ThuốC

aspirin

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

ASA, axit acetylsalicylic, (chất ức chế COX, NSAID, thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm đau không steroid, thuốc giảm đau không opioid, tiếng Anh NSAID’s = thuốc chống viêm không steroid).

Giải thích / định nghĩa

Tên của thành phần hoạt tính tổng hợp thường có trong Aspirin®, “axit acetylsalicylic”, xuất phát từ nguồn gốc của chất gốc “axit salicylic” từ lá và hoa của cây - nguồn gốc chính được gọi là “salix”. . Tác dụng giảm đau và hạ sốt (về mặt y học: hạ sốt) của cây liễu đã được biết đến từ thời cổ đại. B. Teutons và người Celt sử dụng nó bằng cách nhai vỏ cây. Tuy nhiên, cơ chế hoạt động vẫn chưa được làm rõ cho đến năm 1970, khoảng 70 năm sau khi lần tổng hợp đầu tiên thành công (1896, bởi Felix Hoffmann).

Với 13.000 tấn mỗi năm, Aspirin® là thuốc giảm đau được sử dụng phổ biến nhất trên toàn thế giới.

Chung

Aspirin® thuộc nhóm thuốc giảm đau, tức là các loại thuốc ức chế hoặc giảm cảm giác đau (từ tiếng Hy Lạp algos, der đau đớn).
Nói chính xác hơn, chúng được gọi là thuốc giảm đau không steroid, vì Aspirin® và các loại thuốc có liên quan không giống về mặt hóa học như những thuốc thuộc nhóm steroid Cortisone được xây dựng (điều này cũng có tác dụng giảm đau và chống viêm).
Với khoảng 70 triệu đơn thuốc mỗi năm và doanh số gần 2 tỷ euro, thuốc giảm đau chiếm vị trí hàng đầu trong số các loại thuốc ở Đức.
Do đó, chúng thậm chí còn được sử dụng thường xuyên hơn Thuốc để điều trị huyết áp cao (y tế: tăng huyết áp động mạch) và các dược chất để điều trị các chứng bệnh và tâm thần (thuốc hướng thần). Thuật ngữ "thuốc chống viêm", cũng thường được sử dụng, đề cập đến tác dụng của Aspirin®, không chỉ ức chế cơn đau mà còn ức chế tình trạng viêm (từ tiếng Hy Lạp phlogizein = to kindle hoặc phlogistos = dễ gây viêm).

Ứng dụng / chỉ định

Aspirin® chứa axit acetylsalicylic và là thuốc giảm đau được sử dụng phổ biến nhất trên thế giới.

aspirin® được kê đơn để điều trị các tình trạng đau khác nhau, chẳng hạn như: B. răng - và đau đầu. Nó cũng sẽ ở đau nửa đầu đã sử dụng.
Hơn nữa, tác dụng hạ sốt của Aspirin® được sử dụng; ở trẻ em, tuy nhiên Paracetamol (Tên thương mại: ví dụ: ben-u-ron) và ibuprofen (tên thương mại, ví dụ: Aktren) được ưu tiên hơn, vì chúng cũng có sẵn dưới dạng thuốc đạn (Paracetamol) hoặc dưới dạng nước trái cây và Aspirin® cho trẻ em không phải có thể được sử dụng (xem bên dưới).
Dưới dạng một chế phẩm kết hợp Aspirin® Complex thường dùng cho bệnh cảm cúm.

Một ứng dụng khác của Aspirin® là điều trị cơn đau do khối u. Chỉ khi tác dụng giảm đau của "thuốc giảm đau không phải opioid" này không còn đủ nữa thì thuốc phiện mới có hiệu lực yếu (ví dụ:Codeine hoặc tramadol), sau đó dùng thuốc phiện hiệu quả cao (Morphine, Levomethadone).
Với liều thấp hơn mức cần thiết để có tác dụng giảm đau, Aspirin® được sử dụng để ngăn ngừa rối loạn Máu đông, làm sao huyết khối và tắc mạch.
Những cục máu đông này có thể tạo thành một mạch máu trong phổi (thuyên tắc phổi) óc (đột quỵ) làm tắc nghẽn.
Chống lại các bệnh thấp khớp như Viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp, Aspirin® chỉ ít được sử dụng vì tác dụng chống viêm chỉ xảy ra khi dùng liều cao, ngoài ra tác dụng không mong muốn của Aspirin® cũng rất rõ rệt.
Do đó, để điều trị cơ bản các bệnh thấp khớp, ưu tiên dùng coxibs (xem bên dưới, ví dụ: Celebrex), Diclofenac (Tên thương mại, ví dụ: Voltaren) hoặc là Ibuprofen (Tên thương mại, ví dụ: Aktren) được sử dụng.
(Đối với điều trị lâu dài, glucocorticoid như cortisone, methotrexate, cũng được sử dụng trong liệu pháp điều trị ung thư và các thuốc kìm tế bào khác được sử dụng.)

lĩnh vực ứng dụng

Các lĩnh vực ứng dụng điển hình của Aspirin® là:

Đau đớn
đau đầu
đau nửa đầu
sốt
cúm

Aspirin® làm chất làm loãng máu

Aspirin® cũng có tác dụng làm loãng máu. Lý do cho điều này là sự ức chế các tiểu cầu trong máu hoặc các tế bào huyết khối. Chúng thường dính vào nhau khi bắt đầu đông máu và do đó tạo ra cục máu đông ban đầu. Tuy nhiên, để làm được điều này, chúng phải được kích hoạt bởi một số chất tín hiệu. Điều này cũng bao gồm cái gọi là thromboxan A2. Aspirin ức chế enzym cần thiết để hình thành thromboxan A2, COX 1. Sự ức chế này là không thể đảo ngược. Tiểu cầu không thể hình thành COX 1 mới, do đó, sự ức chế vẫn tồn tại trong một thời gian dài. Ibuprofen hoặc diclofenac chỉ ức chế thuận nghịch các enzym COX và do đó không được sử dụng để chống đông máu lâu dài.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: thuốc làm loãng máu

Aspirin® cho chứng đau nửa đầu

Aspirin® cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu. Nó đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả chống lại chứng đau đầu do chứng đau nửa đầu gây ra. Điều quan trọng là phải dùng Aspirin® sớm trong trường hợp lên cơn đau nửa đầu. Trong cơn đau nửa đầu có thể bị rối loạn tiêu hóa, làm suy giảm khả năng hấp thu của hoạt chất. Do đó, nên uống Aspirin® với đủ nước, đặc biệt nếu bạn bị đau nửa đầu. Điều này có thể sẽ làm cho nó dễ dàng đi qua dạ dày. Aspirin® đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị các cơn đau nửa đầu từ nhẹ đến trung bình.

Cũng đọc: Trị liệu cho chứng đau nửa đầu

Aspirin® dùng để đau đầu

Khi điều trị đau đầu, người ta chủ yếu sử dụng tác dụng giảm đau của Aspirin®. Điều quan trọng nhất ở đây là liều lượng chính xác. Mặc dù liều quá thấp (ví dụ: 100 mg) không giúp giảm đau đầy đủ, nhưng liều quá cao có thể dẫn đến các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng hơn. Aspirin® đã được sử dụng để giảm đau đầu trong nhiều năm và do đó đã được thử nghiệm tốt. Tác dụng phụ chủ yếu xảy ra khi tiêu thụ thường xuyên liều cao. Do đó, dùng nó để điều trị đau đầu cấp tính có tác dụng phụ tương đối thấp. Các trường hợp ngoại lệ đối với trường hợp này là, ví dụ, phản ứng quá mẫn.

Aspirin® chống nôn nao

Về mặt lý thuyết, một liều Aspirin® vừa đủ cũng có tác dụng chống lại cơn đau đầu thường xảy ra khi nôn nao. Điều này thậm chí đã được chứng minh trong các nghiên cứu. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng cả rượu và Aspirin® đều có thể làm tổn thương niêm mạc dạ dày nếu dùng thường xuyên. Nói chung, Aspirin® không nên dùng dự phòng như một loại thuốc gây nôn nao, tức là trước bữa tiệc. Có rất ít ý kiến phản đối việc uống một lượng duy nhất trong trường hợp nôn nao rất nặng, nhưng uống thường xuyên có thể có tác dụng không mong muốn nghiêm trọng.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Buồn nôn sau khi uống rượu - Phải làm gì?

Phương thức hành động

Tác dụng giảm đau của Aspirin® dựa trên sự ức chế sự hình thành các chất truyền tin (được gọi là chất trung gian), có nhiệm vụ truyền kích thích đau từ vị trí tổn thương đến não.
Bản thân cơn đau phát sinh như một phản ứng đối với tổn thương mô, nhưng cuối cùng nó là một cảm giác được tạo ra bởi não (chính xác hơn: bởi hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm tủy sống và não).
Do đó, đau là một phản ứng nội sinh, có chức năng là “tín hiệu cảnh báo” cho cơ thể.
Cơn đau cần được điều trị nếu nó vượt quá mức bình thường, tồn tại quá lâu (đau mãn tính, đau ảo) hoặc rất dữ dội.
Về mặt y học, đau là kết quả của một quá trình viêm, tức là phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với sự xâm nhập của mầm bệnh, chất lạ hoặc sự phá hủy mô.

Các chất truyền tin được gọi là prostaglandin, sự hình thành của chúng bị ức chế bởi Aspirin®, gây ra các triệu chứng khó chịu điển hình của tình trạng viêm trong cơ thể:

Mô bị tổn thương chuyển sang màu đỏ do tăng lưu lượng máu (tăng huyết áp) và giãn mạch (giãn mạch). Mô phồng lên vì một mặt dịch tế bào thoát ra ngoài do tế bào bị tổn thương, mặt khác do tính thấm của mạch tăng nên tạo điều kiện cho các tế bào miễn dịch lưu thông trong máu di chuyển vào mô. Bốn đặc điểm cổ điển của chứng viêm, đã được biết đến trong thời cổ đại, cũng bao gồm

Quá nóng của mô xung quanh vết thương. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các chất truyền tin chịu trách nhiệm tạo ra cảm giác đau.
Các chất truyền tín hiệu được hình thành trong các tế bào miễn dịch, đặc biệt là trong các tế bào bạch cầu (cái gọi là bạch cầu, từ tiếng Hy Lạp leukos = màu trắng). Bị thu hút và kích hoạt bởi các vật thể lạ hoặc mầm bệnh, các tế bào bạch cầu tự giải phóng các chất truyền tin để kích hoạt các tế bào miễn dịch bổ sung và thu hút chúng đến hiện trường. Hiện tượng này được gọi là chemotaxis.

Aspirin® can thiệp vào quá trình này bằng cách ức chế enzym quan trọng nhất mà các tế bào miễn dịch yêu cầu để tạo thành các chất truyền tin, cái gọi là cyclooxygenase (viết tắt là COX). Từ quan điểm hóa học, thành phần hoạt tính trong Aspirin® acetylsalicylic acid acetyl hóa cyclooxygenase, vĩnh viễn, tức là không thể đảo ngược, bất hoạt.
Điều quan trọng là enzyme này xuất hiện ở hai dạng khác nhau trong cơ thể: COX 1 xuất hiện trong tất cả các tế bào cơ thể và thực hiện các chức năng quan trọng (sống còn) ở đó: Nó thúc đẩy sự hình thành chất nhầy và kiềm bicarbonate, xảy ra trong màng nhầy nhạy cảm của dạ dày axit clohydric mạnh cần thiết cho quá trình tiêu hóa sẽ bảo vệ.

ASA cũng ức chế enzym phospholipase A2, enzym này chịu trách nhiệm giải phóng acid béo arachidonic từ phospholipid và là tiền chất quan trọng trong quá trình tổng hợp prostaglandin. Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Phospholipase

Nó cũng trực tiếp làm giảm sản xuất axit clohydric. Tác dụng thúc đẩy tuần hoàn máu cũng góp phần bảo vệ màng nhầy dạ dày (y học: niêm mạc), vì các gốc gây hại tế bào có thể được vận chuyển đi qua đường máu.

Một tác dụng đáng mong đợi khác của COX 1 là thúc đẩy lưu lượng máu đến thận.
Các prostaglandin được tạo thành bởi enzym chịu trách nhiệm cho tất cả các tác động tích cực của COX 1 được đề cập ở trên. Việc sử dụng dự phòng chống tắc mạch ở bệnh nhân đau tim dựa trên sự xuất hiện của COX 1 trong các tiểu cầu trong máu (huyết khối):
Tại đó, với sự trợ giúp của enzym, các thromboxan thúc đẩy đông máu được hình thành. Bằng cách ức chế COX 1, quá trình đông máu trong cơ thể bị ức chế.
Một loại enzym liên quan, cyclooxygenase 2, được gọi là Cox 2, chỉ xuất hiện trong các tế bào viêm chuyên biệt và chỉ hoạt động khi nó được kích hoạt bởi các chất truyền tin viêm.
Aspirin® còn được gọi là "chất ức chế COX không chọn lọc“Bởi vì nó không thể phân biệt giữa hai dạng cyclooxygenase. Thuốc giảm đau mới hơn đã được phát triển đặc biệt với mục đích chỉ ức chế COX 2 để đạt được chức năng mong muốn của COX 1.
Những loại thuốc mới này được gọi là "coxibs". Một số ví dụ về chất ức chế chọn lọc COX 2 là melecoxib, là nguyên mẫu nhưng trên thực tế có ít tác dụng phụ hơn thuốc giảm đau thông thường, cũng như rofecoxib (được biết đến nhiều hơn dưới tên thương mại Vioxx), cũng được kê đơn cho đến tháng 10 năm 2004 đối với các bệnh thấp khớp, kinh nguyệt và đau cấp tính .
Để đề phòng, chế phẩm này đã bị rút khỏi thị trường vì một nghiên cứu lâm sàng cho thấy tác dụng phụ gia tăng trên hệ tim mạch.
Hiện nay người ta chấp nhận rằng nguy cơ này có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng đồng thời Aspirin® với liều lượng thấp hoặc một chất ức chế tiểu cầu khác.
Loại thuốc chọn lọc COX-2 dạng tiêm đầu tiên được sử dụng để điều trị đau sau phẫu thuật là parecoxib (tên thương mại: Dynastat).

Sự hình thành các prostaglandin bởi COX-2 cũng có thể diễn ra trong hệ thần kinh trung ương. Các chất truyền tin tế bào (không hoạt động vĩnh viễn nhưng) được hình thành, ví dụ, bởi độc tố tế bào, các thành phần vi khuẩn hoặc các chất lạ tương tự từ các tế bào miễn dịch tạo ra một loạt các phản ứng khác nhau trong chuyển động, điểm cuối của chúng là sự hình thành các chất gây sốt (chúng được gọi là nội sinh, tức là đến từ bên trong, “pyrogens "được chỉ định).
Các chất gây sốt là tác nhân gây ra sự hình thành prostaglandin trong não (đối với những người quan tâm: sự hình thành diễn ra trong một cấu trúc được gọi là cơ quan đầu cuối có tên là organum vasculosum laminae, hoặc OVLT, tiếp giáp với vùng dưới đồi (vùng trong não)).
Các prostaglandin gây ra sự rối loạn điều hòa cân bằng nhiệt độ ở vùng dưới đồi: Cơ thể tăng nhiệt độ bình thường mong muốn (giá trị mục tiêu), biểu hiện như sốt, tức là tình trạng tăng nhiệt độ cơ thể. Một lần nữa, bằng cách ức chế tổng hợp prostaglandin, Aspirin® có tác dụng hạ sốt mạnh.

Ngoài tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm, một đặc tính khác của Aspirin® được dùng trong y học:
Bằng cách ức chế cyclooxygenase, việc sản xuất chất truyền tin cũng bị ức chế, chất này cần thiết cho quá trình đông máu bằng cách thúc đẩy kết tập tiểu cầu - thromboxan, có liên quan về mặt hóa học, chẳng hạn như prostaglandin (xem ở trên) trong số các eicosanoid.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Prostaglandin

Sự trao đổi chất

Điều gì xảy ra với Aspirin® trong cơ thể?
Aspirin® được dùng bằng đường uống, tức là uống dưới dạng viên nén. Sự hấp thu vào máu (tái hấp thu) bắt đầu trong cái bụng, điều này giải thích sự bắt đầu tác dụng sớm so với các thuốc giảm đau khác:
Nồng độ cao nhất trong máu đạt được chỉ sau 25 phút. Lý do cho điều này là do cấu trúc hóa học của Aspirin® là một loại axit, chịu trách nhiệm tích tụ trong các tế bào màng nhầy của dạ dày.
Do đặc tính axit riêng của nó, Aspirin® có mặt trong môi trường axit tương tự của niêm mạc dạ dày ở mức độ lớn hơn ở dạng không tích điện (nghĩa là về mặt hóa học: nó ít bị phân ly hơn), có thể vượt qua màng tế bào và lắng đọng trong Tích tụ các tế bào niêm mạc dạ dày.
Tất nhiên, trong môi trường không có tính axit, nhưng một chất trung tính hơn Giá trị PH trong số 7 tế bào bên trong, tuy nhiên, Aspirin® hiện diện mạnh hơn dưới dạng hạt tích điện (tức là ion) không thể xuyên qua màng tế bào. Nguyên tắc bẫy các hạt tích điện bên trong tế bào này còn được gọi là “bẫy ion” và giải thích không chỉ sự khởi đầu sớm của hành động mà còn giải thích những hạt mạnh ở liều lượng cao tác dụng không mong muốn của Aspirin®.
Sau khi hấp thụ từ dạ dày và ruột, Aspirin® được xử lý thành các sản phẩm phân hủy của nó bởi các enzym của quá trình chuyển hóa tế bào.
Một phần không đáng kể của 30% đã được chuyển hóa trước khi Aspirin® có thể phát huy tác dụng như một chất ức chế COX, do đó chỉ phần còn lại của 70% chịu trách nhiệm về tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm mong muốn.
Điều này không phải là "khả dụng sinh học" 100% phải được tính đến khi sử dụng aspirin. Trong quá trình chuyển hóa, chất ức chế COX cũng có hiệu quả Axit salicylic có học thức. Nó không bị phân hủy nhanh như Aspirin®, đã được đào thải một nửa sau 15 phút, và do đó đảm bảo rằng tác dụng của Aspirin® kéo dài hơn mong đợi sau khi nó xuất hiện trong máu.
Bản thân axit salicylic vẫn tồn tại trong máu một thời gian dài, đặc biệt là khi dùng Aspirin® liều cao (một nửa trong số đó vẫn có thể phát hiện được sau 30 giờ), cho đến khi nó nằm ngay trên quả thận được bài tiết qua nước tiểu, một phần cũng thông qua gan được chuyển đổi thành các sản phẩm cuối cùng dễ bị loại bỏ hơn.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ quan trọng nhất của Aspirin® là các phàn nàn về đường tiêu hóa:
Nó có thể dẫn đến trào ngược, ợ chua và buồn nôn, trong trường hợp nghiêm trọng hơn là ăn mòn (tổn thương bề mặt niêm mạc dạ dày) và loét (các khuyết tật biểu mô sâu hơn mở rộng đến các cơ và thậm chí có thể xuyên thủng (vỡ) ra bên ngoài).
Một hậu quả khác là kéo dài thời gian chảy máu do ức chế tổng hợp thromboxan.
Sự xuất hiện ngày càng nhiều của các phàn nàn về bệnh hen sau khi dùng Aspirin® đã dẫn đến việc chỉ định "hen suyễn giảm đau". Dạng hen suyễn này chiếm khoảng 10% tổng số người bị hen suyễn, nhưng chỉ xảy ra với một khuynh hướng tương ứng (cơ địa), tức là nếu có sự gia tăng nhạy cảm với các chất truyền tin được gọi là leukotrienes, có liên quan đến các prostaglandin (xem ở trên).
(Các leukotriene là các chất thông tin được hình thành từ cùng một chất ban đầu như các prostaglandin - axit arachidonic, bao gồm 20 nguyên tử cacbon. Các chất truyền tin được hình thành từ axit arachidonic do đó được gọi là "eicosanoids", từ tiếng Hy Lạp eikos = 20).
Chất mẹ này của các prostaglandin ngày càng có sẵn để ức chế cyclooxygenase. Do đó, khi dùng Aspirin®, nhiều leukotriene được hình thành cùng lúc (có sự thay đổi leukotriene).
Hen suyễn, là một bệnh hô hấp có đặc điểm là thu hẹp phế quản, chính xác là dựa trên tác dụng này của leukotrienes, cái gọi là chứng co thắt, tức là gây ra các cơn co thắt dữ dội của các cơ phế quản.
Đây là triệu chứng chính của bệnh hen suyễn, tức là giống như lên cơn, thường liên quan đến cơn khó thở, liên quan đến kích hoạt mạnh.
Việc điều trị tác dụng phụ này một lần nữa bao gồm việc sử dụng các loại thuốc ức chế tác dụng (trong trường hợp này không phải là sự hình thành) của leukotrienes bằng cách ngăn chặn điểm tấn công của chất truyền tin vào các tế bào cơ thể (thụ thể): Ví dụ, điều này cũng theo ông Cơ chế hoạt động được gọi là “chất đối kháng leukotriene” được gọi là montelukast (tên thương mại: Singulair).
Thông tin thêm về chủ đề này cũng có thể được tìm thấy tại: Bệnh hen phế quản

Hội chứng Reye là một trong những tác dụng phụ hiếm gặp hơn của Aspirin®, nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ.
Nó chỉ xảy ra ở trẻ em dưới 15 tuổi, những người đang được điều trị nhiễm vi-rút bị sốt (ví dụ như bệnh thủy đậu).
Hội chứng Reye là một bệnh cảnh lâm sàng rất nghiêm trọng có liên quan đến các triệu chứng như nôn mửa, sốt và buồn ngủ. Hôn mê có thể dẫn đến tử vong ở 25 đến 50% bệnh nhân.
Thông tin thêm có sẵn trong chủ đề của chúng tôi: Hội chứng Reye

Nhức đầu do tác dụng phụ

Thông thường Aspirin® làm giảm đau đầu. Tuy nhiên, đôi khi có thể xảy ra đau đầu khi dùng Aspirin®. Đây có thể là một tác dụng phụ. Những lý do chính xác vẫn chưa được khám phá. Cũng cần lưu ý rằng việc sử dụng quá nhiều thuốc giảm đau trong thời gian dài có thể dẫn đến chứng đau đầu do lạm dụng thuốc, viết tắt là MÜK. Đây là một chứng đau đầu kinh niên.

Tác dụng phụ tiêu chảy

Tiêu chảy cũng có thể xảy ra do tác dụng phụ của Aspirin®. Chuyển động ruột bị ảnh hưởng bởi cái gọi là prostaglandin, trong số những thứ khác. Chúng cũng được hình thành bởi các enzym COX 1/2. Aspirin® ức chế sự hình thành prostaglandin này. Điều này cũng làm giảm khả năng kiểm soát nhu động ruột, có thể dẫn đến tiêu chảy. Tiêu chảy là một trong những tác dụng phụ vô hại ở đường tiêu hóa. Nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu máu có lẫn trong tiêu chảy. Do Aspirin® chủ yếu làm tổn thương niêm mạc dạ dày nên nếu sử dụng lâu dài có thể dẫn đến chảy máu nguy hiểm. Nếu có chảy máu ở phần trên của đường tiêu hóa, máu sẽ thay đổi qua đường tiêu hóa. Nó nói đến cái gọi là phân hắc ín. Đây là tình trạng phân có màu đen, thường có thể đi kèm với tiêu chảy. Một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức.

Tác dụng phụ buồn nôn

Ngoài tiêu chảy không ra máu, buồn nôn là một trong những tác dụng phụ thường gặp trên đường tiêu hóa khi dùng thuốc Aspirin®. Như với hầu hết các tác dụng phụ của Aspirin®, buồn nôn thường xảy ra khi sử dụng liều cao trong thời gian dài. Tuy nhiên, tác dụng phụ có thể xảy ra ngay cả với lần sử dụng đầu tiên. Vì mọi người có thể phản ứng hơi khác nhau với các loại thuốc khác nhau như Aspirin®, một số người nhanh chóng phàn nàn về cảm giác buồn nôn, trong khi những người khác dùng Aspirin® trong nhiều tháng mà không bị suy giảm.

Tương tác

Tương tác với Aspirin®, tức là Tương tác với các loại thuốc khác là kết quả của sự cạnh tranh đối với các protein vận chuyển trong máu.
Điều này đặc biệt đúng đối với những loại thuốc, như Aspirin®, được vận chuyển chủ yếu bằng cách liên kết với các protein như vậy trong máu:
Ví dụ ở đây là bằng miệng Thuốc trị tiểu đường (Thuốc chống lại Đái tháo đường, phổ biến nhất là cái gọi là. Sulfonylureas (ví dụ: Euglucon) và Metformin (ví dụ. Glucophage) và thuốc uống chống đông máu (tức là thuốc được sử dụng để ngăn ngừa đông máu, chẳng hạn như phenprocoumon và warfarin. Marcumar và Coumadin) để gọi.
Là v.d. aspirin® và Marcumar uống cùng lúc, Marcumar liên kết với các protein vận chuyển ở mức độ thấp hơn và nồng độ hoạt chất trong máu tăng lên - nếu không có sự điều chỉnh liều tương ứng sẽ có nguy cơ chảy máu do dùng quá liều Marcumar.
Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại thuốc trị đái tháo đường, nếu dùng cùng lúc với Aspirin®, sẽ gây nguy cơ hạ đường huyết có thể gây chết người (lượng đường trong máu thấp). Dùng chúng cùng với glucocorticoid (ví dụ: Cortisone) làm tăng tác dụng gây hại của Aspirin® trên niêm mạc dạ dày.

Chống chỉ định

Aspirin® không được dùng trong ba tháng cuối (ba tháng cuối) của thai kỳ, vì các prostaglandin được tạo thành bởi cyclooxygenase, v.v. để giữ cái gọi là mở Ductus Arteriosus Botalli của thai nhi.
Sự ức chế tổng hợp prostaglandin sẽ dẫn đến tình trạng đóng sớm với hậu quả gây tử vong cho trẻ.
(Ductus Arteriosus Botalli là một kết nối mạch máu giữa thân của động mạch phổi, về mặt y học được gọi là truncus pulmonalis, và động mạch chính của cơ thể, động mạch chủ.
Cái gọi là shunt này đại diện cho sự ngắn mạch trong các mạch máu: máu được hút trực tiếp từ tim bên phải, bỏ qua máu của đứa trẻ chưa được yêu cầu và cho phép trao đổi khí phổi bên trong Tuần hoàn cơ thể chuyển tiếp. Chỉ khi mới sinh, sự đảo ngược và đóng lại của ống dẫn trứng mới xảy ra do các chất truyền tin khác nhau và sự thay đổi điều kiện áp suất trong tim của trẻ. Ở người lớn, kết nối mạch máu thô sơ vẫn được bảo tồn như một dải mô liên kết, về mặt y học được gọi là dây chằng động mạch.)
Mặt khác, chính xác tác dụng này, không mong muốn trước khi sinh, được sử dụng sau khi sinh: Nếu ống dẫn trứng không đóng lại, sẽ Thuốc ức chế cyclooxygenase được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành của các prostaglandin gây ra sự thất bại trong việc tắc kinh.

Một chống chỉ định khác của Aspirin® là không đặc hiệu và đau tâm lý. Khi sử dụng thường xuyên, đặc biệt là liều cao hơn, các tác dụng phụ không mong muốn chiếm ưu thế và có nguy cơ tích tụ thuốc, ví dụ: trong các tế bào của niêm mạc dạ dày.

Có thể không được sử dụng aspirin® nói chung ở trẻ em, vì có nguy cơ xảy ra tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm - hội chứng Reye (xem bên dưới).

Với nghiêm trọng Rối loạn chức năng thận hoặc gan phải giảm liều vì aspirin® được thải trừ chủ yếu qua thận sau khi chuyển hóa ở gan.
Ngay cả khi tăng nguy cơ chảy máu (các bệnh gây ra chúng được y học gọi là bệnh xuất huyết), không nên dùng Aspirin® do tác dụng chảy máu của nó. Ví dụ về các bệnh như vậy là bệnh ưa chảy máu (Bệnh máu khó đông, dựa trên sự khiếm khuyết trong yếu tố đông máu 8) hoặc hội chứng von Willebrand (sự thiếu hụt di truyền của yếu tố von Willebrand, yếu tố quan trọng để cầm máu, cần thiết để liên kết các tiểu cầu trong máu với nhau và để đóng các mạch bị tổn thương)

liều lượng

Liều dùng của Aspirin® tùy thuộc vào hiệu quả mong muốn. Liều cao hơn có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt. Tuy nhiên, số lượng và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ tăng lên, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài. Điều này rất quan trọng, chẳng hạn như khi làm loãng máu bằng Aspirin®. Các viên thuốc phải được thực hiện hàng ngày trong nhiều tháng, đôi khi nhiều năm. May mắn thay, ngay cả một lượng nhỏ khoảng 100 mg mỗi ngày cũng đủ để chống đông máu hiệu quả. Lý do cho điều này là ASA có trong Aspirin® đến máu ngay sau khi nó được hấp thụ từ ruột, nơi nó ức chế không thể đảo ngược các tiểu cầu. ASA còn lại chảy theo máu đến gan, nơi nó nhanh chóng bị phá vỡ trước khi đến vòng tuần hoàn của cơ thể. Vì Aspirin® bị gan và các mô khác phân hủy rất nhanh nên cần dùng liều cao hơn để giảm đau hoặc giảm viêm. Thông thường viên nén với 500 mg được sử dụng ở đây. Nếu cơn đau dữ dội, có thể uống hai viên cùng một lúc. Liều hàng ngày không được vượt quá 3000 mg, và thời gian nghỉ hơn bốn giờ nên được quan sát nếu liều được thực hiện nhiều lần. Nếu Aspirin® được sử dụng để chống lại các bệnh viêm thấp khớp thì cần dùng liều cao nhất. Liều duy nhất ở đây thường hơn 1000 mg, liều hàng ngày trên 3000 mg.

Aspirin® và rượu

Việc uống đồng thời Aspirin® và rượu có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn, một số tác dụng phụ có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm cho đương sự. Đặc biệt, nguy cơ loét dạ dày và chảy máu dạ dày, các tác dụng phụ đã biết khi dùng aspirin, có thể tăng lên khi uống rượu đồng thời.

Tình trạng kích ứng niêm mạc dạ dày, chảy máu dạ dày và viêm loét dạ dày có thể dễ dàng nhận thấy qua một loạt các triệu chứng điển hình. Chảy máu dạ dày đặc trưng kèm theo phân đen tuyền và nôn ra máu hoặc giống bã cà phê. Chảy máu quá nhiều có thể dẫn đến mất máu đáng kể và các triệu chứng kèm theo. Loét dạ dày mãn tính có thể dẫn đến những thay đổi trong đường ra của dạ dày, gây ra các vấn đề tiêu hóa và nôn mửa. Đau bụng nhói, đặc biệt rõ rệt sau khi ăn, cũng là một điển hình.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Aspirin® và rượu

Khi nào bạn phải ngừng Aspirin® trước khi phẫu thuật?

Thành phần hoạt chất trong Aspirin®, ASA, có tác dụng chống đông máu. Do đó, nên ngừng sử dụng Aspirin® đặc biệt là trước các cuộc phẫu thuật lớn, nơi có nguy cơ chảy máu. Điều này là không hoàn toàn cần thiết, đặc biệt là đối với những can thiệp nhỏ. Vì Aspirin® chỉ mất tác dụng chống đông máu vài ngày sau khi bạn ngừng dùng, nên thời gian từ 5 đến 10 ngày thường được khuyến nghị. Các nghiên cứu gần đây cho thấy chức năng tiểu cầu có thể trở lại bình thường chỉ sau ba ngày. Tuy nhiên, do tác dụng chống đông máu, Aspirin® thường được sử dụng đặc biệt như một chất làm loãng máu. Trong trường hợp này, thuốc Aspirin® bị ngắt quãng có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Vì vậy, khi dùng Aspirin®, bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi ngừng Aspirin®.

Aspirin® và thuốc viên - chúng có tương thích không?

Về cơ bản, sự chuyển hóa của thuốc không hoặc chỉ bị ảnh hưởng không đáng kể bởi Aspirin®. Hiệu quả của viên thuốc thường không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, vì có rất nhiều loại viên uống khác nhau trên thị trường, rất khó để đưa ra nhận định chung. Tuy nhiên, hầu hết các hiệu thuốc đều có thể sử dụng cơ sở dữ liệu để kiểm tra tương tác thuốc.Ngoài ra còn có các chương trình dành cho giáo dân, được gọi là kiểm tra tương tác, miễn phí trên Internet. Aspirin® cũng có thể gây tiêu chảy hoặc nôn mửa. Cả hai đều có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc trong đường tiêu hóa.

Ngộ độc Aspirin® - làm thế nào để bạn nhận ra nó và bạn có thể làm gì với nó?

Ngộ độc cấp tính với Aspirin® dẫn đến sự kích thích trung tâm hô hấp với sự giảm thông khí sau đó (tăng nhịp thở).

Khi thở ra nhiều khí cacbonic có tính axit hơn, các chất kiềm sẽ tích tụ trong cơ thể. Việc cơ thể cố gắng bù lại lượng kiềm bằng cách tăng sự hình thành các axit (bao gồm axit lactic và sản phẩm phân hủy đường, axit pyruvic) sau đó dẫn đến axit hóa.
Quá trình chuyển hóa axit trong cơ thể (y học: toan chuyển hóa) biểu hiện qua Liệt hô hấp, Quá nóng (tăng thân nhiệt) và có thể dẫn đến bất tỉnh.
Liều 10 g có thể gây tử vong. Điều trị có thể, nếu được phát hiện sớm, bao gồm các biện pháp bình thường hóa cân bằng axit-bazơ bằng cách truyền chất lỏng kiềm (natri hydro cacbonat) để trung hòa axit và bằng cách tăng bài tiết Aspirin® bằng thuốc lợi tiểu (ví dụ: thuốc lợi tiểu). Furosemide- Tên thương mại: Lasix®) tương ứng.
Nếu có nguy hiểm đến tính mạng, cũng cần cố gắng loại bỏ Aspirin® bằng cách rửa máu nhân tạo (y tế: chạy thận nhân tạo).

Lạm dụng mãn tính và quá mức Aspirin® và các thuốc giảm đau liên quan (ví dụ: Paracetamol; Tên thương mại: ben-u-ron) gây tổn thương thận nặng: do đó có tên là "Thuốc giảm đau thận“.
Lý do cho điều này là do lưu lượng máu không đủ đến mô thận, nơi cần có các prostaglandin, bị ức chế trong quá trình hình thành của Aspirin®.

giá bán

Vì luôn có cuộc nói chuyện về áp lực chi phí trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, tôi nghĩ điều quan trọng là phải tìm hiểu giá thuốc:

Aspirin® 500 mg 20 viên (N1) € 2,43

Aspirin® 500 mg 100 viên (N3) € 7,63

Trạng thái: Tháng 1 năm 2010 (Truy vấn Internet)

Các chế phẩm Aspirin®

Aspirin® Complex

Aspirin® Complex là một chế phẩm kết hợp của hai thành phần hoạt tính. Aspirin® Complex chủ yếu được sử dụng để điều trị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng giống cúm. Một mặt, nó chứa Aspirin® hoặc ASS (axit acetylsalicylic) cùng tên. Hoạt chất thứ hai là pseudoephedrine. Pseudoephedrine thường được sử dụng như một phương thuốc chữa cảm lạnh. Nó làm tăng giải phóng adrenaline và noradrenaline. Điều này thu hẹp các mạch. Các màng nhầy sưng lên. Điều này giúp bạn dễ thở hơn, đặc biệt nếu trước đó mũi đã bị tắc. Tuy nhiên, nó là một phương pháp điều trị triệu chứng đơn thuần. Cùng với aspirin chống viêm, hạ sốt và giảm đau, Aspirin® Complex nhằm giúp giảm đau, đặc biệt trong trường hợp cảm lạnh. Aspirin® Complex được bán dưới dạng hạt. Đây là một loại bột thô trong một gói. Nó nên được hòa tan trong nước trước khi uống và sau đó uống. Cần lưu ý rằng ngoài tác dụng phụ của Aspirin®, có thể xảy ra thêm các tác dụng không mong muốn do thêm pseudoephedrin. Chúng bao gồm khô miệng hoặc tim đập nhanh. Vì lý do này, không nên sử dụng Aspirin® Complex, ví dụ, với bệnh cao huyết áp nặng hoặc bệnh tim mạch vành. Ngoài ra, có thể xảy ra tương tác với một số hoạt chất như chất ức chế MAO (bao gồm cả thuốc chống trầm cảm).

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C cũng chứa hai chất hiệu quả. Ngoài Aspirin® cùng tên, mỗi viên đều chứa vitamin C. Vì Aspirin® có chứa tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt, Aspirin® Plus C có thể được sử dụng gần giống như Aspirin® nguyên chất. Vitamin C được bổ sung có tác dụng tăng cường hệ thống miễn dịch. Liệu vitamin C có thể giúp giảm cảm lạnh hay không đã được tranh luận trong khoa học kể từ khi được phát hiện vào những năm 1930. Mặc dù việc bổ sung vitamin C thường xuyên dường như không ngăn ngừa được cảm lạnh, nhưng tác dụng thúc đẩy phục hồi đã được chứng minh nhiều lần. Ngoài ra, vitamin C hầu như không có tác dụng phụ và, với một số ngoại lệ di truyền, chỉ được dung nạp kém ở liều cực cao. Do đó, các tác dụng phụ của Aspirin® Plus C rất giống với Aspirin® nguyên chất.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect chứa một lượng hoạt chất nhỏ hơn Aspirin® thông thường. Nó không được dùng làm thuốc giảm đau, hạ sốt hoặc giảm viêm mà chủ yếu dùng để phòng ngừa nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Cả hai bệnh đều do cục máu đông gây ra. Aspirin® ức chế sự hoạt hóa của cái gọi là huyết khối, tiểu cầu trong máu. Chúng thường kết tụ với nhau trong quá trình đông máu và do đó làm tắc nghẽn mạch máu bị thương. Tuy nhiên, nếu điều này xảy ra trong một mạch máu khỏe mạnh, nó có thể dẫn đến tắc nghẽn dòng chảy của máu và do đó dẫn đến việc cung cấp không đủ cho mô - nhồi máu. Một lượng nhỏ thành phần hoạt tính đủ để ức chế tiểu cầu, vì ASA chứa trong nó sẽ đi vào máu ngay sau khi nó được hấp thụ từ ruột và có hiệu quả đầu tiên ở đó. Tác dụng phụ được hạn chế theo cách này.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Nguy cơ đau tim

Hiệu ứng Aspirin®

Aspirin® Effect cũng là một dạng hạt. Thành phần hoạt chất duy nhất là ASA. Tương tự như những viên Aspirin® thông thường, một liều chứa 500 mg hoạt chất. Hạt được đóng gói sẵn trong túi. Bạn có thể rót đầy đồ trong túi vào miệng. Nó hòa tan trong nước bọt và sau đó có thể được nuốt. Ví dụ, nếu cần, có thể rửa sạch bằng nước. Vì thành phần hoạt chất là aspirin nên cả tác dụng và tác dụng phụ đều rất giống với viên Aspirin® thông thường.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt là một viên nén nhai. Như trong tất cả các viên Aspirin®, thành phần hoạt chất là axit acetylsalicylic. Nó có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt. Ưu điểm của viên nhai là rất dễ uống. Không cần nước để rửa sạch. Thay vào đó, bạn chỉ cần nhai viên thuốc trước khi nuốt. Tuy nhiên, nước uống có khả năng tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tiêu hóa và hấp thu. Các tác dụng phụ của Aspirin® Direct cũng giống như các tác dụng phụ của Aspirin® thông thường.