Thuốc chặn chất béo
Thuốc chặn chất béo là gì
Thuốc chặn chất béo là loại thuốc được thiết kế để hỗ trợ giảm cân. Chúng không hoạt động giống như các chất ức chế sự thèm ăn trong não, nhưng trong đường tiêu hóa. Ở đó, chúng ức chế enzym lipase, thường phân hủy chất béo ăn vào (chất béo trung tính) thành các thành phần nhỏ. Bằng cách ức chế enzym, nó không còn khả năng phân hủy chất béo.
Tuy nhiên, vì chất béo chỉ có thể được cơ thể hấp thụ ở dạng phân chia, nên thuốc chặn chất béo làm giảm tỷ lệ hấp thụ và hấp thụ chất béo ăn vào cùng với thức ăn khoảng 35%. Thuốc ngăn chặn chất béo không thay đổi bất cứ điều gì trong sự thèm ăn, nó vẫn giữ nguyên hoặc thậm chí tăng lên.
Có những loại thuốc chặn chất béo nào?
Chất chặn chất béo "thực sự" duy nhất là hoạt chất orlistat. Nó được cung cấp với các liều lượng khác nhau và do đó có các tên thương mại khác nhau:
- Xenical®
- Orlistat ®
- Alli Orlistat®
Các loại thuốc được quảng cáo là thuốc ngăn chặn chất béo bao gồm một sản phẩm được biết đến với tên thương mại là Formoline ®.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc ăn kiêng
Xenical
Xenical chứa thành phần hoạt chất orlistat với liều lượng cao nhất hiện có trên thị trường dược phẩm. Thuốc chứa 120 mg orlistat.
3 viên nên được nuốt nguyên viên với một ít nước trong các bữa ăn chính.
Nó nên được sử dụng kết hợp với chế độ ăn ít calo với chỉ số BMI ít nhất là 30 kg / m2 hoặc thừa cân với các yếu tố nguy cơ như đái tháo đường với chỉ số BMI ít nhất là 28 kg / m2.
Xenical có các gói 42 hoặc 84 chiếc.
Thuốc phải có đơn nhưng chỉ được cấp theo đơn của tư nhân chứ không phải đơn của bảo hiểm y tế nên trong hầu hết các trường hợp bệnh nhân phải tự chịu chi phí.
Đọc thêm về chủ đề: Orlistat
Thuốc chặn chất béo có cần toa bác sĩ không?
Thuốc chẹn chất béo thực tế duy nhất hiện có trên thị trường với thành phần hoạt chất orlistat không cần kê đơn với liều lượng thấp (60 mg).
Tuy nhiên, với liều lượng cao hơn (120 mg), nó chỉ có sẵn theo đơn. Tuy nhiên, không có đơn thuốc nào được cấp vì bệnh nhân phải tự chịu chi phí. Do đó, chỉ có một toa thuốc riêng được phát hành.
Chỉ định cho thuốc chặn chất béo
Theo hướng dẫn sử dụng, thuốc chặn mỡ Orlistat được chỉ định từ chỉ số khối cơ thể là 30 kg / m2 hoặc BMI là 28 kg / m2 nếu đồng thời có các yếu tố nguy cơ.
Các yếu tố nguy cơ này bao gồm, ví dụ, đái tháo đường hoặc rối loạn chuyển hóa lipid.
Nó chỉ nên được sử dụng với một sự thay đổi đồng thời trong chế độ ăn uống. Điều này nên bao gồm một chế độ ăn uống ít calo, ít chất béo.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Giảm cân bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của bạn
Bạn có thể giảm cân với thuốc chặn chất béo mà không cần ăn kiêng và tập thể dục?
Không. Nguyên tắc của thuốc ngăn chặn chất béo là sự kết hợp của một chế độ ăn ít chất béo hơn, lành mạnh hơn và sự hỗ trợ của thuốc.
Thuốc chặn chất béo chỉ có thể ức chế một lượng chất béo hấp thụ nhất định. Vì vậy, nếu bạn tiếp tục tiêu thụ quá nhiều chất béo, một chất ngăn chặn chất béo sẽ không đủ để giảm cân vĩnh viễn.
Việc tập thể dục luôn cần thiết để giảm cân chắc chắn là một chủ đề gây tranh cãi. Đặc biệt đối với những bệnh nhân có chỉ số BMI trên 30 kg / m2, các môn thể thao sức bền nhẹ sẽ cho thấy thành công tương đối nhanh và do đó được khuyến khích.
Không chỉ để giảm cân mà còn giúp tăng cường thể lực cơ bản.
Đọc thêm về điều này: Giảm cân mà không cần tập thể dục và ăn kiêng - điều đó có thể thực hiện được không? Giảm cân mà không đói
Thành công nào có thể được mong đợi từ việc dùng thuốc chặn chất béo?
Như đã đề cập ngắn gọn ở trên, các nghiên cứu đã chỉ ra hiệu quả của orlistat chẹn chất béo so với một loại thuốc giả (giả dược). Khoảng 20% bệnh nhân thường xuyên dùng orlistat và ăn kiêng có thể giảm hơn 10% trọng lượng.
Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ xảy ra hiệu ứng yo-yo sau khi ngừng điều trị bằng Orlistat. Tuy nhiên, điều này cũng được so sánh với giả dược và người ta thấy rằng những bệnh nhân đã dùng orlistat tăng 3,2 kg thay vì 5,6 kg (giả dược).
Mức độ giảm cân phụ thuộc vào trọng lượng ban đầu và việc tuân thủ chế độ ăn uống. Và tất nhiên liệu có hoạt động thể chất thường xuyên hay không.
Cách hoạt động của chất chặn chất béo
Orlistat ức chế men lipase trong đường tiêu hóa. Lipase chịu trách nhiệm phân hủy chất béo (chất béo trung tính) ăn vào thức ăn thành các axit béo tự do và monoglyceride.
Kết quả của sự ức chế, lipase không thể thực hiện sự phân cắt này nữa. Chất béo ăn vào thức ăn chỉ có thể đi vào máu ở dạng phân tách qua thành ruột và do đó đáp ứng được mục đích sử dụng tiếp theo của chúng, ví dụ như để lưu trữ chất béo. Sự ức chế lipase dẫn đến giảm sự hấp thụ chất béo của cơ thể.
Bằng cách sử dụng chất chặn chất béo, khoảng 1/3 chất béo ăn vào thức ăn sẽ được hấp thụ ít hơn. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến giảm trọng lượng cơ thể.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong hơn một năm, mức giảm cân trung bình ở những bệnh nhân dùng orlistat và ăn kiêng cao hơn so với những bệnh nhân ăn kiêng và dùng giả dược, một loại thuốc giả.
Tỷ lệ bệnh nhân giảm hơn 10% trọng lượng cơ thể trong quá trình điều trị là 21% (ở nhóm dùng giả dược chỉ là 9%).
Tác dụng phụ của thuốc chặn chất béo
Các tác dụng không mong muốn của Orlistat bao gồm đau bụng, tăng phân, đại tiện không tự chủ, đầy hơi, đau trực tràng, khó chịu ở răng và lợi, nhức đầu, mệt mỏi, lo lắng, nhiễm trùng đường tiết niệu (nhiễm trùng bàng quang), tổn thương thận do lắng đọng tinh thể, nhiễm trùng đường hô hấp, cảm cúm và đau bụng kinh.
Tương tác chất chặn chất béo
Orlistat có thể ức chế sự hấp thu của các vitamin A, D, E và K. hòa tan trong chất béo. Điều này là do những vitamin này chỉ có thể được hấp thụ nếu chúng được bao quanh bởi một lớp chất hòa tan trong chất béo và hòa tan trong nước, cái gọi là mixen.
Vì các chất ngăn chặn chất béo ức chế lipase, chúng cũng ức chế sự phân hủy chất béo trong chế độ ăn và có thể giảm sự hình thành các mixen, điều này ảnh hưởng đến sự hấp thụ vitamin.
Thuốc cũng không nên dùng chung với acarbose, một loại thuốc dùng để điều trị bệnh đái tháo đường. Hai loại thuốc này có thể ảnh hưởng lẫn nhau về tác dụng của chúng.
Orlistat có thể làm giảm nồng độ amiodarone trong máu của thuốc tim, vì vậy nên tham khảo ý kiến bác sĩ / bác sĩ tim mạch trước khi dùng orlistat.
Nó cũng có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu). Do đó, các giá trị máu nên được kiểm tra thường xuyên, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.
Không nên dùng orlistat với thuốc ức chế miễn dịch ciclospoprin A vì nó có thể làm cho nó kém hiệu quả hơn.
Ngoài ra, orlistat và hormone tuyến giáp L-thyorxine không nên được dùng cùng một lúc nhưng với một khoảng thời gian đủ; liều thyroxine có thể phải được điều chỉnh.
Cũng có một số bằng chứng cho thấy orlistat ảnh hưởng đến các loại thuốc chống động kinh valproate và lamotrigine, có thể dẫn đến co giật.
Chất chặn chất béo và rượu - chúng có tương thích không?
Về nguyên tắc, không có chống chỉ định uống rượu khi dùng orlistat.
Tuy nhiên, vì chế độ ăn uống giảm calo (tức là giảm calo) được khuyến nghị khi dùng Orlistat và rượu chứa một lượng calo tương đối cao, nên mức tiêu thụ rượu sẽ giảm đáng kể.
Khi nào tôi không nên dùng thuốc chặn chất béo?
Các chống chỉ định bao gồm các phản ứng quá mẫn đã biết với các thành phần, tắc nghẽn mật (ứ mật), ví dụ trong bệnh cảnh sỏi mật, hoặc rối loạn hấp thụ hoặc ăn uống đã biết.
Cho con bú cũng được coi là một chống chỉ định đối với việc dùng thuốc chặn chất béo như orlistat.
liều lượng
Một viên nang Orlistat 120 mg nên được uống 3 lần một ngày ngay trước, trong hoặc trong vòng một giờ sau bữa ăn chính.
Nếu bữa ăn bị bỏ lỡ hoặc nếu nó không có chất béo, không nên uống viên nang.
Ngay từ 24-48 giờ sau khi bắt đầu điều trị, sự bài tiết chất béo tăng lên sẽ xảy ra theo phân.
Giá thuốc chặn chất béo
Giá khác nhau cho các chế phẩm khác nhau. Thuốc Xenical theo toa có sẵn ở 2 kích thước gói khác nhau, mỗi gói 120 mg mỗi viên: 42 hoặc 84 miếng. 42 viên nang hiện có giá 46 euro trong một hiệu thuốc trực tuyến giá rẻ. Do đó, chi phí trị liệu hàng ngày là 3,30 euro.
84 viên nang chỉ có giá dưới 59 euro, ít hơn đáng kể. Chi phí trị liệu hàng ngày ở đây lên tới 2,10 euro.
Orlistat Hexal cũng có sẵn trong các gói 42 hoặc 84 miếng.
Mỗi viên nang chứa 60 mg, có thể mua viên nang mà không cần đơn. Một gói 42 miếng có giá chỉ dưới 20 euro, do đó, khuyến nghị 3 x 120 mg mỗi ngày có giá 2,80 euro. Một gói 84 viên nang chỉ có giá dưới 4 euro, chi phí trị liệu hàng ngày khoảng 1,70 euro.
Các lựa chọn thay thế cho thuốc chặn chất béo
Formoline không phải là một chất chặn chất béo thực sự. Nó chứa polyglucosamine. Chất này có bản chất thực vật và có nhiệm vụ liên kết các chất béo dinh dưỡng trong đường tiêu hóa để chúng được đào thải ra ngoài mà không bị tiêu hóa.
Khi dùng Formoline, cũng như Orlistat, nên áp dụng chế độ ăn ít chất béo với 60-80 g chất béo mỗi ngày. Nó có thể được dùng như một chất thay thế cho orlistat chất béo.
Formoline có bán tại các hiệu thuốc mà không cần toa bác sĩ.
Ngoài nhóm chất ngăn chặn chất béo, còn có nhóm chất ngăn chặn sự thèm ăn. Chúng hoạt động trong thần kinh trung ương và ức chế trung tâm đói ở đó hoặc kích thích trung tâm cảm giác no.
Hầu hết các hoạt chất này đều gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng nên hiện nay trên thị trường không có khuyến cáo hoạt chất nào hoạt động như một chất ức chế sự thèm ăn thuần túy.
Sự thay thế tự nhiên và tốt nhất cho các chất chặn chất béo tất nhiên là một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và tập thể dục thường xuyên.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Chưa có đầy đủ các nghiên cứu về việc sử dụng orlistat trong thời kỳ mang thai và cho con bú nên hiện tại không khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ này.
Việc sử dụng các sản phẩm như Formoline cũng không được khuyến khích trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Hiệu quả của viên thuốc khi dùng thuốc chặn chất béo
Về cơ bản, thuốc chặn chất béo Orlistat không ảnh hưởng đến hiệu quả của viên uống.
Tuy nhiên, tiêu chảy và nôn mửa có thể xảy ra do tác dụng phụ của orlistat. Trong tình huống này, hiệu quả của viên uống không còn được đảm bảo và nên áp dụng biện pháp tránh thai thay thế.
Khi dùng Formoline, nên quan sát khoảng cách 4 giờ trước khi uống thuốc, nếu không hiệu quả của thuốc sẽ không được đảm bảo.
