GiảI PhẫU-VựNg

Glucocorticoid

Hình thành glucocorticoid

Những Nội tiết tố vỏ thượng thận Glococorticoid, cortisol như Cortisone. Các nội tiết tố được hình thành cholesterol ở trên Pregnenolone và progesterone cũng như các giai đoạn trung gian tiếp theo. Sau khi được giải phóng vào máu, chúng liên kết với protein vận chuyển transcortin. Các thụ thể hormone nằm trong tế bào của hầu hết các cơ quan.

Quy định của glucocorticoid

Các glucocorticoid là một phần của một Mạch điều khiển vùng dưới đồi-tuyến yên. Các Vùng dưới đồi các hình thức CRH (C.orticotropin R.nâng cao Hormone), tuyến yên ACTH (A.drenocorticotdây thừng Hormon), do đó thúc đẩy sự hình thành và giải phóng cortisol. Sự bài tiết CRH phụ thuộc vào nhịp điệu ngày - đêm, tối đa vào buổi sáng. Cũng buộc nó nhấn mạnh và lao động chân tay nặng nhọc được đền đáp. Việc phát hành ACTH một mặt là bởi CRH, mặt khác bởi adrenaline bị kích thích và ức chế bởi cortisol theo nghĩa phản hồi tiêu cực.

Tác dụng của glucocorticoid

Các glucocorticoid là Steroid và tiếp quản cơ thể được gọi là nhiệm vụ dị hóa. Điều này có nghĩa là chúng huy động các nguồn dự trữ của cơ thể. Bạn để mình trong tự nhiên, tức là, các hormone được tạo ra bởi cơ thể, và sợi tổng hợp Chia glucocorticoid được dùng trong thuốc. Cả hai loại đều có tác dụng như nhau đối với hầu hết tất cả các tế bào trong cơ thể. Tuy nhiên, chúng có tác động đặc biệt đến các tế bào cơ, mô mỡ, gan, thận và da.

Hầu hết các vị trí lắp ghép đều nằm trong các cơ quan này, tức là Receptor, đối với glucocorticoid. Chúng thâm nhập vào thành tế bào và tạo thành một phức hợp với thụ thể của chúng. Phức hợp này có ảnh hưởng trực tiếp đến DNA của tế bào và do đó có thể Ảnh hưởng đến sự hình thành các chất. Cơ chế này mất một thời gian, có nghĩa là tác dụng mong muốn của glucocorticoid chỉ có thể đạt được sau 20 phút đến vài ngày.

Ở đó, chúng chủ yếu thúc đẩy quá trình chuyển đổi protein và chất béo thành đường và tiếp tục can thiệp Chuyển hóa xương a. Một trong những nhiệm vụ nổi tiếng nhất của glucocorticoid là Kiềm chế phản ứng viêm. Chúng ức chế sự giải phóng các chất truyền tin miễn dịch và viêm từ các tế bào, làm giảm các triệu chứng điển hình như đỏ, sưng, đau và nóng lên. Do đó, glucocorticoid có tác dụng chống dị ứng và làm suy yếu hệ thống miễn dịch (ức chế miễn dịch).

Tác dụng phụ của glucocorticoid

Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng glucocorticoids liều cao hoặc lâu dài có liên quan trực tiếp đến các tác dụng chính. Tồn tại một Dư thừa glucocorticoid trong cơ thể, nó có thể dẫn đến bệnh Bệnh Cushing đến. Nói chung, có một liều lượng riêng cho từng bệnh nhân, liều lượng này phải được đảm bảo rằng nó không vượt quá ngưỡng tối đa. Đây được gọi là cái gọi là Cushing liều được chỉ định. Vì glucocorticoid can thiệp vào quá trình chuyển hóa xương, nên dùng liều quá cao hoặc dùng quá lâu có thể dẫn đến loãng xương để dẫn đầu.

Lượng đường tăng lên như một sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất thường dẫn đến Tăng lượng đường trong máu hoặc để huyết áp cao. Hơn nữa, nước có thể tích tụ trong các tế bào (Phù nề) đến Sự cố cơ bắp và do đó để Giảm sức mạnh cơ bắp. Do ảnh hưởng đến các mô mỡ, có một Phân phối lại chất béo trong cơ thể. Điều này thể hiện, ví dụ, ở "khuôn mặt trăng tròn" điển hình hoặc béo phì ở thân. Ở trẻ em nó cũng có thể Hạn chế tăng trưởng đến. Do tác dụng chống viêm, nó cũng có thể mạnh đồng thời Hệ thống miễn dịch suy yếu để dẫn đầu.

Các nhóm glucocorticoid tổng hợp

Glucocorticoids được sản xuất tổng hợp và do đó được sử dụng trong thuốc có thể được sử dụng trong bốn lớp khác nhau chia nhỏ. Một sự khác biệt được thực hiện, bắt đầu với thuốc nhóm I, xuất hiện yếu, lên đến hạng IV, nơi có hiệu lực rất mạnh Là. Các đại diện quan trọng của glucorticoid là ví dụ: Cortisol với hiệu quả tương đối là 1. Điều này có nghĩa là, ví dụ, để có được liều 30 mg, 30 mg cortisol này cũng phải được sử dụng ở đây.

Một ví dụ khác là Prednisolonecó tác động tương đối là 4. Do đó, trong trường hợp này, 7,5 mg sẽ phải được sử dụng để đạt được hiệu quả tương tự như 30 mg cortisol. Ví dụ, glucocorticoid mạnh mẽ bao gồm. Dexamethasone hoặc là Betamethasone với tác dụng glucocorticoid tương đối là 30 (ví dụ nhóm III). Ở đây chỉ cần dùng 1mg để đạt được hiệu quả như mô tả ở trên.

Glucocorticoid trong thuốc mỡ

Glucocorticoid được thêm vào thuốc mỡ thường có thể được loại bỏ khỏi hiệu quả nhất Chỉ định lớp. Điều này xảy ra vì thuốc mỡ phải hoạt động qua da và phần lớn tác dụng thực tế của nó bị mất đi trong quá trình này. Thuốc mỡ có glucocorticoid được bao gồm bệnh chàm, bệnh vẩy nến tiến triển (bệnh vẩy nến), Dị ứng da giống như Viêm da lên kế hoạch. Thuốc có chứa glucocorticoid tương ứng có sẵn cho da nhiều lông.

Hơn nữa, các chỉ định ngứa hoặc là cháy nắng nghiêm trọng là. Không nên bôi thuốc mỡ trên diện rộng hoặc sử dụng quá lâu. Các tác dụng phụ ở đây chủ yếu Phản ứng không khoan dung. Mục tiêu của chủ đề (địa phương hơnDo đó, bôi thuốc mỡ glucocorticoid để có tác dụng chống viêm càng nhanh càng tốt mà không làm tổn thương da quá nhiều. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là không được bôi thuốc mỡ quá rộng hoặc lên vết thương hở. Các tác dụng phụ không mong muốn có thể tăng lên trong trường hợp này.

Glucocorticoid trong pha tạp

Các glucocorticoid đang đứng chính thức trong danh sách các chất doping và việc sử dụng chúng khi được sử dụng một cách có hệ thống (uống, trực tràng, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp) do đó là trong bất kỳ hình thức thi đấu thể thao nào bị cấm. Việc áp dụng trên da với thuốc mỡ hoặc sử dụng bằng cách hít phải được cho phép sau khi đăng ký. Lý do glucocorticoid được coi là chất doping là của chúng tác dụng chống viêm.

Một lý do quan trọng khác mà các vận động viên thích sử dụng glucocorticoid là chúng Đau đớn giảm trong trường hợp bị thương. Thông thường, các vận động viên thi đấu được cung cấp glucocorticoid như Trị liệu chấn thương quy định trong quá trình điều trị chung. Vì vậy, trong trường hợp như vậy, rất dễ dàng để có được chúng.

Glucocorticoid cũng có tác dụng hơi hưng phấn và kìm nén cảm giác mệt mỏi. Nói chung, chúng làm tăng lượng đường trong máu và phá vỡ các mô mỡ. Đường và các sản phẩm phân hủy của quá trình chuyển hóa chất béo có thể được cơ thể sử dụng như Nguồn năng lượng được dùng.

Glucocorticoid cho căng thẳng

Glucocorticoid được coi là Hormone căng thẳng của cơ thể. Thông qua chúng, cơ thể có thể cải thiện Thương tích hoặc là Viêmdẫn đến phản ứng căng thẳng. Nhiều tình huống khác nhau có thể khiến cơ thể gặp phải những phản ứng căng thẳng. Đây có thể là chấn thương, lạnh, đau, bỏng hoặc thiếu oxy. Tuy nhiên, cũng có thể rằng yếu tố tâm lý chẳng hạn như tức giận, sợ hãi hoặc vui mừng kích hoạt phản ứng căng thẳng trong cơ thể.

Cơ thể không chọn loại căng thẳng nào. Nó sẽ hai con đường khác nhau thiết lập chuyển động trong cơ thể. Một mặt, vai trò quyết định được đóng bởi Vùng dưới đồi, một phần của não, và phần kia Tuyến thượng thận. Như một phản ứng ngắn hạn, trong số những thứ khác adrenaline Ví dụ, làm cho tim của chúng ta đập nhanh hơn trong các tình huống căng thẳng. Trong phản ứng thứ hai, các tín hiệu được gửi từ vùng dưới đồi và vào cuối chuỗi phản ứng, trong số những thứ khác, Glucocorticoid được giải phóng từ vỏ thượng thận. Điều này xảy ra với căng thẳng lâu dài. Điều này có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe như rối loạn giấc ngủ, đau đầu hoặc mất tập trung.

Glucocorticoid trong bệnh hen suyễn

Glucocorticoid cũng được sử dụng trong liệu pháp lâu dài của hen phế quản đã sử dụng. Mục đích là để ngăn chặn tình trạng viêm trong phế quản đã biểu hiện thành bệnh này. Cần giảm quá mẫn cảm của màng nhầy của đường hô hấp và giảm thiểu tần suất lên cơn hen. Quá trình nhập diễn ra qua hít vào. Điều này có nghĩa là bệnh nhân phải hít thành phần hoạt tính, ví dụ bằng cách xịt. Nó hoạt động trực tiếp trên màng nhầy của phế quản và phổi ở đường hô hấp dưới.

Glucocorticoids đặc biệt rời khỏi Sưng màng nhầy và do đó cho phép bệnh nhân thở tốt hơn khi đường thở mở rộng. Bạn đóng góp cho Thư giãn các cơ phế quản và ức chế sản xuất chất nhầy trong đường thở. Điều này cũng trở nên ít khó khăn hơn, giúp bệnh nhân dễ thở hơn.

Tuy nhiên, khi hít phải, nó cũng có thể không mong muốn Phản ứng phụ đến. Chúng bao gồm những cái tạm thời Khô miệng, một giọng thô hoặc thậm chí nhiễm nấm nhỏ. Lý do cho điều này là dư lượng thuốc nhẹ trong miệng và cổ họng. Tuy nhiên, với liều lượng và cách sử dụng chính xác, những tác dụng phụ này có thể được giảm thiểu. Tuy nhiên, biểu hiện mạnh hơn của các tác dụng phụ xuất hiện khi dùng thuốc Thuốc đạn hoặc dạng viên nén trên. Hình thức này diễn ra trong các hình thức rất mạnh mẽ của hen phế quản Ứng dụng.