Ebola

Giới thiệu

Ebola là virus Bệnh truyền nhiễmđược đưa vào nhóm "sốt xuất huyết" (tức là sốt truyền nhiễm trong đó chảy máu).

Nhìn chung, nó hiếm khi xảy ra, nhưng xảy ra trong phần lớn các trường hợp chết người. Tùy thuộc vào phân loài của virus, tỷ lệ tử vong do Ebola là 25-90%. A liệu pháp nhân quả chưa tồn tại.

Tên của bệnh bắt nguồn từ Sông Ebola nằm ở Cộng hòa Dân chủ Congo. Nó đã đến 1976 đến đợt bùng phát Ebola lớn đầu tiên được biết đến.

Nghi ngờ nhiễm vi rút Ebola, một bệnh bảo đảm cũng như tử vong kết quả là căn bệnh ở Đức theo tên đáng tin cậy. Cho đến nay không có trường hợp mới ở Đức.

Dịch tễ học

Cho đến nay, Ebola là trường hợp phổ biến nhất ở châu Phi cận Sahara. Các bang bị ảnh hưởng chủ yếu là Zaire, Uganda và Cộng hòa Dân chủ Congo.

Năm 2015, dịch Ebola lớn ở Tây Phi, tập trung ở Sierra Leone, Guinea và Liberia, nhưng cũng ảnh hưởng đến Senegal, Nigeria, Cộng hòa Dân chủ Congo và Mali. Vào thời điểm dịch bệnh xảy ra, có nhiều lo ngại rằng nó sẽ lây lan khắp thế giới, nhưng cuối cùng điều này đã không xảy ra. Mali, Nigeria, Liberia, Sierra Leone và Guinea hiện được coi là không có Ebola trở lại. Cho đến nay không có trường hợp nào bị bệnh ở Đức.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Coronavirus- nó nguy hiểm như thế nào?

vi rút Ebola

Virus Ebola thuộc giống Filoviridae.

Virus có thể được chia thành năm phân loài: Zaire, Sudan, Taï Forest, Bundibugyo và Reston. Chỉ với phân loài Reston là không có nguy hiểm đối với con người, vì vi rút này không ảnh hưởng đến con người.

Sau khi lây nhiễm, virus đậu vào tế bào cơ thể người, xâm nhập vào chúng và nhân lên. Virus có thể sử dụng hầu hết các tế bào cơ thể người để sinh sản. Các phần tử vi rút mới được tạo ra sau đó được giải phóng khỏi các tế bào cơ thể bị nhiễm bệnh và vi rút tiếp tục lây lan trong cơ thể sinh vật.

Virus Ebola là một trong những virus RNA, với đường kính 80 nm, là một trong những đại diện lớn nhất.

Đọc thêm về chủ đề: Virus Ebola là gì?

Nguồn gốc của Ebola là ở đâu?

Virus Ebola được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1976 tại khu vực ngày nay là Cộng hòa Dân chủ Congo. Loại virus này được đặt tên theo sông Ebola, gần nơi bùng phát lần đầu tiên được biết đến vào năm 1976. Hồi đó, bệnh lây truyền qua bơm kim tiêm bị ô nhiễm trong bệnh viện. Người ta vẫn chưa biết chính xác vật chủ tự nhiên của virus Ebola, nhưng người ta tin rằng virus này chủ yếu lây truyền sang người bởi dơi và dơi ăn quả. Bệnh nhân đầu tiên trong trận dịch lớn bắt đầu vào năm 2014, là một cậu bé đến từ một ngôi làng ở Guinea, người được cho là đã tiếp xúc với dơi trên cây rỗng. Bằng cách kiểm tra DNA được tìm thấy trên cây, người ta thấy rằng một loài dơi được biết đến là vật mang virus Ebola đã sống ở đó.

Nguyên nhân của Ebola

Ebola là do sự nhiễm trùng do vi rút Ebola gây ra.

Nó được truyền từ người hoặc động vật bị nhiễm bệnh sang người hoặc động vật khác. Ngoài ra các đồ vật và thực phẩm bị ô nhiễm, ví dụ Thịt bụi, có thể gây bệnh khi tiếp xúc. Rõ ràng, ở những khu vực lưu hành virus, nguy cơ lây nhiễm cao hơn.

quá trình lây truyền

Vi rút Ebola được truyền qua Người này sang người khác, từ Động vật đối với con người hoặc từ đồ vật hoặc thực phẩm bị ô nhiễm trên người.

Các hồ chứa tự nhiên của mầm bệnh vẫn chưa được xác định ngoài nghi ngờ, nhưng được tìm thấy trong một số chi Dơi ăn quả được cho là. Là đường lây truyền từ dơi ăn quả sang động vật khác và con người Trái cây và lá nghi ngờ, bị làm ướt bởi phân và nước bọt của những con dơi ăn quả bị nhiễm bệnh và cuối cùng bị các động vật khác hoặc con người tiêu thụ.

Sự lây truyền từ người sang người thường diễn ra qua tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể người bị nhiễm bệnh, ví dụ khi tiếp xúc với chất nôn, máu, phân hoặc nước bọt. Nước mắt, tinh dịch, sữa mẹ và mồ hôi cũng chứa một lượng liên quan Virus rna và có thể được sử dụng như dịch cơ thể lây nhiễm.

Thông thường mầm bệnh được truyền qua mồm, hoặc là Đường tiêu hóa được ghi lại. Ngoài ra về Kết mạc nhiễm trùng là có thể.
Các Nhiễm trùng giọtNgược lại, lây nhiễm qua hắt hơi hoặc ho của người bị ảnh hưởng không nên là con đường lây truyền chính của bệnh. Tuy nhiên, nếu một lượng lớn mầm bệnh được tống ra ngoài bằng cách hắt hơi hoặc ho, sau đó ảnh hưởng trực tiếp đến người chưa bị bệnh, thì rất có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Biện pháp phòng ngừa vệ sinh do đó là biện pháp quan trọng nhất để ngăn chặn bệnh sốt Ebola nhằm bảo vệ những người chưa bị nhiễm bệnh. Trước khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện, những người bị nhiễm vi rút Ebola không bị lây nhiễm.

Những triệu chứng này có thể cho thấy Ebola

Thời gian từ khi nhiễm virus Ebola đến khi phát bệnh thực sự thường khoảng 8-10 ngày, nhưng cũng có thể từ 5-20 ngày.

Theo truyền thống, cơn sốt Ebola diễn ra theo hai giai đoạn.
Giai đoạn đầu gợi nhớ đến một đợt nhiễm trùng giống như cúm. Ban đầu bệnh nhân có biểu hiện sốt, ớn lạnh, nhức đầu và chân tay đau nhức. Buồn nôn và nôn cũng có thể xảy ra. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến tiêu chảy, chóng mặt, suy nhược chung, chán ăn, đau họng và viêm kết mạc.

Sau khi giai đoạn đầu của bệnh thuyên giảm, các triệu chứng thường cải thiện trong khoảng 24-28 giờ trước khi giai đoạn thứ hai của bệnh bắt đầu. Điều này được đặc trưng bởi sự chảy máu đặc trưng tạo nên sốt xuất huyết. Bệnh nhân sốt cao trở lại và xuất hiện các triệu chứng chảy máu khác nhau.

Những phạm vi từ Chảy máu vào kết mạc về chảy máu trong Đường tiêu hóa chảy máu trong quả thận và Đường tiết niệu. Chảy máu thường biểu hiện qua phân có máu và hoặc nước tiểu.

Nó cũng xảy ra trong các khóa học nghiêm trọng và tiên lượng không thuận lợi Ho ra máu (ho ra máu) và Nôn ra máu (nôn trớ).

Các triệu chứng do suy giảm chức năng hệ thống thần kinh trung ương được mô tả, ví dụ Co giật, lú lẫn và trạng thái hôn mê.

Một số bệnh nhân phát triển Xuất huyết vào da và phát ban lan rộng. Trong quá trình này, nó nói đến Suy thận, Sốc và cuối cùng là một suy đa tạng. Điều này dẫn đến phá hủy mô (Hoại tử) ở nhiều cơ quan và cuối cùng là ngừng tim.

Sốt xuất huyết như một triệu chứng

Sốt xuất huyết không phải là một triệu chứng. Thuật ngữ "sốt xuất huyết" bao gồm các bệnh nhiễm trùng do các loại virus khác nhau gây ra.

Ngoài bệnh sốt Ebola, nhóm bệnh sốt xuất huyết gồm sốt vàng da và sốt xuất huyết. Ngoài các loại vi rút khác nhau gây ra chúng, các bệnh tương ứng cũng khác nhau về hình thức diễn tiến của chúng. Một số cơn sốt xuất huyết là cấp tính, chẳng hạn như Ebola, và những cơn sốt khác thì khởi phát từ từ hơn.

Hiện đã có vắc xin phòng bệnh sốt xuất huyết và sốt vàng da. Một loại vắc-xin chống lại virus Ebola hiện vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm.

Hãy cũng đọc đoạn văn trên Vắc xin Ebola

Diễn biến của bệnh

Thời gian từ khi nhiễm Ebola đến khi bắt đầu bệnh và xuất hiện các triệu chứng đầu tiên tương đối thay đổi và như đã đề cập ở trên là từ 5 đến 20 ngày, nhưng chủ yếu là 8 đến 10 ngày. Khi bắt đầu bệnh, người bị nhiễm có các triệu chứng không đặc hiệu giống như bệnh cúm.

Đau họng, đau đầu, đau khớp và cơ, sốt cao, có thể lên tới 41 ° C và ớn lạnh kèm theo. Ngoài ra, mắt có thể bị đỏ và phát ban. Nếu bệnh tiến triển nhẹ, các triệu chứng chung này có thể duy trì cho đến giai đoạn cuối của đợt nhiễm trùng.

Tuy nhiên, nếu nó ở dạng nặng, xuất huyết, ngoài các triệu chứng chung này còn xảy ra các triệu chứng đe dọa tính mạng. Ở dạng xuất huyết, có xu hướng chảy máu tăng lên về mặt bệnh lý, được gọi là xuất huyết tạng. Xu hướng chảy máu này có thể nhìn thấy được thông qua các nốt xuất huyết dạng lỗ nhỏ trên da, còn được gọi là chấm xuất huyết. Dạng bệnh này có thể gây tử vong, đặc biệt là do chảy máu trong. Những điều này chủ yếu ảnh hưởng đến đường tiêu hóa và biểu hiện bằng tiêu chảy ra máu nghiêm trọng. Chảy máu bên ngoài từ mắt và miệng cũng góp phần làm mất máu. Nếu người bệnh không được điều trị đầy đủ ở giai đoạn đầu bằng cách truyền nhiều nước và trong trường hợp mất máu, truyền máu, tuần hoàn bị suy giảm và bệnh nhân tử vong do suy các cơ quan.

Cơ hội sống sót trong trường hợp bị nhiễm trùng là gì?

Tỷ lệ tử vong của các bệnh nhân mắc Ebola là rất cao. Trong đợt bùng phát lớn gần đây nhất ở Tây Phi, khoảng 40% những người bị nhiễm bệnh đã chết. Tuy nhiên, người ta nên nhớ rằng tỷ lệ tử vong cực cao này là kết quả của các điều kiện ở Tây Phi.
Chăm sóc y tế không đầy đủ và người bệnh không được truyền máu hoặc thể tích phù hợp. Ngoài ra, sự lây lan của vi-rút còn do tình trạng vệ sinh kém tại các cơ sở bệnh viện.

Cơ hội sống sót trong trường hợp mắc Ebola có lẽ cao hơn ở các quốc gia công nghiệp hóa so với các quốc gia Tây Phi do dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt hơn trên toàn thế giới.

Chẩn đoán

Để chứng minh một cách rõ ràng việc nhiễm vi-rút Ebola, chỉ cần có tình trạng lâm sàng để đánh giá bệnh nhân vì biểu hiện rất giống với lây nhiễm sang người khác vi rút xuất huyết có thể.

Để đảm bảo chẩn đoán, sẽ Bài tiết cơ thể của người bệnh, ví dụ như nước bọt, nước tiểu hoặc máu. Điều này phải có trong một Phòng thí nghiệm an ninh cao cấp 4 được kiểm tra theo các biện pháp phòng ngừa an ninh cao nhất. Một PCR (Chuỗi phản ứng polymerase; Phản ứng chuỗi polymerase), theo đó Virus rna trong cơ thể bệnh nhân tiết xác định có thể.

Đồng thời, các xét nghiệm cũng tìm kiếm các bệnh tương tự khác, chẳng hạn như bệnh sốt rét, Sốt Marburg, Sốt xuất huyết hoặc là Sốt lassa.

Một phương pháp chẩn đoán thay thế cho PCR là Phát triển virus có sẵn trên môi trường nuôi cấy đặc biệt. Virus phát triển ở đó dưới dạng giống sợi đặc trưng, ​​ở dạng kính hiển vi điện tử có thể được công nhận.

trị liệu

Cho đến nay là viết tắt của việc điều trị Sốt Ebola không có liệu pháp nhân quả nào.

Do đó, điều trị chỉ giới hạn ở đó Giảm triệu chứng và làm giảm quá trình của bệnh. Bệnh nhân cần được chăm sóc y tế tích cực.

Hạ sốt, bệnh nhân tiếp nhận Dung dịch điện phân và dung dịch glucozơ để bù nước và điện giải bị mất. Thuốc kháng vi rút cho đến nay Không Hiệu ứng hiển thị. Của họ rất cần thiết trong việc điều trị bệnh nhân vật liệu cách nhiệt và che chắn khỏi các bệnh nhân khác và nhân viên điều trị. Phòng bệnh chỉ ở quần áo bảo hộ đặc biệt nhập.

Sau đó liên hệ không được bảo vệ với dịch cơ thể và chất bài tiết của bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng cao và phải tránh trong mọi trường hợp.

Theo đó, những bệnh nhân đang điều trị tại Đức được xếp vào diện đặc biệt Đơn vị cách điện được trang bị để điều trị cho những bệnh nhân có khả năng lây nhiễm cao. Các đơn vị cách nhiệt như vậy được đặt, ví dụ, trên Charité ở Berlin, tại phòng khám đại học ở Dusseldorf, Hamburg và Frankfurt am Main cũng như trong các bệnh viện ở Leipzig, Stuttgart, Munich và Wurzburg.

Tại một liệu pháp nhân quả Nghiên cứu chuyên sâu đang được thực hiện để chống lại bệnh sốt Ebola. Trên cơ sở thử nghiệm, một người chưa được chấp thuận đã được đưa cho người bệnh kháng thể được sử dụng để chống lại vi rút Ebola, mà ở một số bệnh nhân dẫn đến cải tiến, nhưng đối với những người khác nữa không thay đổi của tình trạng bệnh.

Có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Về cơ bản, tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân Ebola là rất cao. Thật không may, tỷ lệ tử vong cao cũng là do chăm sóc y tế và vệ sinh kém trong vùng dịch.

Nếu cơ thể hình thành kháng thể chống lại vi rút Ebola trong thời gian bị bệnh, thì bệnh có thể sống sót. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết để sống sót mà không bị hậu quả là tình trạng chảy máu có thể được kiểm soát và tiến hành truyền máu và truyền dịch.

Nếu không có phương pháp điều trị tích cực này, tình trạng suy tuần hoàn và nội tạng là rất phổ biến. Tuy nhiên, nếu có thể ngăn chặn được các cơ quan bị tổn thương nghiêm trọng trong quá trình bệnh, thì có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu các cơ quan bị tổn thương do suy tuần hoàn, hậu quả lâu dài có thể xảy ra, ví dụ như thận không được cung cấp đủ máu có thể bị hạn chế chức năng hoặc suy hoàn toàn. Biến chứng này cần phải lọc máu hoặc hiến tạng sau khi bị nhiễm trùng.

vắc xin

Phát triển một Vắc xin Nghiên cứu chuyên sâu đã được thực hiện về bệnh sốt Ebola trong vài năm.

Kể từ tháng 9 năm 2014, Hoa Kỳ vắc xin đã phát triển được thử nghiệm trên những người thử nghiệm khỏe mạnh. Trong vắc xin này là một Virus tinh tinh hợp nhất với một hạt từ virus Ebola. Sinh vật của đối tượng thử nghiệm được cho là chống lại hạt vi rút Ebola này kháng thể hình thức.

Một loại vắc xin khác Canada có mặt sau khi thử nghiệm thành công Khỉ hiện cũng đang trong giai đoạn thử nghiệm trên người. Do sự bùng phát lớn của dịch sốt Ebola vào năm 2015, nghiên cứu về một loại vắc-xin đã được thúc đẩy rất nhiều do nhu cầu cao. Vắc xin thử nghiệm đã được trao cho WHO trên cơ sở thử nghiệm Có sẵn đặt ra.