Viêm mũ lưỡi trai (ECF)

Từ đồng nghĩa

Bóc tách tầng sinh môn vị thành niên, chứng tiêu tầng sinh môn vị thành niên, chứng bong tróc tầng sinh môn, chứng tiêu chảy tầng sinh môn, chứng tiêu chảy tầng sinh môn

Định nghĩa

Epiphyseolysis capitis femoris được hiểu là hiện tượng đầu cổ xương đùi bị bong ra và trượt hoặc nghiêng trong đĩa tăng trưởng từ cổ xương đùi. Hình ảnh lâm sàng này xảy ra trong dậy thì và hiếm khi xảy ra cấp tính, mà diễn ra trong nhiều tuần và nhiều tháng.

Tuổi tác

Bệnh này là một bệnh cảnh lâm sàng riêng biệt của lứa tuổi thanh thiếu niên. Nó thường xảy ra ở độ tuổi từ 9 đến hết thời kỳ tăng trưởng.

Phân bố theo giới tính

Trẻ em trai có xu hướng phát triển chứng tiêu biểu bì thường xuyên hơn. Tỷ lệ giữa nam và nữ là 3: 1. Trong khoảng 50% tổng số trường hợp, bệnh xảy ra ở cả hai bên.

tần số

Xác suất xuất hiện của bệnh này là khoảng 1: 10.000, theo đó - như đã đề cập, thanh thiếu niên nam thường bị ảnh hưởng hơn.

hình thành

1. Imminens (= đe dọa)
   Đây là hiện tượng bong tróc tầng sinh môn sơ khai, chỉ có thể được chẩn đoán bằng X-quang là bong tróc biểu mô lỏng lẻo.

2. dạng cấp tính (= đột ngột, ngay lập tức: ít thường xuyên hơn)
   Điều này dẫn đến sự tách rời hoàn toàn của tấm tăng trưởng (= tấm biểu sinh)

3. dạng lenta (= leo, chậm: thường xuyên hơn)
   Điều này dẫn đến sự lỏng lẻo ngày càng tăng của đĩa đệm (= đĩa tăng trưởng), nguyên nhân là do sự trượt chậm của chỏm xương đùi khỏi xương đùi.

Các yếu tố rủi ro

Không có yếu tố nguy cơ rõ ràng cho một Bệnh viêm da biểu bì capitis femoris định nghĩa. Tuy nhiên, người ta cho rằng sự xáo trộn trong cân bằng nội tiết tố của các hormone tăng trưởng phần lớn có thể gây ra sự phát triển, vì sự mất cân bằng này có thể gây ra sự xáo trộn trong khu vực của đĩa tăng trưởng.

Những đứa trẻ bị ảnh hưởng cũng bị cân nặng quá mức (= dystrophia adiposogenitalis), chậm trưởng thành giới tính hoặc hiếm hơn là có vóc dáng cao lớn, điều này khẳng định tầm quan trọng của các yếu tố nội tiết tố.

Nguyên nhân và tất nhiên

Sự phân biệt được thực hiện giữa ba hình thức khác nhau được đề cập ở trên Bệnh viêm màng não mủ (epiphysiolysis capitis femoris). Ví dụ, dạng cấp tính, ít xảy ra hơn dạng lenta, có diễn biến kém thuận lợi hơn. Trong quá trình bệnh xảy ra đột ngột có thể dẫn đến thất bại toàn bộ. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng đột ngột suy sụp và không còn khả năng đi lại.

Do nguồn cung cấp máu chủ yếu quan trọng, có thể thấy trong hình bên phải, hoại tử chỏm xương đùi (= chết chỏm xương đùi) có thể xảy ra do sự bong ra hoàn toàn của tấm đệm. Hoại tử chỏm xương đùi như vậy xảy ra trong khoảng 80% tổng số trường hợp. Loại điển hình Nguyên nhân hoại tử chỏm xương đùi là tăng uống rượu và rối loạn chuyển hóa.

Quá trình của Hình dạng màu đỏ tươi Là riêng lẻ khác nhau. Diễn biến của bệnh từ trượt hoàn toàn chỏm xương đùi đến hoàn toàn bế tắc. Theo nguyên tắc, vùng đầu xương đùi gần xương chậu vẫn nằm trong tấm đệm, trong khi cổ xương đùi trượt lên trên trong vùng đĩa tăng trưởng.

phòng khám bệnh

Theo nguyên tắc, bệnh nhân vị thành niên phàn nàn về đau đầu gối, thường ở khớp gối hoặc mặt trước của đùi. Vì những cơn đau này thường không thể phân biệt được với những cơn đau đầu gối khác, nên thường sẽ mất một thời gian Epipysiolysis capitis femoris ban đầu vẫn không bị phát hiện. Ở giai đoạn nặng hơn, bệnh nhân nhanh chóng mệt mỏi hơn và bị hạn chế vận động. Cuối cùng, điều này cũng dẫn đến việc đi khập khiễng ngày càng tăng (nhẹ nhàng). Ở các giai đoạn nặng hơn, căn bệnh này cũng có thể dẫn đến ngắn chân và sai lệch xoay ngoài (ví dụ như một phần của quá trình uốn cong; = dấu hiệu người đàn ông quay ngược chiều dương tính).

chẩn đoán

Như đã đề cập trước đó, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để đưa ra kết luận về chứng tiêu đầu xương đùi từ những triệu chứng ban đầu. Khi đó, hình ảnh X-quang là một biện pháp chẩn đoán. Đây là nơi người bệnh trở thành khớp hông Chụp X-quang bằng kỹ thuật hình ảnh đặc biệt (= chụp ảnh hông Lauenstein) để đánh giá tình trạng trượt tốt hơn. Để có thể chụp được một bức ảnh như vậy, hông phải dang ra một góc 50 ° (= Bắt cóc) và bằng 70 ° (= Uốn dẻo) có thể được uốn cong.

Trong hình ảnh tia X ở trên, những mũi tên đỏ trên các đĩa tăng trưởng tương ứng. Người ta có thể thấy một chút trượt ra của các mảng tăng trưởng ở vùng cổ xương đùi (giai đoạn đầu).

Vì bệnh rất thường xảy ra ở cả hai bên, nên việc tiếp xúc như vậy cũng được khuyến khích cho khớp háng thứ hai.

Trong những trường hợp nhất định, a MRI (Chụp cắt lớp cộng hưởng từ).

Phân loại

Các Epipysiolysis capitis femoris được đánh giá theo độ nghiêng của chỏm xương đùi còn lại trong hố chậu và trượt cổ xương đùi.

Làm thế nào để điều trị bệnh bại liệt biểu sinh? / Trị liệu

Liệu pháp của Viêm mao mạch biểu mô femoris phụ thuộc vào dạng bệnh. Mức độ của bệnh luôn được đánh giá theo mức độ nghiêng của chỏm xương đùi còn sót lại trong xương chậu và trượt cổ xương đùi.

Trong trường hợp cấp tính Sự thả lỏng biểu mô (dạng cấp tính), mặt hông tương ứng không được tải nữa. Với một sự thay đổi nhẹ, một liệu pháp bảo tồn, nên xem xét việc giảm lực kéo liên tục lên chân bị ảnh hưởng với sự gia tăng lực kéo, xoay bên trong và uốn cong. Nếu di lệch lớn hơn, phẫu thuật thường được xem xét. Theo quy luật, trượt cũng xảy ra Tụ máu (= Vết bầm tím), được xóa trong quá trình phẫu thuật. Sau khi thu gọn, chỏm xương đùi bị trượt được cố định.

So với chăm sóc điều trị của Akuta - Hình dạng của Tiêu biểu mô , liệu pháp phải là Lenta - hình dạng của Tiêu biểu mô được thiết kế riêng lẻ hơn. Liệu pháp phẫu thuật luôn phụ thuộc vào mức độ trật khớp:

Trong khi một góc trượt trong biểu sinh lên đến 30 ° thường được cung cấp với chân dây hoặc vít (xem hình ảnh), phẫu thuật cắt xương chỉnh cổ xương đùi (ví dụ: phẫu thuật định vị lại sau Imhäuser) được thực hiện.

Điều quan trọng cần đề cập là do căn bệnh và hành động điều trị luôn có nguy cơ phát triển rối loạn tuần hoàn ở cổ xương đùi. Điều này Rối loạn tuần hoàn có thể một Hoại tử hông (= Chỏm xương đùi chết) và nên tránh nếu có thể.

Kể từ khi Viêm mao mạch biểu mô femoris Cả hai bên hông thường bị ảnh hưởng, nó có thể được coi là dự phòng để cố định bên kia bằng cách cố định (có thể cố định bằng vít) như một phần của điều trị phẫu thuật của bên bị trượt. Điều này có thể ngăn phía bên kia trượt.

-> Quay lại chủ đề chính là chứng tiêu biểu sinh

Chỉ điều trị bởi bác sĩ chỉnh hình nhi

QUAN TRỌNG: Khi một Chỏm xương đùi nên luôn có một Bác sĩ chỉnh hình nhi được tư vấn. Chỉ có anh ta mới có thể chẩn đoán và điều trị riêng lẻ. Thông tin trên trang này chỉ là thông tin!

dự báo

Quan trọng đối với tiên lượng trong trường hợp có hiện tại Chỏm xương đùi là bệnh đã được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp được chẩn đoán sớm với một phẫu thuật tương ứng Chỉnh sửa mà không bị lệch thêm tiên lượng có thể được mô tả là tốt, vì vậy có thể chữa khỏi.

Tuy nhiên, nếu quá trình chữa lành xảy ra ở vị trí sai lệch, thường có nguy cơ bị mòn sớm khớp háng (= chứng viêm khớp háng).

Hoại tử chỏm xương đùi có hậu quả tiên lượng không thuận lợi, ngoài bệnh hiện tại là hình ảnh lâm sàng của Bệnh Perthes ngụ ý.

Hơn nữa, sự xuất hiện của tiêu xương (= tiêu biến sụn hông; = bệnh Waldenström) gây ra tiên lượng kém hơn đáng kể.