ThuốC

Ambroxol

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, thuốc tiêu nhầy, chất bài tiết, ambroxol hydroclorid, thuốc long đờm, thuốc tê tại chỗ

Giới thiệu / định nghĩa

Ambroxol là một thành phần hoạt chất chủ yếu được sử dụng như một chất tẩy ho trong thuốc. Nó có tác dụng long đờm đối với phổi và phế quản và có tác dụng làm tê nhẹ cổ họng.
Do đó, Ambroxol thường được sử dụng cho cảm lạnh với chất nhầy đặc biệt cứng đầu và các bệnh hô hấp cấp tính hoặc mãn tính.

Phương thức hành động

Chủ yếu có thể hai hiệu ứng quan trọng của thuốc: long đờm và tác dụng giảm đau.
Đầu tiên phải kể đến tác dụng đầu tiên: trong mỗi lần hít thở bạn sẽ hít thở oxy cùng với không khí và thải ra khí cacbonic, từ đó giữ cho lượng oxy cung cấp cho cơ thể liên tục. Khí thở đến hệ thống phế nang của phổi qua đường hô hấp trên và dưới, nơi diễn ra quá trình trao đổi oxy thực sự.
Một trong những đường hô hấp trên là một Khoang mũi và Xoang, các Khoang miệng và họng.
Bạn đang ở với một màng nhầy có nhiều tuyến và mạch lót nó với biểu mô hô hấp (Biểu mô có lông), kéo dài vào phế quản. Các tuyến tạo thành một Lớp nhầybao phủ biểu mô như một màng dính. Lớp này được sử dụng để làm ẩm không khí thổi vào và bụi bẩn hít vào và các hạt bụi cũng như mầm bệnh bám vào đó. Cái gọi là lông mao trên biểu mô vận chuyển chất nhầy cùng với các hạt đến cổ họng, nơi chúng được nuốt và do đó bị loại bỏ.

Cảm lạnh phá vỡ cơ chế làm sạch này của cơ thể. Các Các màng nhầy sưng lên và nó hình thành chất nhầy rất dai cái đó dính lông mao và những thứ đó Ngăn chặn các chất ô nhiễm được vận chuyển đến cổ họng. Bởi sự kích thích của đường hô hấp, màng nhầy trở thành một thông qua các tế bào cảm giác Phản xạ ho kích thích và chất nhầy đặc quánh ho ra một cách đau đớn.
Ambroxol hoạt động bằng cách dùng nó làm cho chất nhầy dai hơn trở lại lỏng hơn và do đó ngăn không cho các lông mao dính vào nhau. Nó cũng huy động các sợi tóc ngoài loại bỏ nhanh chất nhầy về phía cổ họng và kích thích sự hình thành chất hoạt động bề mặt, một chất hoạt động bề mặt làm giảm sức căng bề mặt của chất nhầy dính và do đó giúp khạc ra dễ dàng hơn.

Thư hai tác dụng giảm đaut sẽ đặc biệt bị đau họng nặng bị khai thác. Ambroxol ức chế sự phát triển và dẫn truyền kích thích của các sợi đau khu trú trong các tế bào của màng nhầy.

Ứng dụng của Ambroxol

Ambroxol là chỉ hiệu thuốc và trong nhiều dạng bào chế khác nhau để có được.
Thành phần hoạt tính thường được sử dụng trong Si-rô ho hoặc ở dạng giọt với liều lượng 3; 6; 7,5 và 15 mg mỗi ml. Ambroxol cũng có sẵn dưới dạng Phim hoặc viên sủi bọt (30 hoặc 60 mg), như Lozenge (15 hoặc 20 mg), như Chuẩn bị chậm với liều 75 mg, cũng như trong Hình dạng thuốc đạn (15 mg) và như Giải pháp hít (7,5 mg / ml).
Ngoài các chế phẩm đơn này, Ambroxol cũng có sẵn dưới dạng Chuẩn bị kết hợp có sẵn. Clenbuterol, theophylline hoặc Doxycycline đã sử dụng.

ứng dụng

Sau đó bác sĩ chăm sóc quyết định tùy thuộc vào sự tiến triển bệnh của bệnh nhân thông qua ứng dụng và liều lượng thích hợp của thuốc.

Ambroxol là như một loại siro ho (Dung dịch 15 mg / 5 ml) không quá 4-5 ngày để lấy.
Liều lượng khác nhau đối với trẻ em và người lớn và được đo bằng cốc đo kèm theo:

Trẻ em dưới 2 tuổi nhận ½ cốc đong với 2,5 dung dịch uống hai lần một ngày;
Trẻ em từ 2-5 tuổi nhận ½ cốc đong với 2,5 ml dung dịch uống ba lần một ngày.
Ở trẻ em từ 6-12 tuổi liều lượng tăng lên 1 cốc đo với 5 ml dung dịch uống 2-3 lần một ngày.
Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi Thường nhận 2 cốc đong 5 ml dung dịch 3 lần một ngày trong vài ngày đầu, sau đó số lượng này được giảm xuống còn 2 cốc đong 5 ml dung dịch hai lần một ngày.

Ambroxol trong hình giọt nước (7,5 mg / ml):

Nên Trẻ em dưới 2 tuổi chỉ có thể được quản lý dưới sự giám sát y tế.
Tại Trẻ em từ 2-5 tuổi Liều 20 giọt 3 lần một ngày (tương ứng với 1 ml dung dịch 3 lần) được khuyến khích.
Trẻ em từ 6-12 tuổi nhận 40 giọt 2-3 lần một ngày (tương ứng với 2ml dung dịch 2-3 lần) và
Người lớn hoặc trẻ em từ 12 tuổi Lấy 80 giọt 3 lần một ngày trong vài ngày đầu (tương ứng với 3 lần 4ml dung dịch), sau đó số lượng giảm xuống còn 2 lần 80 giọt một ngày.

Trong Dạng máy tính bảng (30 mg) là Ambroxol vì hàm lượng thành phần hoạt tính cao

không dành cho trẻ em dưới 6 tuổi thích hợp.
Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi nhận một nửa viên thuốc 2-3 lần một ngày.
Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi nhận 1 viên 3 lần một ngày trong vài ngày đầu, sau đó giảm xuống một viên hai lần một ngày. Phải luôn nuốt toàn bộ viên thuốc với một lượng chất lỏng vừa đủ.

Thuốc sủi bọt (60 mg):

phù hợp không dành cho trẻ em dưới 12 tuổi;
Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi nhận ½ viên sủi bọt 3 lần một ngày trong vài ngày đầu, sau đó sẽ giảm xuống ½ viên sủi bọt hai lần một ngày. Nên hòa tan chất này trong một cốc nước sau bữa ăn.

Kẹo ngậm (20 mg) dùng được cho trẻ em từ 12 tuổi và người lớn, có thể uống tối đa 6 viên trong ngày theo yêu cầu, liều lượng cá nhân không được quá một viên. Thời gian điều trị không quá 3 ngày.

Các chế phẩm phát hành bền vững (75 mg) chỉ dành cho trẻ em từ 12 tuổi và người lớne đã ban hành, mỗi ngày chỉ uống 1 viên với nhiều nước.

Thuốc đạn Ambroxol (15 mg) là thích hợp cho trẻ em;

Trẻ em dưới 2 tuổi nhưng chỉ nên được điều trị dưới sự giám sát y tế.
Tại Trẻ em từ 2-5 tuổi liều hàng ngày là 2 lần 1 viên đạn,
Trẻ em từ 6-12 tuổi nhận 1 viên đạn 2-3 lần một ngày. Nếu có thể, nên nhét sâu vào hậu môn sau khi đi tiêu.

Các Giải pháp hít (15 mg / 2 ml) là phù hợp cho trẻ em dưới 6 tuổi hạn chế, ở đây nên dùng đến nước trái cây và giọt. Trẻ em từ 6 tuổi và người lớn nhận được 2-3 ml để hít 1-2 lần một ngày. Tất cả các ống hít thông thường không sử dụng nguyên lý lò hơi đều thích hợp cho việc này. Dung dịch ban đầu nên được làm ấm bằng nhiệt độ cơ thể. Có thể pha 1: 1 với dung dịch nước muối sinh lý để làm ẩm tốt nhất. Cần chú ý thở bình thường khi hít vào.

Dạng bào chế

Ambroxol dưới dạng xi-rô ho

Một dạng Ambroxol thường được sử dụng là xi-rô ho. Hoạt chất này có thể hoạt động ở vùng cổ họng ngay sau khi uống, làm lỏng chất nhầy và giảm đau. Hiệu quả long đờm có thể được cải thiện bằng cách cung cấp đồng thời chất lỏng. So với viên nén, tác dụng bắt đầu nhanh hơn khi sử dụng siro ho.

Xi-rô ho Ambroxol có sẵn ở các liều lượng khác nhau (từ 3 đến 15 mg thành phần hoạt tính trên mỗi ml dung dịch). Liều lượng sử dụng thường xuyên nhất trong xi-rô ho là 15 mg trên 5 ml dung dịch. Với liều lượng này, không nên uống mà không có sự tư vấn của bác sĩ trong thời gian dài hơn 4 đến 5 ngày. Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ nên được tư vấn và thảo luận thêm về hành động.

Liều lượng và tần suất sử dụng chính xác hàng ngày tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân. Nó cũng có thể được thực hiện bởi trẻ em dưới 2 tuổi. Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên thường được cấp 2 cốc đong với 5 ml dung dịch ba lần một ngày.

Ambroxol dạng viên nén

Một hình thức sử dụng Ambroxol thường được sử dụng khác là viên nén. Tuy nhiên, tác dụng bị chậm lại do thành phần hoạt chất được hấp thu đầu tiên ở ruột và qua đường máu đến cổ họng, nơi nó tạo ra dung dịch nhầy và giảm đau.

Viên nén Ambroxol thường chứa 30 miligam thành phần hoạt tính. So với các dạng bào chế khác, đây là liều lượng Ambroxol tương đối cao. Vì lý do này, dùng viên nén Ambroxol không thích hợp cho trẻ em dưới 6 tuổi. Đối với trẻ em từ 6 đến 12 tuổi, nên uống nửa viên hai đến ba lần một ngày. Trẻ em từ 12 tuổi trở lên và người lớn thường nhận được một viên Ambroxol ba lần một ngày. Nên uống với một lượng chất lỏng vừa đủ.

Viên nén Ambroxol không nên được thực hiện trong hơn 4 đến 5 ngày mà không có lời khuyên y tế. Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ nên được tư vấn và thảo luận thêm về hành động.

Ambroxol giảm

Một dạng khác của việc sử dụng Ambroxol là dạng thuốc nhỏ, thuốc này cũng có tác dụng long đờm và giảm đau ở vùng cổ họng.

Giọt Ambroxol chứa khoảng 7,5 miligam trên mililit dung dịch. Liều lượng chính xác cũng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Sử dụng ở trẻ em dưới 2 tuổi chỉ được khuyến cáo dưới sự giám sát y tế. Trẻ em từ 2 đến 6 tuổi nên uống 20 giọt ba lần một ngày, trẻ em từ 6 đến 12 tuổi nhận 40 giọt ba lần một ngày, trẻ em từ 12 tuổi trở lên và người lớn nhận 80 giọt ba lần một ngày.

Thuốc nhỏ Ambroxol không nên dùng quá 4 đến 5 ngày mà không có lời khuyên y tế. Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ nên được tư vấn và thảo luận thêm về hành động.

Viên ngậm Ambroxol

Một dạng khác của việc sử dụng Ambroxol là viên ngậm. Bằng cách hòa tan trong khu vực khoang miệng và cổ họng, có thể bắt đầu tác dụng nhanh chóng. Một viên ngậm chứa khoảng 20 miligam thành phần hoạt tính. Vì nó là một liều lượng cao so với xi-rô ho và thuốc nhỏ Ambroxol, nó không được phép dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi. Trẻ em từ 12 tuổi trở lên và người lớn có thể dùng đến 6 viên ngậm trong ngày. Viên ngậm Ambroxol không nên dùng quá 3 ngày. Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ nên được tư vấn và thảo luận thêm về hành động.

Thuốc mỡ Ambroxol

Thành phần hoạt chất Ambroxol cũng được cung cấp dưới dạng thuốc mỡ. Tuy nhiên, đây thường là một chế phẩm kết hợp với dimethyl sulfoxide, cũng có đặc tính giảm đau và chống viêm.

So với các dạng bào chế khác của Ambroxol, thuốc mỡ không được sử dụng để làm tan chất nhầy trong các bệnh đường hô hấp. Thay vào đó, thuốc mỡ Ambroxol được sử dụng để điều trị đau thần kinh do tổn thương cục bộ các sợi thần kinh. Tác dụng gây tê cục bộ của thuốc mỡ có thể làm giảm đau vùng da bị ảnh hưởng chỉ sau 5 đến 30 phút.

Sử dụng Ambroxol trong khi mang thai và cho con bú - có được không?

Ambroxol không thể được sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú. Ambroxol phải tránh trong mọi trường hợp, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Thành phần hoạt tính có thể đi qua nhau thai và đi vào máu của em bé. Không có đủ kết quả nghiên cứu về tác dụng chính xác của ambroxol đối với cơ thể em bé.

Nên chuyển sang dùng các sản phẩm long đờm khác (đôi khi cũng là thảo dược) khi mang thai và cho con bú.

Ambroxol và rượu - chúng có tương thích không?

Nên tránh uống rượu khi dùng Ambroxol. Ambroxol được chuyển hóa và phân hủy ở gan sau khi được hấp thu ở ruột.

Nếu gan bị căng thẳng do uống rượu thường xuyên, các mô gan có thể bị tổn thương. Ngược lại, sự chuyển hóa và phân hủy ambroxol có thể bị hạn chế nếu gan đã bị tổn thương.

Trong trường hợp này, cần điều chỉnh liều lượng của Ambroxol.

Ambroxol và thuốc viên có tương thích không?

Không có tương tác nào được biết giữa Ambroxol và thuốc viên. Các nghiên cứu và kết quả thử nghiệm không thể cho thấy bất kỳ ảnh hưởng nào của Ambroxol đến hiệu quả của viên thuốc.

Một số nghiên cứu báo cáo chỉ ảnh hưởng nhỏ đến độ đặc của niêm mạc tử cung (tăng khả năng thấm tinh trùng), nhưng điều này không có ảnh hưởng liên quan đến hiệu quả của viên thuốc.

Ambroxol có cần toa bác sĩ không?

Ambroxol có sẵn mà không cần toa ở các hiệu thuốc. Tuy nhiên, do có nhiều tác dụng phụ nên cần có sự tư vấn của bác sĩ điều trị hoặc dược sĩ. Ngoài ra, do sự chuyển hóa của chế phẩm ở gan, có nguy cơ tương tác với các thuốc khác.

Điều chỉnh liều lượng trong trường hợp rối loạn chức năng thận hoặc gan cũng cần thiết.

Nếu không cải thiện được các triệu chứng của bệnh hô hấp trong khi điều trị bằng Ambroxol, nên hỏi ý kiến bác sĩ trong vòng vài ngày và thảo luận về quá trình hành động tiếp theo.

Lựa chọn thay thế cho Ambroxol

Có nhiều lựa chọn thay thế ambroxol để làm lỏng chất nhầy và giảm đau trong các bệnh hô hấp cấp tính và mãn tính.

Chế phẩm thường được sử dụng là acetylcysteine (ACC). Đây là một loại thuốc long đờm thường được kê đơn như một phần của việc điều trị ho mãn tính. Acetylcysteine có cơ chế hoạt động khác với ambroxol.

Không khuyến cáo kết hợp acetylcysteine với ambroxol vì có thể xảy ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng và đôi khi xảy ra.

Phản ứng phụ

Thường xuyên sau khi dùng Ambroxol Bệnh tiêu chảy Được Quan sát.
Đôi khi nó xảy ra với buồn nôn và Nôn, kèm theo đau bụng. Cũng có thể sốt và Phản ứng quá mẫn xảy ra (sưng tấy, ngứaKhó thở và phát ban).
Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể ợ nóng đến.
Rất hiếm khi có thể có độ nhạy quá mức trong một sốc phản vệ vượt qua. A táo bón, một tăng tiết nước bọt, một Mất nước đường thở hoặc là chảy nước mũi nhiều nhu la rối loạn đi tiểu cũng có thể xảy ra như một tác dụng phụ rất hiếm.

Chống chỉ định

Ambroxol không nên được sử dụng nếu một Đã biết dị ứng với ambroxol hydrochloride hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc đã biết.
Kẹo ngậm Nên không dung nạp fructose được thực hiện, vì sorbitol được sử dụng như một chất phụ gia. Cũng nên thận trọng Không dung nạp galactose, Không dung nạp glucose-galactose và Thiếu men Lapp lactase.
Loét niêm mạc không nên được điều trị bằng viên ngậm Ambroxol.
Tại khuynh hướng dị ứng đã biết hoặc một hệ thống phế quản nhạy cảm nên Tránh hít phải Ambroxol vì các cơ trong đường thở có thể bị chuột rút. Nếu phát hiện thấy những thay đổi trên da hoặc niêm mạc, cần đến bác sĩ ngay lập tức vì dạng hiếm của hội chứng Lyell hoặc Stevens-Johnson có thể có mặt.
Kiên nhẫn với các vấn đề về thận và gan nghiêm trọng nên là Ambroxol chỉ cần hết sức thận trọng sử dụng.
Những người bị suy thận có thể tích tụ các sản phẩm phân hủy của thuốc trong gan.
Một số bệnh phế quản hiếm gặp như hội chứng lông mao ác tính không nên điều trị bằng ambroxol, ở đây có nguy cơ tắc nghẽn đường tiết.
Việc sử dụng các chế phẩm giải phóng kéo dài nên được sử dụng trong Không dung nạp histamine không diễn ra trong thời gian dài.
Phụ nữ mang thai và Cho con bú nên ngừng điều trị nếu có thể, vì Ambroxol có thể đi qua hàng rào nhau thai và cũng đi vào sữa mẹ. Không có kết quả nghiên cứu đầy đủ về việc điều trị và các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Tương tác

Nếu Ambroxol được dùng cùng với thuốc giảm ho (chống ho), nó có thể do giảm phản xạ ho đến một Bộ sưu tập chất tiết đến mà không thể được ho lên.
Việc sử dụng cả hai loại thuốc phải luôn có sự đồng hành của bác sĩ.