bệnh bạch hầu

Giới thiệu

Bạch hầu (croup) là một bệnh nhiễm trùng cổ họng do vi khuẩn Corynebacterium diphteriae gây ra.
Bệnh bạch hầu chủ yếu xảy ra ở các vùng khí hậu ôn đới với mật độ dân số cao. Ngày nay, nó đã trở nên khá hiếm ở các vĩ độ của chúng ta do việc bảo vệ tiêm chủng kịp thời. Vì vẫn là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nên trẻ cần được chủng ngừa bệnh bạch hầu từ tháng thứ 3 sau sinh.

quá trình lây truyền

Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm bệnh bạch hầu?

Nhiễm trùng xảy ra qua nhiễm trùng dạng giọt và vết bôi. Vi trùng Corynebacterium diphteriae thích định cư trong cổ họng con người và lây lan ở đó rất nhanh.

Cách lây nhiễm phổ biến là nhiễm trùng giọt, trong đó vi khuẩn đến vùng cổ họng thông qua nước bọt của người bị bệnh trong khu vực đó. Điều này có thể xảy ra khi hắt hơi hoặc ho khi ở gần hoặc khi hôn. Con đường lây truyền ít phổ biến hơn ở cái gọi là bệnh bạch hầu da là nhiễm trùng vết bẩn hoặc nhiễm trùng bởi các vật bị ô nhiễm, tức là các vật thể có vi khuẩn. Nhưng các điểm xâm nhập khác qua mũi, mắt và vết thương trên da cũng được biết đến.

Nhiều người trải qua một "lễ kỷ niệm im lặng", tức là họ đã tiếp xúc với mầm bệnh, nhưng không bị bệnh. Điều làm cho bệnh bạch hầu không thể dự đoán được là thực tế là những người đã tiếp xúc với vi trùng vẫn có thể lây nhiễm cho người khác. Vì vậy, bạn không bao giờ chắc chắn liệu bạn có bị nhiễm bệnh hay không. Đặc biệt, ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới, luôn có sự không chắc chắn về điều này nếu không có biện pháp bảo vệ tiêm chủng đầy đủ!

thời gian ủ bệnh

Thời kỳ ủ bệnh, tức là khoảng thời gian từ khi nhiễm vi khuẩn bạch hầu đến khi bệnh khởi phát dưới dạng các triệu chứng, đối với bệnh bạch hầu là 2-5 ngày.
Vi khuẩn này thường xâm nhập vào cổ họng thông qua cái gọi là nhiễm trùng giọt. Ở đó chúng làm tổ, sinh sôi và sau 2-5 ngày, chúng gây ra các triệu chứng đầu tiên, chẳng hạn như sưng cổ họng nghiêm trọng, ho và có lớp phủ ở vùng cổ họng.

Sự lây nhiễm phải được phân biệt với thời kỳ ủ bệnh. Điều này mô tả giai đoạn mà một người đã bị nhiễm bệnh có thể lây sang người khác. Nếu không điều trị bệnh bạch hầu, một người bị bệnh có thể lây cho những người khác xung quanh họ trong khoảng từ 2 đến 4 tuần.

Với điều trị, khả năng lây nhiễm chỉ từ 2 đến 4 ngày.

Mầm bệnh

Đây là nguyên nhân gây ra bệnh bạch hầu Corynebacterium diphtheriae. Đây thuộc về vi khuẩn gram dương hình que. Điều này có nghĩa là trên cơ sở cái gọi là nhuộm Gram dưới kính hiển vi, nó có thể được phân loại thành nhóm vi khuẩn gram dương mà chống lại, ví dụ: một số loại thuốc kháng sinh đặc biệt hiệu quả.
Vi khuẩn này được gọi là sinh trưởng kỵ khí dễ dàng. Trái ngược với nhiều mầm bệnh khác, nó không phụ thuộc vào không khí để tồn tại, đó là lý do tại sao nó có thể phát triển ngay cả trong những điều kiện khó khăn. Điều này cũng bao gồm, ví dụ, thực tế là nó có khả năng chống lại cái lạnh, tức là nó tồn tại ngay cả ở nhiệt độ thấp.

Vi khuẩn chỉ có thể gây ra bệnh bạch hầu nếu nó đã sản sinh ra độc tố bạch hầu. Để điều này xảy ra, nó phải bị lây nhiễm bởi một loại thực khuẩn thể. Đó là một loại virus nhỏ chuyên lây nhiễm vi khuẩn. Nếu có một thể thực khuẩn trong vi khuẩn, nó có thể tạo ra độc tố bạch hầu và giải phóng chúng trong cơ thể người khi bị nhiễm bệnh.

Các triệu chứng

Khoảng thời gian từ khi lây nhiễm, tức là tiếp xúc với một người bị nhiễm bệnh bạch hầu và thực sự bùng phát các triệu chứng của bệnh (thời gian ủ bệnh) chỉ từ hai đến bốn ngày! Vì vi trùng chủ yếu định cư trong cổ họng nên ban đầu sẽ xảy ra đau họng.

Nếu bây giờ bệnh nhân nhìn vào cổ họng, anh ta sẽ nhận ra một lớp phủ màu nâu trắng (Màng giả, Bạch hầu họng) liên quan đến đau thắt ngực amiđan (Viêm amiđan/Viêm amiđan) nhắc lại. Nếu bạn cố gắng loại bỏ mảng bám bằng que, niêm mạc họng sẽ bị chảy máu. Khó nuốt và thay đổi giọng nói (giọng nói cách ngôn) đi kèm với bệnh ngay từ đầu.

Người khác cảm nhận được chứng hôi miệng có mùi hôi điển hình. Nhiễm trùng tăng nhanh chóng đến các vùng cổ sâu hơn. Nếu thanh quản bị ảnh hưởng (croup), các triệu chứng điển hình như

• ho
• khàn tiếng
• Hụt hơi
• và một nguy cơ nghẹt thở.

Bệnh nhân cảm thấy ốm nặng, sốt và tình trạng chung kém.

Bạn cũng có thể quan tâm: Nguyên nhân gây đau họng

Nguy cơ mắc bệnh bạch hầu

Những nguy hiểm của nhiễm trùng là gì?

Khó thở và nguy cơ ngạt thở là những biến chứng lớn nhất của bệnh croup. Vi trùng Corynebacterium diphteriae cũng có thể tự tạo ra chất độc (độc tố bạch hầu). Chất độc này có thể làm hỏng nhiều cơ quan:

• Viêm cơ tim / viêm nội tâm mạc
• Sốc tuần hoàn
• Suy thận
• Liệt cơ cổ và
• Sưng lưỡi (Cổ caesar)

chỉ là một số tác dụng của chất độc này. Nếu một trong các cơ quan đã bị tấn công, sẽ có nguy cơ chết người! Điều trị nên được đưa ra ngay lập tức.

Độc tố bạch hầu

Vi khuẩn gây bệnh bạch hầu có thể tạo ra cái gọi là độc tố. Khi bị nhiễm vi khuẩn, các chất độc hại này sẽ được giải phóng vào máu của người bệnh và có thể xâm nhập vào các tế bào của cơ thể theo một cơ chế đặc biệt. Tại đó, chúng gắn vào cái gọi là ribosome của tế bào, chịu trách nhiệm sản xuất protein. Protein là một phần quan trọng của cơ thể con người và cần thiết cho các tế bào tồn tại. Quá trình sản xuất protein trong tế bào bị ngừng lại do sự lắng đọng của độc tố bạch hầu trên các ribosom. Điều này cuối cùng dẫn đến cái chết của tế bào (hoại tử) sau một thời gian, vì nó không thể tồn tại nếu không có các protein này. Cái chết của một số tế bào dẫn đến cái gọi là hoại tử mô, tức là cái chết của các bộ phận mô.

Cái gọi là giả mạc trong cổ họng, đặc trưng cho bệnh bạch hầu, bao gồm các tế bào chết đã nói ở trên và fibrin, một chất kết nối các tế bào với lớp da này trong cổ họng.

trị liệu

Điều trị bệnh bạch hầu như thế nào?

Có hai mục tiêu trong liệu pháp. Một mặt, cơ thể nhanh chóng cần thuốc giải độc tố bạch hầu; mặt khác, người tạo ra chất độc, tức là chính vi trùng, phải chiến đấu để chống lại sự “bổ sung độc tố”. Thuốc giải độc (antitoxin, bạch hầu-antitoxin-Behring) có thể được cung cấp nhanh chóng bởi một phòng khám. Penicillin thông thường có tác dụng chống lại vi trùng.

Chống độc

Thuốc kháng độc tố có thể được đưa ra trong liệu pháp chống lại độc tố bạch hầu do vi khuẩn bạch hầu tiết ra. Loại thuốc này rất hiệu quả trong trường hợp khẩn cấp và vô hiệu hóa các chất độc của bệnh bạch hầu để chúng không còn tác dụng và có thể khiến nhiều tế bào trong cơ thể bị chết.
Vì tiêm tĩnh mạch chất chống độc đôi khi có thể dẫn đến cái gọi là sốc phản vệ, tức là phản ứng miễn dịch quá mức đe dọa đến tính mạng, chất này trước tiên được tiêm dưới da và sau đó tiêm tĩnh mạch nếu nó được dung nạp tốt.

Vắc xin phòng bệnh bạch hầu

Có nhiều dạng vắc xin phối hợp khác nhau chống lại bệnh bạch hầu, ví dụ như với bệnh uốn ván, ho gà và bại liệt. Chúng bao gồm các loại vắc xin thông thường Boostrix bệnh bại liệt® và Lặp lại®. Các dạng kết hợp khác cũng bao gồm Haemophilus Influenza B và Viêm gan B. Một loại vắc-xin ngăn ngừa nhiễm trùng bạch hầu không phổ biến ở Đức.

Tất cả các loại vắc xin này được gọi là vắc xin chết, có nghĩa là cơ thể được tiêm các kháng thể có tác dụng chống lại vi khuẩn.
Theo quy định, việc tiêm chủng tương đối đơn giản và không có thêm tác dụng phụ đặc biệt nào. Tuy nhiên, những người bị nhiễm trùng cấp tính đang sốt và phụ nữ có thai không nên tiêm phòng.

Điều quan trọng cần biết là một căn bệnh mà bạn đã mắc phải không có khả năng bảo vệ suốt đời. Cơ thể có thể bị vi khuẩn tấn công trở lại và phát bệnh. Vì vậy, điều quan trọng là tất cả mọi người phải được tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu. Vì tiêm chủng phòng bệnh bạch hầu được STIKO khuyến cáo và là một trong những cách tiêm chủng tiêu chuẩn, nên các trường hợp nhiễm bệnh bạch hầu hiếm khi xảy ra ở Đức.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Vắc xin phòng bệnh bạch hầu

Khi nào tôi phải làm lại vắc xin?

Việc tiêm phòng bệnh bạch hầu nên được thực hiện 4 lần trong năm đầu đời của mỗi người:

• vào tháng thứ 2, 3 và 4 của cuộc đời
• giữa tháng thứ 11 và 14 của cuộc đời

Sau đó, hai lần tiêm chủng tiếp theo sẽ được tiêm cho đến năm 18 tuổi:

• trong 5-6 tuổi tác
• trong độ tuổi từ 9 đến 17

Sau đó, việc chủng ngừa nên được làm mới sau mỗi 10 năm. Tuy nhiên, nếu có tiếp xúc với người mắc bệnh bạch hầu và đã tiêm phòng cách đây hơn 5 năm thì nên tiêm nhắc lại ngay.

Bạn có thể bị bạch hầu mặc dù đã được tiêm phòng?

Các loại vắc xin phổ biến hiện nay thường bảo vệ rất tốt khi tiêm chủng, đó là lý do tại sao bạn không bị mắc bệnh bạch hầu mặc dù đã được tiêm phòng. Một người nên đảm bảo duy trì việc tiêm phòng nhắc lại thường xuyên. Ngoài ra, nếu có tiếp xúc với người có khả năng bị nhiễm bệnh và nếu khoảng thời gian kể từ lần tiêm chủng cuối cùng đã hơn 5 năm thì nên tiêm phòng ngay.

Hậu quả của bệnh bạch hầu

Ngay cả khi chỉ có khoảng năm trường hợp mắc bệnh bạch hầu được biết đến mỗi năm ở các vĩ độ của chúng ta, khả năng tử vong vì nó hoặc bị tổn thương thứ cấp là cao đáng báo động. Do đó, tất cả các bậc cha mẹ nên đưa con mình đi tiêm chủng đúng thời điểm.

Viêm cơ tim

Đôi khi, viêm cơ tim cũng có thể xảy ra với bệnh bạch hầu. Điều này xảy ra ở khoảng 20% ​​tổng số người bị nhiễm bệnh. Viêm cơ tim là tình trạng viêm của cơ tim, cơ tim. Do các cơ bị viêm, tim không còn có thể hoạt động hiệu quả và bơm máu vào cơ thể với lực ít hơn.