Viêm dây thanh âm

Định nghĩa

Các dây thanh âm, thuật ngữ thông tục cho các nếp gấp thanh quản, là các dây chằng đàn hồi tạo thành một phần của thanh quản (lối vào khí quản). Chúng bao gồm thanh môn, dây thanh âm thực sự (Dây chằng thanh âm) và một cơ (Cơ Vocalis). Chúng rất quan trọng đối với việc luyện giọng: Không khí thổi vào khiến chúng rung lên, tạo ra âm sắc và có thể hình thành giọng nói. Viêm dây thanh có thể chia thành cấp tính và thể mãn tính. Tình trạng viêm được coi là mãn tính ngay sau khi nó kéo dài hơn 3 tuần. Tình trạng viêm của dây thanh âm còn được gọi là viêm thanh quản (viêm thanh quản) gọi là.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm thanh quản

Các triệu chứng

Đau vùng thanh quản và ngứa cổ họng kèm theo ho và khó nuốt. Ngoài ra, còn bị khàn giọng với giọng nói thô và thậm chí không nói được (Aphonia). Đôi khi, có thể bị sốt. Ở dạng mãn tính, các triệu chứng kéo dài ít nhất 3 tuần đến vài tháng. Nếu trào ngược là nguyên nhân dẫn đến ho khan, chủ yếu xảy ra vào ban đêm và ợ chua.

Pseudo croup cho thấy các triệu chứng tương tự, với ho tiếng sủa và khó thở do đường thở bị co thắt dẫn đến sợ ngạt thở.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau ở thanh quản và các triệu chứng của viêm dây thanh

Hụt hơi

Viêm dây thanh có thể lan ra toàn bộ thanh quản. Các triệu chứng xấu đi và niêm mạc thanh quản bị sưng mạnh, trong một số trường hợp rất hiếm, có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp. Thanh quản tạo thành lối vào khí quản, đó là lý do tại sao sưng ở khu vực này có thể làm tắt nguồn cung cấp không khí và gây ra khó thở. Đây là một biến chứng có thể đe dọa đến tính mạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

nguyên nhân

Dạng cấp tính thường là tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp trên (mũi hoặc họng) giảm dần, lan đến dây thanh. Trong hầu hết các trường hợp, vi rút là nguyên nhân, nhưng nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể xảy ra. Các mầm bệnh phổ biến nhất là vi rút cảm lạnh (Rhino hoặc adenovirus), Vi rút cúm (Haemophilus influenzae) hoặc phế cầu (Phế cầu khuẩn). Hơn nữa, một căng thẳng thanh âm mạnh có thể dẫn đến kích thích dây thanh âm.

Nếu tình trạng viêm dây thanh âm cấp tính không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến viêm dây thanh âm mãn tính. Hơn nữa, hút thuốc, môi trường bụi bẩn, kỹ thuật giọng sai hoặc giọng nói quá tải (ví dụ như ca sĩ hoặc giáo viên) cũng như viêm mãn tính các cơ quan lân cận có thể dẫn đến viêm mãn tính.

Sự trào ngược của dịch dạ dày vào thực quản (trào ngược) cũng có thể là nguyên nhân của một dạng viêm thanh quản đặc biệt.

Một dạng viêm thanh quản chủ yếu xảy ra ở trẻ nhỏ là viêm thanh quản (Viêm thanh quản dưới thanh quản). Đây là tình trạng viêm có thể dẫn đến sưng dây thanh nghiêm trọng. Nguyên nhân là do nhiễm siêu vi trùng với nhiễm thêm vi khuẩn.

Viêm dây thanh rất dễ lây lan

Viêm dây thanh âm do kích ứng cơ học, khi giọng nói bị căng thẳng do nói lâu hoặc nói lớn hoặc do nhiễm trùng. Viêm dây thanh do sử dụng quá mức không lây nhiễm, trong khi nhiễm trùng thường do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra và có thể dễ dàng truyền sang người khác.

Thông thường, cảm cúm hoặc các bệnh đường hô hấp trên khác, chẳng hạn như viêm phổi hoặc ho gà, cũng dẫn đến nhiễm trùng dây thanh âm.Ho hoặc hắt hơi là một triệu chứng phổ biến liên quan đến các bệnh này. Các mầm bệnh xâm nhập vào không khí theo dịch tiết được đẩy ra và có thể truyền sang người khác bằng cách lây nhiễm theo đường giọt và gây viêm dây thanh âm. Người bị bệnh cần đề phòng nguy cơ lây nhiễm bệnh cho đồng loại và tuân thủ các quy tắc vệ sinh nghiêm ngặt. Điều này bao gồm rửa tay kỹ lưỡng, giữ khoảng cách với người khác và chỉ ho hoặc hắt hơi trong khăn giấy. Cũng nên tránh bắt tay trong thời gian mắc bệnh.

trị liệu

Trước hết, bệnh nhân nên dành giọng nói của mình và chỉ nói một chút và nhỏ. Tuy nhiên, không nên sử dụng thì thầm, vì điều này gây thêm căng thẳng cho dây thanh âm và không bảo vệ chúng như giả định. Ngoài ra, nên hạn chế hút thuốc, rượu bia và các gia vị cay nóng. Đồ uống ấm và xông hơi cũng có thể được khuyến khích để giảm cảm giác khô và đau. Kinh giới có thể giúp chống lại chất nhầy.

Nếu viêm do vi khuẩn, thuốc kháng sinh cũng nên được kê đơn. Nếu bị viêm xoang hoặc đường thở ngoài viêm dây thanh, chúng cũng cần được điều trị.

Nếu tình trạng viêm dựa trên kỹ thuật giọng nói không chính xác, điều trị bằng chuyên gia trị liệu âm thanh có thể hữu ích. Điều này giúp cải thiện kỹ thuật thanh nhạc và do đó tránh được sự kích thích mới của dây thanh.

Nếu nguyên nhân gây viêm là môi trường bụi bẩn, chẳng hạn như tại nơi làm việc, nên giảm tiếp xúc càng nhiều càng tốt, chẳng hạn như sử dụng mặt nạ thở.

Nếu bạn bị trào ngược, bạn nên dùng thuốc ức chế sản xuất axit trong dạ dày.

Phế nang giả chắc chắn phải được điều trị nội trú để có thể theo dõi tình trạng khó thở. Thuốc kháng sinh chống lại nhiễm trùng là cần thiết. Nếu có nguy cơ ngạt thở, đặt ống thở vào khí quản (Đặt nội khí quản) hoặc mở khí quản (Mở khí quản) trở nên cần thiết để đảm bảo thông gió.

Khi nào tôi cần dùng kháng sinh?

Viêm dây thanh có thể do nhiễm trùng, với vi rút hoặc vi khuẩn thường gây ra bệnh. Nhiễm vi-rút chỉ có thể được điều trị triệu chứng, trong khi phải dùng kháng sinh trong trường hợp nhiễm vi trùng. Nếu tình trạng viêm dây thanh âm kéo dài hơn ba tuần hoặc nếu các triệu chứng không được cải thiện sau hai tuần, bạn phải đến gặp bác sĩ. Bác sĩ kiểm tra dây thanh âm, lấy mẫu phết tế bào và có thể xác định liệu tình trạng viêm có phải do vi khuẩn hay không và có cần dùng kháng sinh hay không.

Những loại kháng sinh này giúp tốt nhất

Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm dây thanh phụ thuộc vào loại vi khuẩn gây ra nó. Tác nhân gây bệnh phổ biến là vi khuẩn Streptococcus pneumoniae, được điều trị bằng kháng sinh beta-lactam như penicillin G hoặc cephalosporin như cefaclor, cefuroxime hoặc cefatriaxon. Thuốc xịt chứa kháng sinh fusafungin có tác dụng cục bộ trên các dây thanh bị viêm và có thể được sử dụng để điều trị viêm dây thanh. Trong trường hợp điều trị bằng thuốc với kháng sinh, điều quan trọng là bác sĩ kê đơn thuốc thích hợp và bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt loại thuốc và thời gian sử dụng, nếu không sẽ có thể phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc kháng thuốc.

Khi nào tôi cần cortisone?

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng và nếu bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh, có thể cần dùng các chế phẩm có chứa cortisone. Cortisone là một loại hormone nội sinh cực kỳ hiệu quả, có tác dụng chống viêm mạnh. Tuy nhiên, do nhiều tác dụng phụ, nó chỉ có thể được sử dụng cẩn thận và chỉ theo khuyến cáo của bác sĩ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ của cortisone

Hít vào

Hít vào là một cách tuyệt vời để tăng tốc độ chữa lành viêm dây thanh âm. Trà thảo mộc làm từ các loại dược liệu như rêu Iceland, hoa cúc hoặc rễ cây marshmallow đặc biệt thích hợp cho việc này. Cho trà nóng vào bát và xông dưới khăn khoảng 15 phút. Một dung dịch muối cũng có thể được sử dụng để hít. Để thực hiện, bạn hãy cho một thìa muối vào bát nước nóng, vừa hòa tan vừa khuấy đều. Hít hơi nóng làm ẩm dây thanh quản bị khô và có tác dụng hữu ích.

vi lượng đồng căn

Viêm dây thanh âm và khàn giọng liên quan có thể được điều trị vi lượng đồng căn. Việc lựa chọn các loại thuốc vi lượng đồng căn được thực hiện theo nguyên nhân gây viêm và các triệu chứng kèm theo. Globules với các thành phần hoạt tính Allium cepa (hành tây), Argentum nitricum (nitrat bạc), Phốt pho và Amoni bromatum (amoni bromua) được sử dụng. Các bác sĩ và dược sĩ giúp quyết định loại cầu nào tốt nhất cho từng bệnh nhân.

Cũng đọc bài viết: Viêm dây thanh âm - triệu chứng.

Những biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp

Có một số phương pháp điều trị tại nhà lâu đời và đã được kiểm chứng có thể giúp chữa khỏi bệnh viêm dây thanh âm. Một mẹo đơn giản là uống đủ chất lỏng, tốt nhất là dưới dạng trà thảo mộc ấm. Các loại trà mới pha được làm từ rễ hoa cúc, rêu Iceland hoặc marshmallow có tác dụng chữa bệnh và làm dịu các dây thanh quản bị viêm. Uống làm ẩm màng nhầy và dây thanh âm và giảm kích ứng. Tuy nhiên, không nên uống trà quá nóng để không làm tổn thương thêm dây thanh quản. Nên tránh uống đồ uống có cồn trong thời gian bị bệnh. Đồ uống lạnh cũng là điều cấm kỵ nếu bạn bị viêm dây thanh quản, cũng như sữa do tác dụng tạo chất nhầy của nó.

Thay vì uống trà thảo mộc, nó cũng có thể được sử dụng để hít. Dung dịch súc miệng cũng giúp chống lại chứng viêm dây thanh âm. Bạn có thể sử dụng nước muối, trà thảo mộc hoặc dầu cây trà pha loãng cho việc này. Khăn quấn cổ làm từ hạt quark có tác dụng làm mát và giúp giảm sưng tấy ở vùng cổ bị viêm. Quark nguội được trải trực tiếp lên khăn bếp, khăn sau đó được quấn và quấn quanh cổ. Bọc khoai tây hoặc hành tây ấm cũng có tác dụng hữu ích đối với dây thanh bị viêm.

Thêm về điều này: Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm dây thanh âm

củ hành

Hành tây là một cây thuốc và thường được sử dụng cho bệnh viêm dây thanh do tác dụng chống viêm của chúng. Tinh dầu có trong hành tây có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Để làm điều này, một củ hành tây được cắt thành khối vuông và đổ qua với nước nóng. Bạn có thể làm ngọt bia tùy thích. Mật ong là phù hợp nhất cho việc này, vì nó cũng có tác dụng kháng khuẩn và diệt khuẩn. Nước ủ được để trong tủ lạnh trong vài giờ và sau đó có thể uống.

Thời gian viêm dây thanh âm

Thời gian viêm dây thanh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Thông thường, viêm dây thanh âm là vô hại và kéo dài trong một đến hai tuần. Tình trạng kích ứng nhẹ hoặc lạm dụng dây thanh âm sẽ được chữa khỏi trong vòng vài ngày nếu giọng nói được loại bỏ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể mất vài tuần để dây thanh âm lành hoàn toàn và bệnh nhân có thể nói lại mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Các biến chứng cũng có thể xảy ra, làm trì hoãn quá trình chữa bệnh. Chúng bao gồm khó thở hoặc sốt cao, bao gồm cả việc chuyển sang viêm thanh quản mãn tính (viêm thanh quản) có khả năng. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phải được chọn ngay lập tức, nếu không có thể xảy ra mất giọng hoàn toàn.

Bệnh cũng có thể được điều trị bằng thuốc, có thể rút ngắn thời gian điều trị nhưng trong nhiều trường hợp việc điều trị bằng thuốc là không cần thiết. Tuy nhiên, trong trường hợp dây thanh bị viêm nặng kéo dài hơn ba tuần, cần phải điều trị bằng thuốc với kháng sinh, vì nếu không sẽ có nguy cơ bệnh trở thành mãn tính. Trong trường hợp chronification, chỉ có thể điều trị ở một mức độ hạn chế và những người bị ảnh hưởng thường bị các vấn đề về giọng nói dai dẳng.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây: Thời gian viêm dây thanh âm

Bạn sẽ được nghỉ ốm bao lâu?

Thời gian bạn được nghỉ ốm tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của viêm dây thanh. Trong trường hợp viêm cấp tính, người bệnh được nghỉ ốm nhiều ngày, nếu vết thương chậm lành có thể kéo dài thời gian nghỉ ốm. Nếu nguyên nhân gây ra viêm dây thanh là do nhiễm trùng, người đó sẽ được nghỉ ốm cho đến khi vết thương lành và không còn nguy cơ lây nhiễm. Thời gian nghỉ ốm cũng tùy thuộc vào từng ngành nghề. Những người chỉ phải nói một chút trong khi làm việc có nhiều khả năng quay trở lại làm việc hơn những người trong những nghề đòi hỏi phải nói nhiều, chẳng hạn như giáo viên hoặc nhân viên tổng đài.

Khi nào tôi có thể chơi thể thao trở lại?

Nếu bạn bị viêm dây thanh âm, nên tránh hoạt động thể chất nặng và chơi thể thao gắng sức. Nếu nguyên nhân của bệnh là nhiễm trùng, bạn không được chơi thể thao trong suốt thời gian mắc bệnh, vì nhiễm trùng có thể làm tổn thương cơ tim. Nếu có kích ứng cơ học, có thể tập các môn thể thao nhẹ nhàng như yoga hoặc đi bộ trong không khí trong lành. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng dây thanh quản được giữ ấm và không khí lạnh không làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Tôi phải im lặng bao lâu?

Bị viêm dây thanh thì phải tha giọng nói. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là những người bị ảnh hưởng nên thì thầm, vì điều này thậm chí còn gây căng thẳng cho dây thanh âm hơn khi nói. Tốt nhất là không nên nói gì cả, nếu cần, mà hãy nói với giọng bình thường nhất có thể. Sự im lặng nên được giữ càng lâu càng tốt. Thông thường, các triệu chứng sẽ cải thiện sau vài ngày và những người bị ảnh hưởng có thể từ từ nói chuyện bình thường trở lại. Có thể mất vài tuần để tình trạng viêm dây thanh âm hoàn toàn lành lại và trong thời gian này không nên lạm dụng giọng nói.

dự báo

Tiên lượng cho viêm dây thanh âm là tốt. Trị liệu nên được bắt đầu càng sớm càng tốt và dây thanh quản phải được cắt bỏ càng nhiều càng tốt. Thiệt hại cho Cơ Vocalisđóng khí quản khi nuốt và cũng tham gia vào quá trình tạo ra giọng nói. Viêm dây thanh, giống như cảm lạnh, rất dễ lây lan vì vi-rút có thể dễ dàng lây lan sang người khác và vùng xung quanh thông qua một cơn ho hiện có.

Nếu tình trạng khàn giọng kéo dài hơn 4 tuần và liệu pháp không đỡ, thì bác sĩ phải loại trừ sự hiện diện của khối u hoặc bệnh lao.

Biến chứng: nốt dây thanh âm

Một biến chứng đáng sợ của viêm dây thanh âm là các nốt dây thanh âm, còn được gọi là các nốt la hét hoặc dây thanh âm. Đây là những thay đổi trong các nếp gấp thanh quản do quá trình viêm trước đó gây ra. Nốt dây thanh đặc biệt thường gặp ở những người nói nhiều và hay bị viêm dây thanh. Các nốt này dẫn đến khàn tiếng và khó nói. Bác sĩ tai mũi họng chẩn đoán bệnh bằng nội soi thanh quản (Nội soi thanh quản). Có thể điều trị các nốt ở dây thanh âm bằng liệu pháp giọng nói và giọng nói từ một chuyên gia trị liệu về giọng nói. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật cắt bỏ các nốt dây thanh cũng có thể được xem xét. Các độ cao được loại bỏ bằng tia laser.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nốt dây thanh

chẩn đoán

Có thể kiểm tra dây thanh âm bằng gương soi thanh quản (inội soi thanh quản gián tiếp). Một tấm gương nhỏ được đẩy qua miệng mở đến phía sau cổ họng. Sau đó bác sĩ có thể đánh giá thanh quản từ trên cao. Trong nội soi thanh quản trực tiếp, thay vì một gương soi thanh quản, một ống nội soi được sử dụng để đẩy về phía trước thanh quản. Ưu điểm của phương pháp này là ngoài việc kiểm tra còn có thể lấy mẫu xét nghiệm. Điều này đặc biệt hữu ích nếu các triệu chứng kéo dài hơn 4 tuần và khối u cần được làm rõ.

Trong viêm dây thanh cấp tính, cả hai kỹ thuật thăm khám đều cho thấy dây thanh sưng tấy và đỏ đều, được bao phủ bởi chất nhầy đặc. Nếu tình trạng viêm là mãn tính, các nếp gấp thanh quản dày lên và ửng đỏ cũng như màng nhầy khô, bao gồm cả thanh quản, là điều dễ nhận thấy. Tuy nhiên, ở thể giả thanh, các nếp gấp thanh quản chỉ hơi ửng đỏ.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Sưng dây thanh âm

Viêm dây thanh khác với viêm thanh quản như thế nào?

Dây thanh là một phần của các nếp gấp thanh quản trong thanh quản. Lạm dụng giọng nói hoặc nhiễm trùng có thể gây viêm dây thanh. Nếu mầm bệnh lây lan đến toàn bộ màng nhầy của thanh quản khi dây thanh bị nhiễm trùng, thì đây được gọi là viêm thanh quản (viêm thanh quản). Khàn tiếng và ho ngày càng trầm trọng hơn và kèm theo đau họng hoặc khó nuốt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm thanh quản gây khó thở hoặc thậm chí thở gấp. Hầu hết các trường hợp, cả viêm dây thanh âm và viêm thanh quản đều vô hại và không cần điều trị bằng thuốc. Nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm thanh quản