Những loại thuốc này giúp điều trị trầm cảm

Chung

Có một số loại thuốc khác nhau có thể giúp điều trị chứng trầm cảm. Tùy thuộc vào kết quả cá nhân, các bệnh kèm theo và tác dụng phụ, các loại thuốc khác nhau có thể được xem xét để điều trị. Thị trường cho các nhóm hoạt chất khác nhau được gọi là thuốc chống trầm cảm, tức là thuốc giúp điều trị trầm cảm, là rất lớn.
Tất cả các loại thuốc chống trầm cảm đều hoạt động trên cơ sở lý thuyết cho rằng trầm cảm là do thiếu một số chất tín hiệu trong não. Những loại thuốc chống trầm cảm này can thiệp vào hệ thống chất truyền tín hiệu trong não và được cho là làm tăng nồng độ chất truyền tín hiệu serotonin và norepinephrine trong máu. Một số loại thuốc chỉ ảnh hưởng đến một trong các hệ thống dẫn truyền, trong khi các loại thuốc khác có tác dụng ở những nơi khác nhau. Cần lưu ý rằng tác dụng mong muốn của thuốc thường chỉ xảy ra sau khoảng 2-4 tuần, theo đó, tác dụng phụ có thể xảy ra sau vài giờ hoặc vài ngày. Bác sĩ chăm sóc tốt nhất có thể thảo luận xem loại thuốc nào có ý nghĩa trong từng trường hợp cụ thể trong một cuộc trò chuyện quen thuộc với bệnh nhân.

Citalopram

Citalopram là thuốc chống trầm cảm được kê đơn rộng rãi nhất ở Đức. Nó thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và do đó là một trong những loại thuốc được lựa chọn đầu tiên trong điều trị trầm cảm. Citalopram và các chất khác trong nhóm hoạt chất này hoạt động bằng cách đảm bảo rằng serotonin được giải phóng vẫn ở vị trí hoạt động lâu hơn, và do đó gây ra sự gia tăng mức serotonin hoạt động trong não.
Sự gia tăng serotonin nhằm chống lại chứng trầm cảm, có lẽ là do mức serotonin thấp. Ngoài sự cải thiện về tâm trạng, động lực chung cũng tăng lên và giảm lo lắng. Không xác định được sự phụ thuộc vào thuốc khi dùng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Citalopram

Sertraline

Sertraline thuộc một nhóm thuốc chống trầm cảm mới hơn, chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI). Như tên cho thấy, chúng ức chế có chọn lọc sự tái hấp thu serotonin từ khe tiếp hợp. So với các thuốc chống trầm cảm ba vòng tác dụng không đặc hiệu (ví dụ amitriptylin), các tác dụng phụ ít phổ biến hơn. Tuy nhiên, phổ tác dụng phụ cũng rất rộng: mất ngủ hoặc buồn ngủ, khó tập trung, lo lắng, bồn chồn, chóng mặt, nhức đầu, các khiếu nại về đường tiêu hóa như tiêu chảy, buồn nôn và nôn, run tay (rung chuyen), tăng tiết mồ hôi, mờ mắt và rối loạn chức năng tình dục. Tuy nhiên, các tác dụng phụ trong lĩnh vực tim mạch là rất hiếm. Ngoài điều trị trầm cảm, sertraline còn được sử dụng trong điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn hoảng sợ. Nhóm thuốc SSRI, bao gồm sertraline, hiện được coi là lựa chọn hàng đầu để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, thành phần hoạt chất được kê đơn phổ biến nhất từ ​​nhóm này là citalopram chứ không phải sertraline.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Zoloft®

Escitalopram

Escitalopram thuộc nhóm SSRI. Nó có cấu trúc hóa học rất giống với citalopram. Phương thức hoạt động giống nhau: có sự ức chế sự hấp thu serotonin trong khe tiếp hợp của các tế bào thần kinh. Điều này chống lại sự thiếu hụt serotonin có trong bệnh trầm cảm; nhiều serotonin có sẵn trong dịch mô của não. Hồ sơ tác dụng phụ tương tự như của các chất hoạt tính khác từ nhóm SSRI. Các triệu chứng phổ biến nhất là buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mất ngủ, chóng mặt và tăng tiết mồ hôi. Giảm cảm giác thèm ăn cũng xảy ra. Cả citalopram và escitalopram đều có thể dẫn đến những thay đổi trên điện tâm đồ (kéo dài thời gian QT), có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Là thuốc chống trầm cảm có thể dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú, citalopram và sertraline từ nhóm SSRIs là phù hợp hơn, vì đã có đầy đủ các nghiên cứu về các hoạt chất này. Tuy nhiên, cho đến nay không có bằng chứng cho thấy escitalopram có tác dụng gây quái thai. Nếu escitalopram đã được dùng để điều trị chống trầm cảm trước khi mang thai, thì có thể cân nhắc liệu có nên tiếp tục điều trị hay không. Đặc biệt để tránh nguy cơ khủng hoảng tâm lý có thể phát sinh do thay đổi thuốc.

Cũng đọc: Cipralex®

Fluoxetine

Fluoxetine cũng thuộc nhóm SSRI. Nó được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lo âu và đôi khi chứng cuồng ăn (thường được gọi là chứng nghiện ăn-nôn). Các tác dụng phụ tương tự như của setralin. Theo tình trạng hiện tại, không nên dùng fluoxetine trong thời kỳ mang thai và cho con bú, vì có bằng chứng về việc tăng nguy cơ dị tật tim ở thai nhi nếu dùng fluoxetine trong ba tháng đầu.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Fluoxetine

Amitriptyline

Amitriptyline là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nhóm này là một trong những loại thuốc chống trầm cảm cũ. Vì vậy, nó đã được sử dụng trong một thời gian tương đối dài. Amitriptyline đã có mặt trên thị trường từ đầu những năm 1960 và là loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn nhiều nhất trên thế giới trong nhiều năm. Nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng hoạt động thông qua sự tái hấp thu tương đối không chọn lọc của một số chất truyền tin trong các tế bào thần kinh trong não. Trong bệnh trầm cảm, thiếu các chất truyền tin như norepinephrine và serotonin. Bằng cách dùng amitriptyline, chúng ngày càng được cung cấp trở lại. Ngoài việc sử dụng trong bệnh trầm cảm, amitriptyline cũng được sử dụng để điều trị dự phòng một số loại đau đầu như đau đầu căng thẳng và đau nửa đầu và đau thần kinh mãn tính (liên quan đến thần kinh). Một số nghiên cứu trong những năm gần đây đã chỉ ra rằng một nhóm thuốc chống trầm cảm khác, SSRI, được dung nạp tốt hơn. Do đó, trong những năm gần đây, SSRIs đã dần dần bắt đầu thay thế các thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline trong tình trạng chủ quyền của chúng trong điều trị trầm cảm. Điều này đặc biệt liên quan đến phổ tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm ba vòng. Do sự ức chế tái hấp thu tương đối không đặc hiệu của các chất truyền tin khác nhau trong não, tỷ lệ tác dụng phụ với amitriptyline cao hơn so với các thuốc chống trầm cảm mới hơn. Các tác dụng phụ điển hình bao gồm nhức đầu, run tay (rung chuyen), Chóng mặt và buồn ngủ. Tăng cân cũng được mô tả tương đối thường xuyên. Hơn nữa, tăng tiết mồ hôi, rối loạn thị giác (rối loạn chỗ ở, tức là khó tập trung ở khoảng cách ngắn), buồn nôn và khô miệng có thể xảy ra. Đánh trống ngực và đánh trống ngực cũng tương đối phổ biến. Dùng quá liều có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Các tác dụng phụ khác - ít gặp hơn - bao gồm khó tập trung, mệt mỏi hoặc mất ngủ, trạng thái hưng cảm, cảm giác ngứa ran (dị cảm) và trạng thái lú lẫn. Amitriptyline là một trong số ít thuốc chống trầm cảm, theo các nghiên cứu hiện tại, cũng có thể được sử dụng rõ ràng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Amitriptyline và tác dụng phụ của amitriptyline

Doxepin

Doxepin là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptylin cũng vậy). Nó có tác dụng giảm đau tương đối mạnh và do đó thường được sử dụng cho những bệnh nhân có xu hướng rất bồn chồn và rối loạn giấc ngủ trong thời gian bị trầm cảm. Nó cũng có thể được sử dụng cho chứng rối loạn lo âu. Nên uống vào buổi tối để tác dụng giảm bớt tác động tích cực đến giấc ngủ ban đêm. Các tác dụng phụ có thể xảy ra tương tự như của amitriptyline. Các triệu chứng phổ biến nhất là khô miệng, khó tập trung tầm nhìn gần, khó đi tiểu và đại tiện, và tim đập nhanh. Doxepin không được coi là thuốc chống trầm cảm được lựa chọn trong thời kỳ mang thai và cho con bú.Do đó không nên điều chỉnh lại Doxepin trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, nếu một bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm doxepin trước khi bắt đầu mang thai, nên cân nhắc tiếp tục điều trị để ngăn ngừa các triệu chứng trầm cảm tái phát. Cho đến nay không có bằng chứng về tác dụng gây quái thai của Doxepin, nhưng các hoạt chất khác đã được nghiên cứu tốt hơn để sử dụng trong thai kỳ.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề sau: Doxepin

Opipramol

Opipramol là thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tuy cùng thuộc nhóm này nhưng phương thức hoạt động lại khác. Người ta vẫn chưa biết chắc chắn cách hoạt động chính xác của opipramol. Tuy nhiên, sự ức chế tái hấp thu các chất truyền tin giống như tất cả các đại diện khác của nhóm này, tuy nhiên, dường như không làm như vậy. Opipramol được sử dụng để điều trị trầm cảm, bồn chồn và lo lắng, và đôi khi cũng để điều trị các vấn đề về giấc ngủ. Nếu nó được sử dụng cho chứng mất ngủ, nó nên được dùng vào buổi tối. Opipramol có tác dụng cải thiện tâm trạng và làm dịu. Các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi (đôi khi cũng là một tác dụng mong muốn trong điều trị rối loạn giấc ngủ), chóng mặt, buồn nôn và rối loạn chức năng tình dục. Các tác dụng phụ thường trở nên rõ rệt hơn trong vài tuần đầu sử dụng và sau đó giảm đáng kể. Có một số nghiên cứu về việc sử dụng opipramol trong thời kỳ mang thai và cho con bú; tác dụng gây quái thai vẫn chưa được chứng minh. Tuy nhiên, một loại thuốc chống trầm cảm khác nên được sử dụng để điều trị trong thời kỳ mang thai.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Insidon®

Venlafaxine

Venlafaxine thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin và noradrenaline (SSNRIs). Do đó, các triệu chứng trầm cảm giảm đi nhờ sự gia tăng cung cấp các chất truyền tin serotonin và noradrenaline trong khoảng trống synap. Ngoài trầm cảm, venlafaxine cũng được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu. Khi bạn bắt đầu dùng venlafaxine, các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón) thường xảy ra. Chóng mặt, bồn chồn, lo lắng và rối loạn thị giác cũng tương đối phổ biến. Nên sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú nếu venlafaxine đã được sử dụng trước khi mang thai. Việc điều chỉnh lại trong thời kỳ mang thai nên được thực hiện trên một loại thuốc chống trầm cảm khác, đã được thử nghiệm và thử nghiệm nhiều hơn.

Duloxetine

Giống như venlafaxine, duloxetine thuộc nhóm SSNRI. Nó được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu, viêm đa dây thần kinh ở bệnh tiểu đường và chứng tiểu không tự chủ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra tương tự như của venlafaxine. Các tác dụng phụ xảy ra đặc biệt trong vài ngày đầu sử dụng và sau đó giảm dần. Như với venlafaxine, nó có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú nếu đã được điều trị. Nếu không, nên sử dụng một loại thuốc chống trầm cảm khác đã có nhiều nghiên cứu phù hợp hơn.

Mirtazapine

Mirtazapine, cùng với mianserin, thuộc nhóm nhỏ thuốc chống trầm cảm bốn vòng. Mirtazapine can thiệp vào việc phục hồi serotonin và norepinephrine và có lẽ cũng dẫn đến tăng giải phóng dopamine. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của mirtazapine là mệt mỏi và tăng cân. Ở những bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ rõ rệt như một phần của chứng trầm cảm, tác dụng làm dịu giấc ngủ có thể được sử dụng để cải thiện giấc ngủ ban đêm. Mirtazapine đôi khi cũng được sử dụng với liều lượng thấp ở những bệnh nhân không bị trầm cảm nhưng bị rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng. Tuy nhiên, đây là cách sử dụng ngoài nhãn nên thuốc không được chính thức cho chỉ định này. Ngoài ra với mirtazapine trong thời kỳ mang thai, không có bằng chứng về tác dụng gây quái thai. Nếu điều trị chống trầm cảm bằng mirtazapine đã có trước khi mang thai, do đó có thể tiếp tục điều trị trong một số trường hợp nhất định. Để bắt đầu một liệu pháp chống trầm cảm mới trong khi mang thai, có sẵn các loại thuốc chống trầm cảm được nghiên cứu tốt hơn (ví dụ: citalopram, sertraline, amitriptyline).

Đọc thêm về chủ đề: Mirtazapine

Danh sách thuốc điều trị trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

• Amitriptyline
• Nortriptyline
• Opipramol
• Desipramine
• Trimipramine
• Doxepin
• Imipramine
• Clomipramine

SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc)

• Citalopram
• Escitalopram
• Sertraline
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Paroxetine

SNRI (chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc)

• Reboxetine

SSNRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline có chọn lọc)

• Venlafaxine
• Duloxetine

MAOIs

• Tranylcipromine
• Moclobemide

Khác

• Mirtazapine
• Mianserin

Chỉ định

Chỉ nên dùng thuốc điều trị trầm cảm nếu bác sĩ đã chẩn đoán trầm cảm chẩn đoán và một loại thuốc cụ thể được khuyến nghị và quy định đã được. Ngoài việc điều trị trầm cảm, một số loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị đau hoặc rối loạn lo âu cũng như điều trị những bệnh liên quan đến căng thẳng Không kiểm soát đã áp dụng. Để có thể kiểm soát tác dụng của thuốc và nếu cần thiết có thể chuyển sang một loại thuốc khác, cũng như để theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên.

Chống chỉ định

Không nên dùng thuốc chống trầm cảm nếu bác sĩ chăm sóc không được khuyến nghị hoặc kê đơn Có. Luôn luôn chuyển sang một loại thuốc khác hoặc ngừng thuốc trong thỏa thuận thực hiện với bác sĩ chăm sóc.

Yêu cầu kê đơn và không kê đơn

Tất cả các loại thuốc được gọi là Thuốc chống trầm cảm được bán trên thị trường, cần có đơn và phải được bác sĩ kê đơn. Bằng cách kê đơn thuốc, bác sĩ có thể đảm bảo rằng loại thuốc được đề nghị là phù hợp với người bị ảnh hưởng và đánh giá chính xác bất kỳ tác dụng phụ và tương tác nào có thể xảy ra.

Các chế phẩm có thể mua được mà không cần toa bác sĩ thường dựa trên các thành phần từ nhà máy St. John's wort. Tuy nhiên, tác dụng của các chế phẩm này còn rất nhiều tranh cãi, vì các nghiên cứu dài hạn cho thấy không có tác dụng đáng kể so với giả dược. Khi dùng St. John's wort và các thành phần của nó, điều quan trọng là bạn không được làm điều này mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, vì có các tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc khác.

Đọc thêm về điều này: Dầu wort St.John - cây thuốc tự nhiên tuyệt vời

Phản ứng phụ

Giống như hầu hết các loại thuốc, thuốc chống trầm cảm có tác dụng phụ. Những điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng và từng bệnh nhân. Tùy thuộc vào cách thức thuốc can thiệp vào sự chuyển hóa của các chất tín hiệu, các tác dụng không mong muốn khác nhau phát sinh. Một số tác dụng này là buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, khô miệng, mệt mỏi, nhức đầu, tăng cân, giảm ham muốn tình dục ("mất ham muốn tình dục"), lo lắng và tăng xu hướng chảy máu.
Một mặt có thể tìm thấy những tác dụng phụ nào thường xảy ra với loại thuốc tương ứng trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, mặt khác là bác sĩ hoặc dược sĩ chăm sóc sức khỏe. Cần lưu ý rằng các tác dụng phụ của thuốc luôn xảy ra phía trước tác dụng chống trầm cảm xảy ra. Có thể mất đến 4 tuần để có hiệu quả mong muốn, trong khi các tác dụng phụ xuất hiện sau vài giờ hoặc vài ngày. Tuy nhiên, cũng đúng khi hầu hết các tác dụng phụ xảy ra khi bắt đầu dùng thuốc, nhưng sẽ giảm đáng kể trong quá trình điều trị.

Tương tác

Khi dùng nhiều loại thuốc, cần luôn kiểm tra xem chúng có thể gây tương tác với nhau hay không. Vì vậy, một số loại thuốc có thể làm Phân tích các loại thuốc khác tăng tốc hoặc giảm và do đó gây nguy hiểm cho sự thành công của điều trị. Tùy thuộc vào nhóm hoạt chất, thuốc điều trị trầm cảm có những tương tác khác nhau với các loại thuốc khác. Để đảm bảo rằng không có nguy cơ tương tác với thuốc đã dùng, bác sĩ chăm sóc phải được thông báo về bất kỳ loại thuốc nào được dùng thường xuyên.
Đặc biệt là dùng nó cùng một lúc một số thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến các tương tác có tác dụng không mong muốn. Bạn cũng nên dùng các loại thuốc thuộc nhóm chất được gọi là Thuốc an thần kinh đếm hoặc chống lại Co giật được sử dụng, việc kiểm tra chính xác sự tương tác sẽ diễn ra. Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại thuốc làm tăng xu hướng chảy máu ("thuốc làm loãng máu').

Một tác dụng phụ khá bất thường, nhưng sâu rộng là dùng thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm các chất hoạt tính được gọi là chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) số lượng liên quan đến việc tiêu thụ rượu vang đỏ hoặc là phô mai. Đây là chất Tyramine, xuất hiện với số lượng tương đối cao trong các loại thực phẩm này, không còn bị phân hủy đầy đủ. Một mối đe dọa nhanh chóng sau đó đe dọa Tăng huyết áp với những hậu quả có thể đe dọa tính mạng. Do đó, khi dùng thuốc ức chế MAO, nên tránh thực phẩm có hàm lượng tyramine cao.

Tương thích với rượu

Nhiều bệnh nhân lo ngại về khả năng dung nạp thuốc khi uống với rượu. Uống rượu trong khi điều trị bằng thuốc điều trị trầm cảm là điều cơ bản Không được khuyên. Tùy theo nhóm hoạt chất mà nguy cơ tương tác với rượu khác nhau.
Vì vậy, nó có thể đặc biệt khi lấy cái gọi là ba vòng Thuốc chống trầm cảm, MAOIs nhu la Thuốc đối kháng adrenoreceptor alpha tác dụng của thuốc hoặc rượu trở nên rõ rệt hơn. Có một số mối đe dọa làm tê liệt Tác dụng của thuốc hoặc một Hiệu ứng say ngay cả khi uống một lượng rượu nhỏ nhất.
Bác sĩ chăm sóc nên được yêu cầu để làm rõ bất kỳ tương tác nào với rượu.

Bạn có thể tìm thêm về citalopram tại: Citalopram và rượu - chúng có tương thích không?

Thuốc chống trầm cảm không tăng cân

Một tác dụng phụ tương đối phổ biến của việc dùng thuốc điều trị trầm cảm là một tăng cân không mong muốn trong quá trình trị liệu. Không phải tất cả các loại thuốc được sử dụng cho bệnh trầm cảm đều có tác dụng phụ này. Mức độ tăng cân cũng có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm hoạt chất với nhóm hoạt chất. Nhóm hoạt chất được kê đơn rộng rãi nhất thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) cũng như nhóm của các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SNRI) ví dụ chỉ có một vừa phải Tăng cân, thường trở lại bình thường sau một thời gian điều trị.
Một số người giảm cân khi dùng thuốc này thông qua một giảm cảm giác thèm ăn Ảnh hưởng đến cả cân nặng. Do tăng cảm giác thèm ăn nên khi uống sẽ tăng cân ba vòng Thuốc chống trầm cảm thông thường. Thuốc thuộc nhóm MAOIs không có tác động đến trọng lượng.

Rối loạn giấc ngủ do thuốc chống trầm cảm

rối loạn giấc ngủ là một triệu chứng phổ biến của bệnh trầm cảm. Đồng thời, rối loạn giấc ngủ chỉ có thể do dùng thuốc chống trầm cảm. Tùy thuộc vào nhóm hoạt chất, một số thuốc chống trầm cảm có thể giúp điều trị rối loạn giấc ngủ. Đặc biệt ba vòng Thuốc chống trầm cảm có thể giúp bạn dễ ngủ hơn cải tiến.
Tuy nhiên, vì chúng có một số nhược điểm khác, nên ngày nay thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) có nhiều khả năng được sử dụng hơn Ngoài ra một loại thuốc khác được dùng để điều trị chứng rối loạn giấc ngủ.
Rối loạn giấc ngủ do dùng thuốc thường giảm dần khi liệu pháp tiến triển.

Sử dụng trong thai kỳ

Trầm cảm tích tụ trong thai kỳ và trong nhiều trường hợp phải điều trị bằng thuốc. Việc lựa chọn thuốc điều trị trầm cảm ở phụ nữ mang thai cần được thực hiện cẩn thận, vì hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm đều bị ảnh hưởng bởi nhau thai và dây rốn có thể đi vào hệ tuần hoàn của trẻ.
Tuy nhiên, mang thai hoàn toàn không phải là chống chỉ định của thuốc điều trị trầm cảm. Ngay cả những nghiên cứu quy mô lớn cho đến nay vẫn chưa thể chứng minh được bất kỳ tác hại nào của thuốc chống trầm cảm thông thường đối với mẹ hoặc con. Tuy nhiên, vì dữ liệu về một số loại thuốc không đủ nên việc sử dụng một số chất không được khuyến khích. Nếu bạn có thai khi đang dùng thuốc chống trầm cảm, bác sĩ chăm sóc phải được thông báo về điều này để họ có thể Thay đổi thuốc hoặc là Điều chỉnh liều lượng có thể làm.

Sử dụng trong thời kỳ cho con bú

Tất cả các loại thuốc điều trị trầm cảm cũng có trong Sữa mẹ có thể kiểm chứng được. Tuy nhiên, không có loại thuốc nào chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Vì không có đủ dữ liệu về việc sử dụng một số loại thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú nên việc sử dụng một số loại thuốc không được khuyến khích. Bác sĩ chăm sóc có thể đánh giá liệu các loại thuốc được sử dụng là vô hại hoặc liệu thuốc có nên được thay đổi hay không.

Sử dụng ở trẻ em

Ngoài người lớn, trẻ em cũng nhiều lần bị trầm cảm phải điều trị bằng thuốc. Một số loại thuốc điều trị trầm cảm không dùng cho cá nhân dưới 18 tuổi được chấp thuận và do đó không thể sử dụng cho trẻ em. Tác dụng của nhóm hoạt chất được kê đơn phổ biến nhất ở người lớn Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc từ lâu đã được thảo luận ở trẻ em. Một số chế phẩm trong nhóm chất này hiện nay dành cho trẻ em từ 8 Năm được ủy quyền.
MAOIs chỉ được chấp thuận cho những người từ 18 tuổi trở lên. Ba vòng Theo một số nghiên cứu, thuốc chống trầm cảm có nhiều tác dụng phụ ở trẻ em hơn người lớn. Ngoài ra là Đầu độc với các loại thuốc thuộc nhóm hoạt chất này thường ở trẻ em hơn người lớn.

Thuốc thảo dược cho bệnh trầm cảm

Ngoài các loại thuốc cổ điển được sử dụng trong bệnh trầm cảm, cũng có các chế phẩm thảo dược được cho là có tác dụng tích cực. Phương pháp khắc phục thường xuyên nhất của loại này ở Đức là Thảo mộc Johannis. Các quỹ chứa tối đa chín các chất có hiệu quả tiềm năng trong các chế phẩm khác nhau. Các nghiên cứu quy mô lớn cho đến nay đã có thể không phải cho thấy rằng St. John's wort có ảnh hưởng đáng kể đến chứng trầm cảm.
Tuy nhiên, vì một số tương tác mạnh có thể xảy ra khi dùng các chế phẩm này, nên luôn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng. Cần lưu ý rằng các chế phẩm wort của St. John Đối với Trẻ em dưới 12 tuổi không được nhận Chúng tôi.

Bạn có thể điều trị trầm cảm mà không cần thuốc?

Liệu bệnh trầm cảm có thể được điều trị mà không cần dùng thuốc hay không phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm. Trong khi trầm cảm nhẹ trong nhiều trường hợp có thể được kiểm soát mà không cần điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, trầm cảm vừa và nặng phải được điều trị bằng thuốc trong đại đa số các trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, điều này nên đi kèm với điều trị tâm lý. Về lý thuyết, trầm cảm không kéo dài mãi mãi, ngay cả khi không điều trị bằng thuốc. Thời gian bình thường của một đợt là vài tháng nếu không được điều trị. Với điều trị bằng thuốc đầy đủ, thời gian của một đợt có thể giảm đáng kể. Do mức độ đau khổ tâm lý cao mà hầu hết những người bị trầm cảm mắc phải, việc điều trị bằng thuốc được khuyến khích cho các giai đoạn trầm cảm vừa và nặng. Tuy nhiên, về nguyên tắc, luôn phải liên hệ với bác sĩ chuyên ngành (bác sĩ tâm thần) hoặc nhà tâm lý học khi có bệnh trầm cảm để có thể phát triển một chiến lược chung để điều trị căn bệnh này.

Omega 3 chống trầm cảm

Có một số nghiên cứu cho thấy rằng axit béo omega-3 có thể có tác dụng hữu ích trong việc điều trị trầm cảm. Cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa rõ ràng.Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng có ít axit béo omega-3 hơn trong tế bào của bệnh nhân trầm cảm. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những bệnh nhân ăn rất ít axit béo omega-3 sẽ dễ bị trầm cảm hơn. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào kiểm tra tác dụng của axit béo omega-3 so với thuốc chống trầm cảm nên vẫn chưa có những tuyên bố rõ ràng về lĩnh vực này. Cũng có bằng chứng cho thấy không phải tất cả các axit béo omega-3 đều không có tác dụng chống trầm cảm giống nhau. Các nghiên cứu ban đầu cho thấy tác dụng tích cực đối với axit béo eicosapentaenoic axit (EPA), nhưng không phải đối với axit docosahexaenoic (DHA). Axit béo omega-3 được tìm thấy trong các loại dầu như dầu hạt cải và dầu cá. Nhưng không chỉ dầu chứa các thành phần tốt cho sức khỏe, chẳng hạn như cá cũng rất giàu EPA và DHA. Các loại cá có hàm lượng axit béo omega-3 cao nhất là cá mòi, cá trích, cá hồi, cá thu, cá ngừ, cá hồi, cá tuyết và cá tuyết chấm đen. Cũng có nhiều chế phẩm dạng viên nang có sẵn mà không cần đơn, chẳng hạn như ở hiệu thuốc, có chứa các biến thể khác nhau của axit béo omega-3.

Vitamin D cho bệnh trầm cảm

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị trầm cảm có lượng vitamin D trong máu thấp hơn những người không bị trầm cảm. Một số nghiên cứu cũng đưa ra dấu hiệu cho thấy việc bổ sung (liệu pháp thay thế) vitamin D dẫn đến cải thiện các triệu chứng ở bệnh nhân trầm cảm.
Tuy nhiên, do thiết kế nghiên cứu của các nghiên cứu có sẵn cho đến nay, không có kết luận đáng tin cậy nào có thể được rút ra từ điều này, vì vậy cho đến nay vẫn chưa có khuyến cáo khoa học nào về việc bổ sung vitamin D cho bệnh trầm cảm. Cũng như axit béo omega-3, cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào so sánh tác dụng của vitamin D và thuốc chống trầm cảm. Một điểm ủng hộ giả thuyết rằng sự thiếu hụt vitamin D có thể gây ra trầm cảm là vitamin D chủ yếu được hình thành trong cơ thể thông qua việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.

Do đó, thiếu ánh sáng mặt trời dẫn đến thiếu vitamin D. Như một đối sách của điều này, có cái gọi là áp thấp theo mùa, chủ yếu xảy ra khi thiếu ánh sáng ban ngày trong những tháng mùa đông đen tối. Thực tế là không có khuyến nghị rõ ràng về liệu pháp vitamin D cho những người trầm cảm.
Tuy nhiên, dường như có một xu hướng hướng đến một hiệu ứng tích cực. Về mặt này, có thể hợp lý khi khuyên bệnh nhân trầm cảm bổ sung vitamin D. Tuy nhiên, theo các nghiên cứu hiện nay, chỉ bổ sung vitamin D là không đủ để điều trị trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm và / hoặc liệu pháp tâm lý cũng được yêu cầu.

Đọc thêm về chủ đề: Vitamin đóng vai trò gì trong bệnh trầm cảm?