Nhãn Khoa

Viêm màng mạch

Viêm màng mạch là gì?

Viêm màng mạch còn được gọi là viêm màng mạch và mô tả tình trạng viêm màng mạch nằm giữa võng mạc và hạ bì.

Màng mạch có nhiệm vụ cung cấp chất dinh dưỡng và điều chỉnh nhiệt độ của võng mạc. Thường thì tình trạng viêm ảnh hưởng đến võng mạc cùng một lúc, vì vậy trong hầu hết các trường hợp, một Viêm màng đệm nói.

Nó thường xảy ra trong bối cảnh của các bệnh khác hoặc nhiễm trùng với mầm bệnh như bệnh toxoplasma, bệnh lao hoặc nấm candida. Khi khám nhãn khoa, đáy mắt thường xuất hiện các đốm trắng. Do không có dây thần kinh trong màng mạch, viêm màng mạch không gây đau và đặc biệt dễ nhận thấy ở dạng suy giảm thị lực.

Cũng đọc: Choroid

nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm màng mạch rất đa dạng và có thể có nguồn gốc rất khác nhau. Nguyên nhân chính xác thường không được hiểu đầy đủ.

Viêm tuyến giáp thường xảy ra trong bối cảnh của các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng).
Chúng cũng phổ biến trong các bệnh thấp khớp như bệnh Behcet hoặc bệnh xơ cứng bì.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng hoặc nấm.
Nếu răng hoặc amidan bị nhiễm trùng, mầm bệnh có thể lây sang mắt qua đường máu. Các tác nhân gây bệnh quan trọng của viêm tuyến giáp là mầm bệnh toxoplasmosis, cytomegalovirus, vi khuẩn lao hoặc nấm candida.

Các bệnh khác làm tăng tỷ lệ mắc bệnh viêm tuyến giáp là: bệnh herpes simplex, bệnh thủy đậu, bệnh rubella, bệnh giang mai, bệnh borreliosis, AIDS và bệnh histoplasmosis. Tình trạng viêm màng mạch thường xảy ra ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch. Trong hầu hết các trường hợp không có viêm màng mạch đơn độc mà là viêm toàn bộ lớp mạch sau (viêm màng bồ đào sau).

Các triệu chứng đồng thời

Viêm màng mạch chủ yếu được chú ý dưới dạng suy giảm thị lực. Bệnh nhân thường phàn nàn về tầm nhìn méo mó và xuất hiện các đốm đen trước mắt. Trong quá trình của bệnh, sự thiếu hụt trường thị giác có thể xảy ra trong khu vực của ổ viêm. Các triệu chứng cũng có thể là tăng nhạy cảm với ánh sáng chói hoặc đỏ mắt. Viêm màng mạch thường dẫn đến tăng áp lực bên trong.

Trái ngược với các lớp khác của võng mạc, màng mạch không chứa bất kỳ sợi thần kinh nhạy cảm nào. Điều này có nghĩa là không có cảm giác đau trên võng mạc. Tương ứng, những bệnh nhân bị ảnh hưởng không cảm thấy đau khi bị viêm màng mạch đơn độc. Tuy nhiên, theo quy luật, không phải chỉ riêng màng mạch bị ảnh hưởng mà có nhiều lớp cùng một lúc. Ví dụ, viêm túi mật, cũng ảnh hưởng đến võng mạc, cũng có thể gây đau.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết sau: Viêm mắt

chẩn đoán

Việc chẩn đoán viêm tuyến giáp được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa với sự trợ giúp của soi đáy mắt hoặc soi đáy mắt. Phân đoạn sau của mắt có thể được đánh giá bằng cách khám này. Với kính soi đáy mắt này, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể nhìn thấy các đốm tròn màu trắng hoặc vàng, mờ đại diện cho các ổ viêm trên màng mạch. Tùy thuộc vào mức độ hoạt động của tình trạng viêm, chúng có thể khác nhau.

Để chẩn đoán thêm và loại trừ các bệnh khác, kiểm tra bằng đèn khe và đo nhãn áp (đo áp suất) cũng có thể được thực hiện. Trong một số trường hợp, chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) cũng có thể hữu ích, trong đó các lớp của võng mạc có thể được hiển thị chi tiết.

Cũng đọc: Soi nhãn cầu - kính soi đáy mắt, đo nhãn áp

Điều trị / liệu pháp

Điều trị viêm tuyến giáp tùy thuộc vào nguyên nhân. Do đó, việc chẩn đoán nhanh chóng và toàn diện là rất quan trọng để có quyết định điều trị chính xác.

Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân gây ra viêm màng mạch, việc điều trị chủ yếu được thực hiện bằng thuốc kháng sinh. Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh.
Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp nhiễm vi-rút, trong đó phải tiêm thuốc kháng vi-rút thích hợp.
Nếu không bị nhiễm trùng và tình trạng viêm xảy ra như một phần của bệnh thấp khớp hoặc các bệnh khác, việc sử dụng cortisone thường được chỉ định. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, cortisone có thể được truyền tại chỗ dưới dạng giọt hoặc trực tiếp vào máu. Cortisone có tác dụng chống viêm.
Nếu nhãn áp tăng thì phải truyền thêm thuốc hạ nhãn áp.

Trong những trường hợp rất nặng không lành, liệu pháp phẫu thuật có thể ngăn ngừa các biến chứng xảy ra.

Cũng đọc các bài viết sau: Thuốc kháng sinh, thuốc chống vi rút, cortisone

Thời lượng

Thời gian của một đợt viêm màng mạch phụ thuộc vào nguyên nhân.

Với chẩn đoán nhanh chóng và liệu pháp đáp ứng tốt, bệnh thường lành hoàn toàn trong vòng một tuần.
Tuy nhiên, ở bệnh nhân viêm thấp khớp mãn tính hoặc bệnh nhân suy giảm miễn dịch, quá trình lành bệnh có thể lâu hơn và dẫn đến nhiều biến chứng. Ngoài ra, có thể bị tái phát nhiều lần hoặc tình trạng viêm trở thành mãn tính.