Máy soi quỹ

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Soi đáy mắt, soi võng mạc, soi đáy mắt, soi đáy mắt

Tiếng Anh: soi đáy mắt

Định nghĩa quỹ đạo mắt

Fundus là phương pháp khám phổ biến nhất được bác sĩ nhãn khoa sử dụng. Cái gọi là kính soi đáy mắt (Kính soi đáy mắt) chiếu sáng vùng sau của mắt, tức là bề mặt bên trong của mắt, không thể nhìn thấy từ bên ngoài nếu không có dụng cụ hỗ trợ. Trên hết, có thể đánh giá chính xác võng mạc, mạch máu và đầu dây thần kinh thị giác, những thay đổi của chúng có thể nhanh chóng cung cấp thông tin về một số hình ảnh lâm sàng nhất định.

lịch sử

Kính soi đáy mắt trực tiếp được phát triển vào năm 1850 bởi Hermann von Helmholtz (*1821), giáo sư sinh lý học và bệnh học ở Königsberg vào thời điểm đó và là người đã giải quyết chi tiết các quá trình nhìn và nghe. Ông cũng đã phát minh ra máy đo nhãn khoa (một dụng cụ để xác định độ cong của giác mạc) trong cuộc đời sau này của mình.

Hai năm sau, phương pháp soi đáy mắt một mắt (nghĩa là được thực hiện bằng một mắt) được phát triển.

Việc phát triển thêm đối với phương pháp soi đáy mắt (thực hiện bằng hai mắt) đã không diễn ra cho đến sau này, vào khoảng những năm 1950.

Ngay cả với gián tiếp Soi đáy mắt/ Quỹ đạo của mắt cố định bệnh nhân ở khoảng cách xa. Bác sĩ cầm nguồn sáng bằng một tay, có thể là kính soi đáy mắt hoặc đèn pin đơn giản, và do đó chiếu sáng mắt bệnh nhân. Mặt khác, với cánh tay dang rộng, anh ta đặt một kính lúp cách mắt bệnh nhân khoảng 13 cm, tốt nhất là đỡ lên trán bệnh nhân để bản thân hoạt động ổn định hơn.

Hình ảnh mà anh ta có thể nhìn thấy, tùy thuộc vào kính lúp, được phóng to khoảng 4 đến 5 lần, bị lộn ngược và bị đảo ngược, đó là lý do tại sao kiểu phản chiếu quỹ đạo này đòi hỏi bạn phải luyện tập nhiều hơn để tìm đường. Mặc dù không có quá nhiều chi tiết có thể nhìn thấy bằng phương pháp này, nhưng nó cho người xem một cái nhìn tổng quan về võng mạc.

Soi đáy mắt gián tiếp cũng ống nhòm, tức là dùng hai mắt cho bác sĩ, nếu bác sĩ thực hiện khám bằng đèn khe (kính hiển vi soi) hoặc kính soi đáy mắt. Điều này cải thiện chất lượng quang học của hình ảnh mà nó nhận được.

Những phát hiện bình thường

Với một người khỏe mạnh con mắt bạn không thấy ngay ở giữa, nhưng một cái gì đó hướng tới cái mũi chuyển về phía lối ra của Thần kinh thị giác (Nhú, điểm mù). Loại này có màu hơi đỏ đến vàng, có cạnh sắc, hình tròn đến hình thuôn dài và có thể có khoang trung tâm. Ở đây bốn nhánh của các kim khí phát sinh từ một kim khí trung tâm và phân nhánh theo hình vòng cung ở cả hai phía lên và xuống.

Các động mạch có vẻ sáng hơn và bắt chéo trên các tĩnh mạch tối hơn. Các tĩnh mạch nên dày hơn động mạch khoảng 3: 2. Xa hơn là điểm vàng (Macula lutea), bao gồm điểm nhìn rõ nhất, thường hiển thị màu hơi vàng.

Các biến chứng

Bản thân đáy mắt chỉ có nguy cơ biến chứng rất thấp. Do thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tử, có cảm giác chói mắt tăng lên và thị lực giảm trong khoảng ba giờ, đó là lý do tại sao bệnh nhân không được phép lái xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian này.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc sử dụng thuốc nhỏ mắt có thể làm tăng áp lực bên trong mắt, có thể dẫn đến cơn tăng nhãn áp ở những người có xu hướng làm như vậy.

Thực hiện / thủ tục kiểm tra quỹ

Quỹ chỉ có thể được thực hiện nếu có một tầm nhìn rõ ràng của mắt. Điều này có nghĩa là không được có sự kết dính của giác mạc hoặc thủy tinh thể của mắt hoặc chảy máu vào thủy tinh thể (thủy tinh thể).

Theo quy định, bệnh nhân được dùng thuốc nhỏ mắt đặc biệt làm giãn đồng tử trước để việc khám bệnh dễ dàng hơn. Sau đó, bác sĩ nhãn khoa sẽ nhìn qua đồng tử ở đáy mắt với sự trợ giúp của kính lúp. Để làm được điều này, mắt phải được chiếu sáng bằng nguồn sáng. Về nguyên tắc, có hai phương pháp soi quỹ:
Nguồn vốn trực tiếp và gián tiếp, cả hai đều có những ưu điểm và nhược điểm.

Đọc thêm về chủ đề: Kiểm tra quỹ

Khi thực hiện một Máy soi quỹ bệnh nhân phải cố định một điểm trong khoảng cách. Bác sĩ sử dụng mắt phải của mình để đánh giá mắt phải của bệnh nhân (Điều tương tự cũng áp dụng cho phía bên trái). Để khám bệnh, anh ta phải đến rất gần (khoảng cách khoảng 10 cm) với bệnh nhân, điều này thường bị bệnh nhân cho là không thoải mái. Một kính soi mắt điện cầm tay được đưa vào giữa mắt của người quan sát và người quan sát, trong đó có đồng thời kính lúp, đèn và cái gọi là "đĩa Rekoss" mà bác sĩ và / hoặc bệnh nhân có thể bù cho các tật khúc xạ.

Hình ảnh mà bác sĩ nhìn thấy từ quỹ đạo được phóng to khoảng 15 lần, thẳng đứng và đúng chiều. Do độ phóng đại cao, chỉ một phần tương đối nhỏ của Võng mạc có thể nhìn thấy, nhưng có nhiều chi tiết ở trung tâm của võng mạc, chẳng hạn như lối ra của Thần kinh thị giác, sau đó đốm vàng hoặc các mạch máu trung tâm.

Lĩnh vực ứng dụng

Đa dạng Các bệnh về mắt bản thân chúng dẫn đến những phát hiện cụ thể về quỹ, Máy soi quỹ trở nên hiển thị. Tại một Bong võng mạc Nếu võng mạc và mạch máu nằm trong các nếp gấp, tổn thương dây thần kinh thị giác dẫn đến những thay đổi trong nhú và cũng Rối loạn sắc tố hoặc là Khối u do đó có thể được khám phá.
Tại một tăng áp lực nội sọ Nếu dây thần kinh thị giác phình ra bên trong mắt, người ta nói đến một u nhú sung huyết, có đặc điểm là các cạnh mờ và có thể chảy máu. Tại bệnh tăng nhãn áp Một tỷ lệ mở rộng của khoang trung tâm so với diện tích rìa thường có thể được quan sát thấy.

Quỹ cũng đặc biệt quan trọng đối với các bệnh nói chung, chẳng hạn như Đái tháo đường, huyết áp cao (Tăng huyết áp) hoặc vôi hóa mạch máu (xơ cứng động mạch). Phát hiện điển hình của huyết áp cao được gọi là Cơ ưu trương trong đó người ta có thể nhận thấy sự co thắt rõ rệt của các mạch và sưng tấy của các nhú. Chảy máu cũng phổ biến.

Bệnh nhân tiểu đường có những thay đổi mạch máu tương tự trong lòng mạch, nếu được phát hiện sớm, có thể được đảo ngược thông qua việc kiểm soát đường huyết tốt hơn. Vì lý do này, cả bệnh tiểu đường và các bệnh khác được đề cập ở trên nên được sử dụng đều đặn Phản ánh quỹ được thực hiện.

Tóm lược

Các Máy soi quỹ đóng một vai trò rất trung tâm, đặc biệt, nhưng không chỉ, trong Nhãn khoa. Hai phương pháp khám bệnh có sẵn cho bác sĩ: phương pháp trực tiếp Máy soi quỹ , cung cấp độ phóng đại mạnh, nhưng chỉ có cái nhìn tổng quan kém và gián tiếp Máy soi quỹ cung cấp cái nhìn tổng quan tốt về võng mạc, nhưng không tiết lộ bất kỳ chi tiết nào và chỉ cung cấp hình ảnh đảo ngược.
Quỹ này thường được sử dụng vì thứ nhất, nó có thể được thực hiện với ít nỗ lực và thứ hai, nó cho phép rút ra kết luận nhanh chóng về các bệnh hoặc triệu chứng khác nhau dựa trên các phát hiện đặc trưng.