảm khả năng đáp ứng của tế bào cơ và mỡ đối với insulin (kháng insulin). Sau đó, sinh vật kích thích các tế bào B của tuyến tụy, có sự gia tăng giải phóng insulin. Việc cung cấp insulin tăng lên sẽ dẫn đến việc điều hòa các thụ thể insulin trên tế bào xuống và tình trạng kháng insulin tăng đều đặn.

4. Thuốc
Sự phát triển của đề kháng insulin cũng có thể do ăn phải các loại thuốc khác nhau để được dẫn trở lại. Đặc biệt là ứng dụng của Cortisol, chất đối kháng của insulin, có thể dẫn đến giảm hiệu quả của insulin. Vì có các bệnh truyền nhiễm khác nhau Nếu có sự gia tăng giải phóng cortisol, cũng áp dụng Nhiễm trùng có thể là một nguyên nhân kháng insulin.

Các lý do khác cho sự xuất hiện của kháng insulin:

• Rối loạn chuyển hóa với hàm lượng chất béo cao trong máu
• Các bệnh dẫn đến tăng sản lượng dẫn đến kích thích tố insulin (ví dụ: cực đại)
• Hội chứng buồng trứng đa nang (viết tắt: PCOS)
• Suy dinh dưỡng kéo dài

Chẩn đoán kháng insulin

Nhiều người bị kháng insulin có trọng lượng cơ thể tăng lên. Mỡ bụng đóng một vai trò quan trọng ở đây. Chu vi vòng eo có thể được xác định là thước đo lượng mỡ bụng. Cái gọi là chỉ số khối cơ thể (viết tắt là BMI) cũng được sử dụng để xác định tình trạng dinh dưỡng.

Ngoài ra, nếu nghi ngờ kháng insulin, cần xác định lượng triglycerid (lipid máu) hòa tan trong máu. Nếu các giá trị cao hơn 2,44 mmol / lít (215 mg / dl), các chẩn đoán thêm cần được kết nối khẩn cấp.

Hơn nữa, việc giảm sản xuất hormone adiponectin do các tế bào mỡ tạo ra là một dấu hiệu quan trọng cho thấy sự hiện diện của kháng insulin. Các bài kiểm tra sức đề kháng khác được gọi là bài kiểm tra tiếp xúc với đường (kiểm tra dung nạp đường miệng, viết tắt là oGTT) và đo mức insulin lúc đói.

Tìm hiểu thêm về thử nghiệm tiếp xúc với đường tại: Kiểm tra khả năng dung nạp glucose - Những điều bạn nên biết!

Điều trị kháng insulin

Một liệu pháp phù hợp và toàn diện cho kháng insulin bao gồm một số thành phần. Đối với bệnh nhân tiểu đường loại 2 cổ điển, Tuân thủ chế độ ăn ít calo (cái gọi là chế độ ăn uống hạ canxi) nên được tìm kiếm.
Điều này có nghĩa là lượng calo hàng ngày ở phụ nữ một giá trị của 1400 kilocalories không nên vượt quá. Bệnh tiểu đường loại 2 nam được phép trong ngày khoảng 1800 kilocalories để tiếp nhận.

Ngoài việc tuân thủ chế độ ăn uống thì đây là yếu tố chính Tăng hoạt động thể chất bệnh nhân bị ảnh hưởng đóng một vai trò quan trọng trong liệu pháp kháng insulin.

Ngoài ra, áp dụng tạm thời Tăng lượng insulin với liều lượng rất cao trong khoảng thời gian ngắn như một cách để phá vỡ tình trạng kháng insulin. Việc sử dụng insulin có thể dưới da (dưới da) hoặc đường tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Hãy đến với hình thức trị liệu kháng insulin này Insulins bình thường và / hoặc tương tự như các chế phẩm phù hợp được đề cập. Người ta đã chứng minh rằng sau khi dùng liều cao ban đầu, có thể giảm lượng insulin truyền vào chỉ sau vài ngày.

Hơn nữa có các loại thuốc khác nhauđược sử dụng đặc biệt để điều trị kháng insulin. Trong số các loại thuốc nổi tiếng nhất là

• biguanide Metformin
• sau đó chất ức chế alpha-glucosidase acarbose hoặc là
• chất nhạy cảm insulin Pioglitazone.

Tất cả những loại thuốc này đều thuộc nhóm thuốc uống chống tiểu đường. Một trong những tác dụng phụ quan trọng nhất là nguy cơ phát triển một Hạ đường huyết (Hạ đường huyết) mà thông thường Kiểm soát lượng đường trong máu uống hầu hết các loại thuốc chống tiểu đường.

Thực tế chính xác là lợi thế lớn của metformin được sử dụng phổ biến nhất nằm ở chỗ. Do cơ chế hoạt động của nó, điều này không liên quan đến nguy cơ hạ đường huyết và do đó là điều cần thiết ít thường xuyên hơn đối với sự mất cân bằng trao đổi chất.

Kháng insulin có chữa được không?

Tình trạng kháng insulin thường phát triển trong thời gian dài hơn và ngoài yếu tố di truyền còn phụ thuộc rất nhiều vào chế độ ăn uống và hoạt động thể chất. Lượng calo quá dồi dào và quá ít hoạt động thể chất dẫn đến tình trạng kháng insulin ngày càng gia tăng theo thời gian, do đó cơ hội hồi phục bị giảm. Mặt khác, khi bắt đầu đề kháng insulin, độ nhạy insulin thường có thể tăng trở lại thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất có ý thức và lành mạnh, để những biện pháp này có triển vọng chữa khỏi bệnh. Trong nhiều trường hợp, có thể tránh dùng thuốc viên hoặc thậm chí tiêm insulin. Các biện pháp thay đổi lối sống nêu trên rất hữu ích trong mọi trường hợp để ngăn chặn ít nhất sự tiến triển thêm của tình trạng kháng insulin.

Giảm cân có ích gì nếu bạn bị kháng insulin?

Trong quá trình phát triển của tình trạng kháng insulin, một vòng luẩn quẩn bao gồm một chế độ ăn nhiều calo và tập thể dục không đủ đóng một vai trò quan trọng. Sự không phù hợp giữa lượng calo ăn vào và tiêu thụ năng lượng của cơ thể dẫn đến sự gia tăng lượng lipid trong máu và lượng đường trong máu. Cơ thể cố gắng chống lại điều này bằng cách tăng giải phóng insulin. Điều này dẫn đến việc tăng lưu trữ calo dư thừa trong các tế bào mỡ. Kết quả là, mọi người tiếp tục tăng cân, điều này cũng hạn chế hoạt động thể chất và hiệu suất. Do đó, việc giảm cân ở những người thừa cân bị kháng insulin là đặc biệt quan trọng. Điều này thường có thể phá vỡ vòng luẩn quẩn. Lượng đường trong máu và lượng mỡ trong máu giảm xuống. Ngoài ra, độ nhạy insulin lại tăng lên. Tuy nhiên, những thay đổi bệnh lý của kháng insulin chỉ có thể hồi phục ở một mức độ nhất định. Ít nhất giảm cân có thể chống lại sự gia tăng kháng insulin.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCO)

Kháng insulin là một phần thiết yếu trong sự phát triển của Hội chứng buồng trứng đa nang (PCO). Bệnh này là một bệnh rối loạn chuyển hóa ở phụ nữ, ngoài tình trạng kháng insulin và béo phì, thường liên quan đến quá trình nam hóa do dư thừa hormone sinh dục nam. Tình trạng thiếu rụng trứng và các u nang trong buồng trứng cũng có thể là một phần của bệnh. Mối liên hệ chính xác giữa kháng insulin và các triệu chứng có thể có khác của PCO vẫn chưa được xác định một cách chắc chắn. Tuy nhiên, phụ nữ bị ảnh hưởng có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim mạch.

Đối với phụ nữ bị PCO và thừa cân, mục tiêu hàng đầu là giảm cân thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất đầy đủ. Các biện pháp này thường có thể cải thiện các triệu chứng, bao gồm cả tình trạng kháng insulin. Nếu các triệu chứng của PCO không thể được giảm bớt bằng các biện pháp tự nhiên, điều trị bằng hormone thường là lựa chọn điều trị duy nhất. Kháng insulin thường phải được điều trị bằng thuốc trong trường hợp lượng đường tăng cao.

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng buồng trứng đa nang