Thuốc ức chế miễn dịch

Giới thiệu

Hệ thống miễn dịch là hàng rào bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh. Nó bao gồm một phần tế bào và một phần được gọi là dịch thể. Các thành phần tế bào, ví dụ, đại thực bào ("tế bào xác thối"), tế bào giết tự nhiên và tế bào lympho.
Phần thể dịch, tức là phần không bao gồm các tế bào, chứa các kháng thể và các chất mang khác nhau được gọi là interleukin.

Trong những trường hợp bình thường, tức là ở một cơ thể khỏe mạnh, hệ thống miễn dịch có thể phân biệt giữa cấu trúc của cơ thể và cấu trúc lạ. Các cấu trúc đã được công nhận là ngoại lai sẽ bị hệ thống miễn dịch loại bỏ. Tuy nhiên, đôi khi hệ thống miễn dịch của chúng ta bị lỗi. Trong tình huống như vậy, nó nhận diện sai mô của chính cơ thể là ngoại lai, phản ứng miễn dịch được kích hoạt và cơ thể bắt đầu tự tấn công. Người ta nói về cái gọi là Bệnh tự miễn. Ví dụ về các bệnh như vậy là bệnh thấp khớp, bệnh đa xơ cứng hoặc là Bệnh Crohn.

Trong những trường hợp như vậy, thuốc được sử dụng để giữ cho hệ thống miễn dịch được kiểm soát và điều chỉnh nó Thuốc ức chế miễn dịch. Chúng làm giảm các phản ứng miễn dịch và do đó ngăn cản hệ thống miễn dịch phát triển hiệu quả. Ngoài ra, thuốc ức chế miễn dịch còn được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị sự đào thải của cơ quan mới sau khi ghép tạng.

Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng khi nào?

Thuốc ức chế miễn dịch Như đã đề cập ở trên, chúng chủ yếu được sử dụng trong hai lĩnh vực chính của y học. Một mặt, những loại thuốc này được sử dụng cho việc này Phản ứng từ chối cấy ghép nội tạng để ngăn chặn, để cho chính mình Bệnh tự miễn Điều trị tốt bằng thuốc ức chế miễn dịch.

Việc cấy ghép nội tạng sẽ không bao giờ có thể thực hiện được nếu không có sự phát triển của các loại thuốc ức chế miễn dịch. Các cơ quan chỉ có thể được cấy ghép nếu các đặc điểm mô của người cho và người nhận phù hợp nhất có thể. Bất chấp các đặc điểm mô càng giống càng tốt, cơ thể sẽ luôn phân loại cơ quan được cấy ghép là ngoại lai và bắt đầu tấn công nó bằng các phản ứng viêm. Thuốc ức chế miễn dịch giữ cho hệ thống miễn dịch được kiểm soát và ở đây ngăn chặn do đó mà Ghép bị từ chối trở thành.

Trong các bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch không chỉ đạo các cơ chế bảo vệ chống lại các mô lạ mà chống lại các thành phần của chính nó. Ở đây, điều quan trọng là làm giảm hệ thống miễn dịch để không có sự phá hủy mô lớn. Các bệnh tự miễn dịch bao gồm Viêm loét đại tràng, Bệnh Crohn, Bệnh nhược cơ và Chứng ngủ rũ (Bệnh ngủ).

Thuốc ức chế miễn dịch là thuốc nào?

Nhiều chất khác nhau có thể được tóm tắt dưới thuật ngữ chất ức chế miễn dịch. Chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau trên các thành phần khác nhau của hệ thống miễn dịch và do đó được chia thành các nhóm khác nhau.
Có lẽ nhóm được sử dụng phổ biến nhất là Glucocorticoid.

Cũng là Chất ức chế calcineurin và chất ức chế mTOR dùng làm thuốc ức chế miễn dịch. Những chất này phát huy tác dụng của chúng bằng cách ức chế các con đường truyền tín hiệu tế bào.
Ngoài ra còn có thuốc kìm tế bào Methotrexate với tư cách là người đại diện chính. Ngoài ra, họ còn tính kháng thể đơn dòng hay còn được gọi là sinh phẩm, được sản xuất trong phòng thí nghiệm, thuộc nhóm lớn các chất ức chế miễn dịch.

Các chất ức chế miễn dịch đã được đề cập được liệt kê dưới đây với các thành phần hoạt tính liên quan:

• Thuốc ức chế calcineurin: Các chất ức chế calcineurin bao gồm ciclosporin A và tacrolimus. Calcineurin là một loại enzym trong tế bào lympho T có chức năng kiểm soát phản ứng miễn dịch của tế bào T trợ giúp. Ciclosporin được lấy từ một loại nấm vòi, tacrolimus từ một loại vi khuẩn có tên là Streptomyces. Tacrolimus mạnh hơn ciclosporin.
  Đọc thêm về tại đây Tacrolimus và Ciclospoprin A.
• Thuốc kìm tế bào: Những loại thuốc này thực sự được sử dụng trong điều trị ung thư vì chúng ức chế sự phân chia tế bào. Nếu chúng được sử dụng như chất ức chế miễn dịch, liều lượng thấp hơn nhiều so với liệu pháp điều trị ung thư. Các chất có thể là cyclophosphamide, azathioprine và methotrexate.
• Glucocorticoid: Đây thực sự là những hormone nội sinh được sử dụng để điều trị nhiều bệnh, chẳng hạn như bệnh thấp khớp. Ngoài các glucocorticoid tự nhiên, cũng có nhiều chế phẩm được sản xuất tổng hợp cũng có tác dụng tương tự. Chúng có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch.
• Mycophenolat-Mofetil: Thuốc này ức chế sự nhân lên của các tế bào miễn dịch đặc biệt được gọi là tế bào lympho.
• Sirolimus: Thuốc ức chế miễn dịch này cũng ức chế sự tăng sinh của tế bào lympho, nhưng hoạt động ở một nơi khác với mycophenolate mofetil.
• Sinh phẩm: Có các kháng thể đặc hiệu cho nhiều điểm tấn công trong hệ thống miễn dịch có thể được tắt cụ thể bằng cách sử dụng chúng. Do được sản xuất bằng công nghệ sinh học, chúng thường rất đắt tiền, nhưng tác dụng cụ thể của chúng có thể cải thiện đáng kể thành công của việc điều trị nếu các chất ức chế miễn dịch khác không hiệu quả.

Methotrexate

Methotrexate (MTX) là một trong những chất chống chuyển hóa, chính xác hơn là một trong những chất tương tự axit folic. Chất này tích tụ trong tế bào và do đó làm rối loạn chúng Dihydrofolate reductase. Enzyme này tạo ra khi nó hoạt động Axit tetrahydrofolic, một khối xây dựng cực kỳ quan trọng để sản xuất các phân tử purine, do đó nó rất cần thiết cho việc sản xuất DNA.
Trong khi methotrexate được sử dụng với liều lượng thấp để điều trị các bệnh tự miễn dịch, nó được sử dụng với liều lượng cao trong điều trị khối u và thường khá hiệu quả. Bất lợi của việc sử dụng thành phần này là các tác dụng phụ. Vì methotrexate được thải trừ qua thận nên trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến suy thận.

Chất này cũng có tác dụng cực kỳ độc hại đối với tủy xương. Viêm phổi kẽ là một tác dụng phụ phổ biến do methotrexate gây ra. Viêm phổi kẽ có nghĩa là tình trạng viêm mô liên kết của phổi.

Đọc thêm về điều này dưới nhiễm trùng phổi

Xơ phổi, tức là sự chuyển đổi ngày càng tăng của mô phổi đang hoạt động thành mô liên kết không hoạt động do quá trình viêm mãn tính, là hậu quả tồi tệ nhất có thể xảy ra của bệnh viêm phổi kẽ như vậy.

Tìm thêm thông tin tại đây: Xơ phổi

Thuốc ức chế miễn dịch hoạt động như thế nào?

Mỗi nhóm thuốc trong số các thuốc ức chế miễn dịch đều phát triển hiệu quả theo một cách khác.
Các Glucocorticoid phát triển tác dụng của chúng bằng cách liên kết thông qua một thụ thể (NF-kB) nằm trong tế bào, ngăn không cho DNA đọc được. Kết quả là, protein chống viêm và Chất Messenger của phản ứng viêm hoặc phản ứng miễn dịch không phải hơn có học có thể. Glucocorticoid có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch, do đó chúng có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau trong điều trị. Các thành phần hoạt tính thường được sử dụng là ví dụ Prednisone, Prednisolone hoặc là Dexamethasone.

Các Calcineurin- và chất ức chế mTOR ảnh hưởng đến các con đường tín hiệu khác nhau trong tế bào. Chất ức chế calcineurin (chất ức chế = chất ức chế) ức chếNhư tên đã chỉ ra, Calcineurin. Đây là một loại enzyme thường phân cắt một protein khác để nó có thể xâm nhập vào nhân tế bào và thúc đẩy quá trình phiên mã (phiên mã DNA thành RNA) ở đó. Kết quả của quá trình phiên mã cuối cùng sẽ là một số chất truyền tin kích hoạt phản ứng viêm.
Các chất ức chế calcineurin ngăn chặn việc sản xuất các chất gây viêm. Chất nổi tiếng nhất trong số các chất ức chế calcineurin là Ciclosporinđược sử dụng chủ yếu trong cấy ghép.

Sirolimus và Everolimus như đại diện của các chất ức chế mTOR cũng chủ yếu được sử dụng để ngăn chặn các phản ứng đào thải. Cơ chế hoạt động của chúng nhắm vào enzym mTOR, enzym có nhiệm vụ điều hòa chu kỳ tế bào bình thường. Nếu enzym này bị ức chế, chu kỳ tế bào thường xuyên và do đó quá trình phân chia tế bào không thể tiếp tục được nữa, ít tế bào viêm được hình thành hơn và hoạt động của hệ miễn dịch bị ức chế.

Một nhóm thuốc ức chế miễn dịch quan trọng khác là Thuốc kìm tế bào. Những chất như vậy hành động theo chu kỳ tế bào, làm gián đoạn điều này và dừng lại vậy nên Phép nhân tế bào phân chia nhanh chóng bằng cách can thiệp vào thông tin di truyền của tế bào. Ở liều lượng cao, thuốc kìm tế bào do đó được sử dụng trong Điều trị khối u đã sử dụng.
Ở liều lượng thấp hơn, chúng hoạt động trên sự phân chia của các tế bào miễn dịch B và T và do đó có thể ức chế miễn dịch.
Các chất được tính trong số các chất kìm tế bào ức chế miễn dịch có thể được nhóm lại thành hai phân lớp. Một mặt có cái gọi là chất alkyl hóa, mặt khác họ chơi Chất chống chuyển hóa vai trò.
Các chất alkyl hóa bao gồm v.d. Các chất như cyclophosphamide nhưng cũng có các hợp chất platin như cisplatin. Mặt khác, methotrexate là một chất đối kháng với axit folic và ức chế một loại enzym nhất định, dihydrofolate reductase. Enzyme này kích hoạt axit folic, cần thiết để tạo ra các khối xây dựng DNA. Do đó, việc sử dụng methrotrexate thường ức chế sự hình thành DNA.

Trong khi đó Mycophenolate mofetil Một enzyme nhất định (inosine monophosphate dehydrogenase) ức chế, do đó việc sản xuất DNA và các thành phần DNA bị ức chế, đặc biệt là trong tế bào lympho, và sự sinh sản của chúng bị ức chế Sinh phẩm cấu tạo bởi nhiều hoạt chất, mỗi hoạt chất lại có những điểm tấn công khác nhau. Chúng tấn công một số đặc điểm bề mặt của tế bào hoặc các chất truyền tin của phản ứng miễn dịch và do đó dẫn đến ức chế. Chúng có thể được sử dụng cho nhiều bệnh tự miễn dịch và khối u khác nhau vì phổ hoạt động của chúng rất lớn.

Nhìn chung, có thể nói rằng chất ức chế miễn dịch có thể tấn công ở nhiều nơi, nhưng cuối cùng nó luôn đến với một trong hai Ức chế phân chia tế bào hoặc một giảm sản xuất các chất truyền tin chống viêm.

Phản ứng phụ

Thuốc ức chế miễn dịch can thiệp vào các quá trình rộng rãi của cơ thể và do đó không may có liên quan đến nhiều tác dụng phụ. Nếu không có hệ thống miễn dịch hoạt động, cơ thể dễ mắc bệnh, đó là lý do tại sao tất cả các chất ức chế miễn dịch về cơ bản làm tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng, một số thậm chí còn làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh khối u (ví dụ: ung thư da không hắc tố với azathioprine). Khi dùng thuốc ức chế miễn dịch, điều quan trọng là phải quan sát xem các phản ứng phụ có xảy ra hay không và thực hiện các xét nghiệm máu thường xuyên để có thể nhận biết và điều trị các tác dụng phụ ở giai đoạn sớm.

Có lẽ tác dụng phụ quan trọng nhất của liệu pháp ức chế miễn dịch là rất lớn tăng nhạy cảm với nhiễm trùng. Ví dụ, nhiễm virus đặc biệt nguy hiểm trong điều kiện ức chế miễn dịch. Nhiễm vi-rút herpes vô hại ở người khỏe mạnh có thể làm bệnh nhân suy yếu nghiêm trọng khi điều trị ức chế miễn dịch, và trong trường hợp xấu nhất, thậm chí có thể giết chết họ.

Tùy thuộc vào việc sử dụng Phân biệt thuốc ức chế miễn dịch bổ sung tác dụng phụ xảy ra một phần:

• Các glucocorticoid gây ra nhiều tác dụng không mong muốn, đôi khi rất mạnh. Điều này bao gồm sự phân bố lại các mô mỡ, nói đến "cổ bò", "khuôn mặt trăng tròn" và "béo phì thân mình". Ngoài ra, quá trình phân hủy mô cơ và xương được đẩy nhanh, bệnh nhân thường nhận thấy điều này do chân bị yếu (loãng xương, Teo cơ). Đường tiêu hóa cũng bị căng thẳng nhiều trong khi điều trị bằng glucocorticoid, do đó các vết loét trong đường tiêu hóa có thể xảy ra hoặc các vết loét hiện có có thể trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, quá trình lành vết thương bị xáo trộn nghiêm trọng và nhãn áp tăng (Cơn tăng nhãn áp) cũng như tất cả các loại triệu chứng về da. Ngoài ra, có thể tăng khả năng giữ nước, huyết khối và đái tháo đường. Glucocorticoid cũng có thể có ảnh hưởng đến tâm trạng, do đó chúng có thể thúc đẩy tâm trạng trầm cảm.
  
  • Đọc thêm về chủ đề Prednisolone tác dụng phụ
    
• Ciclosporin A, như một đại diện của các chất ức chế calcineurin, ức chế một loại enzym chịu trách nhiệm phân hủy thuốc, đó là lý do tại sao một số loại thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm có thể làm chậm quá trình phân hủy ciclosporin thông qua enzym này và do đó làm tăng tác dụng phụ không mong muốn. Ciclosporin có thể gây hại cho gan, tim và thận, thúc đẩy sự phát triển của bệnh tiểu đường và dẫn đến tăng huyết áp và giữ nước. Kiểu tóc nam ở nữ cũng là điển hình (Rậm lông), tăng sự phát triển của nướu răng (Tăng sản nướu) và một cơn run (rung chuyen). Tacrolimus có các tác dụng phụ tương tự, nhưng tăng sản nướu và rậm lông ít phổ biến hơn. Nhưng rụng tóc là một trong những tác dụng phụ của tacrolimus.
• Các chất ức chế mTOR như sirolimus và everolimus ít gây tổn thương gan và thận hơn các chất ức chế calcineurin, nhưng chúng làm tăng nồng độ lipid trong máu một cách đáng kể.
• Thuốc kìm tế bào có tác dụng phụ cực kỳ khó chịu là buồn nôn dữ dội, thường kèm theo nôn mửa dữ dội. Chúng ngăn chặn sự hình thành máu bình thường trong tủy xương, dẫn đến thiếu máu (hậu quả: cảm thấy yếu), thiếu bạch cầu (hậu quả: dễ bị nhiễm trùng) và thiếu tiểu cầu (hậu quả: có xu hướng chảy máu).
  
  • Các hợp chất bạch kim, một nhóm khác của thuốc kìm tế bào, thường gây rối loạn cảm giác hoặc các triệu chứng tê liệt, trong khi các chất chống chuyển hóa có thể làm hỏng gan và tuyến tụy.
  • Một tác dụng phụ cổ điển của cyclophosphamide là viêm bàng quang xuất huyết (viêm bàng quang ra máu). Nguyên nhân là do một sản phẩm chuyển hóa độc hại của cyclophosphamide, được bài tiết qua nước tiểu và có thể được điều trị dự phòng bằng thuốc Mesna.

    • Thuốc ức chế miễn dịch và rượu - chúng có tương thích không?

      

      Việc uống rượu và sử dụng đồng thời thuốc là tương thích hiếm khi tốt. Trong quá trình trị liệu với Thuốc ức chế miễn dịch là niềm vui rượu cũng thế không được giới thiệu.
      Rượu ảnh hưởng đến sự phân hủy của thuốc thông qua tác động của nó đến gan. Tác dụng của thuốc thường tăng lên hoặc yếu đi dưới ảnh hưởng của rượu. Ví dụ, tác dụng của cortisone hoặc các glucocorticoid khác bị suy yếu. Thuốc sau đó mở ra không phải nhiều hơn của bạn hiệu quả đầy đủ.

      Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng không nên uống cùng lúc với rượu, vì thuốc có thể làm tăng tác dụng của rượu. Tác dụng phụ của rượu chẳng hạn như chóng mặt, buồn ngủ hoặc buồn nôn và nôn mửa thường xảy ra sau khi uống một lượng nhỏ đồ uống có cồn, và mức độ ảnh hưởng cũng rất khó đánh giá.

      Cần lưu ý điều gì khi ngừng thuốc ức chế miễn dịch?

      Thuốc ức chế miễn dịch thường được dùng trong thời gian rất dài.
      Người nhận ghép tạng Bệnh nhân cần dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời hãy để nó không trở thành một sau nhiều năm Phản ứng từ chối đến.
      Do tác dụng phụ mạnh của thuốc ức chế miễn dịch, nhiều bệnh nhân không sẵn sàng dùng thuốc.
      Bởi rút tiền độc lập Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, thuốc ức chế miễn dịch đe dọa Mất mảnh ghép. Những bệnh nhân đang dự định ngừng thuốc chắc chắn nên Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn, vì họ có thể thích ứng với liệu pháp để ít tác dụng phụ xảy ra hơn.

      Trị liệu bằng Glucocorticoid cũng là một thách thức cho nhiều bệnh nhân do các tác dụng phụ lớn.
      Khi mà Glucocorticoid cho phép Không đời nào toàn bộ liều một lần bị loại bỏ; bị ngừng tiếp tục; bị khấu trừ; bị loại bỏ. Thuốc phải "Lẻn ra ngoài" trở nên. Trong trường hợp này, "giảm dần" có nghĩa là chậm Giảm liều cho đến khi bạn ngừng dùng nó.
      Việc ngừng điều trị glucocorticoid đột ngột có thể khiến bệnh đang được điều trị tái phát (Tái phát) hoặc suy thượng thận có thể xảy ra. Vỏ thượng thận sản xuất glucocorticoid trong cơ thể khỏe mạnh. Nếu bạn cũng sử dụng glucocorticoid như một loại thuốc, cơ thể sẽ cảm nhận được mức độ tăng lên và vỏ thượng thận giảm sản xuất glucocorticoid. Sau khi ngừng đột ngột, vỏ thượng thận không còn khả năng sản xuất "tăng cường" nữa, nó có thể đá Các triệu chứng làm sao huyết áp thấp, nhịp tim thấp và Yếu cơ trên.

      Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng

      Các Viêm loét đại tràng là một bắt đầu ở trực tràng, viêm mãn tính niêm mạc ruột. Nguyên nhân của bệnh này vẫn chưa được biết đầy đủ; nghi ngờ có ảnh hưởng di truyền, tự miễn dịch và môi trường và dinh dưỡng. Bệnh nhân bị các triệu chứng như tiêu chảy ra máu và đau bụng quặn thắt.
      Viêm loét đại tràng cấp tính được điều trị tùy theo giai đoạn. Trong giai đoạn đầu tiên, thường hơi vô hại hơn, các nỗ lực điều trị được bao gồm Glucocorticoid thực hiện. Chú ý dùng liều thấp nhất có thể để giảm tác dụng phụ.
      Trong giai đoạn sau, liều glucocorticoid lần đầu tiên được tăng lên, những người khác có thể đến Thuốc ức chế miễn dịch như ciclosporine được thêm vào. Nếu các trường hợp hoặc biến chứng đặc biệt nghiêm trọng, chẳng hạn như thủng (“vỡ”) ruột hoặc chảy máu xảy ra, được điều trị bằng phẫu thuật. Trọng tâm của điều trị bằng thuốc là giúp khỏi các triệu chứng lâu nhất có thể mà không bị tái phát các đợt tấn công của bệnh.

      Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị bệnh Crohn

      Bệnh Crohn là một bệnh viêm mãn tính có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa. Các chất ức chế miễn dịch sau được sử dụng để điều trị cơn cấp tính: Budesonide, Mesalazine và có thể Prednisolone.
      Budesonide là một glucocorticoid được chuyển hóa phần lớn ở gan. Do đó nó chủ yếu có tác dụng khu vực đường tiêu hóa và ít tác dụng phụ toàn thân.
      Mesalazine thuộc nhóm aminosalicylat và có thể được sử dụng như một chất thay thế. Nó có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch trong ruột.

      Prednisolone, một glucocorticoid mạnh, không giống như budesonide, có hiệu quả toàn thân và do đó gây ra nhiều tác dụng phụ hơn, được sử dụng cho những trường hợp tái phát nặng.

      Nếu lực đẩy cũng không đáp ứng được điều đó, thì các chất sinh học ở đây Infliximab (Kháng thể TNF-alpha) được sử dụng để kiềm chế chứng viêm. Để kiểm soát hoạt động của bệnh giữa các đợt tấn công, thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng như liệu pháp lâu dài Azathioprine như một lựa chọn đầu tiên hoặc Methotrexate được sử dụng như một sự lựa chọn thứ hai. Điều trị bằng infliximab cũng có thể.

      Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp

      Bệnh thấp khớp, chính xác hơn là Viêm khớp dạng thấp, cũng có thể được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.
      Viêm khớp dạng thấp gây ra bởi một phản ứng miễn dịch, trong đó cơ thể tấn công các khớp thông qua việc hình thành các kháng thể và kích hoạt các đại thực bào (thực bào của hệ thống miễn dịch), gây ra tình trạng viêm, thường là ở một số khớp. Trong trường hợp các bệnh thấp khớp, cũng cần phân biệt giữa liệu pháp điều trị liên tục và tái phát. Thuốc giảm đau được sử dụng để điều trị tái phát và glucocorticoid được sử dụng như chất ức chế miễn dịch. Glucocorticoid làm chậm quá trình phá hủy các khớp bị ảnh hưởng.

      Liệu pháp dài hạn nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Đây là thành phần quan trọng và là phương tiện được lựa chọn hàng đầu tại đây Methotrexatemà phải được thực hiện một lần một tuần. Nó thường được kê đơn kết hợp với glucocorticoid chống viêm prednisone hoặc prednisolone. Trong quá trình điều trị, người ta thường cố gắng giảm phần nào liều glucocorticoid để tác dụng phụ của những loại thuốc này ít nghiêm trọng hơn. Gần đây, các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm cũng đã được sử dụng trong liệu pháp điều trị bệnh thấp khớp.
      Methotrexate không được sử dụng cùng lúc với thuốc giảm đau từ Loại NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, v.v.), vì nếu không các tác dụng phụ sẽ tăng lên. Axit folic được uống 24-48h sau khi dùng MTX để giảm tác dụng phụ.

      Đại lý lựa chọn thứ hai Leflunomidenếu MTX không hoạt động (đủ). Sulfasalazine có thể được sử dụng kết hợp với axit folic trong thai kỳ. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể sử dụng nhiều loại sinh phẩm khác nhau (kháng thể kháng TNF-alpha hoặc đối kháng thụ thể interleukin-1).

      Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng

      bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm dây thần kinh tự miễn dịch, trong đó lớp bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh (Lớp myelin) Bị phá hủy. MS tiến triển không liên tục, có nghĩa là các khoảng thời gian gần như hoàn toàn không bị đau xen kẽ với các đợt tấn công mạnh của bệnh.
      Liều cao được sử dụng, đặc biệt là trong giai đoạn bùng phát Methylprednisolone và Prednisolone được sử dụng hoặc, nếu cần thiết, tiến hành di chuyển plasmapheresis (rửa sạch các kháng thể tự động). Liều rất cao (lên đến 1000 miligam) thường được tiêm tĩnh mạch khi bắt đầu cơn cấp tính, sau đó có thể chuyển thuốc sang dạng viên nén với liều thấp hơn.

      Đếm vào liệu pháp cơ bản Glatiramer axetat và Interferon beta, cũng trong MS chuyển tiếp tái phát Dimetyl fumarate, trong MS tái phát tiến triển Mitoxantrone. Mitoxantrone là một chất ức chế miễn dịch rất mạnh dẫn đến tiêu diệt các tế bào miễn dịch B. MS chuyển tiếp-gửi lại cũng có thể leo thang Alemtuzumab (Các kháng thể chống lại CD52, một loại protein bề mặt trên tế bào miễn dịch), Fingolimod (làm giảm sự di chuyển của các tế bào miễn dịch vào hệ thần kinh trung ương) hoặc Natalizumab (Kháng thể, làm giảm sự di chuyển của các tế bào miễn dịch vào hệ thần kinh trung ương).
      Nhiều loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng trong MS rất mạnh và có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nó được sợ hãi Bệnh não đa ổ tiến triểncó thể xảy ra trong khi điều trị bằng dimethyl fumarate hoặc natalizumab. Các tác dụng phụ là, ví dụ, mệt mỏi, nhức đầu, trầm cảm và phản ứng quá mẫn với các thành phần hoạt tính.